黄兆松；康乐；庞炜
目的 探讨辐射诱导的 miR-1246对宫颈癌 HeLa 细胞上皮间质转化(EMT)的作用.方法 经不同剂量60钴(60 Co)γ射线辐射处理的宫颈癌HeLa细胞,采用qRT-PCR检测miR-1246的表达水平.借助miR-1246及miR-1246-inhi-bition慢病毒表达载体,调变miR-1246在HeLa细胞中的表达水平,然后应用划痕实验及Transwell侵袭实验比较HeLa细胞的转移和侵袭能力;Western blot实验检测细胞中EMT相关分子的表达情况.结果 辐射可诱导miR-1246在宫颈癌HeLa细胞中表达(P<0.05).上调miR-1246表达,HeLa细胞出现间质细胞的形态改变,同时,细胞迁移能力增强,侵袭能力提高.在HeLa细胞中miR-1246表达上调,可降低细胞中E-cadherin的表达(P<0.05),同时升高N-cadherin的表达(P<0.05).结论 辐射可诱导miR-1246在宫颈癌HeLa细胞中表达,miR-1246通过调控E-cadherin和N-cadherin的表达促进宫颈癌He-La细胞发生EMT.
作者：姜曈；焦胜元；高巧慧；傅全威；曾丽华；苗霞；刘军叶 刊期： 2018年第04期
目的 探讨脉血康联合奥拉西坦治疗恢复期原发性脑出血的临床疗效.方法 选取自2013年12月至2016年3月大厂回族自治县人民医院收治的130例恢复期原发性脑出血患者为研究对象.将所有患者随机分为A、B两组,每组各65例.A组在常规治疗基础上给予脉血康治疗,B组在常规治疗基础上给予脉血康联合奥拉西坦治疗.比较两组患者血肿吸收有效率、临床疗效及国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 B组血肿吸收有效率为83.1%(54/65),显著高于A组的58.4%(38/65),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组治疗有效率为93.8%(61/65),显著高于 A组的70.8%(46/65),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组治疗后NIHSS评分显著优于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用脉血康联合奥拉西坦治疗恢复期原发性脑出血疗效显著,可促进血肿吸收,缓解临床症状,改善患者神经功能.
作者：赵艳；韩宁；卢应 刊期： 2018年第04期
目的 探讨电针对脓毒症大鼠炎症反应和器官损伤的影响,分析其与胆碱能抗炎通路中枢迷走神经背核的关系.方法 成年雄性SD大鼠96只,按照随机数字表法分为对照组、电针组、电针+半胆碱基-(HC-3)组,每组各32只.3组大鼠均于术前1周采用脑立体定位仪引导,参照大鼠立体脑定位图谱行迷走背核定位,建立注射针固定套管准备给药.所有大鼠均采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型;对照组仅给予造模处理,其余两组造模成功前对双侧足三里行电针治疗,电针+HC-3组在电针治疗双侧足三里前30 min,固定套管注射1 μl HC-3.3组均取20只大鼠用于观察术后7 d存活率.各组于术后24 h,取其中6只的部分肺、肝组织观察病理学改变及损伤评分;剩余6只大鼠眼球取血,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6),取肺检测高迁移率族蛋白1(HMGB1).结果 CLP 术后第7天,电针组和电针+HC-3组大鼠的存活率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);电针和电针+HC-3组比较,差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,电针组和电针+HC-3组大鼠肺、肝组织病理损伤减轻,组织病理学损伤评分及血清中炎症因子水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而电针组和电针+HC-3组大鼠肺、肝组织病理损伤情况、组织病理学损伤评分及血清中炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 电针可以减轻脓毒症大鼠炎症反应及器官损伤,且这一过程不依赖于迷走神经背核.
作者：王成；姚建华；石星星；张西京 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果.方法 回顾性分析2012—2016年于上海新华医院崇明分院就诊的203例骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床资料.对患者进行0.3~2.0年的随访,比较治疗前后的视觉模拟评分、病椎前缘高度、病椎中间高度及Cobb角.结果 患者治疗前的视觉模拟评分、病椎前缘高度、病椎中间高度、Cobb角分别为(6.128 ± 0.217)分、(1.700 ± 0.657)cm、(1.600 ± 0.583)cm、(16.000° ± 0.341°);治疗后分别为(2.019 ± 0.192)分、(2.000 ± 0.276)cm、(1.800 ± 0.249)cm、(14.000° ± 0.527°).治疗后,各项指标均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮球囊扩张椎体成形术能够有效改善骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床症状,提高生活质量.
作者：陈洪雷；贾连顺 刊期： 2018年第04期
目的 比较+3D多焦点人工晶状体(MIOL)眼与单焦点人工晶状体眼的视功能状况,评价多焦点人工晶状体植入的有效性及安全性.方法 选取双侧白内障患者54例(108眼),根据植入人工晶状体不同分为A、B两组.A组选择合适白内障患者35例(70眼),实施超声乳化白内障吸出术,植入Acrysof Restor+3D多焦点人工晶状体;B组白内障患者19例(38眼),行超声乳化白内障吸出术,植入单焦点非球面人工晶状体AcrySof SN60WF.术后3~6个月行裸眼远、近视力、中距视力,对比敏感度(CS)、色觉、立体视等视功能的检查.结果 MIOLs眼与单焦点人工晶状体眼均具有很好的非矫正远视力,MIOL非矫正近视力及中距视力优于单焦点人工晶状体眼;双眼植入MIOL近立体视觉与双眼植入单焦点人工晶状体全矫后近立体视觉相当(Titmus立体视检查);明视下对比敏感度两组相当.结论 植入多焦点人工晶体后可以获得更好的视觉质量,更大程度提高生活质量.
作者：李薇；吕仲平 刊期： 2018年第04期
目的 探讨急性白血病患者血流感染的病原菌分布及耐药情况,为临床医师经验性治疗与合理选择抗菌药物提供依据.方法 选取自2013年1月1日至2016年7月31日临床送检的急性白血病患者血培养标本,分离并分析病原菌.结果 343份急性白血病患者血培养标本中,共分离出病原菌42株,阳性率为12.2%(42/343).其中,革兰阴性菌31株(73.8%),主要为大肠埃希菌20株(47.4%);革兰阳性菌8株(19.2%),主要为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌各2株(4.8%);真菌3株(7.0%),均为热带假丝酵母菌.革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感,对阿米卡星较敏感;对哌拉西林、头孢呋辛、头孢唑林、头孢曲松及氨苄西林耐药性高,对环丙沙星、左氧氟沙星及复方新诺明耐药性较高.革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、庆大霉素及利福平敏感;对克林霉素、红霉素、青霉素、四环素及复方新诺明耐药性高.热带假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑、氟胞嘧啶敏感,其中,1株对两性霉素敏感.结论 急性白血病患者血流感染发生率高且病原菌种类多,其主要病原菌为革兰阴性菌,美罗培南、亚胺培南等可作为首选抗菌药物;严重葡萄球菌血流感染首选药物为万古霉素、利奈唑胺等;真菌感染时,伏立康唑、氟康唑、氟胞嘧啶疗效较好.
作者：李敏燕；刘秀婷；刘彦琴；周凡 刊期： 2018年第04期
目的 探讨肌皮瓣修复肩部高压电烧伤创面的治疗效果.方法 选取自2009年1月至2015年3月北京积水潭医院烧伤科收治的15例肩部高压电烧伤患者为研究对象.所有肩部创面清创后均采用肌皮瓣修复,10例患者创面应用背阔肌肌皮瓣修复,5例患者创面应用斜方肌肌皮瓣修复,供瓣区直接拉拢缝合.观察患者术后肌皮瓣成活、供区修复情况以及肩部外观、活动情况.结果 本组15例患者术后皮瓣均完全成活,供区愈合良好.所有患者均获得3~12个月的随访,肩部皮瓣平整、不臃肿,外观良好,肩关节功能恢复良好,供瓣区留有条状瘢痕.下斜方肌肌皮瓣无翼状或下垂肩胛畸形.结论 背阔肌肌皮瓣和斜方肌肌皮瓣是修复肩部高压电烧伤创面的良好的方法.背阔肌肌皮瓣还能够进行三角肌重建,大程度地恢复肩关节功能.
作者：杜伟力；胡骁骅；沈余明；张国安 刊期： 2018年第04期
目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎发病机制与血清免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平的相关性.方法 选取广西河池市人民医院自2014年5月至2016年5月收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿40例为B组.另选取儿童保健门诊接收的40例健康体检儿童为A组.A组于入院时采集清晨空腹外周静脉血2 ml,B组分别于急性期、恢复期采集清晨空腹外周静脉血2 ml,运用免疫比浊法测定两组血清IgA、IgM、IgG水平及补体C3、C4含量并进行比较.结果 B组患儿急性期血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平及补体C4含量均显著高于恢复期(P<0.05);急性期和恢复期的补体C3含量比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组患儿急性期血清IgA、IgM、IgG水平及补体C3、C4含量均显著高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组恢复期血清IgM、IgG水平及补体C3、C4含量均显著高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组恢复期IgA水平与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿肺炎支原体肺炎发病机制与血清IgA、IgM、IgG水平提升具有显著相关性,支原体肺炎患儿体内存在体液免疫应答亢进,免疫调节治疗在支原体肺炎的治疗中有极为重要的地位.
作者：韦瑞含；罗晶丹；王毅 刊期： 2018年第04期
目的 探讨不同剂量尤瑞克林(HUK)对急性脑梗死大鼠的神经功能保护作用的效果.方法 将50只SD大鼠分为假手术组(Sham 组)、永久性中动脉闭塞模型组(MCAO 组)、HUK 低剂量组(8.750 ×10-4PNAU/kg)、HUK 中剂量组(15.625×10-4PNAU/kg)和HUK高剂量组(31.250×10-4PNAU/kg),每组各10只.在大鼠大脑中动脉闭塞24 h后,通过测定神经功能缺损评分、梗死区域面积及脑脊液中缓激肽(BK)和血管内皮生长因子(VEGF)的含量,判定HUK对急性脑梗死大鼠的神经保护作用.结果 神经功能缺损评分显示,除Sham组外,HUK中剂量组评分低,与MCAO组比较,差异有统计学意义(P<0.05).梗死区域面积测量结果显示,除Sham组外,HUK中剂量组梗死面积少,优于HUK低剂量组及高剂量组,且与Sham组及MCAO组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).脑脊液中BK与VEGF含量检测结果显示,HUK中剂量组的BK与VEGF含量接近Sham组,且明显低于MCAO组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HUK对大鼠急性脑梗死具有神经功能保护作用,且中剂量HUK(15.625×10-4PNAU/kg)对于神经功能的保护作用显著.
作者：马宁；陈会生 刊期： 2018年第04期
目的 分析体肺动脉分流术后行分期矫治术的小儿法洛四联症(TOF)患者的临床资料,探讨分期矫治的早期及中期疗效.方法 选取自2009年1月至2015年12月沈阳军区总医院收治的完成5岁以下TOF分期矫治手术的46例患儿为研究对象,Ⅰ期姑息手术包括主-肺动脉中央分流27例,右侧改良B-T分流16例,右心室流出道补片加宽3例.姑息手术与矫治手术间隔12 d至23个月,平均间隔6.7个月.结果 本组患儿术后因严重低心排综合征病死1例.45例患儿平均于姑息手术后6.7个月完成矫治手术;1例分流术后3个月再次行主-肺动脉中央分流,二次分流术后12个月完成矫治手术.矫治手术前患儿肺动脉McGoon比值为(1.45 ± 0.34),明显较Ⅰ期姑息手术时的(0.90 ± 0.23)增加;矫治手术前患儿肺动脉指数(PAI)为(170.1 ± 44.4)mm2/m2,明显较Ⅰ期姑息手术时的(103.4 ± 33.5)mm2/m2增加,差异均有统计学意义(P<0.05).本组患儿平均呼吸机辅助时间(36.4 ± 10.5)h,ICU滞留时间(5.2 ± 3.6)d.术后主要并发症包括开胸止血1例,严重低心排综合征3例,呼吸功能低下(氧合指数<100 mmHg)者5例,分别给予床旁腹膜透析和延长呼吸机辅助时间.45例患儿随访1~5年,1年随访率为100%,3年随访率为53%,5年随访率为24%.随访结果显示,所有患儿心功能Ⅰ级,左心室射血分数基本正常(50% ~65%),右心室不同程度扩大,肺动脉瓣中-重度返流比例为71%.结论 分期矫治小儿TOF效果满意,对于肺血管发育不良患者,分期矫治手术可降低病死率及术后严重并发症发生率,但也影响Ⅱ期矫治手术方式及术后肺动脉反流.
作者：张春振；方敏华；王辉山；王镇龙；张永 刊期： 2018年第04期
目的 探讨网织红细胞(RET)在判断检验性失血影响程度中的作用.方法 选取自2015年6月至2016年9月在首都医科大学宣武医院住院的105例患者为研究对象,通过实验室信息管理系统(LIS)记录患者的基本情况、日均采血量、血红蛋白(HGB)及RET等数据.采用多元线性回归分析不同因素对RET差的影响;采用线性相关分析不同因素与患者住院期间贫血及HGB差间的关系.结果 住院期间,患者的年龄、首次HGB值与HGB差具有相关性(P<0.05);首次RET百分率、日均采血量与RET差具有相关性(P<0.05).52例患者的HGB在住院期间呈现先降低后升高,其中,RET下降10例(19.2%),RET上升42例(80.8%);35例患者的 HGB 在住院期间下降,其中,RET 下降5例(14.3%),RET 升高30例(85.7%);18例患者住院期间HGB前后变化范围不大或者呈现上升趋势.结论 检验性失血导致患者的HGB明显下降,通过HGB与RET相关指标的联合运用,能更好地评价检验性失血对患者的影响,指导临床治疗.
作者：程爱春；赵智宏；杨城斌；洪萍；刘宇；段园园；张蕴秀 刊期： 2018年第04期
随着我国老龄化程度加深,脑卒中和糖尿病的发病率均逐年上升[1-2].大量临床研究报道,糖尿病是脑卒中的独立危险因素之一[3-5].缺血性脑卒中若伴有糖尿病,会导致患者梗死灶扩大,水肿加重,预后不佳[6].本文就缺血性脑卒中合并糖尿病的临床特征及对预后的影响作一综述,旨在制定更合理的治疗策略.
作者：陈炼 刊期： 2018年第04期
目的 比较高压氧与盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的临床效果及对牙周微生态的影响.方法 选取自2016年4月至2017年3月北京积水潭医院收治的86例慢性牙周炎患者为研究对象.按照患者入院顺序分为A组和B组,每组各43例.A组在基础治疗上联合高压氧完成治疗,B组在基础治疗上联合盐酸米诺环素软膏完成治疗.比较两组患者的临床疗效及牙周组织和牙周微生态情况.结果 治疗后,A组患者临床总有效率为90.7%(39/43)显著高于 B 组的69.7% (30/43),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的牙龈指数(GI)、附着丧失水平(AL)、菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组的GI、AL、PLI、PD水平低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,A组的抑菌率为87.5%(84/96),高于B组的72.4%(63/87),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者产黑色素厌氧杆菌、具核梭杆菌、消化链球菌、兼性需氧链球菌菌落数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组的产黑色素厌氧杆菌、具核梭杆菌、消化链球菌菌落数显著低于B组,兼性需氧链球菌菌落数显著高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗慢性牙周炎患者中,相对于盐酸米诺环素,高压氧更能有效改善患者临床症状,临床有效性较高,对牙周微生态具有保护性作用.
作者：许朗；鲁大鹏 刊期： 2018年第04期
目的 探讨关节镜辅助双侧锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 回顾性分析解放军323医院自2013年2月至2015年2月收治的44例行膝关节镜辅助下双侧锁定钢板治疗复杂型胫骨平台骨折患者的临床资料.于术后1、3、6和12个月应用关节活动尺测量患者膝关节活动度,采用纽约特种外科医院(HSS)评分评估患者膝关节功能;于术后即刻、术后3个月和12个月X线影像上评估患者胫骨平台内翻角和后倾角.结果 所有患者均完成随访,平均随访时间12.6个月(13.0~20.0个月).所有患者术后1个月膝关节屈曲80° ~110°,平均90°;3个月膝关节屈曲90° ~120°,平均115°;6个月膝关节屈曲110°~130°,平均125°;12个月膝关节屈曲120°~140°,平均135°.所有患者1、3、6和12个月膝关节HSS评分分别为(55.4 ± 3.2)分、(67.3 ± 2.6)分、(76.3 ± 1.2)分、(90.6 ± 2.4)分.术后即刻与术后3个月、术后3个月与术后12个月胫骨平台内翻角和后倾角比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后无感染、内固定松动、皮肤坏死等并发症发生.结论 关节镜辅助下双侧锁定钢板治疗复杂型胫骨平台骨折安全、有效,疗效满意,膝关节功能恢复良好.
作者：黄兆松；康乐；庞炜 刊期： 2018年第04期
目的 探讨三七通舒胶囊联合活血通脉片治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选取自2014年12月至2016年12月解放军92493部队收治的缺血性脑卒中患者82例,根据随机数字表法,将患者分入常规组和观察组,每组41例.常规组患者予以抗凝、降颅压等常规西医治疗;观察组患者在常规组治疗基础上,予以三七通舒胶囊联合活血通脉片.两组疗程均为4周.观察并比较两组治疗有效率、不良反应发生率、治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]以及血液流变学指标(血液高切粘度、血液低切粘度、血浆粘度、血小板聚集率).结果 观察组治疗有效率为92.3%(39/41),高于常规组的71.2%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d、7 d、2周、4周,观察组NIHSS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组IL-6、TNF-α、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α、CRP均低于治疗前,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血液高切粘度、血液低切粘度、血浆粘度、血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血液高切粘度、血液低切粘度、血浆粘度、血小板聚集率均低于治疗前,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生明显不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 三七通舒胶囊联合活血通脉片治疗缺血性脑卒中的临床疗效显著,可改善患者神经功能缺损情况和炎症反应,且安全性较好.
作者：李元军；徐铭晨；孙长松 刊期： 2018年第04期
目的 探讨Ⅰ期单纯后路不清除病灶植骨融合内固定手术治疗脊柱结核的临床效果.方法 选取自2010年1月至2014年1月解放军202医院骨科收治的55例胸椎、腰椎结核患者为研究对象,行后路长节段固定短节段后侧或后外侧融合术,术后抗结核化疗12个月.其中,32例神经功能缺损患者行后路椎板切除减压手术,但不进行前方坏死病灶的清除操作.结果 本组55例患者的平均手术时间及术中失血量分别为(125.6 ± 25.7) min和(187.0 ± 98.4) ml.术后6个月复查,所有患者血沉、C-反应蛋白均恢复正常;术后无脑脊液漏,2例患者伤口延迟愈合,所有患者术后伤口均无混合感染;未见患者出现植骨不融合,内固定均无明显松动,后凸畸形均无明显加重,无翻修手术;所有患者均未出现伤口窦道,无感染性脑脊髓膜炎发生,无脊髓损伤出现瘫痪加重情况,无结核复发.术后所有神经功能损伤的患者均获得不同程度的恢复,有神经功能障碍者,平均改善1.37个等级.后凸畸形无明显进行性加重,胸椎、腰椎后凸角由术前平均25.8°改进为术后平均16.7°,末次随访平均后凸角为17.9°,有1.3°丢失.结论 不清除椎体病灶后路长节段固定短节段后侧或后外侧融合可以有效治愈脊椎结核,主要作用为控制感染、纠正后凸、维持矫正值和改善神经功能.
作者：纪楠；李宏伟；王爽；王帅 刊期： 2018年第04期
1 临床资料患者男性,25岁,因阴茎出现肿物1周就诊.患者1周前无意间发现阴茎冠状沟部起一条状肿物,偶有肿胀感.发病前有局部刺激史,无外伤史,否认不洁性交史.患者既往体健,家族中无类似疾病患者.查体:一般情况可,心、肺、腹部查体未见异常.阴茎背侧冠状沟处见约12 cm一条状软骨样肿物,活动度可,与周围皮肤不粘连,无压痛,仅勃起时有肿胀感.辅助检查:血、尿、便常规及肝功均正常,HBsAg阴性.转上级医院会诊,局部麻醉下行手术切除,结合组织病理诊断为阴茎硬化性淋巴管炎.见图1.术后伤口愈合良好.6个月随访,局部无复发,之后患者退伍失访.
作者：马成龙；尚颖；马玉霞；林自华；马忠国 刊期： 2018年第04期
目的 探讨金纳多联合巴曲酶治疗突发性耳聋的疗效及对血液流变学、内皮功能的影响.方法 选取自2014年1月至2017年5月广东省深圳市宝安区人民医院收治的98例突发性耳聋患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为常规组和观察组,每组各49例.常规组给予巴曲酶治疗,观察组给予金纳多联合巴曲酶治疗,两组均连续治疗10 d.检测并比较两组治疗前后血浆黏度(PV)、红细胞压积(HCT)、全血黏度高切(BV-HS)、血清内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)水平;比较两组的临床疗效及治疗过程中不良反应的发生情况.结果 观察组的总有效率为95.9%(47/49),高于常规组的79.6%(39/49),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组PV、HCT及BV-HS低于治疗前,且观察组PV、HCT及BV-HS变化均明显优于常规组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清 ET、sVCAM-1水平低于治疗前,CGRP 水平高于治疗前,且观察组血清 ET、CGRP 及sVCAM-1水平变化均优于常规组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 金纳多联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床疗效显著,能够明显改善血流动力学和血管内皮功能,且安全性较好.
作者：刘春玲；张少燕；梁久平；李三立；曲亚明；利显民 刊期： 2018年第04期
目的 探讨骨水泥加固结合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松股骨转子间骨折的可行性.方法 选取自2015年9月至2016年9月广州市正骨医院收治的54例高龄股骨转子间骨折患者为研究对象.采用数字表法将所有患者随机分为骨水泥组(n=24)和传统PFNA组(n=30).记录两组患者的手术情况、内固定移位程度以及术后功能恢复情况等.结果 两组患者的平均住院时间、术中平均失血量比较,两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);骨水泥组手术时间显著长于传统PFNA组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后两组均未发生股骨头坏死,传统PFNA组内固定移位程度显著大于骨水泥组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).传统PFNA组内固定失败2例,骨水泥组0例.骨水泥组老年髋部骨折功能恢复量表(FRS)评分显著高于传统 PFNA 组,两组间比较,差异有统计学意义(P <0.05).结论 骨水泥加固技术结合PFNA治疗股骨转子间骨折具有临床可行性,初步临床疗效良好.
作者：何健东；曾湘骏；白正艳；梁笃；李保林；彭浩；谭宇 刊期： 2018年第04期
目的 探讨拉网式松解技术在人工膝关节置换术治疗外翻膝中的安全性及疗效.方法 回顾性分析2014年10月至2015年5月北京积水潭医院矫形骨科采用人工膝关节置换术治疗的膝关节外翻畸形患者20例(23膝)的临床资料.所有患者均进行膝关节置换手术治疗,在术后1、3、6个月及1年进行随访,拍摄膝关节负重位X线影像、下肢全长X线影像,观察有无腓总神经损伤的症状,并进行美国膝关节协会(KSS)评分.结果 本组20例患者,18例使用后稳定型假体,2例使用限制性假体.全部患者膝关节置换术中行外侧软组织的拉网式松解,松解深度≤5 mm.平均手术时间(79 ± 12)min,平均出血量(150 ± 30)ml,术中及术后无输异体血,术后伤口平均引流量(190 ± 70)ml.术后第1天患者可以扶拐杖下地活动.术后和随访过程中均未发现腓总神经损伤的并发症.KSS评分从术前的(39 ± 10)分提高至术后的(91 ± 6)分,术前、术后KSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉网式松解技术是人工膝关节置换术治疗膝关节外翻畸形的有效方法,松解深度≤5 mm安全、有效,可以得到满意的软组织平衡.
作者：唐竞；周一新；张金庆；柳剑；及松洁 刊期： 2018年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
