袁瑛
近年来随着结构性心脏病手术和抗生素广泛的应用,感染性心内膜炎已日渐稀少.但既往国外文献报道的由静脉吸毒所致感染性心内膜炎偶有发生,1999～2008年我们共收治4例,现报告如下.
作者：李华先；陈元秀 刊期： 2008年第06期
目的 探讨甲状腺功能减退症的临床特点及诊断,提高诊断水平,避免误诊和漏诊.方法 回顾性分析76例甲状腺功能减退症的临床资料.结果 76例中有20例误诊,8例漏诊,且主要为老年患者.所有患者均给予左旋甲状腺素替代治疗,除1例死亡外,其余临床症状均获一定缓解.结论 该病病程长,病程早期无特异的临床症状;尤其老年人因多种疾病共存,甲状腺功能减退症状缺乏特异性,易误诊和漏诊;查T3、T4全套可明确诊断.
作者：卢金萍 刊期： 2008年第06期
淋巴结转移状况是预测肿瘤预后的一个为重要的因素,目前通用的由国际抗癌联盟(UICC)所制订的TNM分期系统建立在阳性淋巴结的绝对数目(positive lymph node,PN)上,不断有研究证实,相同分期内患者的预后存在异质性差异,并且常因所选择的术式不同导致分期移动现象.
作者：熊斌；龚静 刊期： 2008年第06期
目的 探讨慢性非细菌性前列腺炎(CNBP)的治疗方法.方法 对112例CNBP采用药物、生物反馈刺激及心理治疗等综合疗法.结果 根据前列腺炎分类及症状评分(CPSI)标准判定,治疗后总有效率为85.7%,治愈率为18.6%.78例随访3～14个月,19例复发.结论 综合疗法是目前治疗CNBP的有效方法.
作者：周飞；石洪波；余志运；张雪军；周吉；门晓炜；陈斌 刊期： 2008年第06期
目的 探讨腹腔镜在诊治女性不孕症中的应用效果.方法 对100例女性不孕症进行腹腔镜诊断性检查,输卵管美蓝通液和镜下治疗.结果 100例中经腹腔镜诊断为慢性盆腔炎并输卵管病变54例(54%),子宫内膜异位症28例(28%)(其中Ⅰ～Ⅱ期9例,Ⅲ～Ⅳ期19例),多囊卵巢综合征6例(6%),盆腔结核4例(4%),内生殖器畸形2例(2%),正常盆腔6例(6%).26例经腹腔镜治疗后妊娠(26%).结论 腹腔镜术应作为女性不孕症诊治中的一种常规方法.
作者：张军；钱群 刊期： 2008年第06期
原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,HCC)是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,为我国常见恶性肿瘤之一.
作者：申苏建；吴金明 刊期： 2008年第06期
目的 探讨鼻腔纽扣式电池异物对鼻腔黏膜的损害及其治疗方法.方法 6例纽扣式电池鼻腔异物取出后均在鼻内镜下行鼻腔弱酸性液反复冲洗及其他处理.结果 6例中5例恢复良好,1例鼻中隔穿孔.结论 纽扣式电池鼻腔异物会导致局部及全身并发症,必需尽早治疗.
作者：陈向军；余滋中；李国义 刊期： 2008年第06期
目的 观察丙戊酸联合常规疗法治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的近期疗效.方法 应用丙戊酸联合常规疗法治疗MDS 13例,并与常规疗法进行随机对照研究.结果 丙戊酸组有效率(69.2%)优于对照组有效率(46.2%).结论 丙戊酸联合常规疗法可提高骨髓增生异常综合征患者的疗效,临床应用相对安全.
作者：张青宜；闫轶鹏；贺立山；吴隼 刊期： 2008年第06期
目的 探讨剖宫产疤痕部位妊娠的早期诊断、合适的治疗方法.方法 回顾分析2000年3月～2007年10月收治的7例疤痕妊娠患者的临床资料.结果 剖宫产疤痕部位妊娠占同期妊娠率的1.2%,7例患者平均年龄29.2岁,每例患者均仅有一次剖宫产史,发病至末次剖宫产术的间隔时间为5月～4年,常见的临床表现是停经和阴道流血.通过剖宫产病史,妇检、阴道超声等辅助检查作出诊断.治疗方法为保守治疗和手术治疗.结论 剖宫产疤痕部位妊娠较少见,临床易误诊,对有剖宫产手术的患者应结合妇科检查及辅助的检查作出早期诊断,根据忠者情况予以不同的治疗方案.
作者：邬光祠；王英菊 刊期： 2008年第06期
目的 比较氟比洛芬酯复合舒芬太尼与单纯舒芬太尼在乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床效果.方法 乳腺癌60例随机分为2组,每组30例,采用常规静吸复合麻醉.镇痛方案:A组,术前不予氟比洛芬酯,术后舒芬太尼150μg用生理盐水稀释至100ml进行镇痛;B组,术前给予氟比洛芬酯100mg,术后舒芬太尼100 μg用生理盐水稀释至100 ml进行镇痛.术后随访48 h,记录镇痛0(T0)、2(T2)、8(T8)、24(T24)和48 h(T48)的视觉模拟评分(VAS)及各种不良反应.结果 手术后0 h,B组VAS评分明显低于A组(P<0.05);其余时间点2组患者的术后VAS评分无显著性差异(P>0.05).B组的不良反应发生率低于A组(P<0.05).结论 氟比洛芬酯复合舒芬太尼应用于乳腺癌根治术后患者镇痛效果良好,可减少舒芬太尼的使用剂量,且不良反应较少.
作者：易莉莎；姚尚龙 刊期： 2008年第06期
2003年1月～2006年12月我院外科收治60岁以上肠梗阻68例,现就其临床诊治和死亡原因进行回顾分析.
作者：江群刚；潘震华；蔡鹤龄 刊期： 2008年第06期
目的 探讨提高外科治疗严重肝外伤的成功方法.方法 25例严重肝外伤中采用缝合修补加网膜填塞术15例,清创性肝切除加选择性肝动脉结扎术8例,右半肝切除1例,肝周纱布填塞法1例.结果 手术治愈20例,死亡5例.结论 正确及时的诊断,合理选择手术方法,是提高严重肝外伤治愈率的关键.
作者：陈义祥；朱求实 刊期： 2008年第06期
目的 探讨人参皂甙(GS)对阿魏酸钠(SF)急性酒精中毒小鼠保护作用的影响.方法 小鼠分别灌胃SF100 mg/kg、SF100 mg/kg+GS50 mg/kg、SF100 mg/kg+GS 100 mg/kg、SF100 mg/kg+GS150 mg/kg,连续给药12d.末次给药后30min均灌胃7.11 g/kg乙醇.记录小鼠翻正反射消失和恢复时间;处死动物,取肝测组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)及乙醇脱氢酶(ADH)的活性.结果 和模型组比较,SF能明显延长小鼠翻正反射消失时间,并提高ADH活性:联合用药大、小剂量组MDA含量均低于模型组.结论 SF对急性酒精中毒小鼠有较好的保护作用,GS与SF联合用药不能有效增强SF的保护作用.
作者：吴庚香；王斐；文静；谷光丽；沈芳；刘增平；晏涵；闫瑞承；梁赅；汪晖 刊期： 2008年第06期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是消化道常见的间叶组织来源的肿瘤,有别于胃肠道肌源性或神经源性的肉瘤.
作者：潘志忠；伍小军 刊期： 2008年第06期
目的 监测海南省幽门螺杆菌(H.pylori)菌株对甲硝唑、克拉霉素、环丙沙星、四环素、阿莫西林的耐药情况.方法 采取海南省各地门诊及住院胃病的胃镜活检标本326例,在微需氧环境下培养,经生化、涂片检查,鉴定为典型的H.pylori中96例获得临床分离.应用E-test方法测定H.pylori对甲硝唑、克拉霉素、环丙沙星、四环素、阿莫西林的低抑菌浓度(MIC,mg/L).结果 96株H.pylori菌株中,甲硝唑的耐药率为82.3%(79/96),MIC范围0.016～256 mg/L;克拉霉素的耐药率为26.0%(25/96),MIC范围0.016～256mg/L;环丙沙星的耐药率为21.9%(21/96),MIC范围0.02～32mg/L;四环素的耐药率为0%(0/96),MIC范围0.016～1.5 mg/L;阿莫西林的耐药率为4.2%(4/96),MIC范围0.016～8 mg/L;甲硝唑和克拉霉素的同时耐药率为14.6%(14/96).不同性别间的耐药率无明显差异(P>0.05).结论 海南地区H.pylori对甲硝唑的耐药率(82.3%)高,对克拉霉素、环丙沙星的耐药(26.0%、21.9%)有一定的比例,对阿莫西林的耐药菌株(4.2%)也已出现,未见对四环素耐药(耐药率为0%).
作者：韦红；谷海瀛；陈轶；崔路佳；王裕宣；韩彩云；陈芳兰 刊期： 2008年第06期
根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病有效的方法,也是固定义齿修复的基础.但临床上我们经常遇到因为外伤或老年增龄性变化而干髓术失败后的再治疗病例,这种病例往往因为根管细小、钙化甚至闭锁,给治疗带来极大的困难.
作者：李云峰；李荣华；韩笑 刊期： 2008年第06期
目的 探讨VEGF-C、CXCR4在人胰腺癌转移和浸润过程中的作用与意义.方法 47例胰腺癌病例,免疫组织化学S-P方法测定VEGF-C、CXCR4的表达;分析其表达与性别、年龄、肿瘤大小、转移、浸润程度之间的关系.结果 VEGF-C、CXCR4在胰腺癌组织中的表达率分别为68.1%(32/47)和76.6%(36/47),主要位于细胞质和细胞膜.VEGF-C、CXCR4的表达强弱在不同性别患者间无区别(P>0.05),VEGF-C、CXCR4的表达强弱与患者年龄、肿瘤大小亦无明显关系(P<0.05).在胰腺癌发生浸润的标本中VEGF-C、CXCR4表达强度明显增强(P<0.05),在胰腺癌发生转移标本中VEGF-C、CXCR4表达强度明显增强(P<0.01).结论 VEGF-C、CXCR4可能参与了胰腺癌的转移和浸润过程.
作者：喻建；曹军 刊期： 2008年第06期
结直肠癌(colorectal cancer)是欧美第二高发的恶性肿瘤.近年来,由于饮食结构和生活方式的改变,我国结直肠癌发病率在不断增高,并有年轻化的趋势.
作者：陶凯雄；许强 刊期： 2008年第06期
目的 探讨联合检测AFP、CEA、CA19-9这3种肿瘤标志物在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法 检测52例临床确诊的原发性肝癌病人血清中的AFP、CEA、CA19-9,并计算各个指标的检测阳性率和综合阳性率.结果 原发性肝癌患者的AFP阳性率为69.2%.CEA的阳性率为19.2%.CA19-9的阳性率为61.5%.AFP与CEA的综合阳性率为73.1%.AFP与CA19-9的综合阳性率为88.5%.CEA与CA19-9的综合阳性率为71.2%.3者的综合阳性率为92.3%.结论 联合检测AFP、CEA、CA19-9可以提高原发性肝癌的诊断率.
作者：张波；任玉德 刊期： 2008年第06期
目的 探讨转化生长因子β1在人胃溃疡愈合过程中的表达及意义.方法 实验分4组,正常胃黏膜组,胃溃疡活动期组,胃溃疡愈合期组和胃溃疡瘢痕期组,各20例.采用免疫组织化学方法检测TGF-β1的表达,原位杂交技术检测TGF-β1 mRNA的表达.结果 TGF-β1蛋白和TGF-β1 mRNA表达趋势一致,在正常胃黏膜组、胃溃疡活动期组、愈合期组和瘢痕期组中的表达逐渐升高(P<0.05).结论 在人胃溃疡愈合过程中,存在着内源性TGF-β1表达由弱到强的演变过程,TGF-β1可能参与了胃溃疡的愈合过程.
作者：舒晴；谭永港；邱猛进；张永锋 刊期： 2008年第06期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
