任东良；李辉；马伟松；李伟峰；冯晶晶；王顺义
目的 探讨二氧化碳(CO2)激光切除喉癌患者前联合对其嗓音功能的影响.方法 选取2017年1—12月接受CO2激光手术治疗的喉癌患者25例为研究对象.按术中是否切除前联合分为未切除组(n=14)与切除组(n=11),另选择30例健康男性作为健康对照组.于术后6个月对两组患者进行嗓音客观评估,包括嗓音声学分析、电声门图检查、长发声时间测定、频闪喉镜检查,并对患者进行嗓音障碍指数-10(VHI-10)评分.结果 切除组及未切除组各参数与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).切除组振幅微扰、标准化噪声能量值高于未切除组,接触商、长发声时间低于未切除组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).切除组与未切除组患者VHI-10得分大部分处于中、重度嗓音障碍,所占比例分别为90.9％(10/11)、85.7％(12/14).结论 喉前联合是否切除对CO2激光术后嗓音功能的恢复有一定影响,术中应尽量保留前联合或避免损伤,术后可获得更好的发声质量.
作者：傅家宝；张楠；孙欣；宋岩；吴大海；季文樾 刊期： 2019年第02期
目的 探讨急性缺血再灌注肾损伤(AIKI)大鼠肾组织中长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)的表达情况及其对急性肾衰竭的影响.方法 选取清洁级雄性SD大鼠128只为研究对象,随机分为对照组(n=40)、模型组(n=44)与实验组(n=44).其中,模型组与实验组均按照国际标准建立大鼠AIKI模型,实验组每天注射MALAT1 siRNA.分别于2、24、48、72 h及7、14 d各处死6只大鼠,采集肾组织样本,实时定量PCR法检测MALAT1的表达水平;分别于48、72 h检测血清生化指标.结果 急性肾损伤后,MALAT1表达显著增加,达到峰值后逐渐下降.尾静脉注射MALAT1 siRNA后,MALAT1、血清尿素氮、肌酐水平显著降低.结论 MALAT1在AIKI大鼠的肾组织中表达显著增加,活体水平MALAT1表达的下调对急性肾损伤有缓解作用.
作者：李莉；杨晓霞；于艳；李嵘；马峰；刘晓渭 刊期： 2019年第02期
目的 探讨同步放化疗联合中药治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法 选取承德市第三医院自2016年9月至2017年8月收治的66例局部晚期宫颈癌患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各33例.A组患者予以同步放化疗治疗,B组患者在此基础上,辅以自拟宫颈抗癌扶正中药方治疗.观察并比较两组患者的临床疗效、毒副反应发生情况、生活质量及存活率.结果 B组患者的总有效率为84.8％(28/33),显著高于A组的60.7％(20/33),差异有统计学意义(P<0.05).B组毒副反应发生率为21.2％(7/33),显著低于A组的45.5％(15/33),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的生活质量评分均较治疗前升高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组1年存活率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在同步放化疗保守治疗基础上,辅以中药治疗局部晚期宫颈癌可进一步提高临床疗效,且可减轻毒副反应,改善患者的生活质量,延长患者的生存期.
作者：董新红；张燕；何智慧；张景旭；张凤志；刘丽华 刊期： 2019年第02期
目的 探讨Cyp2c19基因检测对复杂冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗的指导价值.方法 选取北部战区空军医院自2013年10月至2017年9月收治的400例行经皮冠状动脉介入术的复杂冠状动脉病变患者为研究对象,将患者随机分入A、B两组,每组200例.治疗期间,所有患者均接受基础对症治疗、支持治疗及阿司匹林治疗.两组患者术前均口服波立维300 mg或600 mg;A组患者术后继续口服波立维75 mg/d;B组患者术后口服波立维75 mg/d,并行Cyp2c19基因检测,如基因检测结果显示患者为氯吡格雷慢代谢或中等代谢型,将波立维替换为替格瑞洛90 mg,每天2次.两组患者均连续治疗12个月.比较两组患者不良心血管事件发生率与出血事件发生率.结果 A组发生心源性病死3例、再发心肌梗死2例、心绞痛14例、脑卒中3例、支架内血栓1例、靶血管血运重建2例、再住院11例,不良心血管事件发生率为18.0％(36/200);B组发生心源性病死2例、再发心肌梗死1例、心绞痛8例、脑卒中1例、靶血管血运重建1例、再住院6例,不良心血管事件发生率为9.5％(19/200).两组不良心血管事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组发生主要出血1例、次要出血2例、小出血14例,出血事件发生率为8.5％(17/200);B组发生次要出血1例、小出血20例,出血事件发生率为10.5％(21/200).两组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Cyp2c19基因检测对复杂冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗具有指导价值,可实现精准化、个体化治疗,提高疗效,改善预后.
作者：陈用贵；杨柏松；汪雨静；贾春雨；陆婷 刊期： 2019年第02期
目的 观察孕激素联合雌激素治疗青春期功能性子宫出血的临床效果.方法 选取解放军第九〇一医院自2016年1月至2017年6月收治的青春期功能性子宫出血患者200例为研究对象.将接受单纯孕激素治疗的100例患者纳入A组,将接受孕激素联合雌激素治疗的100例患者纳入B组.比较两组患者治疗效果.结果 A组显效30例、有效31例、无效39例,有效率为61.0％(61/100);B组显效59例、有效30例、无效11例,有效率为89.0％(89/100).两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组出血控制时间为(25.72±8.14)h,明显低于A组的(39.52±9.76)h;B组彻底止血时间为(51.76±15.86)h,明显低于A组的(87.52±18.95)h;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯应用孕激素比较,孕激素联合雌激素在治疗青春期功能性子宫出血方面更具优势,可明显缩短出血时间.
作者：俞敏；谢伟；许琳玲；仇茜；翁继峰；黄俊杰 刊期： 2019年第02期
目的 探讨羟考酮联合曲马多在蛛网膜下腔麻醉产妇中预防剖宫产术寒战的疗效.方法 选取自2016年12月至2017年12月收治的120例剖宫产产妇为研究对象.采用随机数字表法将患者分为常规组与观察组,每组各60例.待产妇分娩后均出现持续1 min的寒战,常规组产妇注射曲马多,观察组注射羟考酮联合曲马多.比较两组产妇血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、NF-κB、血管内皮生长因子(VEGF)及平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)水平,以及治疗有效率.结果 观察组治疗有效率为91.7％(55/60),显著高于常规组的81.7％(49/60),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组产妇的hs-CRP、NF-κB及VEGF水平明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗15 min后,两组产妇的MAP、SpO2明显降低,且观察组MAP、SpO2明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇的恶心、呕吐发生率,Apgar评分及寒战发生情况明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 羟考酮与曲马多联合用药,可明显提高行蛛网膜下腔麻醉的剖宫产产妇的寒战缓解有效率,改善产妇炎性因子及MAP、SpO2水平.
作者：郭冠东；宫庆娟；胡先平 刊期： 2019年第02期
目的 探讨应用单操作孔电视胸腔镜(UVATS)肺叶切除术治疗肺结核患者的临床效果及安全性.方法 选取自2017年6月至2018年6月在沈阳市第十人民医院进行肺结核手术的85例患者为研究对象.按照手术方式不同将其分为单孔组(n=44)与双孔组(n=41).比较两组患者的围术期指标、术后疼痛及并发症发生情况.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、引流管留置时间及住院总时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后2、24、48 h,单孔组患者视觉模拟评分均显著低于双孔组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).单孔组术后并发症发生率为2.3％(1/44),显著低于双孔组的12.2％(5/41),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UVATS肺叶切除术治疗肺结核,术后疼痛小、并发症少,较双操作孔手术具有更大优势.
作者：程岩；陈晓玲；刘畅 刊期： 2019年第02期
目的 总结乳腺良恶性病灶超声造影的特征.方法 回顾性分析自2016年9月至2017年12月在北部战区总医院就诊的87例乳腺肿块患者的超声造影检查结果,观察并记录良恶性病灶的造影特征及时间-强度(TIC)曲线参数.结果 恶性病灶患者34例,包括:浸润性导管癌25例(73.5％),浸润性混合性癌7例(20.6％),导管内原位癌2例(5.9％);良性病灶患者53例,包括:纤维腺瘤45例(84.8％),导管内乳头状瘤2例(3.8％),乳腺腺病3例(5.7％),乳腺炎1例(1.9％),分叶状肿瘤(良)2例(3.8％).恶性病灶多表现为以高增强为主、不均匀增强、增强后边界均显示不清、造影后肿块明显增大、有穿支血管及造影剂滞留.良性病灶多表现为均匀增强、增强后边界多清晰、大部分造影后无明显增大、无穿支血管显影及造影剂滞留.良、恶性病灶的增强程度、增强方式、增强后边界、增强后病灶大小、穿支血管、造影剂滞留情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组达峰时间及峰值强度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺超声造影具有特征表现,是鉴别乳腺良恶性肿块的有效方法.
作者：牟泳霖；曹军英；里子彧；刘聪；于馨 刊期： 2019年第02期
目的 探讨经颅彩色多普勒超声与ABCD3-I评分法联合用于评估妊娠高血压综合征(妊高征)患者合并急性脑梗死早期检测的准确性.方法 选取自2015年1月至2018年6月因妊高征收入开滦总医院进行治疗的268例患者为研究对象.分析患者临床资料及影像学检查结果并进行ABCD3-I评分,评估经颅彩色多普勒超声与ABCD3-I评分法在预测妊高征患者继发脑梗死的准确性.根据ABCD3-I评分将患者分为低危组(n=245)、中危组(n=10)和高危组(n=13).结果 患妊高征孕产妇的年龄、孕周均对脑梗死的发生有影响(P<0.05).此外,ABCD3-I评分中临床特征表现、患者是否患有糖尿病、临床症状持续时间、7 d内发生双重短暂性脑缺血发作、DWI序列信号高、同侧颈动脉存在中重度狭窄及终的ABCD3-I评分总分均与脑梗死的发生有关(P<0.05).中危组和高危组的脑梗死发生率显著高于低危组(P<0.05);脑供血动脉正常或轻度狭窄患者脑梗死发生率显著低于脑供血动脉中度和重度狭窄的患者(P<0.05);经颅彩色多普勒超声检查结果中,低危组脑供血动脉狭窄程度<50％和狭窄程度≥50％者脑梗死发生率均低于中危组和高危组(P<0.05).结论 ABCD3-I评分联合经颅彩色多普勒超声能准确有效地对妊高征患者短期内继发脑梗死进行评估,但是仍存在一定的局限性,需要进行改良.
作者：闫丽丽；玄丽慧；冯玉婧；皇甫春梅；杨秀平；李壬子；王茜；方向楠；李雪梅 刊期： 2019年第02期
目的 探讨非手术根管再治疗与根尖手术联合治疗难治性根尖周炎的临床疗效及患者满意度.方法 选取北部战区总医院口腔科自2016年8月至2017年8月收治的108例难治性根尖周炎患者为研究对象.根据治疗方法不同,将患者分为A、B两组,每组各54例.A组行常规治疗,B组行非手术根管再治疗与根尖手术.比较两组患者的临床疗效及患者满意度.结果 术后1个月,B组患者的总有效率为90.7％(49/54),高于A组的74.1％(40/54),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者满意度为94.4％(51/54),高于A组的81.5％(44/54),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非手术根管再治疗与根尖手术联合治疗难治性根尖周炎疗效确切,患者满意度高,可作为难治性根尖周炎的临床治疗方案之一.
作者：闫虹；董囡囡 刊期： 2019年第02期
目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合尿激酶治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 选取沈阳市第四人民医院自2016年1月至2017年6月收治的100例急性脑梗死患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为A、B两组,每组各50例.A组采用尿激酶治疗,B组采用rt-PA联合尿激酶治疗.比较两组患者的临床疗效及对患者血清中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、趋化素(Chemerin)表达的影响.结果 B组患者的治疗总有效率为90.0％(40/50),显著高于A组的78.0％(39/50),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清中Lp-PLA2、Chemerin水平均显著降低,且B组患者Lp-PLA2、Chemerin水平均显著低于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用rt-PA联合尿激酶治疗急性脑梗死患者,临床疗效佳,可降低患者Lp-PLA2、Chemerin水平.
作者：赵严；黄达；周靖媛；杜晓达；孟凡星 刊期： 2019年第02期
肺炎支原体属柔膜体纲,支原体属,是一种大小介于细菌与病毒之间的小的原核致病微生物.肺炎支原体缺乏细胞壁,因此,对作用于细胞壁的抗菌药物固有耐药[1-2]. 肺炎支原体感染潜伏期一般长达2～3 周,主要感染婴幼儿与老年人[3]. 肺炎支原体是我国社区性肺炎的主要病原体[4] ,约占小儿肺炎的10％ ～20％ [5]. 支原体肺炎发热程度不一,可表现为高热、中等度热或低热[6]. 支原体肺炎可导致肺外并发症,发生率约 25. 0％ ～39. 3％,累及皮肤黏膜、血液、神经、胃肠道、心血管、肾等[7] ,有些患者甚至无任何肺部体征,而仅以肺外并发症为首要症状[8]. 其致病机制尚未明确,目前认为可能与以下因素有关:(1)肺炎支原体呼吸道上皮黏附;(2)肺炎支原体细胞损伤;(3)细胞免疫损伤;(4)体液免疫损伤. 肺炎支原体感染所造成的并发症较多,病程较长,致病机制复杂多样,因此,早期识别与正确诊断肺炎支原体感染尤为重要. 本研究主要介绍肺炎支原体感染的诊断方法,以期为早期临床诊断提供理论依据.
作者：郝云；李奇玉 刊期： 2019年第02期
目的 基于生物信息学方法,在肺腺癌细胞中筛选出与表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药、与上皮间质转化(EMT)相关的差异基因,构建蛋白互作网络,进一步筛选出枢纽基因,分析枢纽基因在肺腺癌与正常组织之间的差异表达.方法 用GEO数据库中的肺腺癌细胞EGFR-TKI耐药基因表达谱芯片和EMT基因表达谱芯片共同筛选,STRING构建蛋白互作网络,MCODE分析蛋白互作网络的功能模块与枢纽基因,Oncomine分析枢纽基因在肺腺癌与正常组织之间的差异表达.结果 细胞周期依赖性激酶阻滞基因1B(CDKN1B)、肌微管素相关蛋白3(MTMR3)是网络枢纽基因.CDKN1B参与有丝分裂细胞周期、苏氨酸激酶、酶复合物、P53信号通路、PI3K/AKT信号通路等调控过程;MTMR3参与磷脂酰肌醇信号通路、磷脂醇激酶、肌酸肌醇代谢等调控过程.与正常组织比较,CDKN1B在肺腺癌组织的表达降低,MTMR3在肺腺癌组织的表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 本研究发现了与肺腺癌细胞EGFR-TKI耐药与EMT相关的枢纽基因CDKN1B、MTMR3及其调控通路,这有助于分析肺腺癌EGFR-TKI耐药机制,寻找靶向治疗的分子标记物.
作者：刘文静；沈晓宇；李琳琳；马锐 刊期： 2019年第02期
目的 探讨经桡动脉入径行直接经皮冠状动脉介入术(PCI)联合单硝酸异山梨酯治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床效果.方法 选取自2015年1月至2018年1月遂宁市中心医院收治的200例行急诊PCI术的STEMI患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A、B、C、D共4组,每组各50例.A组予以股动脉入径PCI以及常规治疗;B组予以股动脉PCI,在常规药物治疗基础上加用单硝酸异山梨酯;C组予以桡动脉入径PCI以及常规治疗;D组予以桡动脉PCI,在常规药物治疗基础上加用单硝酸异山梨酯.观察4组患者术中血管血流情况以及出血量;比较4组患者手术前、后心功能(Killip)分级,治疗前、后的B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)等心功能指标以及治疗期间不良事件、主要不良心血管事件(MACE)发生情况.统计入住冠心病监护病房(CCU)以及总住院的时间.结果 4组患者罪犯血管分布情况、TIMI血流3级比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A、B两组患者术中出血量均显著高于C、D两组,差异均有统计学意义(P<0.05).4组患者治疗前、后Killip分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05).4组患者治疗后BNP均显著低于治疗前,且B、D两组均低于A、C两组,差异均有统计学意义(P<0.05).4组患者LVEF、CI均高于治疗前,且B、D两组高于A、C两组,差异均有统计学意义(P<0.05).4组患者CCU住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).B、D两组患者总住院时间均显著低于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经桡动脉入径直接PCI联合单硝酸异山梨酯治疗STEMI患者可较好的改善患者BNP、LVEF、CI等心功能指标,同时具有术中出血量少、住院时间短等优点.
作者：赵躬英；黄刚；张眉；王蕾；林霞 刊期： 2019年第02期
目的 比较后正中入路与经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折患者的临床效果.方法 选取保定市第一中心医院自2017年1月至2018年6月收治的100例胸腰椎骨折患者为研究对象,根据手术入路不同,将患者分入A、B两组,每组50例.A组患者采用后正中入路,B组患者采用经椎旁肌间隙入路.比较两组患者围术期相关临床指标,治疗前与治疗1周后的疼痛评分、术后日常生活能力(ADL)评分、Cobb角、椎体前缘高度丢失,以及治疗后的不良反应发生情况.结果 B组术中出血量、术后引流量均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组手术时间、术后下地时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1周后,两组疼痛评分均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ADL评分均高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1周后,两组患者的Cobb角均小于治疗前,椎体前缘高度丢失均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).A组不良反应发生率为20.0％(10/50),高于B组的6.8％(3/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与后正中入路比较,经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折在减少出血量与引流量、缩短手术与术后下地时间、降低疼痛程度与不良反应发生风险等方面更具优势.
作者：任东良；李辉；马伟松；李伟峰；冯晶晶；王顺义 刊期： 2019年第02期
目的 观察创伤性眼病患者视网膜超声背向散射积分(IBS)值变化情况,为临床判断创伤性眼病眼底改变提供新的参考依据.方法 选取自2015年6月至2017年6月于北部战区总医院就诊的56例(56只眼)创伤性眼病患者为观察组,另选取同期在我院体检的50例健康人群(50只眼)为正常组.测量每位受检者鼻侧视网膜的IBS值,并计算校正IBS值(IBS％).结果 观察组患者视网膜IBS值、IBS％分别为(52.56±3.28)、(113.0％ ±2.0％),均高于正常组的(42.52±2.52)、(79.0％ ±1.5％),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 创伤性眼病患者的视网膜IBS值、IBS％均高于正常人群.IBS技术在二维及多普勒超声的基础上进行数字化的分析,可敏感、准确地反映创伤性眼部视网膜病变的病理改变,为创伤性眼病的诊断提供了一项新的检查技术.
作者：刘聪；张筠；曹军英 刊期： 2019年第02期
目的 探讨实时超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸的临床效果.方法 回顾性分析2018年1—10月于北部战区总医院超声科行超声引导下PTCD的53例梗阻性黄疸患者的临床资料.观察PTCD术后7 d患者的临床症状及血生化指标,并分析穿刺置管成功率.结果 51例患者首次成功穿刺,成功率为96.2％(51/53);二次全部穿刺成功,二次成功率为100.0％(2/2).所有患者胆管引流通畅,引流量80～450 ml/d,患者精神状况好转,皮肤及巩膜黄疸明显减轻,皮肤瘙痒等症状明显缓解.7 d后复查彩超,置管的肝内胆管无明显扩张.术后7 d,患者的血清总胆红素、血清直接胆红素、血清丙氨酸氨基转氨酶、血清碱性磷酸酶等化验指标均显著下降,与穿刺前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下PTCD治疗梗阻性黄疸临床治疗有效率高,术后并发症发生率低,安全性好,可有效缓解梗阻性黄疸患者的临床症状,改善肝功能.
作者：张筠；曹军英；里子彧；刘旭 刊期： 2019年第02期
目的 比较开颅夹闭术与介入栓塞术治疗颅内微小动脉瘤的临床效果.方法 选取自2013年2月至2017年1月宜宾市第二人民医院收治的150例颅内微小动脉瘤患者为研究对象.按随机数字表法将所有患者分为A组与B组,每组各75例.A组采用开颅夹闭术治疗;B组采用介入栓塞术.比较两组患者治疗效果,统计术中动脉瘤破裂发生情况及患者手术相关并发症发生率,采用格拉斯哥预后评分表(GOS)评定患者术后3个月短期预后情况,采用生活质量测定量表(QLQ-C30)评定患者手术前后生活质量的变化.结果 B组住院时间短于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组脑血管痉挛发生率为16.0％(12/75),显著高于A组的5.3％(4/75),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组预后良好比例为96.0％(72/75),显著高于A组的86.7％(65/75),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后各维度评分均上升,且B组各维度评分均显著高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开颅夹闭术与介入栓塞术治疗颅内微小动脉瘤均可获取较好的手术效果,但血管内介入栓塞微创,对机体创伤小,患者术后恢复速度快,生活质量高,但其手术难度高,学习曲线长,且脑血管痉挛发生风险大.
作者：刘文晶；张昌伟；王均；白亚强；张渊；许伟 刊期： 2019年第02期
目的 探讨新辅助化疗对乳腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)的影响.方法 选取自2014年3月至2018年2月大连市中心医院收治的接受新辅助化疗的156例原发性乳腺癌患者为研究对象.本组患者均采用TAC方案进行治疗:环磷酰胺600 mg/m2,d1;表柔比星90 mg/m2,d1;多西他赛75 mg/m2,d2;3～6个疗程后评估疗效.观察并记录化疗前后患者的ER、PR、HER-2、NLR及PLR的变化情况.结果 化疗后ER、PR和HER-2表达阳性率均低于化疗前,但差异无统计学意义(P>0.05);ER、PR和HER-2表达阳性转阴率均高于阴性转阳率.化疗后ER和PR表达水平显著低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);HER-2表达水平虽然低于化疗前,但差异无统计学意义(P>0.05).化疗后NLR水平虽然高于化疗前,但差异无统计学意义(P>0.05);PLR水平显著高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗可能引起部分乳腺癌患者ER、PR、HER-2表达水平和表达状态的改变,以及PLR水平的升高,为乳腺癌的治疗提供了依据.
作者：朱晓敏；王浩楠；郭春龙 刊期： 2019年第02期
目的 探讨K受体激动剂对体外循环(CPB)后大鼠认知功能的保护作用.方法 选取健康成年清洁级雄性SD大鼠48只,按完全随机数字表法将其分为CPB手术组(C组)、CPB+K阿片受体激动剂(U50488H)组(K组)、CPB+U50488H+K阿片受体拮抗剂(Nor-BN)组(NK组)及CPB+U50488H+MAPK-ERK1/2通路特异阻断剂(U0126)组(UK组),每组各12只.应用Western-blot法观察各组大鼠海马组织NF-κB-p65、α7烟碱型胆碱能受体(α7nAChR)、p-erk蛋白水平的表达情况.结果 C组NF-KB-p65蛋白表达水平显著高于K组、NK组及UK组,且K组低,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).K组、NK组及UK组海马组织中α7nAChR蛋白表达水平均高于C组;NK组及UK组 α7nAChR表达水平均低于K组;NK组大鼠α7nAChR表达水平低于UK组;组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).K组p-erk蛋白表达水平高于C组、NK组及UK组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 K阿片受体激动剂对认知功能的保护与MAPK-erk1/2通路上调α7nAChR激活胆碱能抗炎通路有关,可激活α7nAChR,抑制核转录因子-κB蛋白表达,减少炎症反应,从而降低CPB所致术后认知功能障碍的发生率.
作者：范红娜；段铭杰；孙莹杰 刊期： 2019年第02期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
