王建治；王军；苏俊鹏
面对竞技体育中使用兴奋剂问题屡禁不止的现象,笔者从生命伦理学的角度出发,对竞技体育中使用兴奋剂问题进行了探索,介绍了兴奋剂的使用历史与发展现状,分析了竞技体育中使用兴奋剂问题的原因,并提出了当前反兴奋剂工作的主要对策.
作者：王建治；王军；苏俊鹏 刊期： 2009年第04期
目的:探讨金华外来务工人员自我效能、应对方式、心理健康的相关性,为外来务工人员的心理健康教育提供依据.方法:采用症状自评量表(SCL-90),一般自我效能感量表(GSES),特质应对方式问卷(TCSQ)对80名外来务工人员进行调查.结果:①外来务工人员的SCL-90总阳性筛选率为41.25%,男(48.26%)女(37.25%)阳性筛选率经卡方检验没有显著性差异(X2=0.927,P>0.05).②外来务工人员SCL-90的总分(140.99±39.39＼129.96±38.76)、躯体化(1.56±0.57＼1.37±0.48)、强迫状态(1.75±0.51＼1.62±0.58)、敌对(1.68±0.671.48±0.56)、恐怖(1.40±0.45＼1.23±0.41)、精神病性(1.420±0.461.29±0.42)高于常模组(t=2.22-3.01,P<0.01或P<0.05)③外来务工人员GSES与常模(26.36±6.0928.64±5.21)比较,差异有统计学意义(t=-3.29,P<0.01);消极应对与全国常模(28.4±37.7330.26±8.7)比较差异显著(t=4.51,P<0.001).④外来务工人员的年龄、受教育年限、积极应对与SCL-90各因子相关不显著(r=0.110~0.184,P>0.05);他们的一般自我效能与SCL.90总分及除偏执外的其它8个因子,呈不同程度的负相关(r=0.232～0.456,P<0.01或P<0.05);而他们的消极应对与SCL-90总分及除强迫外的其它8个因子,呈不同程度的正相关(r=0.224~0.346,P<0.01或P<0.05).结论:金华市外来务工人员的心理健康水平较低,对他们进行心理健康干预是必要的,干预将有利于提高他们的自我效能并促使其采取积极有效的应对方式.
作者：蒋庆飞；张载福；杨致蓉；范剑；罗良庆；雷晓蓓 刊期： 2009年第04期
目的:了解湖北省疫情重点地区开展艾滋病防治工作的非政府组织状况,分析其现状、能力建设、作用及其存在的主要问题,在探讨现行法律政策环境及其存在问题的基础上,提出发挥民间组织在防艾中的积极作用的对策建议.方法:利用省艾滋病防治中心业务机构作为平台,通过文献研究、问卷调查等方法进行.结果:我省参与艾滋病防治工作的非政府组织中,主要负责人的文化程度相对较低,表明该类机构人力资源状况不够理想,其专业化程度和人员素质还有待提高;目前非政府组织登记注册门槛较高,部分组织只能采取工商注册方式取得法人地位,给政府监管带来不利因素:大多数非政府组织资金来源于外部援助,自身筹资能力弱,不能做到自给自足地发展;非政府组织发展起步晚,活动规模相对有限,难以在防艾活动中产生很大的社会影响.结论:要进一步加强对非政府组织参与艾滋病防治工作的支持力度,加强对民间组织开展工作的统一规划、指导和管理,强化和支持国际非政府组织的技术支持作用,同时鼓励非政府组织加强自身能力建设,并推动艾滋病防治领域的公众参与,有意识、有计划、有重点地培育和发展艾滋病防治领域的各种民间组织,加强对它们的咨询、培训、评估和监管,发挥它们在艾滋病防治领域的积极作用,努力构建艾滋病防治领域的公共服务体系.
作者：杨芳；占发先；方鹏骞；彭国平 刊期： 2009年第04期
随着医保覆盖面的扩大及新农合的全面实施,为报销医疗费要求复印病历的病人日益增多,其中因姓名等个人信息问题影响报销而要求更改个人信息者也逐年增多.对本院2006年、2007年、2008年1-5月的申请更正病人信息的住院资料进行回顾性分析,发现要求更改姓名的占90.75%,以骨科、神经外科、妇产科、普通外科、消化内科等急诊较多的科室病人较多.应在改进服务流程、加强对病人告知的基础上,建立更正规范.法律也应尽早对病历中个人信息的修改作出详细规定.
作者：张雪梅；张丽华；蒋德川；袁欣 刊期： 2009年第04期
经过多年的实践和探索,笔者在同济医学院5、7、8年制临床医学生中制订并实施了过程性评估与终结性评估相结合的综合评估模式;通过教师、学生座谈会和问卷调查,广大师生对临床医学生综合评估模式给予了充分的肯定.综合评估模式扭转了医学生重视理论轻视能力、注重结果忽视过程的不良倾向.医学生在学习过程中主动培养和提高自身的临床实践能力和临床思维决策能力.笔者认为,综合评估模式在临床教学实际工作中具有较好的应用性.
作者：孔维佳；彭义香；舒展；黄亚玲；亓来华 刊期： 2009年第04期
以临床用药流程为例,探讨如何对医疗业务流程知识进行管理,提出医疗业务流程知识管理具体策略,以期提高医院知识管理和流程管理的水平,增强医院的竞争力.
作者：张群；陈敏 刊期： 2009年第04期
对当前高等医学院校教学质量评价过程中存在的问题进行了探讨,同时,针对所存在的问题提出了相应的改进措施.
作者：吕云玲；孟晓红；全雪峰；刘冰 刊期： 2009年第04期
研究某高校2004年至2007年爆发的188起大学生心理危机月分布情况,发现大学生心理危机的爆发存在时间聚集性.新生适应期、就业考研期、期末考试期、春冬病躁期、自杀传染期、节假影响期,是学生心理危机的多发期.探讨大学生心理危机发生规律,积极有效地开展大学生心理危机干预工作,显得十分重要.
作者：王传中；赖海雄 刊期： 2009年第04期
目的:测算住院护理人力实际成本,比较成本与定价的差距.资料与方法:采用典型抽样方法,分别选取上海、浙江、湖北和陕西二、三级医院各一家,收集各医院运行的相关数据,按医院实际资源消耗测算每床日护理人力成本.结论:护理人力收费价格明显低于实际成本:只有调整医疗服务价格,才能打破医疗服务依赖药品加成的格局:各医院医护比失衡;部分医院自身运行效率有待提高.
作者：马进；赵明；张云婷；李娜；罗诚祖；陈丽红；Rostyslav Semikov；李志建 刊期： 2009年第04期
随着医院生存环境的改变和新型医患关系的确立,宣传作为一种强势传播方式正被越来越多的医院所采用.在传播技术不断更新和媒介快速发展的今天,医院应科学有效地运用传播技术和媒介开展临床宣传活动,为健康促进和医学发展担任重要的角色.分别从宣传和临床两方面对宣传服务于临床的构成要素进行了阐述.
作者：张何明；尹琳；李天庆 刊期： 2009年第04期
搜集并筛选出与公立医院公益性强相关文献29篇,进行编号,概括各文献主要内容及观点,归纳出公立医院公益性的内涵及外延.结果显示,公立医院公益性的内涵主要是解决医疗服务的公平性、适宜性及可行性问题,保证医疗卫生服务的质量和效率;外延主要体现为减免贫困患者的医疗费用、承担公共卫生以及突发公共卫生事件的紧急救援.
作者：苗卫军；陶红兵 刊期： 2009年第04期
从药品的特殊性、国内外药品价格管理制度改革以及药品价格政策的目标等方面阐述政府对药品价格规制的必要性,分析政府对药品价格进行规制的范围和限度.药品价格规制是一个极其复杂的过程,其实施效果依赖于相关制度的建立,包括医疗保障制度、医疗服务分级制度、药品生产流通体制、医药分业制度、医疗服务监管制度和公立医疗机构的补偿机制等.
作者：唐圣春；张新平 刊期： 2009年第04期
目的:探讨温州市民工子弟小学生自我意识与父母养育方式的关系.方法:采用儿童自我意识量表(PHSS)和父母养育方式问卷(EMBU)对温州市各1所民工子弟小学和普通小学共517名小学生进行调查.结果:民工子弟小学生自我意识水平低于普通小学生.其父母对子女的情感温暖、理解较少.结论:某些不恰当的父母养育方式对民工子弟小学生的自我意识具有不利影响,应予以重视.
作者：张伟；林崇光；包爱俩 刊期： 2009年第04期
博客的信息传递具有低成本、技术含量较低、强共享、形式多样、开放包容等特点,在医院人力资源管理中应用博客可以缓解医务工作者的工作压力和职业倦怠感、增进员工参与意识、实现知识共享、传递隐性知识.医院可以利用第三方博客平台创建医院博客.
作者：张引；魏来 刊期： 2009年第04期
市场经济的利益导向在医疗领域的扭曲体现,使医院管理道德失范,导致医学人文精神的失落.发挥道德因素的作用,既是和谐医院建设的根本所在,也是医学实践的内在要求和现代医院管理一贯的目标和手段.反对医疗腐败,倡导文明行医,需要从医院管理道德建设的源头抓起,注重医院管理道德人格的完整性,重塑医学人文精神;需要对市场经济中的医院管理道德建设进行方法论的思考,做到既面对市场,又超越市场.
作者：杜书伟；郑大喜 刊期： 2009年第04期
医疗保健具有社会公共属性,医疗保健满足人们的基本需要,医疗保健中的医患关系具有特殊性.这些医疗保健的性质决定了政府必须在医疗保健服务中发挥积极的作用,政府必须对医疗保健资源分配进行干预.
作者：张艳梅 刊期： 2009年第04期
在医学伦理学教学中不断更新教学内容、教学方法和考评方式,是贯彻新的教学理念、实现新时代医学人才培养目标、推进医学伦理学教学改革、提高医学伦理学教学质量、取得良好教学效果的重要环节和有效途径.
作者：李建萍 刊期： 2009年第04期
加强人文社科教育已经成为各高校及整个教育界一致认同的观点,也是高等医学院校教育改革和发展的需要和新趋势,更是培养新世纪高素质复合型医学人才的重要内容.
作者：孙晓生；李雁 刊期： 2009年第04期
对药品不良反应补尝的筹资模式中保险和预筹基金两种典型模式进行比较,结合我国实际情况进行分析,认为我国现阶段宜采用预筹基金模式来建立药品不良反应损害补偿制度,筹资渠道应以企业为主.
作者：张芬；方鹏骞 刊期： 2009年第04期
护理管理繁琐、复杂的特点决定了护理管理要重人本,维护护士的积极性和主动性:重实践,规范护理管理和操作:重分析,消除护理不安全因素;重沟通,提高护理服务质量;重技巧,凝聚护理团队精神,以此达到提高护理工作效率和质量的目的.
作者：谢明薇 刊期： 2009年第04期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
