芦中庆；戴志龙；吴瑾
目的 对比人工股骨头置换术(FHR)与动力髋螺钉(DHS)治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对43例75岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者,随机选择FHR或DHS内固定,其中采用FHR治疗21例,DHS治疗22例.记录手术时间、术中出血量、术后下地时间、Harris评分、术后并发症、死亡率.结果 随访6～ 20个月,在手术时间、术中出血量方面两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但FHR组在术后下地时间、Harris评分方面与DHS组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 人工股骨头置换术具有允许术后早期负重、功能恢复满意和并发症发生率低等优点,是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折较理想的方法之一.
作者：黄刚；陈海云；李君；陈平 刊期： 2012年第05期
阴道分泌物检查是诊断阴道疾病的重要依据[1].为了解本地区阴道病的感染情况,我们对970例阴道分泌物标本的线索细胞、真菌、滴虫、革兰阴性双球菌检出情况进行了分析,现报告如下.
作者：龚育红；刘立春；刘素媛 刊期： 2012年第05期
目的 探讨低中心静脉压技术用于肝切除手术的可行性和有效性.方法 自我院2009年1月-2012年1月收治的肝左外叶良恶性占位者中,筛选出符合条件的56例.按照随机对照原则分成两组,分别行低中心静脉压肝左外叶切除术(实验组)及正常中心静脉压肝左外叶切除术(对照组).比较两组切肝手术时间、切肝出血量、手术前后肝肾功能的变化.结果 两组切肝手术时间、切肝出血量比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组之间手术前后肝肾功能的变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用低中心静脉压肝叶切除术可行,临床效果确切.
作者：杨毅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、对氧磷酶(PON)及铜锌超氧化物歧化酶(CuZnSOD)变化的意义.方法 选择OSAHS患者20例及健康对照组20例,应用酶联免疫吸附试验检测血清ox-LDL、CuZnSOD及PON水平,并与睡眠呼吸暂停严重程度有关指标进行相关分析.结果 OSAHS患者血清ox-LDL及CuZnSOD浓度比对照组明显升高,而PON浓度降低(P＜0.01).OSAHS患者血清ox-LDL、PON及CuZnSOD水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性(P＜0.01).结论 血清ox-LDL、CuZnSOD及PON水平可以反应OSAHS患者的氧化应激严重程度.
作者：高爱武；高淑磊；田玉静；李琪 刊期： 2012年第05期
目的 探讨检测胃癌腹膜转移的方法.方法 收集50例胃癌患者及8例胃良性病变患者的腹腔冲洗液.采用流式细胞术(FCM)检测胃癌患者术中腹腔冲洗液肝素酶(HPA)和存活素(Survivin)的表达情况,并采用薄层液基细胞制片术进行腹腔冲洗液细胞学(PLC)检查.结果 50例胃癌患者腹腔冲洗液中HPA阳性表达为52.0％(26/50)；Survivin阳性表达率58.0％ (29/50),HPA和Survivin联合检测阳性率为68.0％ (34/50),两者阳性率皆高于PLC 22.0％的阳性率(P＜0.01);HPA的阳性率与浸润深度、组织分化程度以及TNM分期呈正相关；Survivin的阳性率与肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移及TNM分期呈正相关.8例良性病变患者腹腔冲洗液中HPA和Survivin无阳性表达.结论 (1)腹腔冲洗液HPA和Survivin的检测可作为判断肿瘤恶性程度和预后的一项指标.(2)FCM方法检测腹腔冲洗液HPA和Survivin可能成为临床预测胃癌腹膜转移的一种方法.
作者：柳万忠；刘宏斌；韩晓鹏；苏琳；李洪涛；陈凛 刊期： 2012年第05期
目的 探讨泛影葡胺在消化道造影的应用价值.方法 选取15例临床诊断消化道梗阻病例,口服或经胃管注入适量76％的泛影葡胺稀释液,进行透视观察并点片.结果 15名患者应用泛影葡胺造影后,胃肠道均显示清晰,其中经检查机械性肠梗阻12例:其中3例为肿瘤所致,9例为粘连性肠梗阻,另外3例未见明确梗阻征象.结论 泛影葡胺消化道造影能够较好的反应胃肠道功能情况,特别对于临床怀疑急性肠梗阻患者,能较好的显示梗阻部原因、病变部位等.此检查方法具有一定的诊断价值,同时也存在一些不足.
作者：芦中庆；戴志龙；吴瑾 刊期： 2012年第05期
目的 探讨结核性脑膜炎伴意识障碍脑电图变化.方法 对18例结核性脑膜炎伴意识障碍患者进行24 h动态脑电图监测,并加用光刺激诱发脑波,将脑电图变化规律与意识障碍程度和预后关系进行分析.结果 结核性脑膜炎伴意识障碍患者随脑波频率的降低而出现意识障碍程度加重.结论 动态脑电图对判断结核性脑膜炎伴意识障碍患者的疾病严重程度及预后有重要参考价值.
作者：卢涛 刊期： 2012年第05期
目的 调查某部2010年度122名新任军官首次野外训练心理健康状况,以了解特定时间、特定环境中新任军官的心理特点,分析、研究其原因,为新任军官的心理健康管理提供科学的依据.方法 应用症状自评量表(SCL-90)对122名新任军官在首次野外训练时进行团体心理测试,将结果与中国军人常模进行比较；并在不同来源的新任军官间、不同岗位的新任军官间进行比较；还与任职时的结果进行比较.结果 (1)2010年度新任军官首次野外训练时,总分及各因子分低于中国军人常模,差异有统计学意义(P＜0.01)；总分和躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及精神病性因子得分高于任职1个月得分,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).(2)国防生、高中军校生来源的新任军官首次野外训练SCL-90总分及各因子分差异无统计学意义(P＞0.05)；士兵军校生来源的新任军官强迫症状、人际敏感因子得分均低于国防生来源的新任军官,差异有统计学意义(P＜0.05)；总分及躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、其他因子分低于高中军校生来源的新任军官,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)非步兵组的新任军官首次野外训练强迫症状、人际敏感和其他因子得分高于步兵组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新任军官在野外训练时,心理健康状况有所下降,应根据此阶段心理应激反应特点进行有针对性的心理干预.
作者：孙洁；顾春红；王红岩 刊期： 2012年第05期
目的 探讨运用胸大肌皮瓣修复喉咽癌术后缺损的疗效.方法 26例晚期喉咽癌患者,行肿瘤切除术后以带蒂胸大肌皮瓣修复术后缺损.结果 术后21例愈后良好,3例出现咽瘘,1例合并下消化道大出血伴咽瘘者,经第2次手术后痊愈.1例失访.结论 胸大肌皮瓣修复喉咽癌切除术后缺损,具有血供丰富,可修复较大面积缺损,术后愈合较好等优点,对延长患者生命,减轻疼痛有重要作用.
作者：姜元芹；吕冬梅；郑建华；赖世佳；张立庆；赵德安 刊期： 2012年第05期
目的 观察细菌、病毒、支原体所致轻、重症肺炎患儿血小板参数的变化并分析其临床意义.方法 回顾性研究2010年11月-2012年3月我科收治的180例细菌性、病毒性及支原体肺炎(各60例,其中重症肺炎62例,轻症肺炎118例)急性期和恢复期血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板宽度(PDW)的变化,并与50例对照组进行比较.结果 三组肺炎患儿血小板参数均高于对照组,细菌性肺炎组患儿血小板参数明显高于病毒性肺炎组和支原体肺炎组(P＜0.01)；急性期重症肺炎患儿血小板参数明显高于轻症肺炎者(P＜0.01),且两者均明显高于对照组；恢复期重症及轻症肺炎患儿血小板参数均明显降低,与对照组无差异.结论 肺炎患儿血小板数量及功能状态通常异常,以细菌性肺炎更易于发生；血小板参数的变化可作为肺炎严重程度及病情变化的一项参考指标.
作者：蒲秀红；孔春新；郭晓清；安涛；邱萌；李茜；吴琼 刊期： 2012年第05期
目的 观察难治性压疮综合治疗效果.方法 对15例20处难治性压疮病例采用睡烧伤专用翻身床定时翻身,俯卧位时,行蚕食清除压疮创面坏死组织及负压封闭引流技术(VSD)与邻位带蒂皮瓣修复等综合治疗.结果 15例20处压疮创面经综合治疗全部治愈出院.结论 难治性压疮治疗虽十分棘手,但只要及时采用烧伤专用翻身床定时翻身,充分暴露,避免再次受压,彻底清除坏死组织,及时采用VSD封闭引流技术与手术等综合治疗,就能有效地缩短疗程,提高压疮创面治愈率.
作者：刘森；黄金华；刘亦峰；周荣芳；徐刚；周杰；罗艺 刊期： 2012年第05期
目的 探讨远洋护航舰艇官兵护航前后体内内分泌的变化及可能原因,为制定保障长期远洋护航舰艇官兵身心健康的措施提供依据.方法 检测80名舰艇官兵护航前、后及护航结束6个月后体内各项内分泌激素含量,行血清皮质醇(COR)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、睾酮(T)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、促甲状腺激素(TSH)、心钠素(ANP)、胃泌素(GAS)、神经降压素(NT)、肾上腺髓质激素(ADM)测定.结果 护航后COR、TT3、TT4、TSH、E2、GAS、T、ANP、NT、ADM、PROG、PRL较护航前显著升高(P＜0.01),LH、FSH有所降低但差异无统计学意义(P＞0.05).返航6个月与护航前比较,14种内分泌激素差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长时间护航后,引发舰艇官兵某些内分泌激素指标发生改变,对护航舰艇官兵身心健康有一定程度的影响,但返航6个月后内分泌激素指标恢复正常,不会造成长久的激素紊乱.
作者：何俐勇；樊龙中；刘俊；蒲晓斌；张甜城；王芙蓉；欧晓灿 刊期： 2012年第05期
脑外伤后并发脑梗死的发生率虽较低,但它常是在脑外伤出现脑挫裂伤、脑内血肿的基础上发生,易于被忽视误诊,从而造成严重后果.随着对该病认识水平和重视程度的提高以及CT和MRI影象技术的广泛应用,脑外伤后并发脑梗死的诊断治疗水平也有所提高.2007年6月-2011年9月我院收治37例脑外伤后并发脑梗死,现报告如下.
作者：陈岩；牟广隆；刘慎；张昱轩；姜纯毅；姜世文；韩军 刊期： 2012年第05期
目的 探讨幕上脑实质内室管膜瘤CT及MRI影像学特点,以提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析我院2004-2011年经手术病理证实的幕上脑实质内室管膜瘤18例,其中男10例,女8例,本组18例均行CT或MRI平扫并增强扫描,分析病变在CT及MRI图像上的位置,与邻近脑室、脑膜之关系及病灶周围水肿、内部有无囊变及钙化,后分析肿瘤的强化特点.结果 本组18例中,以实质为主型的11例,肿瘤与邻近脑室关系密切,5例向脑室内突入,9例周围见轻度水肿,其中瘤内可见钙化、囊变的9例,1例合并出血.以大囊为主型7例,均以宽基底与脑膜相连,4例与邻近脑室关系密切,其中6例囊壁不光滑,见不规则壁结节,6例周围未见水肿,1例周围见轻度水肿,病灶实质性部分呈较明显强化.结论 幕上脑实质内室管膜瘤误诊率较高,但肿瘤在CT及MRI影像表现上有一定的特征性,有助于对该病的诊断.
作者：郝敬军；庄伟雄；赵林；文海忠；朱志嫦 刊期： 2012年第05期
目的 了解新兵口腔黏膜病发病情况,为军人口腔疾病预防和治疗提供基础数据.方法 采用WHO公布的口腔健康调查基本方法和标准器材,并根据我军实际情况需要设定了军人口腔健康调查项目,参考新WHO黏膜炎症状标准分级方法,对某部67名男性新兵口腔黏膜病发病情况进行调查分析.获得数据利用FoxPro 6.0软件建立数据库,采用SPSS16.0软件进行统计分析.结果 口腔黏膜病总患病率为7.5％ (5/67).其中WHO黏膜炎症状Ⅰ级(口腔黏膜充血、水肿,轻度疼痛)患病率为3.0％(2/67)；Ⅱ级(口腔黏膜充血、水肿,点状溃疡)患病率为1.5％(1/67);Ⅲ级(口腔黏膜充血、水肿,片状溃疡,上覆白膜,疼痛加剧并影响进食)患病率为3.0％(2/67).80％(4/5)患者的病变主要发生在唇、颊黏膜.结论 新兵口腔黏膜发病情况与国内大多数健康人群口腔黏膜疾病患病率相似.
作者：王军；李广文；赵增强；张燕；王东平；安源；王宇欣；李翠霞；艾玉；郭静；李刚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨自酸蚀黏接剂(G-BOND)治疗牙齿感觉过敏症的疗效.方法 将牙齿感觉过敏症34例患者57牙随机分为实验组(采用G-BOND)和对照组(采用75％氟化钠甘油组),观察两组病例治疗前后的即刻疗效、1个月后疗效和3个月后疗效.结果 实验组疗效同对照组在术后1个月及3个月时的疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 自酸蚀黏接剂对于牙齿感觉过敏症具有较好的临床疗效,并操作简便,适合在基层部队使用.
作者：马立；曾水旺；曾超 刊期： 2012年第05期
目的 评价SSA、SSB抗体的荧光特点和临床意义,并探索在进行临床抗核抗体(ANA)筛查的过程中,鉴定这些抗体的必要性.方法 对所有送检标本进行ANA和可提取性核抗原(ENA)检测,选择SSA、SSB阳性标本进行实验室和临床分析.结果 在4 978个送检样本中,259个样本抗SSA、SSB阳性,阳性样本分为SSA+ SSB-、SSA-SSB+和SSA+ SSB+三组.与SSA+ SSB-组和SSA-SSB+组比较,SSA+ SSB+组ANA阴性样本比例(0.5％)明显降低(P＜0.01),而高滴度样本比例(53.5％)明显增高(P＜0.01).SSA和(或)SSB阳性样本除呈现颗粒型荧光外,还出现各种荧光核型.SSA+ SSB+组颗粒型荧光的比例明显高于SSA+ SSB-和SSA-SSB+ (P ＜0.01).与SSA+ SSB-组相比,SSA+ SSB+组患有干燥综合征(SS)的比例明显增高,患有其他疾病的比例明显降低.SSA-SSB+组共8例患者,所患疾病各不相同.结论 临床上检测SSA、SSB抗体具有必要性,联合检测SSA和SSB抗体可以提高SS诊断特异性.
作者：何铭珺；杨再兴；李畅；王哲微；杨洁；叶伟民 刊期： 2012年第05期
病人,男,42岁.1个多月前无明显诱因出现双下肢轻度水肿,伴乏力,爬3楼以上气喘.曾于当地医院多次查尿常规尿蛋白-～+,尿潜血+～2+;血生化示谷氨酸氨基转移酶66 IU/L,总胆红素32.5μmol/L,直接胆红素17.8μmol/L,间接胆红素14.7 μmol/L,肌酐129 μmol/L;超声检查示肝胆未见异常,左肾小结石,少量腹水.
作者：李彩凤；许树根；梁萌 刊期： 2012年第05期
目的 总结分析氩氦刀对非小细胞肺癌(NSCLC)合并上腔静脉综合征(SVCS)的治疗效果.方法 对2008年1月-2011年10月收治的9例NSCLC合并SVCS患者行氩氦刀治疗,观察术后症状缓解情况.结果 手术均获成功,无死亡病例,无冷休克、肝肾功衰竭等严重并发症,8例患者1周内症状明显缓解,1例患者症状无改善,行支架置入术.结论 氩氦刀治疗NSCLC合并SVCS效果理想,手术并发症少,是治疗合并SVCS的NSCLC可选方法之一.
作者：费月海；帅维正；李大伟；孙玉蓉；张志成 刊期： 2012年第05期
目的 探讨先天性输尿管瓣膜症的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析16例先天性输尿管瓣膜症患者的临床资料.经静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂造影(RGP)、核磁共振尿路成像(MRU)检查诊断7例,6例通过输尿管镜检查发现并诊断,3例手术探查发现.结果 16例患者中,行输尿管端端吻合术2例；手术行输尿管瓣膜切除4例；输尿管镜下钬激光切除瓣膜10例；手术均1次成功,术后平均随访14个月,普通肾图或利尿性肾图提示输尿管梗阻解除.患侧肾积水好转,肾功能改善.结论 尿路造影为诊断本症的主要方法.输尿管镜下钬激光切除输尿管瓣膜是一种安全、有效的腔内泌尿外科治疗方法.
作者：朱大元 刊期： 2012年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
