赵楠；姚磊；张浩然；于欣欣；于艳萍；胡静；孙福云
目的 探讨虎杖苷对急性脊髓损伤大鼠氧化应激反应和炎症反应的影响.方法 将54只雄性Sprague-dawley大鼠随机分入3组,每组18只:假手术对照组(Sham组),仅行单纯T10椎板摘除;急性脊髓损伤组(SCI组),行单纯T10椎板摘除后,以改良Allen′s法制备大鼠急性脊髓损伤模型;虎杖苷治疗组(P组),同SCI组制备大鼠急性脊髓损伤模型后,于术后即刻和术后第1、3、5、7天给予大鼠腹腔注射虎杖苷(20 mg/kg).比较3组大鼠术后第1、3、7、14天的BBB运动功能评分和斜板实验评分;术后第7天,行苏木素-伊红(HE)染色,观察3组大鼠术后脊髓形态学改变;术后第7天,Western blot法检测3组大鼠脊髓沉默调节蛋白1(SIRT1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、环氧化酶-2(COX-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达水平.结果 术后第1、3、7、14天,SCI组的BBB运动功能评分和斜板实验评分均显著低于Sham组,差异有统计学意义(P<0.05);与SCI组比较,P组的BBB运动功能评分和斜板实验评分均显著高于SCI组,差异有统计学意义(P<0.05).HE染色结果显示,与Sham组比较,SCI组大鼠脊髓中神经元数量和突起锐减,细胞核肿胀且核膜明显,可见明显间质水肿和中性粒细胞浸润;与SCI组比较,P组大鼠脊髓神经元数量和突起明显增多,间质水肿和中性粒细胞浸润明显减轻.与Sham组比较,SCI组大鼠脊髓SIRT1蛋白表达水平显著降低,iNOS、COX-2、IL-6及TNF-α蛋白表达水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与SCI组比较,P组大鼠脊髓SIRT1蛋白表达水平显著升高,iNOS、COX-2、IL-6及TNF-α蛋白表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 虎杖苷可改善急性脊髓损伤并促进运动功能恢复,其机制可能与抑制脊髓氧化应激反应和炎症反应有关.
作者：祝志强；李佳；孙晴；孙义军；王海岳；王有宇 刊期： 2018年第04期
目的 探讨Nd:YAG激光治疗牙周炎的临床效果.方法 选取新疆军区总医院自2016年1月至2017年12月收治的88例牙周炎患者,随机分为常规组和激光组,每组44例.常规组给予常规洁治术和根面平整术,激光组给予Nd:YAG激光和根面平整术.治疗后,比较两组患者治疗有效率、炎性因子及牙周指标.结果 常规组治疗有效率为88.6%(39/44),激光组为97.7%(43/44),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者白细胞介素-1β、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α、菌斑指数、附着水平、牙周袋深度均较本组治疗前降低,且激光组上述指标均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Nd:YAG激光可降低牙周炎患者牙周炎性因子水平,改善牙周症状.
作者：赵娟；王霏霏；侯雅楠 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果.方法 回顾性分析2012—2016年于上海新华医院崇明分院就诊的203例骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床资料.对患者进行0.3~2.0年的随访,比较治疗前后的视觉模拟评分、病椎前缘高度、病椎中间高度及Cobb角.结果 患者治疗前的视觉模拟评分、病椎前缘高度、病椎中间高度、Cobb角分别为(6.128 ± 0.217)分、(1.700 ± 0.657)cm、(1.600 ± 0.583)cm、(16.000° ± 0.341°);治疗后分别为(2.019 ± 0.192)分、(2.000 ± 0.276)cm、(1.800 ± 0.249)cm、(14.000° ± 0.527°).治疗后,各项指标均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮球囊扩张椎体成形术能够有效改善骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床症状,提高生活质量.
作者：陈洪雷；贾连顺 刊期： 2018年第04期
目的 探讨肌皮瓣修复肩部高压电烧伤创面的治疗效果.方法 选取自2009年1月至2015年3月北京积水潭医院烧伤科收治的15例肩部高压电烧伤患者为研究对象.所有肩部创面清创后均采用肌皮瓣修复,10例患者创面应用背阔肌肌皮瓣修复,5例患者创面应用斜方肌肌皮瓣修复,供瓣区直接拉拢缝合.观察患者术后肌皮瓣成活、供区修复情况以及肩部外观、活动情况.结果 本组15例患者术后皮瓣均完全成活,供区愈合良好.所有患者均获得3~12个月的随访,肩部皮瓣平整、不臃肿,外观良好,肩关节功能恢复良好,供瓣区留有条状瘢痕.下斜方肌肌皮瓣无翼状或下垂肩胛畸形.结论 背阔肌肌皮瓣和斜方肌肌皮瓣是修复肩部高压电烧伤创面的良好的方法.背阔肌肌皮瓣还能够进行三角肌重建,大程度地恢复肩关节功能.
作者：杜伟力；胡骁骅；沈余明；张国安 刊期： 2018年第04期
目的 分析糖尿病肾病(DN)与慢性肾小球肾炎(CGN)血液透析患者血钙、血磷及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平.方法 选取自2015年8月至2016年8月于解放武汉总医院血液净化科透析的72例患者为研究对象.根据患者病因将所有患者分为DN组(n=34)与CGN组(n=38).比较两组患者的血钙、血磷及iPTH水平及iPTH达标率.结果 DN组血磷、全段甲状旁腺激素水平显著低于CGN组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组血钙水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).DN组iPTH达标率为58.8%(20/34),显著高于CGN组的28.9%(11/38),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与CGN血液透析患者比较,DN血液透析患者血磷、iPTH水平较低,应在血液透析过程中针对不同病因定制个体化治疗方案.
作者：周露；陈仁贵；叶婷；刘娜；苏东东 刊期： 2018年第04期
目的 探讨脑室型颅内压检测下脑室外引流对重型丘脑出血的治疗效果.方法 回顾性分析自2016年6月至2017年6月收治的51例重型丘脑出血患者临床资料,根据治疗方法分为非手术组(n=22)与手术组(n=29).非手术组采用常规治疗,手术组在非手术组治疗基础上在全身麻醉下行侧脑室型颅内压检测下额角穿刺引流术,血肿破入侧脑室且侧脑室铸型的行双侧侧脑室穿刺引流术.比较两组患者术后病死率、机械通气情况及日常生活活动能力(ADL)分级情况.结果 手术组患者病死率13.8%(4/29),明显低于非手术组的40.9%(9/22),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).非手术组给予呼吸机辅助通气7例(31.8%),行气管切开5例(22.7%);手术组给予呼吸机辅助通气8例(27.6%),行气管切开6例(20.7%),两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者ADL分级比较,非手术组患者Ⅰ级0例,Ⅱ级3例(13.6%),Ⅲ级3例(13.6%),Ⅳ级4例(18.3%),Ⅴ级3例(13.6%);手术组患者Ⅰ级2例(6.9%),Ⅱ级5例(17.3%),Ⅲ级9例(31.0%),Ⅳ级7例(24.1%),Ⅴ级2例(6.9%),手术组分级优于非手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用颅内压检测下脑室外引流治疗重型丘脑出血可降低患者病死率,改善患者预后.
作者：鲁春鹤；付振宇；宋宏伟；崔岩；陈昌刚 刊期： 2018年第04期
目的 探讨拉网式松解技术在人工膝关节置换术治疗外翻膝中的安全性及疗效.方法 回顾性分析2014年10月至2015年5月北京积水潭医院矫形骨科采用人工膝关节置换术治疗的膝关节外翻畸形患者20例(23膝)的临床资料.所有患者均进行膝关节置换手术治疗,在术后1、3、6个月及1年进行随访,拍摄膝关节负重位X线影像、下肢全长X线影像,观察有无腓总神经损伤的症状,并进行美国膝关节协会(KSS)评分.结果 本组20例患者,18例使用后稳定型假体,2例使用限制性假体.全部患者膝关节置换术中行外侧软组织的拉网式松解,松解深度≤5 mm.平均手术时间(79 ± 12)min,平均出血量(150 ± 30)ml,术中及术后无输异体血,术后伤口平均引流量(190 ± 70)ml.术后第1天患者可以扶拐杖下地活动.术后和随访过程中均未发现腓总神经损伤的并发症.KSS评分从术前的(39 ± 10)分提高至术后的(91 ± 6)分,术前、术后KSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉网式松解技术是人工膝关节置换术治疗膝关节外翻畸形的有效方法,松解深度≤5 mm安全、有效,可以得到满意的软组织平衡.
作者：唐竞；周一新；张金庆；柳剑；及松洁 刊期： 2018年第04期
目的 探讨关节镜辅助双侧锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 回顾性分析解放军323医院自2013年2月至2015年2月收治的44例行膝关节镜辅助下双侧锁定钢板治疗复杂型胫骨平台骨折患者的临床资料.于术后1、3、6和12个月应用关节活动尺测量患者膝关节活动度,采用纽约特种外科医院(HSS)评分评估患者膝关节功能;于术后即刻、术后3个月和12个月X线影像上评估患者胫骨平台内翻角和后倾角.结果 所有患者均完成随访,平均随访时间12.6个月(13.0~20.0个月).所有患者术后1个月膝关节屈曲80° ~110°,平均90°;3个月膝关节屈曲90° ~120°,平均115°;6个月膝关节屈曲110°~130°,平均125°;12个月膝关节屈曲120°~140°,平均135°.所有患者1、3、6和12个月膝关节HSS评分分别为(55.4 ± 3.2)分、(67.3 ± 2.6)分、(76.3 ± 1.2)分、(90.6 ± 2.4)分.术后即刻与术后3个月、术后3个月与术后12个月胫骨平台内翻角和后倾角比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后无感染、内固定松动、皮肤坏死等并发症发生.结论 关节镜辅助下双侧锁定钢板治疗复杂型胫骨平台骨折安全、有效,疗效满意,膝关节功能恢复良好.
作者：黄兆松；康乐；庞炜 刊期： 2018年第04期
目的 探讨高迁移率族蛋白A2(HMGA2)在胸腺癌及癌旁组织中表达及其与临床预后的关系,并探索其在胸腺癌细胞生长和转移中的作用及分子机制.方法 选取海军军医大学附属长海医院自2006年1—12月收治的62例行根治性胸腺癌切除术患者术中胸腺癌组织及癌旁组织样本.利用免疫组织化学方法检验癌组织与癌旁组织中HMGA2的表达水平;通过χ2检验和Fisher精确概率法分析HMGA2对患者预后的影响;通过慢病毒构建稳定干扰HMGA2的人胸腺癌MP59和T1889细胞系,利用CCK8实验检测HMGA2对胸腺癌细胞增殖的影响;利用Transwell实验检测HMGA2对胸腺癌细胞迁移的影响;通过蛋白免疫印记和逆转录聚合酶链反应等经典生物学技术,分析筛选HMGA2调控胸腺癌细胞生长和转移的下游信号通路.结果 82.3%(51/62)患者胸腺癌组织中HMGA2的表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05).HMGA2高表达患者的总体存活率及无瘤存活率显著低于HMGA2低表达患者(P<0.05).干扰HMGA2抑制胸腺癌细胞MP59和T1889的生长和迁移能力,p65分子被下调.结论 HMGA2在胸腺癌中高表达,对胸腺癌组织的生长和转移具有促进作用,其表达水平可以为判断胸腺癌患者预后提供参考.
作者：胡珍丽；李春光；程小龙；屈玉兰；白冲 刊期： 2018年第04期
随着我国老龄化程度加深,脑卒中和糖尿病的发病率均逐年上升[1-2].大量临床研究报道,糖尿病是脑卒中的独立危险因素之一[3-5].缺血性脑卒中若伴有糖尿病,会导致患者梗死灶扩大,水肿加重,预后不佳[6].本文就缺血性脑卒中合并糖尿病的临床特征及对预后的影响作一综述,旨在制定更合理的治疗策略.
作者：陈炼 刊期： 2018年第04期
目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎发病机制与血清免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平的相关性.方法 选取广西河池市人民医院自2014年5月至2016年5月收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿40例为B组.另选取儿童保健门诊接收的40例健康体检儿童为A组.A组于入院时采集清晨空腹外周静脉血2 ml,B组分别于急性期、恢复期采集清晨空腹外周静脉血2 ml,运用免疫比浊法测定两组血清IgA、IgM、IgG水平及补体C3、C4含量并进行比较.结果 B组患儿急性期血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平及补体C4含量均显著高于恢复期(P<0.05);急性期和恢复期的补体C3含量比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组患儿急性期血清IgA、IgM、IgG水平及补体C3、C4含量均显著高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组恢复期血清IgM、IgG水平及补体C3、C4含量均显著高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组恢复期IgA水平与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿肺炎支原体肺炎发病机制与血清IgA、IgM、IgG水平提升具有显著相关性,支原体肺炎患儿体内存在体液免疫应答亢进,免疫调节治疗在支原体肺炎的治疗中有极为重要的地位.
作者：韦瑞含；罗晶丹；王毅 刊期： 2018年第04期
目的 探讨羟考酮注射液对宫颈癌腹腔镜术后患者全身麻醉苏醒期镇痛效果的影响.方法 选取自2015年6月至2017年3月于保定市第一中心医院接受腹腔镜手术治疗的宫颈癌患者90例,根据随机数字表法,将患者分入常规组和观察组,每组45例.常规组应用舒芬太尼注射液2.0 μg/kg+1000.0 ml生理盐水,3 ml/h匀速泵注;观察组应用舒芬太尼注射液1.0 μg/kg+盐酸羟考酮注射液0.3 mg/kg+1000.0 ml生理盐水,3 ml/h匀速泵注.观察并比较两组患者手术和复苏相关指标,各时间点视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay镇静评分,以及不良反应发生情况.结果 在麻醉时间和手术时间方面,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间均明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者拔管后15 min的VAS评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);在入复苏室时、拔管时、拔管后5 min,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者Ramsay镇静评分在入复苏室时、拔管时、拔管后5 min时均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);在拔管后15 min时,两组Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).常规组不良反应发生率为17.8%(8/45),观察组为6.7%(3/45),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 羟考酮注射液在宫颈癌腹腔镜术后患者全身麻醉苏醒期的镇痛效果良好,可明显减轻患者疼痛,缩短患者苏醒时间,且不良反应较少.
作者：白艳辉；李爱军 刊期： 2018年第04期
目的 探讨辐射诱导的 miR-1246对宫颈癌 HeLa 细胞上皮间质转化(EMT)的作用.方法 经不同剂量60钴(60 Co)γ射线辐射处理的宫颈癌HeLa细胞,采用qRT-PCR检测miR-1246的表达水平.借助miR-1246及miR-1246-inhi-bition慢病毒表达载体,调变miR-1246在HeLa细胞中的表达水平,然后应用划痕实验及Transwell侵袭实验比较HeLa细胞的转移和侵袭能力;Western blot实验检测细胞中EMT相关分子的表达情况.结果 辐射可诱导miR-1246在宫颈癌HeLa细胞中表达(P<0.05).上调miR-1246表达,HeLa细胞出现间质细胞的形态改变,同时,细胞迁移能力增强,侵袭能力提高.在HeLa细胞中miR-1246表达上调,可降低细胞中E-cadherin的表达(P<0.05),同时升高N-cadherin的表达(P<0.05).结论 辐射可诱导miR-1246在宫颈癌HeLa细胞中表达,miR-1246通过调控E-cadherin和N-cadherin的表达促进宫颈癌He-La细胞发生EMT.
作者：姜曈；焦胜元；高巧慧；傅全威；曾丽华；苗霞；刘军叶 刊期： 2018年第04期
1 临床资料产妇28岁,身高160 cm,体质量80 kg,孕期无头晕、心悸、阴道流血、妊高症和糖尿病史,于2016年1月21日13:30入院时行常规检查.检查结果示:体温36.8 ℃,心率76次/min,血压127/74 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);胎儿偏大,胎心率约130次/min.入院诊断:孕1产0,孕41+6周,头位待产.医师交代自然分娩风险,产妇及其家属强烈要求自然分娩,给予产妇普贝生引产.17:25,产妇出现不归律宫缩、胎膜自破后,突然全身僵直、呼之不应,立即给予吸氧并建立静脉通道.此时可见产妇乳房以上呈青紫色,以面部尤为严重,且心跳微弱,呼吸骤停,血压测不出.17:28,予以口咽通气道和简易呼吸囊辅助呼吸,行心脏按压,肾上腺素1 mg静脉推注,待产妇心率约达140次/min时,准备气管插管的同时行血气分析检查,继续给予肾上腺素1 mg静脉推注+氨茶碱250 mg静脉点滴.17:34,患者行气管插管.气管插管时,产妇无抵抗,四肢无运动,可见间歇性叹气样呼吸.顺利插管后,听诊两肺呼吸音粗,双侧对称,呼吸辅助阻力不大,给予吸氧,氧流量10 L/min,16~18次呼吸后,上身和面部青紫无改善.此时,产妇血压65/43 mmHg,血氧饱和度60% ~70%.再次给予肾上腺素分次静脉推注,每次50~100 μg,以及氢化泼尼松40 mg和地塞米松10 mg静脉推注.考虑产妇为羊水栓塞.立即给予产妇肝素100 mg静脉推注,为抢救新生儿,给予2%利多卡因局麻下行床边剖宫产.剖宫产时,给予产妇简易呼吸囊辅助呼吸,氧流量10 L/min,肾上腺素0.1 ug/(kg·min)维持,醋酸钠林格500 ml静脉点滴;此时,产妇心率130 ~140次/min,血压70~80/30~40 mmHg,血氧饱和度67% ~70%.胎儿娩出后,脐静脉血气分析示:pH<6.8,血乳酸 >15 mmol/L.给予胎儿碳酸氢钠300 ml纠正酸中毒.胎儿娩出后,心率只有约80次/min,无呼吸,无肌力,全身青紫,Apgar评分1分.吸除羊水,立即行气管插管辅助呼吸+心脏按压+脐带注射肾上腺素50 μg;无效后,再次脐带注射肾上腺素50 μg.胎儿娩出10 min后,胎儿心率约120次/min,呼吸微弱,胸口皮肤转微红,Apgar评分5分.将胎儿转入新生儿 ICU救治.18:29,产妇出现阴道持续少量不凝血,追加肝素100 mg,醋酸钠林格静脉点滴快速补液,急查凝血功能、血常规,将产妇转至麻醉后监测治疗室(postanesthesia care unit,PACU)抢救.此时,产妇心率132次/min,血压120/70 mmHg,血氧饱和度93%,尿量10 ml(从床边剖宫产开始计算),pH 6.94,二氧化碳分压41 mmHg,氧分压86 mmHg,血乳酸14.9 mmol/L,碱剩余-23 mmol/L,血红蛋白13.4 mmol/L.给予产妇呼吸机正压通气,桡动脉测压,冰帽保护头部,肾上腺素维持剂量调整为0.08 μg/(kg·min),碳酸氢钠300 ml.18:55,产妇阴道持续不凝血,凝血功能检查示:凝血酶原时间56.4 s,国际标准化比值5.75,凝血酶时间>50 s.确诊产妇为羊水栓塞和弥散性血管内凝血.此时,补充冷沉淀、血小板、血浆、红细胞悬液,调节微循环,保证机体供氧,继续动态监测凝血功能,准备切除子宫.子宫切除术中,产妇心率约120次/min,血压100/60 mmHg,血氧饱和度93%,术中尿量300 ml,pH 7.45,二氧化碳分压32 mmHg,氧分压572 mmHg,血乳酸10.1 mmol/L,碱剩余-7.7 mmol/L,血红蛋白7.3 mmol/L,出血量约500 ml.继续肾上腺素0.05 μg/(kg·min)维持,静脉点滴1 000 ml醋酸钠林格+10 U冷沉淀+6 U红细胞悬液.术后呼吸机辅助呼吸,右美托咪定0.5 μg/kg静脉推注镇静,舒芬太尼10 μg/h静脉推注止痛,醋酸钠林格800 ml补液,氨甲环酸0.5 g×2次静脉点滴抗纤溶.2016年1月22日7:00,产妇生命体征、血气分析及凝血功能等基本恢复正常.
作者：田蜜；陈浩飞；刘芳芳；张利东 刊期： 2018年第04期
目的 探讨三七通舒胶囊联合活血通脉片治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选取自2014年12月至2016年12月解放军92493部队收治的缺血性脑卒中患者82例,根据随机数字表法,将患者分入常规组和观察组,每组41例.常规组患者予以抗凝、降颅压等常规西医治疗;观察组患者在常规组治疗基础上,予以三七通舒胶囊联合活血通脉片.两组疗程均为4周.观察并比较两组治疗有效率、不良反应发生率、治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]以及血液流变学指标(血液高切粘度、血液低切粘度、血浆粘度、血小板聚集率).结果 观察组治疗有效率为92.3%(39/41),高于常规组的71.2%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d、7 d、2周、4周,观察组NIHSS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组IL-6、TNF-α、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α、CRP均低于治疗前,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血液高切粘度、血液低切粘度、血浆粘度、血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血液高切粘度、血液低切粘度、血浆粘度、血小板聚集率均低于治疗前,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生明显不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 三七通舒胶囊联合活血通脉片治疗缺血性脑卒中的临床疗效显著,可改善患者神经功能缺损情况和炎症反应,且安全性较好.
作者：李元军；徐铭晨；孙长松 刊期： 2018年第04期
目的 探讨脉血康联合奥拉西坦治疗恢复期原发性脑出血的临床疗效.方法 选取自2013年12月至2016年3月大厂回族自治县人民医院收治的130例恢复期原发性脑出血患者为研究对象.将所有患者随机分为A、B两组,每组各65例.A组在常规治疗基础上给予脉血康治疗,B组在常规治疗基础上给予脉血康联合奥拉西坦治疗.比较两组患者血肿吸收有效率、临床疗效及国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 B组血肿吸收有效率为83.1%(54/65),显著高于A组的58.4%(38/65),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组治疗有效率为93.8%(61/65),显著高于 A组的70.8%(46/65),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组治疗后NIHSS评分显著优于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用脉血康联合奥拉西坦治疗恢复期原发性脑出血疗效显著,可促进血肿吸收,缓解临床症状,改善患者神经功能.
作者：赵艳；韩宁；卢应 刊期： 2018年第04期
目的 探讨不同剂量尤瑞克林(HUK)对急性脑梗死大鼠的神经功能保护作用的效果.方法 将50只SD大鼠分为假手术组(Sham 组)、永久性中动脉闭塞模型组(MCAO 组)、HUK 低剂量组(8.750 ×10-4PNAU/kg)、HUK 中剂量组(15.625×10-4PNAU/kg)和HUK高剂量组(31.250×10-4PNAU/kg),每组各10只.在大鼠大脑中动脉闭塞24 h后,通过测定神经功能缺损评分、梗死区域面积及脑脊液中缓激肽(BK)和血管内皮生长因子(VEGF)的含量,判定HUK对急性脑梗死大鼠的神经保护作用.结果 神经功能缺损评分显示,除Sham组外,HUK中剂量组评分低,与MCAO组比较,差异有统计学意义(P<0.05).梗死区域面积测量结果显示,除Sham组外,HUK中剂量组梗死面积少,优于HUK低剂量组及高剂量组,且与Sham组及MCAO组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).脑脊液中BK与VEGF含量检测结果显示,HUK中剂量组的BK与VEGF含量接近Sham组,且明显低于MCAO组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HUK对大鼠急性脑梗死具有神经功能保护作用,且中剂量HUK(15.625×10-4PNAU/kg)对于神经功能的保护作用显著.
作者：马宁；陈会生 刊期： 2018年第04期
目的 探讨电针对脓毒症大鼠炎症反应和器官损伤的影响,分析其与胆碱能抗炎通路中枢迷走神经背核的关系.方法 成年雄性SD大鼠96只,按照随机数字表法分为对照组、电针组、电针+半胆碱基-(HC-3)组,每组各32只.3组大鼠均于术前1周采用脑立体定位仪引导,参照大鼠立体脑定位图谱行迷走背核定位,建立注射针固定套管准备给药.所有大鼠均采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型;对照组仅给予造模处理,其余两组造模成功前对双侧足三里行电针治疗,电针+HC-3组在电针治疗双侧足三里前30 min,固定套管注射1 μl HC-3.3组均取20只大鼠用于观察术后7 d存活率.各组于术后24 h,取其中6只的部分肺、肝组织观察病理学改变及损伤评分;剩余6只大鼠眼球取血,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6),取肺检测高迁移率族蛋白1(HMGB1).结果 CLP 术后第7天,电针组和电针+HC-3组大鼠的存活率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);电针和电针+HC-3组比较,差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,电针组和电针+HC-3组大鼠肺、肝组织病理损伤减轻,组织病理学损伤评分及血清中炎症因子水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而电针组和电针+HC-3组大鼠肺、肝组织病理损伤情况、组织病理学损伤评分及血清中炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 电针可以减轻脓毒症大鼠炎症反应及器官损伤,且这一过程不依赖于迷走神经背核.
作者：王成；姚建华；石星星；张西京 刊期： 2018年第04期
目的 比较高压氧与盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的临床效果及对牙周微生态的影响.方法 选取自2016年4月至2017年3月北京积水潭医院收治的86例慢性牙周炎患者为研究对象.按照患者入院顺序分为A组和B组,每组各43例.A组在基础治疗上联合高压氧完成治疗,B组在基础治疗上联合盐酸米诺环素软膏完成治疗.比较两组患者的临床疗效及牙周组织和牙周微生态情况.结果 治疗后,A组患者临床总有效率为90.7%(39/43)显著高于 B 组的69.7% (30/43),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的牙龈指数(GI)、附着丧失水平(AL)、菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组的GI、AL、PLI、PD水平低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,A组的抑菌率为87.5%(84/96),高于B组的72.4%(63/87),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者产黑色素厌氧杆菌、具核梭杆菌、消化链球菌、兼性需氧链球菌菌落数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组的产黑色素厌氧杆菌、具核梭杆菌、消化链球菌菌落数显著低于B组,兼性需氧链球菌菌落数显著高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗慢性牙周炎患者中,相对于盐酸米诺环素,高压氧更能有效改善患者临床症状,临床有效性较高,对牙周微生态具有保护性作用.
作者：许朗；鲁大鹏 刊期： 2018年第04期
目的 探讨R0切除联合术前放射治疗肢体软组织肉瘤(STS)的临床疗效.方法 选取自2014年1月至2016年12月承德医学院附属医院收治的52例肢体STS患者为研究对象.将所有患者随机分为A、B两组,每组各26例.A组单纯行R0切除治疗,B组行R0切除联合术前放射治疗.比较两组患者治疗后的复发率、转移率、存活率及国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)功能评分.结果 所有患者均得到随访,随访时间2~64个月.B组局部复发率、远处转移率、病死率分别为19.2%(5/26)、23.1%(6/26)、11.5%(3/26),显著低于A组的26.9%(7/26)、46.2%(12/26)、19.2%(5/26),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组MSTS功能评分为4~19分,平均14.4分,治疗优良率为73.1%(19/26);B组MSTS功能评分为8~29分,平均24.4分,治疗优良率为84.6%(22/26).A组MSTS功能评分优良率显著低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 R0切除联合术前放射治疗肢体STS可提高治疗效果,近期疗效确切,患者耐受性较好.
作者：冯震；吴薇娜；魏俊强；张擎柱；赵景新 刊期： 2018年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
