学术投稿

新医改形势下公立医院加强成本核算与控制的思路探讨

郑大喜

关键词:新医改, 公立医院, 成本核算, 成本控制, 运营绩效, 奖金分配
摘要:本文通过成本核算在医院管理中的应用,总结医院开展成本核算的意义,分析开展成本核算过程中遇到的难点,寻找解决难点的方法,从而更好地发挥成本分析评价和成本控制职能,降低医疗服务成本和医院营运成本.
医学与社会杂志相关文献
  • 不同刷牙方式对错颌畸形发生率的影响

    目的:探究不同刷牙方式对错颌畸形发生率的影响,倡导更为健康有效的口腔保健行为.方法:收集2008-2009年202例口腔健康检查的连续性病例,分别通过问卷调查和临床口腔检查了解调查对象的口腔保健行为及错颌畸形发生情况,对相关数据进行统计学分析.结果:不同性别人群的刷牙方式总体上有显著差异;不同刷牙方式的平均刷牙时长差异有统计学意义:不同刷牙方式的错颌畸形发生率有显著差异.结论:积极开展错颌畸形的三级预防,倡导健康有效的口腔健康保健观念和行为.

    作者:陈中阳;巢珊;黄琪;董佳梁;王喆;李坤洋;毛靖 刊期: 2010年第05期

  • 维特根斯坦哲学视阈的思想治疗观

    维特根斯坦把哲学看作是一种描述性的、分析性的实践,从根本上是治疗的实践,并从哲学视阈来认识思想治疗的本质、思想困惑的成因和思想治疗之道,这对人们认清当前的一些思想误区有所启示.

    作者:武永江 刊期: 2010年第05期

  • 业务流程再造在医院中的应用探讨

    从业务流程再造的历史背景和定义出发,探讨医院实施业务流程再造的根本目的是为了实现医院长期和稳定的发展.医院在业务流程再造的过程中应该重视信息技术的应用,实现两者的高度融合,从而实现医院工作流程优和服务效率高.

    作者:师菲 刊期: 2010年第05期

  • 机动车驾驶员心理健康状况与违法驾驶行为的关系

    目的:探讨机动车驾驶员心理健康水平与违法驾驶行为的关系.方法:采用SCL-90对3855名驾驶员进行心理测试.测试结果采用本次团体自我评估方法并参考我国SCL-90常模进行评价.结果:SCL-90总分及各因子分与驾驶员的违法驾驶行为次数存在相关关系.尤其是行车里程在5万公里以内的驾驶员,各因子分及总分的均值有多次违法驾驶行为组显著高于无违法驾驶行为组.假设不同道路环境驾驶时,驾驶员采取的不同驾驶行为与心理状况有关.结论:驾驶员心理健康状况与交通安全违法驾驶行为有关.

    作者:黎美清;罗义学;杜岩;苏红帆;王灏 刊期: 2010年第05期

  • 手术前患者的心理危机与干预对策

    通过对手术前患者存在心理危机的临床现状及可能原因的分析,认为从多方面、多角度采取干预措施对改善手术患者的心理危机,使其更安全地度过围手术期具有重要意义.

    作者:汪华新;余奇劲 刊期: 2010年第05期

  • 家属健康教育对精神分裂症患者自知力和生活质量的影响

    目的:探讨家属健康教育对精神分裂症患者的自知力和生活质量的影响.方法:对160例住院的精神分裂症患者家属随机分为健康教育组和对照组各80名,对健康教育组家属实施系统的健康教育;对照组未给予健康教育.两组分别于入院后1周和健康教育后6个月,用自知力与治疗态度问卷、家庭关怀度指数、精神病人生存质量问卷等对病人进行评估.结果:健康教育组完成所有调查共74例(脱落6例),平均年龄37.2±15.3岁:对照组完成70例(脱落10例),平均年龄36.9±15.8岁.两组病人的性别构成、受教育程度及第1周各项量表评分差异无统计学意义(P<0.05).经过系统的健康教育后,健康教育组的自知力与治疗态度问卷、家庭关怀度指数、精神病人生存质量问卷改善显著高于对照组.结论:对精神病人家属进行系统的健康教育可提高精神病患者的自知力和服药依从性,提高家庭的关怀度和家庭生活质量,值得推广.

    作者:季显琼;陈月新;叶敏捷;张崇丽 刊期: 2010年第05期

  • 从医学社会化趋势谈医学生社会化能力的培养

    针对现代医学发展与医学社会化趋势不相适应的现状,笔者探究其社会、医疗、教育的局限性,探讨兼具人文、社会、科学素养于一体的综合知识载体和教学模式改革,提出培养具备生物-心理-社会医学模式所需要的知识、能力、素质结构的医学生,以培养医学生全面、综合、整体地看待人类的健康和疾病问题、具有较高综合素质的医学人才,提高医学生适应医学社会化要求的综合能力.

    作者:陈莉 刊期: 2010年第05期

  • 高等医学院校服务医药卫生体制改革的思考和实践

    高等医学院校应为贯彻落实新医改方案,推进我国医疗卫生事业发展提供人才、智力和科技支撑:面向基层,培养应用型医学人才;发挥优质医疗资源辐射作用,带动基层医疗水平提高;在公共卫生服务方面发挥生力军的作用;为医药卫生体制改革提供政策咨询.

    作者:陈素云 刊期: 2010年第05期

  • 医科院校学困生适应教育现状与转化对策

    适应不良是造成医学生学业危机的重要因素.对某医学院学困生现状进行调查的结果表明,专业认同度高,受环境和非智力因素影响显著.为帮助学困生走上健康的发展轨道,需要改善和深化大学生的适应教育,实现学困生转化工作的人性化和系统化.

    作者:李曼莉;林建锋 刊期: 2010年第05期

  • 大型体检中心糖尿病客户健康教育探讨

    目的:研究大型体检中心糖尿病客户健康教育的临床价值.方法:将体检中心自觉实施健康体检的糖尿病客户根据有无实施系统健康教育分观察组和对照组,分析两组的满意率、1年后自觉实施健康体检率及1年后体检复查者血糖控制情况.结果:两组满意率、1年后自觉实施健康体检率分别为99.22%和94.56%、93.36%和61.96%,两者间均有显著差异(P<0.05);两组体检复查者血糖平均值分别为5.7±1.6和6.9±2.2mmol/ml,两者间均有显著差异(P<0.05).结论:倡导以体检中心为基地进行系统的健康教育可帮助糖尿病客户建立良好的健康习惯,能有效的控制患者血糖,更广泛的实施糖尿病三级预防策略,提高其生活质量,减轻社会和家庭负担.

    作者:李小洁;陈金春;王洁;姚智姑 刊期: 2010年第05期

  • 基于TOPSIS法的公立医院公益性评价研究

    目的:评价武汉市公立医院公益性,验证公益性评价指标体系的科学性、合理性和适应性.方法:选用公立医院公益性评价的18个指标,采用TOPSIS方法对武汉市7家公立医院的公益性进行综合评价.结果:7家医院的公益性评价指数在0.12-0.69之间,造成这种差异的主要原因是各医院在财政投入、医院服务量、公共卫生及慈善服务等指标数据上的差异性.结论:总体上7家公立医院的公益性评价不高,提示政府只有加大对公立医院的投入,同时解决好投入的有效性问题,才能使公立医院逐步约束逐利动机,做好各项公益性工作,真正回归公益性.

    作者:董云萍;夏冕;张文斌 刊期: 2010年第05期

  • 湖北省城市社区卫生服务人力资源现况调查

    目的:了解湖北省社区卫生服务人力资源的现状,为社区卫生服务的可持续发展提供决策依据.方法:使用<湖北省社区卫生服务机构人员调查表>对湖北省各城市社区卫生服务中心及站的人力资源现状进行普查.结果:湖北各社区卫生服务机构具有一定数量、一定学历层次和职称层次的卫生技术人员.人员培训、上级医疗机构对口支援等逐年增长.但人员配置情况存在地区差异,社区卫生服务中心和站之间也存在差别.高学历、高职称人员配置比例偏低,全科医师、护士人数偏少.结论:湖北省社区卫生服务人力资源稳步发展,但尚需缩小地区间差异;社区卫生服务机构人员结构尚需调整,人员素质有待提高,中心和站之间的人员素质差异正逐渐得以改善.

    作者:姚云;侯万里;卢祖洵;李永斌;李向东;贾利高;张亮 刊期: 2010年第05期

  • 某三甲医院门诊高血压患者医疗费用影响因素研究

    目的:探讨影响高血压患者门诊医疗费用的因素,为建立合理的费用控制机制提供参考.方法:随机抽取我省某三甲医院2008年4月至2009年5月就诊的800例门诊高血雎患者电子处方进行统计分析.结果:药品费用在医疗费用中所占比例较高,影响门诊医疗费用的主要因素有患者的医疗费用承担方式、有无合并症、就诊季度等.结论:通过推行国家基本药物制度、充分利用社区卫生服务资源、逐步完善医疗保障制度等措施以降低医疗费用,减轻患者医疗负担.

    作者:万彬;冷明祥 刊期: 2010年第05期

  • 临床医学双语教学倦怠的调查与研究

    以问卷调查方式研究临床医学双语教学中教师职业倦怠和学生学习倦怠的交互作用.研究发现:双语教学中,学生与教师均存在一定程度的倦怠现象.究其原因,主要是由于教与学双方不良情绪的相互影响及彼此间达不到对方的高期望,从而引起双方的不良情绪.要想缓解这种不良情绪引起的教学倦怠现象,要从多方面入手才能产生更好的效果.

    作者:陈莉;郑飞中 刊期: 2010年第05期

  • 湖北省社区卫生服务机构慢性病管理现状调查

    目的:调查湖北地区的社区卫生服务机构3种常见慢性病管理现状,并针对现状提出相关建议.方法:依据设计调查表对湖北省武汉市、十堰市和宜昌市3个地区的75个社区卫生服务机构进行调查.结果:各地区开展慢性病管理的机构数量和慢性病管理率都在逐年提高,与社区卫生服务中心相比,社区卫生服务站的慢性病管理率低.结论:社区卫生服务机构开展的慢性病管理工作偏重数量发展,忽视质量提高,应提高管理水平,扩大服务对象的范围,丰富管理内容.

    作者:邬建平;冯占春 刊期: 2010年第05期

  • 虚拟社群健康知识分享行为初探

    近年来,网络带动虚拟社群迅速发展.虚拟社群在健康知识分享行为上具有实体社群无可比拟的优势.通过探讨我国目前以健康知识分享为主的虚拟社群开展情况以及可能影响虚拟社群参与者知识分享行为的社会行为因素,为推动虚拟社群参与者健康知识分享行为的开展和虚拟社群组织者拟定发展策略提出建议.

    作者:赵璐;陈春;张向阳 刊期: 2010年第05期

  • 精神障碍儿童药物治疗失依从行为原因分析及干预策略

    目的:对精神障碍儿童药物治疗失依从行为的原因进行分析,提出相应的护理干预措施.方法:自行设计调查表,对349例精神障碍儿童进行调查,分析精神障碍儿童药物治疗失依从行为的原因.结果:造成精神障碍儿童药物治疗失依从行为的原因主要为医学知识缺乏、对医务人员治疗的信任程度、药物的认可程度、经济、社会因素以及与之相关的年龄、地区、文化程度、子女个数等.结论:应加强精神障碍知识的健康教育,提高家长对疾病的认识,建立良好的护患关系,增进家长对医务人员的信赖程度,指导家长合理使用抗精神障碍药物,改善医疗服务环节,完善服务体系以及动员全社会参与,从而提高精神障碍儿童药物治疗依从性.

    作者:唐中玉;谢俊 刊期: 2010年第05期

  • 武汉市非公有医院发展情况典型调查

    通过对武汉市非公有医院的典型调查,发现武汉市部分规模较大、有专科特色的非公有医院和原国有企业医院转制的非公有医院有较好的发展优势,经营状况良好,走上了良性发展的道路,是优先发展的重点;建议改善对非公有医院的不公平待遇.

    作者:陈良侠;董云萍;李建;易春黎;姚岚 刊期: 2010年第05期

  • 新形势下关于国家基本药物制度的思考

    新医改出台基本药物制度,本文对新医改背景下国家基本药物制度进行思考,为完善国家基本药物制度提供借鉴.分析了国家基本药物制度对患者、医院、药品生产商、药品零售业及医药代表的影响,并提出国家基本药物制度本身的缺陷及其推进过程中的阻碍,给出了完善的措施.

    作者:陈红钧;王玲 刊期: 2010年第05期

  • 某高校教师心理健康状况的调查与分析

    目的:调查高校教师目前的心理健康状况,找出缓解教师压力的方式与方法,提高高校教师的心理健康水平.方法:采用SCL-90自评量表对某大学的教师进行调查.结果:高校教师的心理健康水平与全国成人常模比较差异具有统计学意义,在不同性别、年龄、职称、学历的教师之间也存在一定程度的差异.结论:高校教师的心理健康状况与职业压力呈正相关.因此,维护教师的心理健康,提高教师的心理健康水平,缓解教师工作压力是其重要途径.

    作者:刘文;施培新;孟庆恩 刊期: 2010年第05期

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