高红章；周俊杰
目的观察应用电针加按摩治疗周围性面神经炎的临床疗效.方法147例周围性面神经炎患者按就诊顺序分为治疗组和对照组,治疗组86例采用电针和按摩治疗,对照组61例采用常规针刺治疗,2个疗程后比较两组疗效.结果治疗组痊愈78例,痊愈率90.7%;对照组痊愈45例,痊愈率73.8%;两组疗程比较,治疗组第1疗程痊愈48例,占61.5%,第2疗程痊愈30例,占38.5%;对照组第1疗程痊愈18例,占40%,第2疗程痊愈27例,占60%;两组总痊愈率和第1疗程痊愈率均有显著差异(P＜0.01).结论电针加按摩治疗周围性面神经炎优于常规针刺疗法.
作者：管蔚畅 刊期： 2006年第03期
目的评价电极法、终点法测定血糖(Glu)、尿素(Urea)和肌酐(Cr)的优缺点,从而发现在临床应用中应注意的问题.方法采用电极法对Glu、Urea、Cr进行测定,同时采用终点法对Glu、Cr、Urea进行测定,并对测定结果进行实验评价.结果线性范围观察:电极法测定Glu、Urea、Cr分别在22 mmol/L、24mmol/L、800μmol/L以内,终点法分别在27mmol/L、36mmol/L、1 700μmol/L以内,线性良好.相关性比较:当Glu、Urea、Cr分别高于22 mmol/L、24 mmol/L、800 μumol/L用混合血清稀释时,二者相关系数r分别为0.9900、0.9894、0.9882;用蒸馏水稀释时,二者相关系数r分别为0.979、0.823、0.978.两种方法在线性范围内测定Glu、Urea、Cr的变异系数(CV)小于5%.两种方法测定尿标本时,电极法只能用血清稀释,才能测定出结果,且两种方法测定出的结果相关性好(r＞0.985).当测定不同来源的样本时,电极法测定其它检测系统的定标液结果不理想.结论电极法在线性范围内准确、快速,适合急诊检验,但在临床应用中应注意超出线性范围的标本处理;血、尿液标本在测定过程中要减少基质偏差,保证校准品的专用性.而终点法虽然测定时间偏长,但在常规标本测定中仍不失为一种良好的参考方法.
作者：陈丽峰；马增煌；高丽萍 刊期： 2006年第03期
肠梗阻是腹部手术后常见的并发症.术后早期炎性肠梗阻,约占术后肠梗阻的20%[1],其处理方法与其他类型肠梗阻有共同之处,同时又有自身的特点.我科1998年6月～2003年10月收治10例术后早期炎性肠梗阻,报告如下.
作者：孟国平 刊期： 2006年第03期
生物反馈疗法(biofeedback therapy)是一种生物行为疗法,它是通过电子工程技术,把一些不能或不易被人体感知的生理和病理活动,转化为声音、图像等可被或易被感知的信息,利用生物反馈机制,让病人根据其观察到的自身生理活动信息来调整生理活动,以达到治疗疾病的目的.1974年Bleijenberg首次将生物反馈治疗用于临床.1980～2006年54篇国外文献报道的生物反馈治疗1979例,有效率达68.4%.便秘的生物反馈治疗包括肛肠测压反馈技术和肛肠肌电图反馈技术等.Pallson等2004年复习了1975～2003年74篇文献,报道生物反馈治疗便秘的有效率为62.4%;治疗大便失禁的有效率为67.2%.
作者：刘宝华 刊期： 2006年第03期
目的观察奥曲肽治疗食管、胃静脉曲张破裂出血的疗效.方法将60例食管、胃静脉曲张破裂出血患者随机分成奥曲肽治疗组(观察组,30例)与垂体后叶素联合硝酸甘油治疗组(对照组,30例).观察2组治疗有效率、再出血率及副反应.结果观察组与对照组止血有效率分别为83.4%、46.6%,治疗后再出血率分别为0%、10%.结论奥曲肽治疗食管、胃静脉曲张破裂出血,止血快,能减少再出血,毒副反应少,安全有效.
作者：王伟；郑水平 刊期： 2006年第03期
目的探讨HIV阳性患者血行播散型肺结核的影像学特征.方法分析和比较14例HIV阳性血行播散型肺结核(观察组)与10例HIV阴性血行播散性肺结核(对照组)的影像学资料.结果观察组10例CD4＜200个/μl者,6例表现斑片状渗出,2例出现网结节影,1例为均匀结节影,1例为非均匀结节影,有3例发生肺外结核;4例CD4＞200个/μl者表现为均匀性和非均匀性的结节影.对照组全部表现为均匀性和非均匀性的结节影.结论HIV阳性合并血播型肺结核,当CD4＜200个/μl时其影像学表现与一般免疫功能正常者不同,主要表现为斑片状渗出性病变,且肺外结核发生率高.
作者：刘建国；胡姮；鲁植艳 刊期： 2006年第03期
目的探讨宫腔镜诊治宫腔粘连的临床效果.方法宫腔镜分离子宫腔粘连497例,术后给予抗生素、人工周期、IUD留置治疗.结果497例中:宫腔轻度粘连215例(43.3%),中度粘连134例(27%),重度粘连148例(29.7%);5例行3次手术,38例行2次手术,454例行1次手术,总成功率91.3%(454/497).结论宫腔镜诊断宫腔粘连直观、准确、简便,并可同时完成简单的镜下手术,是诊断和治疗宫腔粘连的可靠方法.
作者：尹太郎；杨菁；李爱斌；徐望明；龙文 刊期： 2006年第03期
乙型肝炎是全世界常见的传染病之一.据统计,全球已有20多亿人经历过乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染,其中有3.5亿为慢性HBV感染者,我国占1.2亿以上,居世界第一位[1].
作者：李晓旦；吴金明 刊期： 2006年第03期
目的探讨腹腔镜阑尾切除术的优势以及是否适宜在基层医院推广.方法比较55例开腹阑尾切除术(开腹组)和54例腹腔镜阑尾切除术(腹腔镜组)的手术时间、术后镇痛、排气时间、住院天数、切口感染率和残余脓肿率.结果两组手术时间无显著差异,而在其余方面腹腔镜组均优于开腹组.结论腹腔镜阑尾切除术创伤小,术后疼痛轻,胃肠功能恢复快,术后并发症少,住院时间短,手术难度不大,无须昂贵附加设备,便于在基层医院推广.
作者：张军；许建伟；沈滨 刊期： 2006年第03期
追踪减影透视(trace subtraction fluoroscopy,TSF)是一种路标技术,能指引导管快速准确地进入靶血管,主要用于盆腔肿瘤、盆腔血管性疾病、盆腔内出血及异位妊娠的诊断及介入治疗[1,2].现收集我院2003年1月～2005年8月应用TSF技术进行盆腔血管造影47例,旨在评价TSF在盆腔血管造影中的价值.
作者：彭碧荣；周素军；乐涛；张帮惠 刊期： 2006年第03期
目的探讨PTEN、PKB在子宫内膜癌发病过程中的作用.方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测55例子宫内膜癌组织,13例子宫内膜非典型增生,11例增殖期内膜中PTEN及PKBmRNA的表达.结果PTENmRNA在正常内膜、非典型增生内膜及子宫内膜癌组织间表达阳性率分别为81.8%、38.5%及36.4%,三者比较有显著性差异(P＜0.05),而PKB mRNA在正常内膜、非典型增生及子宫内膜癌中表达阳性率为27.3%、46.2%及61.8%,但无统计学差异(P0.05);在子宫内膜癌不同临床分期、病理分级之间,PTEN mRNA和PKB mRNA表达量均没有显著差异(P＞0.05).结论PTEN可能通过PI3K-PKB途径导致子宫内膜癌的发生.
作者：张静；陈丽春；朴锦丹；于飞 刊期： 2006年第03期
目的探讨幽门螺杆菌与肝内胆管结石形成之间的关系.方法从肝内胆管结石患者中检测胆道幽门螺杆菌,并测量阳性和阴性组胆汁中的IL-2、IL-4、自由基以及PLA2含量.结果54例中检出15例(27.8%).阳性组IL-2表达为(3.44±1.29)μg/ml,明显低于对照组的(4.97±2.09)μg/ml;IL-4表达为(14.34±8.29)pg/ml,明显高于对照组的(6.7±2.1)pg/ml;自由基表达为(20.98±3.711)nU/ml,明显高于对照组的(15.15±3.73)nU/ml,PLA2活性表达为(872.37±70.02)μmol/(L· s),明显高于对照组的(586.42±57.42)μmol/(L· s).差异均有显著性意义(P＜0.01).自由基与PLA2活性的增高同IL-2活性降低以及IL-4活性的增高呈明显正相关.结论肝内胆管结石患者存在有Hp感染因素,并有可能通过IL及自由基、PLA2促进肝内胆管结石的形成.
作者：何鑫；孙权 刊期： 2006年第03期
目的探讨B超监测高危人工流产的临床应用效果.方法对B超监测下的高危人工流产手术413例进行分析.结果413例均1次成功,无吸宫不全、子宫穿孔、人工流产综合反应等并发症.结论在B超监测下行高危人工流产手术,其操作方法简单、有效、创伤小,可明显减少人工流产并发症的发生.
作者：于莉君；孟庆东 刊期： 2006年第03期
目的探讨纤支镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的临床价值.方法对18例呼吸衰竭患者采用纤支镜引导下经鼻气管插管并进行机械通气,观察其症状、血气指标的变化,留管时间及并发症情况.结果18例插管均一次获得成功,呼吸衰竭症状均明显改善,留管时间1～8(平均3)d,并发症少.结论纤支镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭,具有快速、准确、安全、并发症少等优点,值得临床推广.
作者：廖新标 刊期： 2006年第03期
目的比较包皮环套术和包皮环切术治疗小儿包茎及包皮过长的临床疗效.方法对80例包皮过长及包茎的患儿应用HK型包皮去除环行包皮环套术,同时对80例行包皮环切术.记录各组手术时间、术中出血量、术后并发症及环套脱落时间.结果与包皮环切组相比,包皮环套手术时间明显缩短(P＜0.05),术中出血量明显减少(P＜0.05),术后并发症明显降低(P＜0.05),环套脱落时间为(14±4)d.结论包皮环套术手术时间短,术中出血少,术后易护理,是一种对治疗小儿包茎和包皮过长较好的新方法.
作者：陈海涛；杨星海；郑新民 刊期： 2006年第03期
20世纪是肛肠外科迅速发展的时期,对于其早期经典学说或具有争议的问题,近年来都有了新的认识和解释.即使对一些很常见疾患的认识,也发生了根本的变化.长期盛行的痔静脉曲张学说,已被否定;常见的慢性便秘症状,用肛肠动力学解释,越来越受到学术界的公认.尤其是全直肠系膜切除术(TME),因其可明显降低直肠癌局部复发率,提高患者术后生活质量,而正在国内迅速推广.肛肠外科已经成为独立学科而发展,并且在诊断、治疗、基础研究等方面,都已取得可喜的成绩.
作者：杨新庆 刊期： 2006年第03期
目的探讨欣安林、力欣奇序贯治疗小儿细菌性肺炎的临床应用价值.方法将86例细菌性肺炎随机分为观察组(42例)和对照组(44例).对照组连续静点欣安林7～10 d,观察组静点欣安林5 d后改为口服力欣奇,总疗程10 d.观察两组治愈率、平均住院时间、不良反应,并进行统计学比较.结果观察组、对照组治愈率无明显差异.观察组平均住院时间、不良反应发生率明显低于对照组.结论欣安林、力欣奇序贯治疗小儿细菌性肺炎是一种疗效确切、安全的治疗方法,值得推广应用.
作者：王艳荣；邹典定 刊期： 2006年第03期
哮喘是一种呼吸系统的慢性、常见病.多年来,临床主要应用激素等药物进行治疗,认为发作得到控制即达到目的,常常忽视了患儿的心理问题.实际上心理障碍往往影响疗效.作者对60例学龄哮喘儿童在哮喘阶梯治疗用药的基础上进行了1年的心理障碍干预,收到很好的疗效.
作者：何丹 刊期： 2006年第03期
目的探讨脑挫裂伤时第三脑室及基底池影像学征象改变的临床意义.方法根据首次CT/MRI扫描第三脑室和基底池形态改变,将132例脑挫裂伤分为4组:Ⅰ组(35例):第三脑室和基底池形态正常;Ⅱ组(32例):第三脑室呈条形或基底池轻度受压;Ⅲ组(33例):第三脑室呈线形和基底池明显受压;Ⅳ组(32例):第三脑室和基底池均消失.结果第三脑室和基底池形态与GCS评分、治疗方案密切相关;其形态改变越明显,恢复越差,病死率越高.各组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论第三脑室和基底池形态的改变与脑挫裂伤患者的预后密切相关,是判断预后的有效指标.
作者：高红章；周俊杰 刊期： 2006年第03期
目的评估结肠次全切除逆蠕动盲-直吻合术治疗慢传输型便秘的疗效.方法采用结肠次全切除逆蠕动盲-直吻合术治疗17例,其中特发性慢传输型便秘14例,慢传输型合并出口梗阻型便秘2例,特发性巨结肠1例.评估患者术后排便情况、并发症、生活质量.结果术后1个月平均每天大便次数5(3～7)次,半液体状大便;术后1年平均每天大便次数3(2～4)次,固体状大便;术后2年平均每天大便次数2(1～4)次.术后所有患者均不需用止泻药;1例混合型便秘患者仍间断使用泻药外其余患者均未用泻药.17例患者(100%)术后生活质量得到明显改善.术后2例出现粘连性小肠梗阻,其余患者未出现腹泻、腹痛、腹部不适等并发症.结论对部分慢传输型便秘及特发性巨结肠患者,结肠次全切除逆蠕动盲-直吻合术是一种安全、有效的术式.
作者：江从庆；钱群；樊利芳；郑科炎；吴云华；胡金香；刘志苏；艾中立 刊期： 2006年第03期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
