孟国平
目的探讨腹腔镜阑尾切除术的优势以及是否适宜在基层医院推广.方法比较55例开腹阑尾切除术(开腹组)和54例腹腔镜阑尾切除术(腹腔镜组)的手术时间、术后镇痛、排气时间、住院天数、切口感染率和残余脓肿率.结果两组手术时间无显著差异,而在其余方面腹腔镜组均优于开腹组.结论腹腔镜阑尾切除术创伤小,术后疼痛轻,胃肠功能恢复快,术后并发症少,住院时间短,手术难度不大,无须昂贵附加设备,便于在基层医院推广.
作者：张军；许建伟；沈滨 刊期： 2006年第03期
目的观察LEEP刀治疗宫颈糜烂的效果.方法LEEP刀治疗380例宫颈糜烂.根据病变范围选用不同电极,切除范围超过病变边缘0.3 cm,并尽量保证标本完整性;根据病变深浅程度确定切割深度.观察手术效果和并发症.结果治愈352例,有效28例.手术时间3.5～15(平均5.8)min.术中出血量5～85(32±8)ml.结论LEEP刀治疗宫颈糜烂手术时间短,疗效确切,近期并发症少.
作者：刘涛；王细文；李萍 刊期： 2006年第03期
我科于2003年4月～2005年10月应用国产泮托拉唑联合克拉霉素、甲硝唑治疗幽门螺旋杆菌(HP)相关性消化性溃疡,并与奥美拉唑联合克拉霉素、甲硝唑对比,观察其治疗消化性溃疡及根除HP的疗效,报道如下.
作者：张威；石彩明 刊期： 2006年第03期
目的了解vitA对早产胎兔动脉导管内钙及肺发育的影响.方法8只孕兔随机分为A、B、C、D4组,每组2只(每只均受孕,每只产胎兔5只以上,随机选5只备用).分别在受孕第25 d单独(B组)与第25和26 d连续(C组)运用3 000IU/kg vitA,在受孕第2周后(D组)运用隔天5 000IU/d的给药方法,对照(A组)用生理盐水.于第27 d内(早产期内)解剖孕兔,每组取10只仔兔,取仔兔的肺组织、动脉导管.肺组织固定后HE染色了解肺的发育情况,测定动脉导管内钙.结果3种给药方法下均显示能促进动脉导管内钙及肺发育.在动脉导管内钙的影响上:用药组B(0.57±0.068)和C(0.85±0.06)与A组(0.26±0.013)比较,差异有显著性(P＜0.001), A与D组(0.35±0.014)比较差异无显著性(P＞0.05).在促进肺发育上:用药组仔兔的肺组织学成熟度评分均较A组有明显提高(P＜0.001),D(4.48±0.33)与C组(4.39±0.37)无差异(P＞0.05);结论vitA能促进早产胎兔动脉导管内钙及肺发育,在预防持续胎儿循环和提高早产儿成活率上有一定作用.
作者：潘军；邹典定；李涛 刊期： 2006年第03期
哮喘是一种呼吸系统的慢性、常见病.多年来,临床主要应用激素等药物进行治疗,认为发作得到控制即达到目的,常常忽视了患儿的心理问题.实际上心理障碍往往影响疗效.作者对60例学龄哮喘儿童在哮喘阶梯治疗用药的基础上进行了1年的心理障碍干预,收到很好的疗效.
作者：何丹 刊期： 2006年第03期
高位复杂性肛瘘因瘘道穿越外括约肌深层以上,且多有支管,无论是术前诊断还是治疗都比较困难.其原因是目前尚无一项检查手段,能够完全对高位复杂性肛瘘的形态、走向、与括约肌的关系作出准确的判断;尤以细小支管不易被发现,导致高位复杂性肛瘘有时不能一次治愈.如何在术前就能准确地对高位复杂性肛瘘作出诊断,以利于选择合适的治疗方法,提高该病的治愈率,是我们专业工作者值得研究的课题.
作者：王业皇；章阳 刊期： 2006年第03期
乙型肝炎是全世界常见的传染病之一.据统计,全球已有20多亿人经历过乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染,其中有3.5亿为慢性HBV感染者,我国占1.2亿以上,居世界第一位[1].
作者：李晓旦；吴金明 刊期： 2006年第03期
早在上世纪50年代,人们就发现通过抑制细菌核酸合成可以达到抑制细菌生长的作用,并相继有许多抗菌素的问世.此后,又发现核酸合成抑制剂具有较强的抗病毒作用.20世纪80年代以来,核苷衍生物作为嘌呤核苷和嘧啶核苷在核酸合成过程中的抑制剂,已经逐步成为抗病毒药物的研究热点,特别在抗艾滋病病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)等方面.随着新的核苷类似物不断出现,关于其体内外抗病毒作用、代谢、毒性等方面的研究也不断深入.本文就核苷类似物在抗HBV方面的研究状况进行简要综述.
作者：吴金明；韩清锡；林菊生 刊期： 2006年第03期
目的探讨PTEN、PKB在子宫内膜癌发病过程中的作用.方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测55例子宫内膜癌组织,13例子宫内膜非典型增生,11例增殖期内膜中PTEN及PKBmRNA的表达.结果PTENmRNA在正常内膜、非典型增生内膜及子宫内膜癌组织间表达阳性率分别为81.8%、38.5%及36.4%,三者比较有显著性差异(P＜0.05),而PKB mRNA在正常内膜、非典型增生及子宫内膜癌中表达阳性率为27.3%、46.2%及61.8%,但无统计学差异(P0.05);在子宫内膜癌不同临床分期、病理分级之间,PTEN mRNA和PKB mRNA表达量均没有显著差异(P＞0.05).结论PTEN可能通过PI3K-PKB途径导致子宫内膜癌的发生.
作者：张静；陈丽春；朴锦丹；于飞 刊期： 2006年第03期
骨髓纤维化是一种骨髓增殖性疾病,是骨髓造血细胞受刺激而产生的反应性纤维组织和骨质增生.起病缓慢,临床表现不一,很易误诊.我们1990年6月～2004年9月收治骨髓纤维化患者26例.现报道如下.
作者：章俊华；马志敏 刊期： 2006年第03期
便秘(constipation)是以大便干燥、粪便量少、每周排便次数少于3次、排便困难,同时可伴有下坠感、便不尽感、直肠胀感等为特征的功能性疾病.正常排便需要肠内容物以正常速度通过胃肠道及时抵达直肠,产生便意,引起排便反射;排便时,盆底肌群协调活动,完成排便.其中任何一个环节出现问题,均可引起便秘.该病目前尚缺乏明确的病理解剖及病理生理学改变.各地研究报告显示顽固性便秘是一种世界范围内的常见病,西方患病率占人群的20%左右.便秘患者的生活质量受到不同程度的影响,值得注意的是由于便秘导致的粪性结肠穿孔、心脑血管疾病患者猝死、结直肠占位性病变、心理障碍、肛门疾病等危及人们的身心健康.
作者：杨新庆 刊期： 2006年第03期
目的探讨纤支镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的临床价值.方法对18例呼吸衰竭患者采用纤支镜引导下经鼻气管插管并进行机械通气,观察其症状、血气指标的变化,留管时间及并发症情况.结果18例插管均一次获得成功,呼吸衰竭症状均明显改善,留管时间1～8(平均3)d,并发症少.结论纤支镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭,具有快速、准确、安全、并发症少等优点,值得临床推广.
作者：廖新标 刊期： 2006年第03期
目的评估结肠次全切除逆蠕动盲-直吻合术治疗慢传输型便秘的疗效.方法采用结肠次全切除逆蠕动盲-直吻合术治疗17例,其中特发性慢传输型便秘14例,慢传输型合并出口梗阻型便秘2例,特发性巨结肠1例.评估患者术后排便情况、并发症、生活质量.结果术后1个月平均每天大便次数5(3～7)次,半液体状大便;术后1年平均每天大便次数3(2～4)次,固体状大便;术后2年平均每天大便次数2(1～4)次.术后所有患者均不需用止泻药;1例混合型便秘患者仍间断使用泻药外其余患者均未用泻药.17例患者(100%)术后生活质量得到明显改善.术后2例出现粘连性小肠梗阻,其余患者未出现腹泻、腹痛、腹部不适等并发症.结论对部分慢传输型便秘及特发性巨结肠患者,结肠次全切除逆蠕动盲-直吻合术是一种安全、有效的术式.
作者：江从庆；钱群；樊利芳；郑科炎；吴云华；胡金香；刘志苏；艾中立 刊期： 2006年第03期
目的评价电极法、终点法测定血糖(Glu)、尿素(Urea)和肌酐(Cr)的优缺点,从而发现在临床应用中应注意的问题.方法采用电极法对Glu、Urea、Cr进行测定,同时采用终点法对Glu、Cr、Urea进行测定,并对测定结果进行实验评价.结果线性范围观察:电极法测定Glu、Urea、Cr分别在22 mmol/L、24mmol/L、800μmol/L以内,终点法分别在27mmol/L、36mmol/L、1 700μmol/L以内,线性良好.相关性比较:当Glu、Urea、Cr分别高于22 mmol/L、24 mmol/L、800 μumol/L用混合血清稀释时,二者相关系数r分别为0.9900、0.9894、0.9882;用蒸馏水稀释时,二者相关系数r分别为0.979、0.823、0.978.两种方法在线性范围内测定Glu、Urea、Cr的变异系数(CV)小于5%.两种方法测定尿标本时,电极法只能用血清稀释,才能测定出结果,且两种方法测定出的结果相关性好(r＞0.985).当测定不同来源的样本时,电极法测定其它检测系统的定标液结果不理想.结论电极法在线性范围内准确、快速,适合急诊检验,但在临床应用中应注意超出线性范围的标本处理;血、尿液标本在测定过程中要减少基质偏差,保证校准品的专用性.而终点法虽然测定时间偏长,但在常规标本测定中仍不失为一种良好的参考方法.
作者：陈丽峰；马增煌；高丽萍 刊期： 2006年第03期
肠梗阻是腹部手术后常见的并发症.术后早期炎性肠梗阻,约占术后肠梗阻的20%[1],其处理方法与其他类型肠梗阻有共同之处,同时又有自身的特点.我科1998年6月～2003年10月收治10例术后早期炎性肠梗阻,报告如下.
作者：孟国平 刊期： 2006年第03期
1临床资料患儿,男,5岁,阴囊空虚5年,于1996年1月10日入院.体检:阴茎无异常,阴囊腔空虚,右腹股沟区可触及2.0cm×1.0 cm肿块,左腹股沟区未触及肿块.彩超:右腹股沟管中下段有1.8 cm×1.0cm低回声肿块,血供可.
作者：刘绪堃；张少峰；罗茂华 刊期： 2006年第03期
目的探讨克罗恩病(Crohn disease,CD)常见治疗方法的疗效.方法观察25例克罗恩病患者中氨基水杨酸制剂、糖皮质激素及手术治疗的疗效.结果氨基水杨酸制剂治疗的临床缓解率为21.4%,有效率为78.6%;糖皮质激素治疗的临床缓解率为60.0%,有效率为30.0%;手术治疗后临床缓解率为62.5%,有效率为37.5%.三者间无明显差异(P＞0.05).结论对不同病程的CD,分别采取氨基水杨酸制剂、糖皮质激素和手术的方法,均能取得较好的临床缓解效果.
作者：罗燕；夏冰；姜黎 刊期： 2006年第03期
目的比较包皮环套术和包皮环切术治疗小儿包茎及包皮过长的临床疗效.方法对80例包皮过长及包茎的患儿应用HK型包皮去除环行包皮环套术,同时对80例行包皮环切术.记录各组手术时间、术中出血量、术后并发症及环套脱落时间.结果与包皮环切组相比,包皮环套手术时间明显缩短(P＜0.05),术中出血量明显减少(P＜0.05),术后并发症明显降低(P＜0.05),环套脱落时间为(14±4)d.结论包皮环套术手术时间短,术中出血少,术后易护理,是一种对治疗小儿包茎和包皮过长较好的新方法.
作者：陈海涛；杨星海；郑新民 刊期： 2006年第03期
喉真菌病少见,属深部真菌病,近几年其发病率有上升趋势[1].临床上我们采用大蒜素注射液治疗喉真菌病,并辅以口服抗真菌药物,加强用药观察及护理,收到良好效果.报告如下.
作者：胡敏；罗彩群；孙开宇 刊期： 2006年第03期
追踪减影透视(trace subtraction fluoroscopy,TSF)是一种路标技术,能指引导管快速准确地进入靶血管,主要用于盆腔肿瘤、盆腔血管性疾病、盆腔内出血及异位妊娠的诊断及介入治疗[1,2].现收集我院2003年1月～2005年8月应用TSF技术进行盆腔血管造影47例,旨在评价TSF在盆腔血管造影中的价值.
作者：彭碧荣；周素军；乐涛；张帮惠 刊期： 2006年第03期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
