梗阻性无精子症的诊断与治疗

勃锐精治疗弱精子症疗效观察

目的评价勃锐精(proxeed)对弱精子症患者的疗效.方法选入符合标准的5例弱精子症不育患者;口服勃锐精,1.5 g/次,2次/d,共3个月;分别于治疗前及治疗3个月末,采用计算机辅助的精液分析检测精子活力,观察精液参数变化.结果 5例患者精液质量均明显改善.精液中前向精子活动率、总活动率、平均曲线运动速度、平均直线运动速度以及平均路径运动速度,在勃锐精治疗3个月后均有显著改善(P＜0.05).结论勃锐精对弱精子症具有较好的疗效.

作者：官毅；郑新民；郑航；杨志伟 刊期： 2006年第02期

急性脑血管病的心电图分析(附120例报告)

目的探讨急性脑血管病并发心电图改变与预后的关系.方法对120例已确诊的脑血管病人进行心电图检查,并根据心电图表现分为心电图异常组(96例)和心电图正常组(24例),对预后进行分析.结果心电图异常组病死率为16.6%(16例),心电图正常组病死率为4.2%(1例),两组间有显著性差异(P＜0.05).结论急性脑血管病患者的心电图改变与预后存在着平行关系.

作者：包健敏 刊期： 2006年第02期

成人股骨头坏死带血供植骨术后持续被动功能锻炼的临床观察

目的探讨成人股骨头坏死带血供植骨术后,持续被动功能锻炼(continuous passive motion,CPM)对髋关节功能恢复的作用.方法对83例不同时期的股骨头缺血性坏死患者在行带血供植骨手术后,施行CPM下肢关节器进行持续被动屈伸功能锻炼,并辅之以滑板活动,作内收、外展功能锻炼,使髋、膝关节逐步由被动活动过渡到主动活动,直至正常或接近正常.结果除2例因自身疾病疗效不佳外,其余81例均取得满意疗效.结论股骨头坏死植骨术后,CPM功能锻炼能防止因长时间制动所致的肌肉萎缩、关节粘连、疼痛、废用性骨质疏松和进行性关节炎,对于大限度地恢复关节功能、提高生活质量,有积极的作用.

作者：陈博；余黎 刊期： 2006年第02期

干细胞与消化系统疾病治疗

干细胞研究及成果是20世纪50年代以来令人瞩目的医学进展之一.Thomas等于1957年首次采用骨髓干细胞移植治疗白血病,并报告了造血干细胞移植可使白血病患者长期存活.此后,人们对干细胞的认识进一步深入,应用范围也不断扩大,认识到干细胞在人类认识自身及疾病治疗等方面将产生重大影响.

作者：赵清；姚宏昌 刊期： 2006年第02期

可必特联合普米克令舒雾化吸入治疗发作期儿童哮喘

目的探讨可必特联合普米克令舒雾化吸入治疗发作期儿童哮喘的临床疗效.方法将80例急性发作期哮喘儿童随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予可必特联合普米克令舒雾化吸入;对照组给予氨茶碱和氢化考的松静脉滴注,两组常规治疗和疗程相同.结果观察组在临床症状及PEF改善方面明显优于对照组(P＜0.05).结论可必特联合普米克令舒雾化吸入治疗发作期儿童哮喘疗效显著,值得临床推广使用.

作者：杨凡；姜毅 刊期： 2006年第02期

全口义齿修复中低平牙槽嵴的处理

目的探索一种全口义齿修复中对低平牙槽嵴处理方法.方法选取52例低平牙槽嵴需做全口义齿修复者,用三次印模法获取患者口腔模型,将义齿边缘制作成边缘厚2.5mm条索状,观察其封闭和固位的临床效果,结果通过该方法制作的全口义齿普遍固位力增强.结论三次印模法和条索状边缘对低平牙槽的全口义齿修复中的固位有助.

作者：柳祝说；匡柏清 刊期： 2006年第02期

治疗深静脉血栓形成过程中活化蛋白C和D-二聚体的改变

目的观察深静脉血栓形成(DVT)发病时和两种治疗[尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)]过程中活化蛋白C(APC)和D-二聚体(D-D)的变化及其意义.方法确诊的30例DVT随机分为:A组(15例),用尿激酶治疗;B组(15例),用rt-PA治疗.治疗过程中4次采血观察血浆APC和D-D水平.普通住院术前患者为对照组(10例),不采用药物治疗,入院时采血观察血浆APC和D-D水平.结果治疗前A、B组血浆APC水平与对照组相比明显降低(P＜0.01),血浆D-D水平则明显升高(P＜0.01).治疗过程中,A、B组血浆APC水平均明显升高;A组血浆D-D含量无明显变化(P＞0.05),B组D-D含量明显降低(P＜0.05),A组和B组之间的疗效无明显差异(P＞0.05).不同的发病时间其治疗效果有明显差异(P＜0.05).结论APC和D-D对DVT有早期诊断价值;APC可能提示病情的严重程度,D-D无此作用.用常规剂量尿激酶和rt-PA治疗DVT的疗效无差异;治疗效果好的患者发病时间一般较短.

作者：刘阳；谭最 刊期： 2006年第02期

经尿道射精管切开术

射精管梗阻(EDO)是少数几种可通过手术纠正的无精子症的原因之一.随着精浆生化检测和经直肠前列腺精囊超声(TRUS)等无创性检查技术的发展,临床上越来越多的射精管梗阻性无精子症患者得以确诊.近10年来微创外科技术的发展又使其治疗成为可能.现将治疗EDO经尿道射精管切开术(transurethral resection of the ejaculatory duct,TUR-ED)作一介绍.

作者：邓春华 刊期： 2006年第02期

梗阻性无精子症的诊断与治疗

无精子症(azoospermia)是指射出的精液中没有精子.临床上通常是3次离心镜检精液中仍未见到精子后才可确诊,同时应该除外不射精和逆行射精等情况.其发病率为1%,占不育男性的5%～20%.通常按照有无输精管道梗阻,将其分为梗阻性(ob-structive)和非梗阻性(non-obstructive)两种.一般认为梗阻性无精子症(obstructive azoospermia)是指睾丸有正常生精功能,而输精管道梗阻,使精子无法进入精液中.现对梗阻性无精子症病因、诊断和治疗作一介绍.

作者：邓春华；刘蔚菁 刊期： 2006年第02期

PTEN蛋白在前列腺癌组织中的表达及其临床意义

目的研究PTEN蛋白在前列腺癌组织中的表达及其临床意义.方法免疫组化S-P法测定29例前列腺癌(Pca)与20例前列腺增生(BPH)组织切片中PTEN蛋白的表达.结果20例BPH中18例(90.0%)、29例Pca中12例(41.4%)PTEN有不同程度表达,差异有显著性(P＜0.05).Pca中Gleason评分2～4分与5～7分两组间表达无差异(P＞0.05),但此两组与8～10分组比较均有显著性差异(P＜0.01);高分化与低分化组间表达有显著差异(P＜0.01);临床A、B期与C、D期表达差异性显著(P＜0.01).Spearman等级相关分析PTEN蛋白在前列腺癌中的表达随肿瘤进展而降低.结论将PTEN作为诊断并预测Pca进展的肿瘤标记物有一定的临床意义.

作者：熊冰；杨志伟；郑新民 刊期： 2006年第02期

慢性前列腺炎的病因学、分类及病理

慢性前列腺炎是一种发病率较高(4%～25%)且让人十分困惑的疾病,接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响.由于其病因、病理改变、临床症状复杂多样,许多医生在诊治前列腺炎过程中感到很棘手,普遍缺乏信心和准确诊断的能力,终导致不能合理治疗,并造成巨大的医疗和人力资源浪费.近年来,关于慢性前列腺炎的基础与临床研究的新热点众多,主要包括病因与发病机制的多元化学说、疾病分类方法的变迁和对病理改变的再认识.

作者：李宏军 刊期： 2006年第02期

精索脂肪肉瘤的诊断和治疗(附1例报告并文献复习)

目的总结对精索脂肪肉瘤的诊断及治疗.方法对1例右侧阴囊肿块患者体检,检测α-甲胎蛋白、β-HCG和卵泡刺激素;行B超和CT检查.行根治性右侧精索及肿块高位切除加右侧睾丸、附睾切除.并结合文献复习.结果阴囊右侧大小约5 cm×6 cm×5 cm肿块,质硬,表面欠光滑,有结节感,与右侧附睾、睾丸精索位置固定,透光试验阴性.α-甲胎蛋白、β-HCG和卵泡刺激素均正常.B超提示右侧精索实质性肿物,非均质性强回声,与附睾、睾丸边界清淅;CT示右侧精索实质性肿瘤,未见明显肿大淋巴结.病理诊断为右侧精索硬化型脂肪肉瘤.结论精索脂肪肉瘤罕见,其诊治及预后的标准难以确定;手术切除为主的综合治疗为首选治疗方法.

作者：杨奇盛；郑新民；杨志伟 刊期： 2006年第02期

更正

作者： 刊期： 2006年第02期

116例梅尼埃病听力损失的临床分析

梅尼埃病(MD)又称膜迷路积水.该病引起的耳聋多数发生永久性耳蜗及前庭损害.早期听力损失程度轻而患者容易忽视,随病情的发展,听力损失呈现一种特殊的波动.为进一步了解MD患者的听力变化规律,我们收集了1995～2005年我科MD患者116例,对其纯音测听的听力进行统计分析,现报告如下.

作者：熊锡元；娄明志 刊期： 2006年第02期

大功率钬激光前列腺剜除术治疗高危前列腺增生(附45例报告)

目的探讨大功率钬激光前列腺剜除术(Holmiumlaser enucleation of the prostate,HoLEP)治疗高危前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的疗效和安全性.方法应用HoLEP治疗45例高危BPH患者.比较治疗前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、剩余尿(PVR)变化,并观察手术安全性.结果45例患者手术效果满意,术中出血少,无前列腺电切综合征(TURS).术后随访3～6个月,Qmax由术前的(6.1±2.8)ml/s升至术后的(20.2±4.3)ml/s,IPSS从术前的(25.6±4.5)分降至术后的(7.5±2.2)分,PVR由(136±145)ml降至术后(15±25)ml.结论HoLEP治疗高危BPH患者疗效确切,安全性高,并发症少.

作者：李朋；李世文；周小庆 刊期： 2006年第02期

强力霉素对人胃癌细胞体外增殖的影响

目的研究强力霉素对人胃癌细胞SGC-7901增殖的影响及其机制.方法用MTT法和免疫组织化学法分别检测SGC-7901细胞的增殖及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)蛋白表达水平.结果强力霉素作用于SGC-7901的抑制效应呈浓度和时间依赖性,SGC-7901经强力霉素处理后MMP-2的表达,不同浓度间有显著性差异(P＜0.01).结论强力霉素对胃癌细胞SGC-7901有抑制增殖的作用,其机制可能与下调MMP-2蛋白表达有关.

作者：谢兆兰；朱尤庆；汤小艳；林小玲 刊期： 2006年第02期

男性性功能障碍的定义及诊断问题

男性性功能障碍包括性欲异常、早泄、勃起功能障碍等.由于患者对这些疾患的理解和表述不一,而且有些其本身的定义和诊断尚未达到共识,使得医患的沟通存在困难.现就这些问题做一简要的阐述.

作者：张唯力 刊期： 2006年第02期

骨髓铁蛋白诊断缺铁性贫血的价值

目的了解骨髓和血清铁蛋白对缺铁性贫血的诊断价值.方法缺铁性贫血55例分轻、中、重3组,分别为13、31、11例.正常对照组26例.采用放射免疫竞争抑制法测定骨髓铁蛋白和血清铁蛋白含量.结果各组缺铁性贫血患者骨髓铁蛋白含量均明显减低.轻度缺铁性贫血患者与正常对照组骨髓铁蛋白比较,有显著差异(P＜0.01);血清铁蛋白比较,差异无显著性(P＞0.01).中度以上缺铁性贫血与正常对照组骨髓和血清铁蛋白比较,差异有非常显著性(P＜0.01).结论骨髓铁蛋白检测是缺铁性贫血实验室诊断的重要依据,特别对轻度缺铁性贫血的早期诊断有重要意义.

作者：杨仁彬；赵长秀 刊期： 2006年第02期

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎86例

1998年3月～2004年3月,我院采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎86例,无严重并发症发生,现报告如下.

作者：段瑞华 刊期： 2006年第02期

慢性前列腺炎与勃起功能障碍

慢性前列腺炎(CP)是男性青壮年常见病,大约50%的男性在不同时期曾有过前列腺炎的症状.随着生活水平的提高,人们对性生活的要求也逐渐提高,因此勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)也倍受重视,而CP与ED有着密切的关系.

作者：李世文 刊期： 2006年第02期