学术投稿

结肠次全切除逆蠕动盲-直吻合术治疗慢传输型便秘的临床研究

江从庆;钱群;樊利芳;郑科炎;吴云华;胡金香;刘志苏;艾中立

关键词:结肠次全切除术, 逆蠕动盲-直吻合术, 慢传输型便秘, 巨结肠
摘要:目的评估结肠次全切除逆蠕动盲-直吻合术治疗慢传输型便秘的疗效.方法采用结肠次全切除逆蠕动盲-直吻合术治疗17例,其中特发性慢传输型便秘14例,慢传输型合并出口梗阻型便秘2例,特发性巨结肠1例.评估患者术后排便情况、并发症、生活质量.结果术后1个月平均每天大便次数5(3~7)次,半液体状大便;术后1年平均每天大便次数3(2~4)次,固体状大便;术后2年平均每天大便次数2(1~4)次.术后所有患者均不需用止泻药;1例混合型便秘患者仍间断使用泻药外其余患者均未用泻药.17例患者(100%)术后生活质量得到明显改善.术后2例出现粘连性小肠梗阻,其余患者未出现腹泻、腹痛、腹部不适等并发症.结论对部分慢传输型便秘及特发性巨结肠患者,结肠次全切除逆蠕动盲-直吻合术是一种安全、有效的术式.
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  • 便秘的诊治

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    作者:杨新庆 刊期: 2006年第03期

  • 纤支镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭18例

    目的探讨纤支镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的临床价值.方法对18例呼吸衰竭患者采用纤支镜引导下经鼻气管插管并进行机械通气,观察其症状、血气指标的变化,留管时间及并发症情况.结果18例插管均一次获得成功,呼吸衰竭症状均明显改善,留管时间1~8(平均3)d,并发症少.结论纤支镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭,具有快速、准确、安全、并发症少等优点,值得临床推广.

    作者:廖新标 刊期: 2006年第03期

  • 天花粉治疗异位妊娠(附75例报告)

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    目的观察应用电针加按摩治疗周围性面神经炎的临床疗效.方法147例周围性面神经炎患者按就诊顺序分为治疗组和对照组,治疗组86例采用电针和按摩治疗,对照组61例采用常规针刺治疗,2个疗程后比较两组疗效.结果治疗组痊愈78例,痊愈率90.7%;对照组痊愈45例,痊愈率73.8%;两组疗程比较,治疗组第1疗程痊愈48例,占61.5%,第2疗程痊愈30例,占38.5%;对照组第1疗程痊愈18例,占40%,第2疗程痊愈27例,占60%;两组总痊愈率和第1疗程痊愈率均有显著差异(P<0.01).结论电针加按摩治疗周围性面神经炎优于常规针刺疗法.

    作者:管蔚畅 刊期: 2006年第03期

  • 横过异位睾丸1例报告

    1临床资料患儿,男,5岁,阴囊空虚5年,于1996年1月10日入院.体检:阴茎无异常,阴囊腔空虚,右腹股沟区可触及2.0cm×1.0 cm肿块,左腹股沟区未触及肿块.彩超:右腹股沟管中下段有1.8 cm×1.0cm低回声肿块,血供可.

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    目的观察和分析早期乳腺癌保乳治疗的疗效和不良反应.方法对45例早期乳腺癌行保乳手术;术后31例接受了放疗及化疗,8例只进行了放疗,3例只行了化疗,放化疗均未做的3例.结果45例术后存活时间为6~126个月.31例术后行放化疗的患者目前均存活,无瘤生存率81%;8例术后仅行放疗的患者中1例术后3年死于远处转移,2例已发现远处转移(骨转移和肝、肺转移),无瘤生存率63%;3例术后放化疗均未做的患者中1例第5年出现局部复发;3例只行化疗的患者中1例第4年出现局部复发;其余患者均存活,未见转移及复发.全组无放射性溃疡及感染发生,未见切口愈合延迟;2例出现放射性肺炎、胸膜炎,经对症治疗后症状缓解;1例出现心包炎,经治疗后治愈;1例保留乳房部分皮肤萎缩和硬化.结论早期乳腺癌保乳治疗的疗效良好,合理的放化疗可以使保乳治疗的并发症得到有效地控制.

    作者:刘雯;王晖;陈艳平;席许平;胡炳强 刊期: 2006年第03期

  • 两种治疗小儿包茎及包皮过长方法的疗效比较

    目的比较包皮环套术和包皮环切术治疗小儿包茎及包皮过长的临床疗效.方法对80例包皮过长及包茎的患儿应用HK型包皮去除环行包皮环套术,同时对80例行包皮环切术.记录各组手术时间、术中出血量、术后并发症及环套脱落时间.结果与包皮环切组相比,包皮环套手术时间明显缩短(P<0.05),术中出血量明显减少(P<0.05),术后并发症明显降低(P<0.05),环套脱落时间为(14±4)d.结论包皮环套术手术时间短,术中出血少,术后易护理,是一种对治疗小儿包茎和包皮过长较好的新方法.

    作者:陈海涛;杨星海;郑新民 刊期: 2006年第03期

  • 电极法、终点法检测血糖、尿素和肌酐的比较

    目的评价电极法、终点法测定血糖(Glu)、尿素(Urea)和肌酐(Cr)的优缺点,从而发现在临床应用中应注意的问题.方法采用电极法对Glu、Urea、Cr进行测定,同时采用终点法对Glu、Cr、Urea进行测定,并对测定结果进行实验评价.结果线性范围观察:电极法测定Glu、Urea、Cr分别在22 mmol/L、24mmol/L、800μmol/L以内,终点法分别在27mmol/L、36mmol/L、1 700μmol/L以内,线性良好.相关性比较:当Glu、Urea、Cr分别高于22 mmol/L、24 mmol/L、800 μumol/L用混合血清稀释时,二者相关系数r分别为0.9900、0.9894、0.9882;用蒸馏水稀释时,二者相关系数r分别为0.979、0.823、0.978.两种方法在线性范围内测定Glu、Urea、Cr的变异系数(CV)小于5%.两种方法测定尿标本时,电极法只能用血清稀释,才能测定出结果,且两种方法测定出的结果相关性好(r>0.985).当测定不同来源的样本时,电极法测定其它检测系统的定标液结果不理想.结论电极法在线性范围内准确、快速,适合急诊检验,但在临床应用中应注意超出线性范围的标本处理;血、尿液标本在测定过程中要减少基质偏差,保证校准品的专用性.而终点法虽然测定时间偏长,但在常规标本测定中仍不失为一种良好的参考方法.

    作者:陈丽峰;马增煌;高丽萍 刊期: 2006年第03期

  • 追踪减影透视在盆腔血管造影中的应用

    追踪减影透视(trace subtraction fluoroscopy,TSF)是一种路标技术,能指引导管快速准确地进入靶血管,主要用于盆腔肿瘤、盆腔血管性疾病、盆腔内出血及异位妊娠的诊断及介入治疗[1,2].现收集我院2003年1月~2005年8月应用TSF技术进行盆腔血管造影47例,旨在评价TSF在盆腔血管造影中的价值.

    作者:彭碧荣;周素军;乐涛;张帮惠 刊期: 2006年第03期

  • 60例哮喘儿童心理障碍干预的追踪分析

    哮喘是一种呼吸系统的慢性、常见病.多年来,临床主要应用激素等药物进行治疗,认为发作得到控制即达到目的,常常忽视了患儿的心理问题.实际上心理障碍往往影响疗效.作者对60例学龄哮喘儿童在哮喘阶梯治疗用药的基础上进行了1年的心理障碍干预,收到很好的疗效.

    作者:何丹 刊期: 2006年第03期

  • 术后早期炎性肠梗阻10例诊治体会

    肠梗阻是腹部手术后常见的并发症.术后早期炎性肠梗阻,约占术后肠梗阻的20%[1],其处理方法与其他类型肠梗阻有共同之处,同时又有自身的特点.我科1998年6月~2003年10月收治10例术后早期炎性肠梗阻,报告如下.

    作者:孟国平 刊期: 2006年第03期

  • 骨髓纤维化26例临床分析

    骨髓纤维化是一种骨髓增殖性疾病,是骨髓造血细胞受刺激而产生的反应性纤维组织和骨质增生.起病缓慢,临床表现不一,很易误诊.我们1990年6月~2004年9月收治骨髓纤维化患者26例.现报道如下.

    作者:章俊华;马志敏 刊期: 2006年第03期

  • 维生素A对胎兔动脉导管内钙及肺发育的影响

    目的了解vitA对早产胎兔动脉导管内钙及肺发育的影响.方法8只孕兔随机分为A、B、C、D4组,每组2只(每只均受孕,每只产胎兔5只以上,随机选5只备用).分别在受孕第25 d单独(B组)与第25和26 d连续(C组)运用3 000IU/kg vitA,在受孕第2周后(D组)运用隔天5 000IU/d的给药方法,对照(A组)用生理盐水.于第27 d内(早产期内)解剖孕兔,每组取10只仔兔,取仔兔的肺组织、动脉导管.肺组织固定后HE染色了解肺的发育情况,测定动脉导管内钙.结果3种给药方法下均显示能促进动脉导管内钙及肺发育.在动脉导管内钙的影响上:用药组B(0.57±0.068)和C(0.85±0.06)与A组(0.26±0.013)比较,差异有显著性(P<0.001), A与D组(0.35±0.014)比较差异无显著性(P>0.05).在促进肺发育上:用药组仔兔的肺组织学成熟度评分均较A组有明显提高(P<0.001),D(4.48±0.33)与C组(4.39±0.37)无差异(P>0.05);结论vitA能促进早产胎兔动脉导管内钙及肺发育,在预防持续胎儿循环和提高早产儿成活率上有一定作用.

    作者:潘军;邹典定;李涛 刊期: 2006年第03期

  • PTEN-PKB途径在子宫内膜癌中的作用

    目的探讨PTEN、PKB在子宫内膜癌发病过程中的作用.方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测55例子宫内膜癌组织,13例子宫内膜非典型增生,11例增殖期内膜中PTEN及PKBmRNA的表达.结果PTENmRNA在正常内膜、非典型增生内膜及子宫内膜癌组织间表达阳性率分别为81.8%、38.5%及36.4%,三者比较有显著性差异(P<0.05),而PKB mRNA在正常内膜、非典型增生及子宫内膜癌中表达阳性率为27.3%、46.2%及61.8%,但无统计学差异(P0.05);在子宫内膜癌不同临床分期、病理分级之间,PTEN mRNA和PKB mRNA表达量均没有显著差异(P>0.05).结论PTEN可能通过PI3K-PKB途径导致子宫内膜癌的发生.

    作者:张静;陈丽春;朴锦丹;于飞 刊期: 2006年第03期

  • B超监测高危人工流产413例

    目的探讨B超监测高危人工流产的临床应用效果.方法对B超监测下的高危人工流产手术413例进行分析.结果413例均1次成功,无吸宫不全、子宫穿孔、人工流产综合反应等并发症.结论在B超监测下行高危人工流产手术,其操作方法简单、有效、创伤小,可明显减少人工流产并发症的发生.

    作者:于莉君;孟庆东 刊期: 2006年第03期

  • 肝内胆管结石患者胆管黏膜和胆汁的Hp、IL活性及自由基、PLA2的检测与意义

    目的探讨幽门螺杆菌与肝内胆管结石形成之间的关系.方法从肝内胆管结石患者中检测胆道幽门螺杆菌,并测量阳性和阴性组胆汁中的IL-2、IL-4、自由基以及PLA2含量.结果54例中检出15例(27.8%).阳性组IL-2表达为(3.44±1.29)μg/ml,明显低于对照组的(4.97±2.09)μg/ml;IL-4表达为(14.34±8.29)pg/ml,明显高于对照组的(6.7±2.1)pg/ml;自由基表达为(20.98±3.711)nU/ml,明显高于对照组的(15.15±3.73)nU/ml,PLA2活性表达为(872.37±70.02)μmol/(L· s),明显高于对照组的(586.42±57.42)μmol/(L· s).差异均有显著性意义(P<0.01).自由基与PLA2活性的增高同IL-2活性降低以及IL-4活性的增高呈明显正相关.结论肝内胆管结石患者存在有Hp感染因素,并有可能通过IL及自由基、PLA2促进肝内胆管结石的形成.

    作者:何鑫;孙权 刊期: 2006年第03期

  • 大蒜素治疗喉真菌病10例疗效观察

    喉真菌病少见,属深部真菌病,近几年其发病率有上升趋势[1].临床上我们采用大蒜素注射液治疗喉真菌病,并辅以口服抗真菌药物,加强用药观察及护理,收到良好效果.报告如下.

    作者:胡敏;罗彩群;孙开宇 刊期: 2006年第03期

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主管:中国农工民主党湖北省委员会

主办:武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会