毛庆民；孙梅忠；许士春；尹箫
脑外伤后并发脑梗死的发生率虽较低,但它常是在脑外伤出现脑挫裂伤、脑内血肿的基础上发生,易于被忽视误诊,从而造成严重后果.随着对该病认识水平和重视程度的提高以及CT和MRI影象技术的广泛应用,脑外伤后并发脑梗死的诊断治疗水平也有所提高.2007年6月-2011年9月我院收治37例脑外伤后并发脑梗死,现报告如下.
作者：陈岩；牟广隆；刘慎；张昱轩；姜纯毅；姜世文；韩军 刊期： 2012年第05期
病人,男,24岁.因右上后牙疼痛数日,磨牙后区咬颊黏膜常伴溃疡求治.追溯病史,患者1年前感右上后牙反复疼痛,自服消炎、止痛药物,症状有所缓解.查体:右上第3磨牙萌出位置稍偏向颊侧,远中邻颊侧(牙合)面深度龋坏,牙齿不松动,牙颈部软垢及牙石(Ⅱ度),冷热刺激(+),探诊(+),叩诊(-),牙龈正常.口腔全景片提示对颌牙埋伏未萌.处理:拟拔除此牙,消毒麻醉后,牙用分离器分离牙龈,牙挺于磨牙近中颊侧挺松牙后,患牙顺利拔出.检查清理拔牙创,未见断根,牙槽骨复位,消毒棉球填塞止血.
作者：宋毅果；陈明；纪张磊；郑秋丽 刊期： 2012年第05期
我科2002年1月-2011年12月10年间共收治鼻中隔囊肿7例,均在鼻内镜下行鼻中隔囊肿造口术,取得了满意疗效,现报告如下.1 资料与方法
作者：姜元芹；林志翔；赖世佳；张立庆；孙永明；赖昭安 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血液肿瘤患者红细胞参数的变化及其临床意义.方法 正常对照组60例；血液肿瘤71例,其中多发性骨髓瘤(MM)组12例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)组18例,霍奇金病(HD)组4例,慢性粒细胞性白血病(CML)组14例,急性白血病(AL)组23例.采用全自动血细胞分析仪检测研究对象外周血的红细胞参数.结果 五组血液肿瘤外周血红细胞数(RBC)、血红蛋白量(HB)、红细胞比容(HCT)均明显下降,而红细胞体积分布宽度(RDW)均明显升高,尤其以CML、AL组升高明显；红细胞平均体积(CMV)在NHL组明显下降,而CML组升高,MM、HD、AL组无明显差异；红细胞平均血红蛋白量(MCH)在MM、AL组升高,在NHL、HD组下降,CML组无变化；红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)在MM、NHL、HD、CML组下降,而AL组升高.结论 血液肿瘤对于红系造血功能的影响,有红细胞数量和质的双重变化,观察红细胞参数的变化,对于血液肿瘤的诊断、治疗、疗效判断都具有重要的临床意义.
作者：杨健舟；吕美锟；王俊丽；胡赛男 刊期： 2012年第05期
因先天原因,重度磨耗,龋坏等造成的后牙颌龈距离短都无法全冠修复.我们采用后牙金属桩核冠的方法修复牙冠高度＜2 mm,咬颌空间过小的后牙牙冠取得满意效果,现介绍如下.
作者：蔚庆玲；高菊荣；刘宝娟 刊期： 2012年第05期
目的 探讨自拟祛毒方中药熏洗对混合痔术后伤口疼痛及创面愈合的临床疗效.方法 将120例患者分为治疗组和对照组,分别采用自拟祛毒方中药熏洗和温水坐浴,记录两组患者术后第1、7、14天时疼痛评分,并记录术后第7天时创面愈合情况.结果 治疗组在缓解疼痛和减少创面水肿,促进刨面愈合方面疗效优于对照组(P＜0.05).结论 自拟祛毒方中药熏洗对混合痔术后创面可以起到良好的止痛和促愈作用.
作者：梅荣；叶宇飞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨飞行人员的原发性高血压(以下简称高血压)前期的相关危险因素及有效的综合疗养措施.方法 对3批次常规入院疗养的飞行人员采取整群随机抽样法在入院疗养第1天、第15天、第28天进行血压测量和血样采集,并采取了综合疗养措施对高血压前期患者进行了干预.结果 3批次飞行人员高血压前期患病率为21.89％,随飞行年限增长呈逐渐上升趋势,30～39岁人群发病率达到高(40.08％),高血压前期者的低密度脂蛋白异常升高、高尿酸血症、高血糖等多种心血管疾病相关危险因素与血压正常者进行统计学分析比较差异有统计学意义(P＜0.05).经过景观、水疗、森林浴、空气浴等综合疗养措施后,3批次飞行人员高血压前期患病率降低为9.68％,与入院前高血压前期患病率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 飞行人员高血压前期患病率较高,且随飞行年限增长呈逐渐上升趋势,并存在多种心血管疾病危险因素,采用健康宣教及综合疗养干预措施后,可有效降低原发性高血压前期发病率.
作者：姜卫；王攀；张斌 刊期： 2012年第05期
目的 观察复方木尼孜其对女性迟发性痤疮血清睾酮的影响及疗效.方法 将128名痤疮患者随机分为两组.治疗组(A组)65例口服复方木尼孜其颗粒.对照组(B组)63例口服一清胶囊和维生素B6,治疗时间为28 d.另设62例相应年龄段非痤疮患者作对照组(C组).于治疗前后采用电化学发光免疫分析法检测其卵泡期血清睾酮水平,并进行疗效评价.结果 A组和B组的总有效率分别为89.2％和61.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).A组治疗前血清睾酮水平较C组明显升高(P＜0.05),而治疗后血清睾酮水平与C组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 女性迟发性痤疮发病的主要原因与雄激素分泌增多有关.复方木尼孜其颗粒具有抗雄激素作用,对女性迟发性痤疮的疗效确切,且无明显不良反应.
作者：朱卫星；夏加林；薛清梓 刊期： 2012年第05期
目的 探讨泛影葡胺在消化道造影的应用价值.方法 选取15例临床诊断消化道梗阻病例,口服或经胃管注入适量76％的泛影葡胺稀释液,进行透视观察并点片.结果 15名患者应用泛影葡胺造影后,胃肠道均显示清晰,其中经检查机械性肠梗阻12例:其中3例为肿瘤所致,9例为粘连性肠梗阻,另外3例未见明确梗阻征象.结论 泛影葡胺消化道造影能够较好的反应胃肠道功能情况,特别对于临床怀疑急性肠梗阻患者,能较好的显示梗阻部原因、病变部位等.此检查方法具有一定的诊断价值,同时也存在一些不足.
作者：芦中庆；戴志龙；吴瑾 刊期： 2012年第05期
带状疱疹有许多治疗方法,疗效不一,笔者采用复方甘草酸苷联合紫外线照射治疗带状疱疹31例,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法
作者：张仁斌 刊期： 2012年第05期
病人,男性,22岁.右侧颞顶部皮下包块15年,并逐渐增大.查体:右侧颞、顶部皮下可触及一约4 cm×3.5cm包块,局部无红肿,皮肤颜色正常,肿块明显隆起于皮肤,包块质软,无触痛,表面光滑,边界尚清楚,固定、活动度差.查血常规示:正常;心电图未见异常;头部B超示:右侧头部皮下可见一大小约3.3 cm×2.1 cm混合性肿物,边界欠清,形态欠规则,隐约可见包膜回声.
作者：沈中斌；邵玲娃；孙平安；王贤兴 刊期： 2012年第05期
目的 了解新兵口腔黏膜病发病情况,为军人口腔疾病预防和治疗提供基础数据.方法 采用WHO公布的口腔健康调查基本方法和标准器材,并根据我军实际情况需要设定了军人口腔健康调查项目,参考新WHO黏膜炎症状标准分级方法,对某部67名男性新兵口腔黏膜病发病情况进行调查分析.获得数据利用FoxPro 6.0软件建立数据库,采用SPSS16.0软件进行统计分析.结果 口腔黏膜病总患病率为7.5％ (5/67).其中WHO黏膜炎症状Ⅰ级(口腔黏膜充血、水肿,轻度疼痛)患病率为3.0％(2/67)；Ⅱ级(口腔黏膜充血、水肿,点状溃疡)患病率为1.5％(1/67);Ⅲ级(口腔黏膜充血、水肿,片状溃疡,上覆白膜,疼痛加剧并影响进食)患病率为3.0％(2/67).80％(4/5)患者的病变主要发生在唇、颊黏膜.结论 新兵口腔黏膜发病情况与国内大多数健康人群口腔黏膜疾病患病率相似.
作者：王军；李广文；赵增强；张燕；王东平；安源；王宇欣；李翠霞；艾玉；郭静；李刚 刊期： 2012年第05期
目的 总结分析氩氦刀对非小细胞肺癌(NSCLC)合并上腔静脉综合征(SVCS)的治疗效果.方法 对2008年1月-2011年10月收治的9例NSCLC合并SVCS患者行氩氦刀治疗,观察术后症状缓解情况.结果 手术均获成功,无死亡病例,无冷休克、肝肾功衰竭等严重并发症,8例患者1周内症状明显缓解,1例患者症状无改善,行支架置入术.结论 氩氦刀治疗NSCLC合并SVCS效果理想,手术并发症少,是治疗合并SVCS的NSCLC可选方法之一.
作者：费月海；帅维正；李大伟；孙玉蓉；张志成 刊期： 2012年第05期
咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种哮喘形式.2010年1月-2011年12月我们采用孟鲁司特联合酮替芬治疗儿童CVA 45例有显著效果,现将我们的治疗体会报告如下.
作者：王金生 刊期： 2012年第05期
例1,男,48岁,平素体健.反复右肩疼痛活动受限1个月.查体:右肩周软组织压痛,以喙肱韧带和肱骨大结节处明显.肩关节活动度:上肢自然下垂0°中立位法,外展70°、内收15°、前屈60°、后伸30°、上举70°,X线照片右肩关节未见异常.诊断:肩周炎.予醋酸泼尼松龙25mg+利多卡因5 ml肩周局部痛点封闭,注射器回抽无血时进行封闭治疗,药物注射完毕后1 min,患者出现明显呼吸困难,头颈面部潮红,随后出现面部发绀,立即予平卧,吸氧、建立静脉通路,0.9％生理盐水500 ml静脉点滴,10 min后患者症状缓解,发绀消失,继续补液观察40 min后患者一切恢复正常自行离开.
作者：曾平海；龙平；杨大金 刊期： 2012年第05期
目的 探讨乙型肝炎表面抗原二步法的临床应用.方法 按ELISA二步法试剂盒说明操作,并与一步法比较.结果 二步法所测曲线S/CO值在所有浓度点均明显高于一步法.5例一步法HBeAg阳性而HBsAg阴性(不稀释)的样品用二步法检测均阳性,经不同倍数稀释后用一步法也为阳性.结论 ELISA二步法检测HbsAg优于一步法,能减少免疫反应的“前带效应”和“后带效应”,提高检测阳性率.
作者：朱晓红；彭俊华；朱爱民；曹晶晶；常亚丽 刊期： 2012年第05期
目的 探讨盆腔器官脱垂(POP)患者运用盆底修复网片系统进行盆底重建治疗的疗效.方法 选择Ⅲ度及以上子宫或(和)阴道壁脱垂患者32例,24例行全盆重建术(75.0％),8例行前盆重建术(25.0％),10例合并压力性尿失禁同时行TVT-0尿道中段悬吊术(31.3％).结果 32例患者手术过程均较顺利,术中无严重并发症.术后随访2～4年,除1例(3.13％)子宫、阴道前壁轻度膨出外,余无复发,另有1例患者术后足月孕剖宫产一子,产后未发现POP复发迹象.术后性生活困难、急迫性尿失禁、网片侵蚀的发生几率分别为21.43％.6.25％和0.结论 用盆底修复网片系统进行盆底重建治疗POP是一种安全、有效、微创的术式,中短期疗效满意.
作者：夏秀英；万晓丽；罗晓；廖芸；许洪梅 刊期： 2012年第05期
病人,男,45岁.左外耳道腺样囊性癌,癌组织侵犯神经.于2007年1月10日术后予以左外耳道三维适形放疗DT 62Gy/31 f,治疗后患者无特殊不适.2008年10月无意中发现左颞部黄豆大小肿物,呈进行性增大.2009年3月行肿物B超引导下针刺活检术,病理报告:腺样囊性癌.2009年4月1日始对左颞部病变行200 mev/u重离子束照射DT 70 GyE/10 f/11 d.治疗结束后(左面部)局部皮肤轻微发红,轻度瘙痒,病人开始并未介意,但左面部渐皮肤红肿瘙痒进行性加重,并出现破溃糜烂,伴大量淡黄色液体渗出,皮损渐波及至面颈部,表现为直径1～3 cm的红斑,上有粟粒至绿豆大小红色丘疹.
作者：朱向辉；魏世华；殷莉萍；赵瑞；曹成苹 刊期： 2012年第05期
病人,男,53岁.于2月前无明显诱因出现左侧胸部疼痛.超声检查提示:肿物位于左膈下肾上腺区,大小4cm×6 cm×6 cm,呈囊性,内侧有蒂,与周围组织粘连.胸腹结合部增强CT提示:膈肌脚密度均一占位.遂于全麻下沿左第10肋取切口长约20 cm,胸膜外于脾脏下缘切开膈肌进腹,完整切除囊肿.术后病理诊断:(膈下)符合支气管源性囊肿,伴少许肾上腺组织.
作者：陈溯；黄乃祥；盛冬生 刊期： 2012年第05期
目的 分析“和谐使命-2011”国外医疗服务内科门诊工作特点,探讨内科医师综合能力需求.方法 回顾性分析门诊疾病总体分布情况；根据诊断结果分析内科疾病分布情况；分析内科门诊明确诊断的比率；对非明确诊断进行归类,统计各类症状或体征所占的比例；对专科医师接诊情况进行统计,分析专科医师接诊符合率.结果 门诊内科患者多,占总就诊量的28.82％；内科病种分布较广,心血管内科疾病多,占35.95％；内科门诊诊断明确的占61.50％；非明确诊断患者中胸闷、胸痛类症状多见,占31.03％；心血管内科和消化内科医师接诊本专科疾病符合率分别为28.46％和29.17％.结论 内科门诊工作至少有两个特点:一是病种分布广；二是常以某一症状或体征为诊疗切入点.需要门诊内科医师具备一专多能的业务技能、较强的风险识别能力和风险应对能力.
作者：刘树元；余永武 刊期： 2012年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
