李黎
目的 探讨小儿咳嗽给予小儿消积止咳口服液治疗的临床效果.方法 选取我院收治的150例小儿咳嗽患儿进行研究,将患儿随机分为对照组(71例)和观察组(79例).对照组采用盐酸氨溴索糖浆治疗,观察组采用小儿消积止咳口服液治疗.对比两组患儿临床效果.结果 观察组与对照组的临床总有效率分别为96.0％、82.7％,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿咳嗽、咳痰、啰音吸收、喘息、腹胀、纳差等症状消失时间均明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿消积止咳口服液治疗小儿咳嗽效果显著,有利于促进患儿症状改善.
作者：潘阳琼 刊期： 2017年第06期
目的 探讨脑电图对病毒性脑炎的诊断效果.方法 选取2013年3月 ～2017年3月本院收治的病毒性脑炎患儿146例.分别对146例患儿实施头颅CT、脑脊液、白细胞计数、淋巴细胞计数、MRI、脑电图检查,分析异常率发生情况.结果 脑电图检查异常率高于头颅CT、脑脊液、白细胞计数、淋巴细胞计数、MRI,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄≤3岁者脑电图异常率高于>3岁者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施脑电图检查对病毒性脑炎进行诊断,能获得较头颅CT、脑脊液、白细胞计数、淋巴细胞计数、MRI等检查更为理想的效果;年龄≤3岁者脑电图异常率较>3岁者高,需引起高度关注.
作者：贾莉子 刊期： 2017年第06期
目的 比较Krackow缝合法与Kessler缝合法治疗跟腱断裂的疗效及安全性.方法 检索CNKI、PubMed、Embase、CENTRAL、CBM、维普和万方数据库,搜集关于Krackow缝合法与Kessler缝合法治疗跟腱断裂的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2017年3月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7个研究,326例患者.Meta分析结果显示:与Kessler缝合法相比,Krackow缝合法术后满意度更高[RR=8.38,95％CI(3.39,17.61),P<0.00001]、术后总的并发症差异无统计学意义[RR=1.04,95％CI(0.71,1.52),P=0.85];患者术后不同时间段内踝关节功能AOFAS评分差异无统计学意义[RR=0.92,95％CI(0.84,1.01),P=0.09];患者术后不同时间段内Arner-Lindholm评分差异无统计学意义[RR=0.54,95％CI(0.28,1.05),P=0.07].结论 与Kessler缝合法相比,Krackow缝合法术后满意度更高,但两种缝合法在术后总的并发症、不同时间段内踝关节功能AOFAS评分及不同时间段内Arner-Lindholm评分方面,临床效果相当.
作者：邓玲珑；金林；余黎；魏驰；祝少博 刊期： 2017年第06期
目的 探讨早期护理预防产后抑郁的效果.方法 选取2016年5月 ～2017年4月86例初产妇,按随机数字表法分为观察组(44例)与对照组(42例).对照组给予常规护理,观察组给予早期护理干预.结果 观察组产妇的产后抑郁发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对初产妇进行早期护理干预,能有效减轻产妇的抑郁情绪,降低产后抑郁发生率.
作者：蔡桂荣 刊期： 2017年第06期
目的 探讨牙列缺损伴牙颌畸形患者采取正畸联合修复治疗的疗效.方法 选取2014年5月 ～2015年5月我院接收的牙列缺损伴牙颌畸形86例患者,随机分为对照组(采用修复疗法)与观察组(采用正畸联合修复疗法)各43例,观察两组疗效、牙齿功能恢复及牙齿美观效果.结果 观察组治疗优良率、前牙覆盖与覆牙合良好率、后牙咬合状况良好率、牙齿排列整齐率及吞咽、语言、咀嚼功能评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组食物嵌塞、无咬合性接触发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 牙列缺损伴牙颌畸形采取正畸联合修复治疗,可显著提高牙齿美观及修复效果,优化牙齿功能.
作者：李黎 刊期： 2017年第06期
目的 观察拔针后第一时间局部压迫联合硫酸镁持续湿敷处理老年患者钢针输液渗出的效果.方法 100例钢针穿刺输液后发生渗出的老年患者随机分为实验组和对照组,每组50例.实验组拔针后第一时间局部压迫15 min后,使用50％硫酸镁持续湿敷;对照组拔针后第一时间使用50％硫酸镁持续湿敷.结果 实验组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 按压联合硫酸镁湿敷对老年患者钢针输液渗出的处理效果优于硫酸镁湿敷.
作者：沈端端；胡聂 刊期： 2017年第06期
目的 总结儿童急性肾皮质脓肿的临床特征、诊断、治疗及预后,提高对其的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析1例儿童不典型急性肾脓肿的临床演变过程、辅助检查的特点及治疗经过,并进行文献复习.结果 肾脓肿在小儿的发病率较低,有时表现极其隐匿不典型,易出现误诊,但关注病情细节的变化,借助相关辅助检查,可以做出早期诊断,及时抗感染治疗,一般预后良好.结论 对于发热原因不明确的儿童,尤其是血炎症指标比较高的婴幼儿,应警惕肾脓肿可能,双肾B超及增强CT扫描可协助明确诊断.
作者：荣强全；黄婷；王静；郝海燕 刊期： 2017年第06期
正常情况下,促成排便动作需要有:肠内有能够刺激肠壁产生正常蠕动的内容物;正常的神经反射,即直肠黏膜受粪便充盈扩张的机械性刺激,产生冲动,经盆腔神经、腰骶脊髓传入大脑皮层,又经传出神经将冲动传出,使直肠收缩,肛门括约肌松弛,腹肌及膈肌收缩而将粪便排出肛门.以上排便过程的任何环节发生障碍时,均可发生便秘[1].
作者：董丽梅；张君钦；林美英 刊期： 2017年第06期
目的 观察集束化护理对神经外科肠内营养患者误吸的预防效果.方法 选取2015年2月 ～2016年2月我科收治的250例肠内营养患者,分为观察组150例,对照组100例,其中观察组采用集束化护理干预措施,对照组采用常规护理干预措施.结果 肠内营养误吸发生率对照组为10％,观察组为2％,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用集束化护理干预,可降低重症患者肠内营养误吸风险.
作者：刘婷 刊期： 2017年第06期
胃扭转和肠扭转是空腔脏器扭转中常见的疾病,病情危重,病死率较高,在临床早期诊断和处理方面有一定的难度.为此,现对胃扭转和肠扭转的成因、诊断与处理的现状进行笔谈,为临床工作提供参考.
作者：申培君；王芬 刊期： 2017年第06期
医学检验技术专业是为了培养具备基本理论知识和技能,适应经济和社会发展需要,有能力从事医学检验、医学实验室技术、富有实践能力和创新精神的复合型人才.五年制的检验医学变更为四年制的医学检验技术,给我们提出了很大的挑战,为应对这一模式的变化,我们从实验教学内容、实验教学方式及考核方案等方面进行了改革探索与尝试,目的是寻找适合四年制医学检验技术的教学方法,使他们真正成为能够适应21世纪医学发展需要的新型检验人才.
作者：周俊英；裴慧临；郭清莲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨改良三孔法腹腔镜联合切除胆囊良性病变合并急慢性阑尾炎的临床疗效.方法 选取胆囊良性病变合并急慢性阑尾炎118例,分为改良组(n=56,采用改良三孔法)及传统组(n=62,采用四孔法);比较两组术中一般情况、术后抑郁焦虑视觉模拟法(VAS)评分及术后并发症发生率.结果 改良组切口长度及术后VAS评分均优于传统组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论相对于四孔法,改良三孔法术式能有效缩短切口长度,改善手术美观性和术后负面情绪,且未导致术后并发症风险上升.
作者：郑治国；杨育军；程潭杰 刊期： 2017年第06期
目的 比较不同腹膜透析模式对透析患者钙磷代谢及全段甲状旁腺素水平(iPTH)值的影响.方法 选取2015年6月 ～2016年12月在我院接受维持性透析的88例慢性肾衰竭患者,随机分为腹膜透析A组(48例,日间不卧床腹膜透析)和腹膜透析B组(40例,持续不卧床腹膜透析),比较两组治疗3个月Kt/V(透析器对尿素的清除量与体积的比值)达标率、血清磷、血清钙、血清白蛋白、血清红蛋白以及iPTH.结果A组除Kt/V达标率之外,在血清磷、血清钙、血清白蛋白、血清红蛋白以及iPTH明显优于B组(P<0.05).结论 在不影响充分透析的情况下,日间不卧床腹膜透析能更有效的保护残余尿量、控制钙磷代谢,可作为临床上残余尿量较好的透析优选治疗方案.
作者：尹勇 刊期： 2017年第06期
目的 探讨护理干预对精神病患者出院早期自杀的预防效果.方法 选取2012年3月 ～2014年10月我院住院部精神病患者共84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例.两组均给予抗精神病药物治疗及常规护理,观察组在此基础上加强针对性护理,对比两组护理效果.结果 与干预前相比,两组干预后对自杀行为性质的认识评分、对自杀者家属的态度评分、对自杀者的态度评分、对安乐死的态度四个维度评分均高于干预前(P<0.01);干预后观察组四个维度评分均高于对照组(P<0.01).干预后观察组出现1例自杀(2.4％),对照组出现6例自杀(14.29％),二者差异有统计学意义(P<0.05).与干预前相比,两组干预后心理领域评分、生理领域评分、环境领域评分和社会关系领域四个维度评分均高于干预前(P<0.01);干预后观察组四个维度评分明显高于对照组(P<0.01).结论 在精神病患者出院早期,实施针对性护理可以明显减少病人自杀意识和自杀可能性,提高生存质量.
作者：姚嘉娜 刊期： 2017年第06期
肾脏通过恒定血液供应维持正常的再吸收功能.出血休克、创伤、败血症或大手术,可以导致肾脏氧气和营养供应不足,引起缺血性肾损伤并损害肾功能.然而,恢复血液供应虽然对恢复肾功能至关重要,但往往会引发一系列有害反应,对肾血管和肾实质细胞造成进一步的损害[ 1],称为肾脏缺血再灌注损伤(is-chemia reperfusion injury IRI).随着医学研究的不断深入,肾脏缺血再灌注损伤在预防策略及支持措施已经取得了明显的进步,并且已经提出了许多治疗策略来改善肾脏 IRI所引起的肾功能损害,但治疗效果往往并不令人满意.临床研究表明,肾脏IRI 是医院获得性急性肾损伤(AKI)的主要原因之一,病死率大约为40％ ～ 50％ [2].故如何有效防止肾脏 IRI 的发生,降低患者病死率已成为目前临床工作中急需解决的重要难题.
作者：黄卫东；李倩；熊路；沈绍娴 刊期： 2017年第06期
食管 - 贲门黏膜撕裂综合征(Mallory - Weiss Syndrome,MWS)早于 1929 年由 Mallory和 Weiss报道了一组病例,因为大量饮酒后出现剧烈呕吐,进而大量呕血而死亡,这组病例均为死后尸检发现食管下段黏膜、食管胃交界处黏膜纵行撕裂[1,2].1953 年 Hardy 首先用胃镜诊断了 Mallory - Weiss综合征[3].Mallory -Weiss综合征除了累及上述部位外,还可以累及食管远端和胃底穹隆部,甚至胃体部分.Mallory - Weiss综合征是非静脉曲张上消化道出血的病因之一,据西方国家报道其发生率占非静脉曲张消化道出血的 8％ ～15％ [4,5].从婴儿到老年均可累及,男性明显多于女性.中国的发生率低于西方国家,据报道约为3％ ～8％ [6,7].
作者：仝巧云 刊期： 2017年第06期
目的 探讨经阴道彩色多普勒(TVS)对绝经后出血患者子宫内膜病变的诊断价值.方法 选取我院收治的110例子宫内膜病变患者进行研究,所有患者均行彩色多普勒超声诊断,分析患者子宫内膜厚度、形态,并对检查结果与病理组织学检查结果进行对比分析.结果 本组110例患者中45例患者子宫内膜厚度<5 mm,均无子宫内膜癌;69例患者子宫内膜厚度≥5 mm,其中13例为子宫内膜癌.良性病变患者与恶性病变患者的表现情况存在明显差异,良性病变者通常无明显血流,RI在0.53～0.67间;而恶性病变者则可见丰富血流信号,且RI<0.50.结论 子宫内膜厚度以5 mm为临界值,采用TVS测量子宫内膜厚度对绝经后阴道出血有较高的诊断价值,而当RI<0.5时则需考虑为子宫恶性病灶.
作者：李敏 刊期： 2017年第06期
目的 探究咪唑安定联用异丙酚对老年人单侧下肢手术联合镇静麻醉的效果.方法 选取2016年4月 ～2017年4月收治的108例单侧下肢手术老年患者临床资料进行分析,将行异丙酚镇静麻醉者作为对照组(54例),与此基础上联用咪唑安定镇静麻醉者作为研究组(54例),比较两组镇静期Ramasy评分、麻醉起效及持续时间、不良反应发生率.结果 两组麻醉前、诱导期Ramasy评分无显著差异性(P>0.05),研究组术中、术毕Ramasy评分均优于对照组(P<0.05);研究组麻醉起效、持续时间均较对照组优(P<0.05);研究组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 老年人单侧下肢手术应用咪唑安定联用异丙酚麻醉,能够有效提升镇静效果,且安全性高.
作者：李水平 刊期： 2017年第06期
目的 探讨抗心磷脂抗体(ACA)在胎儿生长受限(FGR)中的作用机制.方法 随机选取2013年1月 ～2013年12月住院分娩的单胎40例,其中FGR组20例,正常妊娠组(对照组)20例.酶联免疫吸附法(ELISA)检测母体外周血和脐血抗心磷脂抗体-IgG(ACA-IgG)及抗心磷脂抗体-IgM(ACA-IgM)的水平;应用免疫组织化学技术观察两组胎盘组织ACA的免疫反应性.结果 FGR组孕妇外周血中ACA-IgG及ACA-IgM水平均高于对照组(P<0.05);FGR组脐血中ACA-IgG及ACA-IgM水平均高于对照组(P<0.05);FGR组胎盘组织ACA免疫反应性高于正常组(P<0.05).结论 抗心磷脂抗体可能参与了胎儿生长受限的发病.
作者：王梦琦；王晓娟；崔世红；李根霞；李园园 刊期： 2017年第06期
目的 观察激光照射肾俞穴对非肾病综合征的蛋白尿型系膜增生性肾小球肾炎(mesangial prolif-erative glomerulonephritis,MsPGN)患者蛋白尿和血管紧张素系统(renin-angiotonin-system,RAS)的影响.方法 60例非肾病综合征蛋白尿型MsPGN患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组在对照组治疗基础上行肾俞穴激光照射.观察治疗前后血浆肾素(Periplasmal Renin Activity PRA)、血管紧张素(Angioto-ninⅡAngⅡ)、24 h尿蛋白定量、尿微白蛋白、尿免疫球蛋白G(尿IgG)、尿 α1-微球蛋白(尿 α1-M)指标的变化.结果 与治疗前比,治疗后两组血浆24 h尿蛋白定量、尿微白蛋白、尿IgG、AngⅡ均明显下降(P<0.05或P<0.01),尿 α1-M无明显变化(P>0.05);治疗后观察组24 h尿蛋白定量、尿微白蛋白、尿IgG、AngⅡ均较对照组低(P<0.05或P<0.01).结论 激光照射肾俞穴可有效减少MsPGN患者肾小球性尿蛋白;降低血浆AngⅡ水平是其可能机制之一.
作者：郑登勇 刊期： 2017年第06期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
