张小鹏；孙德文；张新平
目的:了解住院医师规范化培训制度实行后上海市2010届临床医学专业毕业生择业观的现状.方法:采用自制问卷对上海市四所高校2010届临床医学专业毕业生的择业观进行调查,结果录入SPSS 16.0进行统计分析.结果与结论:上海市住院医师规范化培训制度的实施过程中,大部分应届临床医学专业毕业生存在就业悲观情绪.医院签约率的降低、各学历层次就业格局的改变,却并没有改变毕业生较高的就业期望,对于经济收入、工作单位与工作地域的看重以及社会价值的导向深刻影响着毕业生择业观的取向.
作者：许翠花；曹育玲；周嘉敏；段婕；刘娟；孙峰 刊期： 2011年第08期
目的:观察剖宫产的社会影响因素,提出对策.方法:对2010年5月-2011年5月1615例分娩孕妇进行问卷调查,统计出分娩总数、剖宫产数及社会因素原因.结果:1615例分娩孕妇中进行剖宫产715例(44.27%),715例剖宫产中社会因素剖宫产305例(42.65%),305例社会因素剖宫产原因:孕产妇及家属因素235例包括孕产妇及家属对剖宫产的危险性认识不足、自然分娩缺乏信心、医学知识缺乏、迷信思想严重;医源性因素70例(医患关系紧张、医患沟通不到位、医生技术及经验不足).结论:通过加强产前宣教、改善医疗环境、提高医务人员素质等降低社会因素对剖宫产的影响.
作者：徐一丹 刊期： 2011年第08期
目的:通过对我国OTC药说明书研究进展进行综述,明确OTC药说明书研究方向,促进安全用药.方法:通过文献资料,统计并分析了我国OTC药说明书研究内容、存在的问题以及相关的建议.结果:国内OTC药说明书的研究内容侧重在各项内容是否标注以及标注项目的内容,发现的问题主要有OTC药说明书标注率低和标注不规范等,建议内容集中体现在加强监督、完善说明书范本等方面.结论:对比国外,我国OTC药说明书研究力度不够,应加强国际间学习,加大OTC药品说明书的研究.
作者：张小鹏；孙德文；张新平 刊期： 2011年第08期
目的:研究城市巡警现场急救知识培训效果及应用影响因素,提出建立现场急救知识培训模式建议.方法:对某省会城市发放问卷了解城市巡警对现场急救知识培训内容、培训形式、培训时间等需求情况,制定培训计划,培训前后进行急救知识测评,比较培训前后现场急救知识掌握情况是否存在差异.结果:培训前后城市巡警现场急救知识考核成绩有显著差异(P<0.001),具有统计学意义.结论:对城市巡警实施现场急救知识培训,效果显著.应建立长效机制和完善的培训体系,并充分考虑法律保障.
作者：严丽；黄素芳；李刚；方鹏骞 刊期： 2011年第08期
新医改背景下加强医学生社会主义核心价值体系教育具有重要的意义.新医改对医学生社会主义核心价值体系教育带来了机遇和挑战.新医改背景下加强医学生社会主义核心价值体系教育,必须以人为本,必须形成合力,必须不断创新,必须深入实践.
作者：刘登科 刊期： 2011年第08期
回顾我国区域性医疗中心建设情况,其建设模式可归纳为网络、重点和单项业务3种模式.通过对各种模式的规模经济性、改善资源配置效率、区域医疗服务质量、服务可及性,以及降低群众医疗经济负担等方面的比较分析:区域性医疗中心建设有助于不同区域医疗技术水平的提高与协调发展;有助于卫生资源配置结构和服务可及性的改善.因此,我国应明确区域医疗中心建设的目的与建设评定标准,并根据各地实际,合理选择建设模式和合理确定医疗中心的建设规模.同时,各地还应注重医疗资源的合理配置,并重视农村及边远地区医疗中心的建设.
作者：李显文；张亮 刊期： 2011年第08期
通过对目前公立医院与基层医疗机构分工协作现有的合作、托管、重组、联合体、集团和院办院管等模式的系统归纳和描述,并针对这些分工协作模式在运行过程中存在的法规制度不协调和利益冲突,以及管理制度不完善等问题的分析,提出在分工协作机制的构建上,应统筹规划,并以政府为主导,明确权责,建立利益平衡机制,完善分级医疗制度,建立质量控制和监督机制等政策建议.
作者：郑大喜 刊期： 2011年第08期
目的:了解民族地区农村传统医药服务利用的基本情况,分析面临的主要问题,提出对策.方法:采用分层整群随机抽样,现场入户问卷调查,医疗机构、相关负责人、卫生技术人员、门诊病人等现场调查和访谈等研究方法.结果:居民两周患病率为15.24%,慢性病患病率为14.84%,两周就诊率为13.06%,两周未就诊率为14.29%.在已就诊的人次中,选择传统医疗的占30.46%,服务利用率为84.89%o结论:民族地区农村潜在医疗服务需要增大,但需求及服务利用下降.应从供方、需方、技术自身和发展环境4方面分析其影响因素,提出发展对策.
作者：吕琳；姚岚 刊期： 2011年第08期
本文借鉴数据包络分析(DEA)与Malmquist生产率指数相结合的方法,采用医疗卫生资源配置效率指数(HEC)和医疗卫生资源配置管理技术进步指数(HTE)作为主要因素对1997-2008中国深圳与香港医疗卫生服务领域的资源配置水平进行动态评估.结果:深圳和香港医疗卫生资源配置水平在1997-2008年间均呈下降趋势,深圳的下降幅度大于香港.本文旨在通过对深圳和香港两地医疗卫生资源配置管理技术的动态比较,为健康领域科学利用医疗卫生资源,提升管理技术进步水平提供决策建议与参考.
作者：邱晓丹；徐光毅；刘文斌 刊期： 2011年第08期
目的:了解内蒙古自治区凉城县农村居民住院服务利用的影响因素,为提高内蒙古西部农村地区医疗卫生服务水平提供参考依据.方法:采用两阶段分层整群随机抽样的方法,对内蒙古自治区乌兰察布市凉城县3个乡镇居住半年以上的农村居民进行入户调查,用Stata10.0软件进行分析.结果:调查对象住院率为31.58‰;住院病人的住院医疗机构主要集中在县/市/区医院;住院人口中90.77%参加了新型农村合作医疗,其住院率为30.52‰;应住院而未住院比例为65.43%,未住院的主要原因是经济困难.结论:调查对象住院服务利用率较低;经济原因依然是影响内蒙古农村地区住院服务利用的主要因素;新型农村合作医疗制度对农村居民利用住院服务起到了推动作用;仍有部分农村居民无任何医疗保障,影响其住院服务的利用;乡镇卫生院建设情况不良.建议:继续深化和加强新型农村合作医疗制度建设,加强乡镇卫生院建设.
作者：李敏；欧阳晓晖；胡其图；王彦；温国政；刘瑞鹏 刊期： 2011年第08期
目的:了解唐山市农村地区男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)的流行病学特点,为防治工作提供理论依据.方法:采用分层整群随机抽样的方法进行横断面调查.分别随机抽取三个县区6个自然村中40岁以上男性常驻人口为调查对象进行入户调查.包括问诊、体检、填写流行病学调查问卷并进行肺功能检查等.结果:唐山农村地区男性COPD总体患病率13.19%.多因素分析显示,COPD的主要危险因素有:年龄因素(OR=0.590,95%CI=0.476-0.731)、生活燃料(OR=0.864,95%CI=0.747-0.999)、是否吸烟(OR=0.488,95%CI=0.307-0.774)室内通风情况(OR=0.540,95%CI=0.403-0.723)、体重指数(OR=1.945,95%CI=1.427-2.651)、呼吸道疾病个人史(OR=0.243,95%CI=0.124-0.476).结论:唐山市农村地区男性COPD的患病率较高,危险因素是多方面的,应重视其防治.
作者：李晓旭 刊期： 2011年第08期
本文通过借鉴欧美医德教育实践中,在校学习阶段、临床实习阶段和在医疗机构工作阶段3个时期医德教育的有效经验,对照查找出我国医德教育中存在的缺失,进而从入学机制、教学方法、临床实习和机构考核等方面提出针对我国医德教育的启示.
作者：曹未；张晨；杨放 刊期： 2011年第08期
早期心理评估可有效预防产后抑郁,而目前国内尚缺乏针对妇女孕期心理状态的评估工具.本文以研制孕期心理状态自我评估表为目的,根据心理量表编制的相关理论,系统收集既往经典量表,经专家评议、论证和需方预试,形成评估表.通过现场调查630名孕妇,回收有效问卷612份.对调查结果实施条目分析、信效度考评、分界值的确定,终研制出包含5个维度、20个条目池的评估表.评估表编制科学合理,可操作性较强,考评结果较好,基本达到量表研制要求,可通过大范围干预试点进一步完善推广.
作者：吕军；阎元；施慎逊；赵瑞；伍蓉；李丹；白鸽；周英凤；王秋伟；张雅英；毛红芳；罗晓航；刘蕊；郝模 刊期： 2011年第08期
美国FDA对于部分非处方药规定:在申请上市,或者说明书内容需更正修改时,必须递交关于目标人群对这些非处方药说明书理解力的测试结果.同时,美国FDA对参与非处方药测试的人群则规定必须涉及社会各个层面,从而保证测试结果的可信度.测试方法以调查问卷为主,通过开放式或闭合式问卷,了解被测试人群对测试药品说明书的理解程度和正确运用说明书合理用药情况,以及利用说明书指导消费者合理用药情况等.因此,非处方药说明书理解力测试在美国为指导消费者合理用药和说明书的改进优化做出了重要贡献.参照美国对非处方药管理,我国在药品说明书的管理上则监管缺位,所以美国对非处方药监管的经验对于我国药品监管工作具有较大的借鉴意义.
作者：杨诗汝；张新平 刊期： 2011年第08期
通过绩效理论的回顾性研究,在阐述了艾滋病防治项目特点的基础上,对艾滋病防治项目的绩效进行界定,分析艾滋病防治项目的目标与绩效的关系,以投入、过程、产出、结果、影响作为项目的绩效进程,以效率、质量、效果、反应性、满意度作为项目的绩效维度,从而构建艾滋病防治项目的绩效概念性框架.
作者：刘聪；许骏；姚中兆；周旺 刊期： 2011年第08期
卫生法学是研究卫生法、卫生法的现象及其与卫生法相关问题的一门法律科学.透过卫生法现象不难发现,卫生法以追求人的生命健康为大利益,卫生法的本质是以社会公益为法益的法律,其实质就是让卫生服务更加公平.制定以健康权为核心的卫生基本法是卫生法学的重中之重.
作者：李筱永 刊期： 2011年第08期
目的:对医院后勤服务人员的工作满意度状况进行调查分析,探究有效提高后勤服务质量的关键路径.方法:选取某后勤集团284名员工作为调查对象,对其8个方面的工作满意度进行问卷调查和对比分析.结果:调查对象对医院后勤服务工作总体上呈满意状态,其中对工作的充实程度为满意,对工作报酬与工作量的比较不满意,8项满意度指标的员工满意度存在极其显著的统计学差异(P<0.01).结论:该后勤集团在合理有效发挥员工的工作能力、稳定服务人员队伍、营造宽松和谐的工作氛围等方面取得了一定成效,但尚需进一步提高薪酬的公平合理性、改善工作环境与条件并逐步建立健全激励机制.
作者：涂宣成 刊期： 2011年第08期
目的:探讨离异家庭大学新生自我和谐与心理健康状况及其相关关系.方法:对完整家庭与离异家庭大学新生进行自我和谐量表与大学生人格健康调查表的测量与差异比较.结果:离异家庭大学新生在自我和谐与心理健康状况方面显著低于完整家庭大学新生;且其在不同家庭环境(父母离异后与父亲同住或与母亲同住)下在自我和谐与心理健康状况方面显著差异,与母亲居住的孩子存在着更多的问题;离异家庭大学新生的自我和谐与其心理健康状况呈显著正相关,其中自我与经验的不和谐对心理健康有显著影响.结论:离异家庭大学新生自我和谐与心理健康状况较正常家庭子女较差且自我和谐的建设是促进心理健康的重要因素.
作者：李心怡；陈莉 刊期： 2011年第08期
目的:调查不同类型整形医疗机构顾客特征、寻医行为特征及相关影响因素,提出顾客管理建议.方法:对公立三甲医院整形顾客74例、民营整形门诊顾客108例进行寻医行为现状调查,并于1个月后对其满意度进行追踪随访;利用t检验和卡方分析进行描述性分析和比较.结果:与民营整形机构相比,公立医院整形顾客年龄明显偏大,而经济水平等其他人口学特征差异不大;两组对象整形信息的获得渠道都以网络、电视、刊物等外围媒介为主,但在具体渠道构成上有差异.两组顾客事先都有咨询公立医疗机构的经历,但本次整形决策动因和选择机构的原因有差异.顾客术后满意度分别为81%和85%,1个月后随访满意度略有提高,两组间2次满意度差异不大,但公立医院顾客更满意医院技术水平,而民营整形机构顾客更满意的是民营机构的服务态度.结论:合理引导整形顾客的整形寻医行为,公立医疗机构须加大咨询的力度,两类医疗机构都须加强顾客管理,提高顾客满意度.
作者：张鹤明；杜俊峰；聂祝锋 刊期： 2011年第08期
目的:探讨护理干预对尿动力检查患者疼痛和焦虑的影响.方法:将354例接受尿动力检查的患者,随机分为试验组(179例)和对照组(175例).对照组实施传统的常规护理,试验组实行全程护理干预:就是在常规护理基础上采用认知干预、心理干预和行为干预.比较两组检查前中后疼痛程度分级和焦虑值.结果:干预后试验组疼痛程度明显低于对照组(P<0.01),试验组焦虑值明显低于对照组(P<0.01).结论:全程护理干预可以减轻尿动力检查患者疼痛和焦虑程度.
作者：杨娜妩；张丹云；陈雪文 刊期： 2011年第08期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
