王秋霞；沈亚琪；李震；胡道予；胡军武
目的:调查护理职业男性学生的专业态度,为提升护理专业男生的职业满意度提供理论依据.方法:选取3所医学院校的164名护理专业男生作为调查对象,自行设计调查问卷进行调查.结果:70.4%以上的男生不是因为热爱护理而就读护理专业;实习男生中就读护理专业感到自豪的人数明显少于在校男生,本科男生就读护理专业感到自豪的人数明显少于专科男生,两组差异有统计学意义;71.1%的男生认为女生比男生更适合做护士,但68.9%的男生认为男护士的职业发展空间比女护士更大;世俗偏见是阻碍男性当护士的重要原因;63.3%男生职业态度很不稳定.结论:护理专业男生的职业态度稳定性不高.
作者：王珍珍；雷颖 刊期： 2014年第02期
医患沟通是医务人员为患者提供医疗服务的前提,良好的医患沟通可以增进患者对医务人员的信任,构建和谐的医患关系,减少医患纠纷的发生.乔哈里资讯窗(Johari Window)理论能够为各种沟通问题提供思路和指导.本文以乔哈里资讯窗理论为基础,将医患沟通分为开放型、专断型、消极型和封闭型4种类型,并分别从医务人员、患者、医院和医学教育4个方面提出了改进医患沟通的方法.
作者：陈通；马菲 刊期： 2014年第02期
本文通过对目前高校卫生经济学国际化课程建设存在的问题进行研究,在有效地教学理论指导下探讨了影响建设的主要因素:教学发动者缺乏、语言障碍、缺少国际化教材,并针对上述因素采用PBL教学方法、加强高校之间交流以及开展卫生经济学专题研究等方法,以提高卫生经济学国际化课程建设质量和教学效果.
作者：姚岚；罗飞；宋虹汛；罗五金；陈迎春；张治国；项莉 刊期： 2014年第02期
目的:了解运动处方结合团体心理辅导对医学生抑郁情绪的影响.方法:应用大学生人格问卷(UPI)和抑郁自评量表(SDS)筛选出轻微抑郁医学生100名,分成5组进行实验.实验 1、3组采用单独运动形式的体育锻炼,实验2、4组以集体对抗性体育运动为主,实验3、4组同时定期辅以团体心理辅导,对照组不采取任何干预方法,比较各组干预前后的SDS分值.结果:各实验组实验前后SDS分值差异均有统计学意义(P＜0.05),而对照组差异无统计学意义(P＞0.05).各实验组之间均存在统计学差异,各组P值依次减小.结论:运动处方与团体心理辅导相结合对医学生抑郁情绪具有明显的改善作用.
作者：王建治；王海波；张冰；苏俊鹏 刊期： 2014年第02期
从经济、政策、医疗技术、行业特殊性等方面对引起公立医院财务风险的原因进行分析与归纳,并根据COSO内部控制框架中5要素分析医院组织结构和责任划分,即分析其管理层哲学、经营模式与风险意识,财务风险的确定、识别以及反应,执行的政策和程序,内部监督等内部控制薄弱环节及医院应对财务风险的能力.提出应培养风险意识,加强医院人员的道德观念和能力,转变医院管理层的管理理念;根据医院自身特点,建立风险预警系统,划分财务风险严重等级,并设计出医院财务风险识别小组控制流程图;根据自身情况建立健全一套适合本医院而又全面的财务内部控制制度;进行相关部门的信息共享,召开座谈会议,对医院重大财务事项共同进行决议;加强内部审计,加强财务控制监督,细化内部控制制度等对策.
作者：徐超；洪学智；邓盼；李平；李祎迪；戴力辉 刊期： 2014年第02期
目的:通过对影响区域卫生信息化的驱动因素进行研究,为我国区域卫生信息化的建设提供更好的指引.方法:采用专家咨询法,选择12位在卫生信息管理工作中具有丰富知识和经验的专家,对初选的26项区域卫生信息化驱动因素进行重要性赋分,由专家的基本的信息计算得出专家权威系数,并结合专家对26项初选的驱动因素评分得出驱动因素的重要性排序.结果:通过计算选择26项驱动因素中排名前80%的因素作为区域卫生信息化的关键因素,即国家宏观政策的推动、内部技术能力的提升、地方政府政策的推动等17项因素.结论:通过对区域卫生信息化驱动因素的研究,促使区域卫生信息化工作取得更好的进展,应采取政府主导、统一规划,以推进卫生信息化技术的应用;同时,相关管理部门应加强培训工作,以提升卫生信息化人才的技术水平和研究能力;重视信息标准化建设,并在建设过程中,应在保证投入的基础上,实施梯度建设策略,以提高建设质量.
作者：李彬；王叶婷；向璨 刊期： 2014年第02期
本文系统阐述了医院志愿服务在构建和谐医患关系及优化就医环境中所起的作用,从项目背景、组织架构、管理培训、激励机制等方面介绍湖北省荆州市某医院志愿服务在医疗卫生服务中的实践与取得的工作成效.提出在医疗行业中,志愿服务对于促进医患关系的和谐和缓解目前医疗体制所造成的弊端有着重要的作用,同时,正确引导和有效激励是避免志愿服务流失的保障.
作者：陈茂华；侯艳玲；张慜鋆 刊期： 2014年第02期
通过文献回顾对国外现有的7种主要医患沟通模式以及沟通阶段、主要内容和技巧进行了总结概述.比较不同模式在结构、内容、适用范围等方面的异同,并对现有模式的局限性进行了分析.研究显示,不同医患沟通模式在结构和内容上均存在联系,但是在应用目的、评价标准等方面存在一定差异.现有模式在中国的应用受到医疗服务情景复杂性及环境差异等因素的影响.在借鉴现有模式基础上研究开发适用中国医疗服务情景的医患沟通模式是未来研究的重要方向.
作者：侯胜田；王海星 刊期： 2014年第02期
目的:了解新医改背景下乡镇卫生人才队伍素质不高的深层原因,为更好地构建基层卫生人才队伍提出政策建议.方法:2011年调查北京市5个区县25个卫生院,2012年调查密云区8个卫生院,根据机构信息和对院长和关键知情人访谈,结合文献资料,运用系统思考理论搭建框架,采用系统动力学理论绘制因果回路图,分析供需平衡系统.结果:经济水平是乡镇卫生人力是否均衡的根本决定因素,而直接因素则是乡镇卫生院人力承载能力、乡镇人口和居民用于提高自身健康水平的花费,前一项直接影响供给,后两项直接影响需求,需求直接影响供给,供给间接影响需求.结论:乡镇高素质卫生人才难以引进与留下正是此系统模拟后的必然结果.
作者：黄昊；张建；王晓燕 刊期： 2014年第02期
目的:了解和分析妇女性骚扰事件的基本情况,探索可行的防治策略.方法:对1607名16岁以上妇女采取问卷调查,并对其中112份发生过性骚扰事件的问卷进行描述性分析.结果:性骚扰发生率为6.97%;性骚扰施暴者以陌生人多(48.21%);性骚优事件年发生频率为6次及以上多(38.39%);施暴者以1个人常见(49.11%);以公共场所发生性骚优事件多(71.43%);情绪问题常见(68.75%);妇女常采取的措施是告知他人,妇女希望得到的帮助是惩戒施暴者,分别占93.69%和68.18%.结论:深圳市妇女受性骚扰伤害的频率较高.施暴者多为单独的陌生人在公共场所作案,受害者往往不能当面及时制止.建议通过教育培训提高妇女的维权意识和自我保护能力,同时建立相关法律和防治体系遏制性骚扰事件的发生.
作者：韩煊；刘筱娴；李丽梅；赵广英 刊期： 2014年第02期
目的:了解江苏省政府对基层医疗卫生机构财政补偿的地区差异,为政府调整财政资金投入结构、提高分配公平提供科学有效的依据.方法:计算2007-2011年江苏省政府对基层医疗卫生机构财政补偿的泰尔指数,通过对总泰尔指数的分解得出各地区泰尔指数及其贡献率.结果:江苏省政府对基层医疗卫生机构财政补偿的泰尔指数呈逐年下降的趋势;地区间差异和地区内差异对总体差异的贡献率基本都维持在50%.结论:政府应采取优化卫生投入结构,充分发挥财政的宏观调控作用及完善政府卫生投入的评价和监督机制等措施.
作者：陈美婕；王高玲 刊期： 2014年第02期
采用录音方式收集77例内科查房会话语料,发现查房医生较多使用非疑问功能的疑问句,对患者和下级医师等人实现思想情感、认知规律等表意功能和指令建议、提醒强调、解释说明、承诺安慰、责备抱怨等交际功能.分析显示非疑问功能疑问句的使用有助于建立和谐的医患关系和上下级关系,促进医疗工作的顺利开展.
作者：隆娟；吴卉；王茜 刊期： 2014年第02期
随着医疗旅游在我国的兴起和发展,其发展战略成为相关管理机构亟待解决研究的热点问题.本文在分析相关文献的基础上,运用战略分析常用工具SWOT综合分析法,对北京市实施中医医疗旅游发展战略中具有的旅游资源和中医医疗资源的优势、劣势进行分析,并对实施发展战略中存在的医疗机构缺乏国际论证,医疗旅游专业人才不足,中医药诊疗推广困难等问题进行探讨,提出北京市发展中医医疗旅游,应该采取差异化战略措施,即面向国外市场适宜采取以中医药为导向的发展战略,面向国内市场适宜采取综合性发展战略.
作者：刘华云；侯胜田 刊期： 2014年第02期
目的:观察瑜伽练习对精神分裂症住院患者社会功能的影响.方法:将精神分裂症患者123例随机分为观察组62例及对照组61例,所有患者干预前后进行生活质量评定综合问卷(GQOLI-74)测评.结果:两组患者干预前后人际交往能力、社会支持、业余娱乐生活、工作与学习、婚姻与家庭及总分各项得分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组各项得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后比较,SDSS得分均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的社会能力、社会兴趣、个人卫生水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而激惹、疾病表现、迟滞、抑郁水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瑜伽练习可以更好地促进精神分裂症患者社会功能的恢复.
作者：胡光霞；顾克鹏 刊期： 2014年第02期
目的:探讨影像存档及传输系统(PACS)在医学影像学教学中的应用价值.方法:从放射影像科室承担教学的8个班级中随机抽取4个班作为影像存档及传输系统教学实验组,其他4个班级作为对照组.两组分别采用影像存档及传输系统的教学方式和传统教学方式进行授课,教学效果则采用问卷调查和考核成绩来评价.结果:在实施影像存档及传输系统教学后,教师教学积极性较实施前有了明显的提高(P<0.05);两组学生对课程教学模式的适应性方面,无明显的差异(P>0.05),而在学习积极性和专注程度方面,实验组积极性高和专注程度高的比例均明显大于对照组(P<0.05).结论:将影像存档及传输系统应用于影像学教学中,对于提高教学效果和质量具有较大的促进作用.
作者：王秋霞；沈亚琪；李震；胡道予；胡军武 刊期： 2014年第02期
目前,我国一些医疗联合体的构建之所以没有取得成功,是由于在一些医疗联合体中各医疗机构之间存在文化差异、文化冲突等问题.本文在对医疗联合体内文化整合存在问题的成因分析基础上,提出文化整合应遵循统筹兼顾、有效协同、因地制宜的基本原则,从全面评估、深度思考、充实内涵、找准基点、强化导向、实时监测等方面,制定实施策略,以提升医疗联合体内文化整合的实际成效,进而从根本上推动医疗联合体各项工作的可持续性发展.
作者：任文杰 刊期： 2014年第02期
目的:探讨信息化建设对妇幼保健院门诊就诊流程的影响.方法:采用问卷调查的方式对柳州市妇幼保健院实行医院信息化建设前后门诊患者等待时间以及就诊各环节满意度进行评价.结果:实施信息化建设后门诊服务综合满意度显著提升(χ2=116.6551,P<0.0001),其中就诊等待时间满意度提高幅度大,主要表现为非诊疗时间减少、诊疗时间增加.结论:实施信息化建设对门诊就诊流程有简化作用,且主要体现在对非诊疗时间的缩短和诊疗时间的合理延长方面.
作者：段娜；裴益；乐虹 刊期： 2014年第02期
目的:了解因人工流产导致输卵管因素引起的继发性不孕患者的情况,为加强青少年生殖健康教育及推广实施人工流产后服务提供依据.方法:对2012年4月-2013年4月在湖北省荆州市某医院生殖中心行IVF-ET的203例输卵管因素致继发性不孕患者进行调查.结果:婚前妊娠占86.21%,再次人工流产次数占64.53%,妊娠年龄以18-20岁组居多,占52.71%;203例患者中未避孕者占85.22%,行人工流产时75.37%的患者选择个体及私营诊所就医,因健康教育资源匮乏,导致患者避孕知识及人工流产后相关知识严重缺乏.结论:加强青少年生殖健康教育,大力推广实施人工流产后服务.
作者：廖彩容；朱敬香；李晓晴；王薇 刊期： 2014年第02期
目的:了解大学生的公益素养情况,比较医学生与非医学生的公益素养差异.方法:采用无记名自填问卷方式,按照多阶段整群抽样方法,对北京市某综合性大学717名本科生进行横断面调查.结果:公益相关知识医学生平均得分6.20±3.24,理科、人文、社会等其他专业学生平均得分6.63±3.08,医学专业与其他专业的知识得分的差异无统计学意义;医学生的公益行为参与率为74.3%,其他专业学生为63.6%,医学生的参与率高于其他专业学生.与其他专业学生相比,医学生更多地参与献血、义诊、医院导诊等方面的公益活动,更注重参与公益活动对个人技能的提高.假如有机会,大学生会比较积极地参与公益活动以及到公益组织实习,有部分学生会考虑将非政府组织(NGO)列入职业卫生规划.结论:医学生的公益素养在医疗卫生领域的表现好于其他专业的学生;在其他领域,公益素养的表现差异无统计学意义.可以通过公益理论知识的宣传促使大学生参加公益活动,提升公益素养.
作者：崔萌萌；纪颖；钮文异；黄丹 刊期： 2014年第02期
目的:对温州市城市社区卫生服务机构现有人力资源进行调查,为社区构建合理的人才队伍提供科学的参考依据.方法:采用访谈法、问卷调查法、统计分析法等实证研究方法,对该市人口密度较大的10个社区卫生服务机构的319名社区卫生服务人员进行问卷调查.结果:温州市城市社区卫生服务机构存在人力资源配置缺少整体规划;专业技术人员的专业结构不合理(医护比例为2.67:1,未达到国家标准);全职医生匮乏(每万人仅配备卫生技术人员0.89人);专业技术人员学历层次和专业技术职称较低(学历结构,以大专为主,占50.7%;专业职称结构,以初级为主,占总量的79.6%);专业技术人员流动性较大等问题.结论:相关管理部门应制定合理的人力资源配置规划,优化人员专业结构,完善激励机制,以加强社区卫生服务专业人才队伍建设工作的可持续发展.
作者：张驰；张美丽；魏晋才 刊期： 2014年第02期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
