尹勇
急性重症胰腺炎(severe acute pancreattitis,SAP)是急性胰腺炎(acute pancreattitis,AP)中病情危重且病死率高的一种类型,其诊断与治疗经过长期的探索及研究,取得了巨大进展,近年来我国逐渐形成了SAP 救治的多学科协作理念(Multiple disciplinary team,MDT),在疾病早期阶段及时控制病情,避免轻症急性胰腺炎(mild acutepancreatitis,MAP)发展为SAP,有效降低治疗难度和缩短住院时间.
作者：胡琴；施先艳 刊期： 2017年第06期
目的 比较不同腹膜透析模式对透析患者钙磷代谢及全段甲状旁腺素水平(iPTH)值的影响.方法 选取2015年6月 ～2016年12月在我院接受维持性透析的88例慢性肾衰竭患者,随机分为腹膜透析A组(48例,日间不卧床腹膜透析)和腹膜透析B组(40例,持续不卧床腹膜透析),比较两组治疗3个月Kt/V(透析器对尿素的清除量与体积的比值)达标率、血清磷、血清钙、血清白蛋白、血清红蛋白以及iPTH.结果A组除Kt/V达标率之外,在血清磷、血清钙、血清白蛋白、血清红蛋白以及iPTH明显优于B组(P<0.05).结论 在不影响充分透析的情况下,日间不卧床腹膜透析能更有效的保护残余尿量、控制钙磷代谢,可作为临床上残余尿量较好的透析优选治疗方案.
作者：尹勇 刊期： 2017年第06期
目的 探究干扰素联用炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果.方法 选取我院2015年4月 ～2016年8月收治的手足口病患儿105例作为研究对象,随机分组分为A 1、A 2、A 33组,每组35例;A1组采用干扰素联合炎琥宁的方法进行治疗,A 2组单纯采用干扰素进行治疗,A 3组单纯采用炎琥宁进行治疗.比较3组临床症状消失时间、住院时间以及有效率.结果 A 1组临床症状消失时间和住院时间明显少于A 2组和A 3组;A 1组有效率明显高于A 2组和A 3组(P<0.05);A 2组和A 3组无统计学差异.结论 干扰素联用炎琥宁治疗小儿手足口病具有较好的临床效果.
作者：孟亚辉 刊期： 2017年第06期
目的 观察踝关节后外侧加后内侧联合入路治疗后pilon骨折的临床疗效.方法 后pilon骨折19例,均采用踝关节后外侧加后内侧联合入路,行接骨板及螺钉内固定.结果 19例患者随访6～10个月,骨折均I期愈合,均无软组织感染,无接骨板及螺钉断裂、松动、移位,按照改良Baird-Jackson评分系统进行评定,优良率94.7％.结论 联合入路治疗后pilon骨折具有良好的临床疗效.
作者：李刚；贾胜洪 刊期： 2017年第06期
肝性脑病是一种由于急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流异常所致的、以代谢紊乱为基础的、轻重程度不同的神经精神异常综合征[1].肝性脑病是急、慢性严重肝脏疾病较为常见的并发症之一,是肝脏疾病死亡的主要原因之一.肝性脑病患者大多在消化内科就诊.也有患者有以典型的神经、精神症状就诊,而消化系统表现不突出,被误诊为其他神经科疾病入住神经内科.2013年1月～2017年2月,新乡市中心医院神经内科收治、诊断了4例肝性脑病,现就其临床资料作一误诊分析.
作者：张彩霞；王艳；刘素芳；杨清成 刊期： 2017年第06期
目的 探讨超充法、适充法和欠充法对牙体牙髓患者的治疗差异.方法 收集我院诊断为牙体牙髓病的患者,入院后均给予根管充填治疗,根据填充治疗方法,分为超充法组、适充法组和欠充法组.分析比较3组根管充填方法的疗效及治疗后患者的疼痛感.结果 3组疗效和治疗后疼痛感差异有统计学意义(P<0.05).结论 适充法治疗牙体牙髓病疗效优于超充法和欠适充法,治疗后患者疼痛感轻.
作者：郭宇峰 刊期： 2017年第06期
目的 探讨乳腺癌改良根治术的临床疗效.方法 行乳腺癌改良根治术的156例作为研究组,本院同期行传统根治术的48例作为对照组,观察比较两组的住院时间及术后并发症发生情况,随访5年,比较其1、3、5年复发率及生存率.结果 研究组的住院天数与对照组比较更短,术后的皮下积液、皮瓣坏死、患肢功能障碍等并发症发生率更低(均P<0.05);而术后随访发现,两组术后1、3、5复发率及生存率比较差异均不显著(P>0.05).结论 乳腺癌改良根治术的创伤小,外形较美观,并发症发生率低,住院时间短,有效提高患者生活质量,是乳腺癌较好的手术方式.
作者：钟仰彬 刊期： 2017年第06期
目的 总结儿童急性肾皮质脓肿的临床特征、诊断、治疗及预后,提高对其的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析1例儿童不典型急性肾脓肿的临床演变过程、辅助检查的特点及治疗经过,并进行文献复习.结果 肾脓肿在小儿的发病率较低,有时表现极其隐匿不典型,易出现误诊,但关注病情细节的变化,借助相关辅助检查,可以做出早期诊断,及时抗感染治疗,一般预后良好.结论 对于发热原因不明确的儿童,尤其是血炎症指标比较高的婴幼儿,应警惕肾脓肿可能,双肾B超及增强CT扫描可协助明确诊断.
作者：荣强全；黄婷；王静；郝海燕 刊期： 2017年第06期
医学检验技术专业是为了培养具备基本理论知识和技能,适应经济和社会发展需要,有能力从事医学检验、医学实验室技术、富有实践能力和创新精神的复合型人才.五年制的检验医学变更为四年制的医学检验技术,给我们提出了很大的挑战,为应对这一模式的变化,我们从实验教学内容、实验教学方式及考核方案等方面进行了改革探索与尝试,目的是寻找适合四年制医学检验技术的教学方法,使他们真正成为能够适应21世纪医学发展需要的新型检验人才.
作者：周俊英；裴慧临；郭清莲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨牙列缺损伴牙颌畸形患者采取正畸联合修复治疗的疗效.方法 选取2014年5月 ～2015年5月我院接收的牙列缺损伴牙颌畸形86例患者,随机分为对照组(采用修复疗法)与观察组(采用正畸联合修复疗法)各43例,观察两组疗效、牙齿功能恢复及牙齿美观效果.结果 观察组治疗优良率、前牙覆盖与覆牙合良好率、后牙咬合状况良好率、牙齿排列整齐率及吞咽、语言、咀嚼功能评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组食物嵌塞、无咬合性接触发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 牙列缺损伴牙颌畸形采取正畸联合修复治疗,可显著提高牙齿美观及修复效果,优化牙齿功能.
作者：李黎 刊期： 2017年第06期
目的 观察集束化护理对神经外科肠内营养患者误吸的预防效果.方法 选取2015年2月 ～2016年2月我科收治的250例肠内营养患者,分为观察组150例,对照组100例,其中观察组采用集束化护理干预措施,对照组采用常规护理干预措施.结果 肠内营养误吸发生率对照组为10％,观察组为2％,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用集束化护理干预,可降低重症患者肠内营养误吸风险.
作者：刘婷 刊期： 2017年第06期
胃扭转和肠扭转是空腔脏器扭转中常见的疾病,病情危重,病死率较高,在临床早期诊断和处理方面有一定的难度.为此,现对胃扭转和肠扭转的成因、诊断与处理的现状进行笔谈,为临床工作提供参考.
作者：申培君；王芬 刊期： 2017年第06期
目的 探讨脑电图对病毒性脑炎的诊断效果.方法 选取2013年3月 ～2017年3月本院收治的病毒性脑炎患儿146例.分别对146例患儿实施头颅CT、脑脊液、白细胞计数、淋巴细胞计数、MRI、脑电图检查,分析异常率发生情况.结果 脑电图检查异常率高于头颅CT、脑脊液、白细胞计数、淋巴细胞计数、MRI,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄≤3岁者脑电图异常率高于>3岁者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施脑电图检查对病毒性脑炎进行诊断,能获得较头颅CT、脑脊液、白细胞计数、淋巴细胞计数、MRI等检查更为理想的效果;年龄≤3岁者脑电图异常率较>3岁者高,需引起高度关注.
作者：贾莉子 刊期： 2017年第06期
目的 评价康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法 将100例COPD稳定期患者随机分成两组(各50例),对照组行常规治疗和护理,实验组在常规治疗和护理的同时,选择综合康复治疗,对两组患者的临床疗效进行观察分析.结果 实验组治疗后的肺功能指标显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后的6min步行距离和SGRQ评分均显著优于治疗前(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用综合康复治疗,能使COPD稳定期患者的肺功能和运动功能显著改善,生活质量显著提高.
作者：史盼 刊期： 2017年第06期
目的 综合分析成人重症社区获得性肺炎患者入住ICU的临床特征.方法 选取2014年8月 ～2017年6月成人重症社区获得性肺炎患者300例,其中入住ICU者80例(观察组),未入住ICU者220例(对照组).应用SPSS 20.0统计学软件分析两组患者的临床特征.结果 两组胃肠道症状、意识障碍、胸痛、发热的差异比较有统计学意义(P<0.05),咳嗽咳痰、呼吸困难的差异比较无统计学意义(P>0.05);观察组肺不张、多叶病变、大片阴影等影像表现占比显著高于对照组(P<0.05),两组胸腔积液影像表现占比无显著性差异(P>0.05);观察组合并糖尿病、心脏疾患和肝硬变的发生率显著高于对照组(P<0.05).结论 入住ICU的成人重症社区获得性肺炎患者的胃肠道症状、意识障碍、胸痛、发热等临床症状和肺不张、多叶病变等影像学表现及合并糖尿病、心脏疾患和肝硬变的发生率显著高于未入住ICU患者.
作者：方德祥 刊期： 2017年第06期
目的 分析帆状胎盘的彩色多普勒超声征象及其临床意义.方法 选择2015年5月 ～2016年5月我院确诊的帆状胎盘产妇33例,对所有产妇的超声声像图进行分析判断.结果 彩超检查显示为帆状胎盘的共有23例,符合率达到69.70％,漏诊5例,误诊5例,15例合并血管前置;其中较为典型的声像图特征为脐带胎盘入口距离胎盘较远,脐血管在胎膜下延伸进入胎盘实质等;25例剖宫产,8例经阴道分娩,1例新生儿死亡.结论 采用彩色多普勒超声检查对帆状胎盘产妇进行诊断可详细判断实际胎盘情况,有临床应用价值.
作者：丁元欣；平玉卓；王丹；赵秀芹；杨鸿波 刊期： 2017年第06期
正常情况下,促成排便动作需要有:肠内有能够刺激肠壁产生正常蠕动的内容物;正常的神经反射,即直肠黏膜受粪便充盈扩张的机械性刺激,产生冲动,经盆腔神经、腰骶脊髓传入大脑皮层,又经传出神经将冲动传出,使直肠收缩,肛门括约肌松弛,腹肌及膈肌收缩而将粪便排出肛门.以上排便过程的任何环节发生障碍时,均可发生便秘[1].
作者：董丽梅；张君钦；林美英 刊期： 2017年第06期
目的 观察激光照射肾俞穴对非肾病综合征的蛋白尿型系膜增生性肾小球肾炎(mesangial prolif-erative glomerulonephritis,MsPGN)患者蛋白尿和血管紧张素系统(renin-angiotonin-system,RAS)的影响.方法 60例非肾病综合征蛋白尿型MsPGN患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组在对照组治疗基础上行肾俞穴激光照射.观察治疗前后血浆肾素(Periplasmal Renin Activity PRA)、血管紧张素(Angioto-ninⅡAngⅡ)、24 h尿蛋白定量、尿微白蛋白、尿免疫球蛋白G(尿IgG)、尿 α1-微球蛋白(尿 α1-M)指标的变化.结果 与治疗前比,治疗后两组血浆24 h尿蛋白定量、尿微白蛋白、尿IgG、AngⅡ均明显下降(P<0.05或P<0.01),尿 α1-M无明显变化(P>0.05);治疗后观察组24 h尿蛋白定量、尿微白蛋白、尿IgG、AngⅡ均较对照组低(P<0.05或P<0.01).结论 激光照射肾俞穴可有效减少MsPGN患者肾小球性尿蛋白;降低血浆AngⅡ水平是其可能机制之一.
作者：郑登勇 刊期： 2017年第06期
目的 探讨传染病教学中应用WebQuest教学模式的作用.方法 临床医学专业本科生120名,分为实验组和对照组.实验组采取WebQuest教学,对照组为传统教学.通过同堂突击测验及问卷调查的方式,评价教学效果.结果 同堂突击测验实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),从收回的60份有效问卷分析,46名(76.67％)学生认为WebQuest教学模式有中等以上的激发学习兴趣的作用,52名(86.67％)学生认为新模式比传统方法好.结论 应用WebQuest教学模式于传染病学课程中在一定程度上提高了教学效果,可为传染病学教学改革提供借鉴.
作者：张红云；徐瑞芳；田怡；张志峰；张曹庚；顾海蔚；刘红；杨彬菲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血管介入治疗对2型糖尿病合并下肢血管病变的治疗效果.方法 选取100例2型糖尿病合并下肢血管病变患者,随机分为对照组和实验组(各50例).对实验组进行血管介入治疗,对照组常规治疗,观察两组的疗效情况.结果 100例中患有静息疼痛症状的患者明显高于其他症状(P<0.05).实验组的治疗有效率(80％)高于对照组(74％)(P<0.05).结论 应用血管介入治疗2型糖尿病并发下肢血管病变比常规药物治疗效果更佳,值得在临床中应用.
作者：武俊光；姚胜娜；刘红斌 刊期： 2017年第06期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
