卢金萍
目的 探讨急性胰腺炎所致急性胃十二指肠黏膜损伤(acute gastroduodenal mucosal lesions,AGML)的临床特点.方法 急性胰腺炎151例按其有无急性胃十二指肠黏膜损伤分为有AGML组(98例)和无AGML组(53例),对其性别、年龄、住院时间、病死率及AGML分布与急性胰腺炎的关系进行分析.结果 AGML的发生与性别有关,男性患者AGML的发生率高于女性;与患者年龄、胰腺炎的临床类型、病因类型及病死率无明显相关性.结论 急性胰腺炎患者应注意胃黏膜的保护,尤其是男性患者;AGML不是急性胰腺炎严重程度的预测指标.
作者：戚鹏；罗金波；晏立 刊期： 2008年第06期
目的 观察丙戊酸联合常规疗法治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的近期疗效.方法 应用丙戊酸联合常规疗法治疗MDS 13例,并与常规疗法进行随机对照研究.结果 丙戊酸组有效率(69.2%)优于对照组有效率(46.2%).结论 丙戊酸联合常规疗法可提高骨髓增生异常综合征患者的疗效,临床应用相对安全.
作者：张青宜；闫轶鹏；贺立山；吴隼 刊期： 2008年第06期
目的 分析恶性血液病合并侵袭性真菌感染应用氟康唑、伊曲康唑的疗效.方法 回顾性分析37例侵袭性真菌感染患者的临床资料及治疗效果.结果 单用氟康唑有效率38.5%,单用伊曲康唑有效率70.8%,应用氟康唑无效改为伊曲康唑有效率66.7%,总有效率59.5%.不良反应包括肝功能损害、呕吐、腹泻.结论 针对恶性血液病并发侵袭性真菌感染伊曲康唑是一种安全有效的抗真菌药物.
作者：黄琰；韩效林；王婉玲；贺立山 刊期： 2008年第06期
目的 探讨甲状腺功能减退症的临床特点及诊断,提高诊断水平,避免误诊和漏诊.方法 回顾性分析76例甲状腺功能减退症的临床资料.结果 76例中有20例误诊,8例漏诊,且主要为老年患者.所有患者均给予左旋甲状腺素替代治疗,除1例死亡外,其余临床症状均获一定缓解.结论 该病病程长,病程早期无特异的临床症状;尤其老年人因多种疾病共存,甲状腺功能减退症状缺乏特异性,易误诊和漏诊;查T3、T4全套可明确诊断.
作者：卢金萍 刊期： 2008年第06期
目的 探讨联合检测AFP、CEA、CA19-9这3种肿瘤标志物在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法 检测52例临床确诊的原发性肝癌病人血清中的AFP、CEA、CA19-9,并计算各个指标的检测阳性率和综合阳性率.结果 原发性肝癌患者的AFP阳性率为69.2%.CEA的阳性率为19.2%.CA19-9的阳性率为61.5%.AFP与CEA的综合阳性率为73.1%.AFP与CA19-9的综合阳性率为88.5%.CEA与CA19-9的综合阳性率为71.2%.3者的综合阳性率为92.3%.结论 联合检测AFP、CEA、CA19-9可以提高原发性肝癌的诊断率.
作者：张波；任玉德 刊期： 2008年第06期
结直肠癌(colorectal cancer)是欧美第二高发的恶性肿瘤.近年来,由于饮食结构和生活方式的改变,我国结直肠癌发病率在不断增高,并有年轻化的趋势.
作者：陶凯雄；许强 刊期： 2008年第06期
目的 分析急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血脂、脂蛋白的变化,探讨高脂血症在急性胰腺炎发生发展中的作用.方法 回顾性分析2005年6月～2008年6月AP共92例,AP患者入院24 h内及治疗后7～10d时由全自动生化分析仪检测血脂水平,包括总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL).结果 轻、重症AP患者TG升高,HDL下降;治疗10 d后,轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者血TG、HDL水平恢复正常,急性重症胰腺炎(SAP)患者血TG仍维持高水平,HDL略有升高.高脂血症性急性胰腺炎TG水平高于胆源性、洒精性胰腺炎(P<0.01).结论 甘油三酯(TG)升高为主的高脂血症是AP的发病因素之一,血脂水平可作为AP严重程度的预测指标,临床降血脂治疗对AP防治有重要作用.
作者：张赵洁；陈淑娜；刘新民；邓联民；熊鹰 刊期： 2008年第06期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是消化道常见的间叶组织来源的肿瘤,有别于胃肠道肌源性或神经源性的肉瘤.
作者：潘志忠；伍小军 刊期： 2008年第06期
淋巴结转移状况是预测肿瘤预后的一个为重要的因素,目前通用的由国际抗癌联盟(UICC)所制订的TNM分期系统建立在阳性淋巴结的绝对数目(positive lymph node,PN)上,不断有研究证实,相同分期内患者的预后存在异质性差异,并且常因所选择的术式不同导致分期移动现象.
作者：熊斌；龚静 刊期： 2008年第06期
目的 观察步长脑心通对冠心病合并高血脂患者血脂的影响.方法 冠心病合并高血脂30例随机分为2组:A组(治疗组)15例,B组(对照组)15例.两组基础治疗相同,A组在B组的基础上加服步长脑心通胶囊,治疗4周后,观察2组患者血脂的变化.结果 与B组比较,A组在降低总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇等方面疗效显著.2组升高高密度脂蛋白胆固醇疗效相似.结论 步长脑心通可以有效调节冠心病合并高血脂患者血脂水平.
作者：惠丽 刊期： 2008年第06期
2003年1月～2006年12月我院外科收治60岁以上肠梗阻68例,现就其临床诊治和死亡原因进行回顾分析.
作者：江群刚；潘震华；蔡鹤龄 刊期： 2008年第06期
原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,HCC)是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,为我国常见恶性肿瘤之一.
作者：申苏建；吴金明 刊期： 2008年第06期
近年来随着结构性心脏病手术和抗生素广泛的应用,感染性心内膜炎已日渐稀少.但既往国外文献报道的由静脉吸毒所致感染性心内膜炎偶有发生,1999～2008年我们共收治4例,现报告如下.
作者：李华先；陈元秀 刊期： 2008年第06期
目的 探讨鼻腔纽扣式电池异物对鼻腔黏膜的损害及其治疗方法.方法 6例纽扣式电池鼻腔异物取出后均在鼻内镜下行鼻腔弱酸性液反复冲洗及其他处理.结果 6例中5例恢复良好,1例鼻中隔穿孔.结论 纽扣式电池鼻腔异物会导致局部及全身并发症,必需尽早治疗.
作者：陈向军；余滋中；李国义 刊期： 2008年第06期
目的 探讨剖宫产疤痕部位妊娠的早期诊断、合适的治疗方法.方法 回顾分析2000年3月～2007年10月收治的7例疤痕妊娠患者的临床资料.结果 剖宫产疤痕部位妊娠占同期妊娠率的1.2%,7例患者平均年龄29.2岁,每例患者均仅有一次剖宫产史,发病至末次剖宫产术的间隔时间为5月～4年,常见的临床表现是停经和阴道流血.通过剖宫产病史,妇检、阴道超声等辅助检查作出诊断.治疗方法为保守治疗和手术治疗.结论 剖宫产疤痕部位妊娠较少见,临床易误诊,对有剖宫产手术的患者应结合妇科检查及辅助的检查作出早期诊断,根据忠者情况予以不同的治疗方案.
作者：邬光祠；王英菊 刊期： 2008年第06期
大肠癌是遗传背景强、研究深入的一种恶性肿瘤.它的发生发展是一个多步骤、多阶段、多基因参与的过程,是饮食、环境、遗传、疾病等多因素相互作用的结果.
作者：袁瑛 刊期： 2008年第06期
目的 监测海南省幽门螺杆菌(H.pylori)菌株对甲硝唑、克拉霉素、环丙沙星、四环素、阿莫西林的耐药情况.方法 采取海南省各地门诊及住院胃病的胃镜活检标本326例,在微需氧环境下培养,经生化、涂片检查,鉴定为典型的H.pylori中96例获得临床分离.应用E-test方法测定H.pylori对甲硝唑、克拉霉素、环丙沙星、四环素、阿莫西林的低抑菌浓度(MIC,mg/L).结果 96株H.pylori菌株中,甲硝唑的耐药率为82.3%(79/96),MIC范围0.016～256 mg/L;克拉霉素的耐药率为26.0%(25/96),MIC范围0.016～256mg/L;环丙沙星的耐药率为21.9%(21/96),MIC范围0.02～32mg/L;四环素的耐药率为0%(0/96),MIC范围0.016～1.5 mg/L;阿莫西林的耐药率为4.2%(4/96),MIC范围0.016～8 mg/L;甲硝唑和克拉霉素的同时耐药率为14.6%(14/96).不同性别间的耐药率无明显差异(P>0.05).结论 海南地区H.pylori对甲硝唑的耐药率(82.3%)高,对克拉霉素、环丙沙星的耐药(26.0%、21.9%)有一定的比例,对阿莫西林的耐药菌株(4.2%)也已出现,未见对四环素耐药(耐药率为0%).
作者：韦红；谷海瀛；陈轶；崔路佳；王裕宣；韩彩云；陈芳兰 刊期： 2008年第06期
目的 探讨慢性非细菌性前列腺炎(CNBP)的治疗方法.方法 对112例CNBP采用药物、生物反馈刺激及心理治疗等综合疗法.结果 根据前列腺炎分类及症状评分(CPSI)标准判定,治疗后总有效率为85.7%,治愈率为18.6%.78例随访3～14个月,19例复发.结论 综合疗法是目前治疗CNBP的有效方法.
作者：周飞；石洪波；余志运；张雪军；周吉；门晓炜；陈斌 刊期： 2008年第06期
目的 比较氟比洛芬酯复合舒芬太尼与单纯舒芬太尼在乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床效果.方法 乳腺癌60例随机分为2组,每组30例,采用常规静吸复合麻醉.镇痛方案:A组,术前不予氟比洛芬酯,术后舒芬太尼150μg用生理盐水稀释至100ml进行镇痛;B组,术前给予氟比洛芬酯100mg,术后舒芬太尼100 μg用生理盐水稀释至100 ml进行镇痛.术后随访48 h,记录镇痛0(T0)、2(T2)、8(T8)、24(T24)和48 h(T48)的视觉模拟评分(VAS)及各种不良反应.结果 手术后0 h,B组VAS评分明显低于A组(P<0.05);其余时间点2组患者的术后VAS评分无显著性差异(P>0.05).B组的不良反应发生率低于A组(P<0.05).结论 氟比洛芬酯复合舒芬太尼应用于乳腺癌根治术后患者镇痛效果良好,可减少舒芬太尼的使用剂量,且不良反应较少.
作者：易莉莎；姚尚龙 刊期： 2008年第06期
根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病有效的方法,也是固定义齿修复的基础.但临床上我们经常遇到因为外伤或老年增龄性变化而干髓术失败后的再治疗病例,这种病例往往因为根管细小、钙化甚至闭锁,给治疗带来极大的困难.
作者：李云峰；李荣华；韩笑 刊期： 2008年第06期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
