龚育红；刘立春；刘素媛
目的 探讨经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折的疗效、术中策略及并发症的预防.方法 回顾性研究2004年6月-2010年6月采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折350例,术后并发骨水泥渗漏2例术中骨水泥渗漏到椎管内,压迫脊髓神经产生腰背痛及下肢放射性疼痛,于术后12d及23 d行椎管探查渗漏骨水泥清除术.结果 随访12 ～22个月.VAS评分从术前(9.2±0.6)分到术后(2.3±1.5)分和终随访(2.6±1.2)分(P＜0.05).Oswestry功能评分由术前(64±8.1)分到术后(25±4.4)分和终随访(27±3.7)分(P＜0.05).结论 椎体成形术(PVP)是微创治疗椎体骨质疏松压缩骨折的有效方法.通过充分的术前准备及术中策略可有效减少并发症的发生.
作者：幸永明；王振林；刘伟；陈昌伟；卓孟川 刊期： 2012年第05期
病人,男性,22岁.右侧颞顶部皮下包块15年,并逐渐增大.查体:右侧颞、顶部皮下可触及一约4 cm×3.5cm包块,局部无红肿,皮肤颜色正常,肿块明显隆起于皮肤,包块质软,无触痛,表面光滑,边界尚清楚,固定、活动度差.查血常规示:正常;心电图未见异常;头部B超示:右侧头部皮下可见一大小约3.3 cm×2.1 cm混合性肿物,边界欠清,形态欠规则,隐约可见包膜回声.
作者：沈中斌；邵玲娃；孙平安；王贤兴 刊期： 2012年第05期
目的 探讨320层动态容积CT血管成像在诊断肺动脉栓塞中的价值.方法 回顾性分析30例临床确诊为肺动脉栓塞的320层动态容积CT肺动脉成像资料,并用大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、容积再现(VR)等方法显示肺动脉.结果 30例患者中,其中左右肺动脉栓塞有15支,叶肺动脉栓塞30支,段及亚段肺动脉栓塞60支.偏心型45支,闭塞型40支,中央型12支,附壁环形型5支.结论 320层动态容积CT肺动脉成像可作为肺动脉栓塞诊断的首选方法.
作者：罗金香；田龙海；陈信坚 刊期： 2012年第05期
目的 调查某部2010年度122名新任军官首次野外训练心理健康状况,以了解特定时间、特定环境中新任军官的心理特点,分析、研究其原因,为新任军官的心理健康管理提供科学的依据.方法 应用症状自评量表(SCL-90)对122名新任军官在首次野外训练时进行团体心理测试,将结果与中国军人常模进行比较；并在不同来源的新任军官间、不同岗位的新任军官间进行比较；还与任职时的结果进行比较.结果 (1)2010年度新任军官首次野外训练时,总分及各因子分低于中国军人常模,差异有统计学意义(P＜0.01)；总分和躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及精神病性因子得分高于任职1个月得分,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).(2)国防生、高中军校生来源的新任军官首次野外训练SCL-90总分及各因子分差异无统计学意义(P＞0.05)；士兵军校生来源的新任军官强迫症状、人际敏感因子得分均低于国防生来源的新任军官,差异有统计学意义(P＜0.05)；总分及躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、其他因子分低于高中军校生来源的新任军官,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)非步兵组的新任军官首次野外训练强迫症状、人际敏感和其他因子得分高于步兵组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新任军官在野外训练时,心理健康状况有所下降,应根据此阶段心理应激反应特点进行有针对性的心理干预.
作者：孙洁；顾春红；王红岩 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平升高和小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平在脑梗死发病中的作用.方法 采用全自动生化分析仪检测124例脑梗死患者血清Hcy和sdLDL-C水平,同时检测血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖水平.根据头颅CT和磁共振检查证实后将患者分为多发性脑梗死组与单发性脑梗死组,观察其与Hcy及sdLDL-C的关系.结果 脑梗死组血清Hcy及血脂水平明显高于对照组(HDL-C低于对照组),P＜0.05,Hcy与sdLDL-C水平随脑梗死病变程度增加而升高(P＜0.05).Hcy和sdLDL-C与脑梗死病变程度密切相关(r=0.259和r=0.452,P＜0.001).结论 Hcy和sdLDL-C均是脑梗死发病的独立危险因素.
作者：李琼 刊期： 2012年第05期
下肢浅静脉曲张多见的病变是原发性深静脉瓣膜功能不全和单纯性下肢静脉曲张.经典的手术包括各种深静脉瓣膜重建术、交通支结扎术、曲张浅静脉结扎及抽剥术.近年,随着微创技术发展使下肢浅静脉曲张的微创化治疗成为可能.2010年4月-2012年4月我院利用HANS-DV30半导体激光联合手术治疗下肢静脉曲张108例,手术时间短,效果佳,肢体美观,现报告如下.
作者：董玉强；冯艳玲；王希龙；钟海文 刊期： 2012年第05期
目的 探讨幕上脑实质内室管膜瘤CT及MRI影像学特点,以提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析我院2004-2011年经手术病理证实的幕上脑实质内室管膜瘤18例,其中男10例,女8例,本组18例均行CT或MRI平扫并增强扫描,分析病变在CT及MRI图像上的位置,与邻近脑室、脑膜之关系及病灶周围水肿、内部有无囊变及钙化,后分析肿瘤的强化特点.结果 本组18例中,以实质为主型的11例,肿瘤与邻近脑室关系密切,5例向脑室内突入,9例周围见轻度水肿,其中瘤内可见钙化、囊变的9例,1例合并出血.以大囊为主型7例,均以宽基底与脑膜相连,4例与邻近脑室关系密切,其中6例囊壁不光滑,见不规则壁结节,6例周围未见水肿,1例周围见轻度水肿,病灶实质性部分呈较明显强化.结论 幕上脑实质内室管膜瘤误诊率较高,但肿瘤在CT及MRI影像表现上有一定的特征性,有助于对该病的诊断.
作者：郝敬军；庄伟雄；赵林；文海忠；朱志嫦 刊期： 2012年第05期
目的 探讨检测胃癌腹膜转移的方法.方法 收集50例胃癌患者及8例胃良性病变患者的腹腔冲洗液.采用流式细胞术(FCM)检测胃癌患者术中腹腔冲洗液肝素酶(HPA)和存活素(Survivin)的表达情况,并采用薄层液基细胞制片术进行腹腔冲洗液细胞学(PLC)检查.结果 50例胃癌患者腹腔冲洗液中HPA阳性表达为52.0％(26/50)；Survivin阳性表达率58.0％ (29/50),HPA和Survivin联合检测阳性率为68.0％ (34/50),两者阳性率皆高于PLC 22.0％的阳性率(P＜0.01);HPA的阳性率与浸润深度、组织分化程度以及TNM分期呈正相关；Survivin的阳性率与肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移及TNM分期呈正相关.8例良性病变患者腹腔冲洗液中HPA和Survivin无阳性表达.结论 (1)腹腔冲洗液HPA和Survivin的检测可作为判断肿瘤恶性程度和预后的一项指标.(2)FCM方法检测腹腔冲洗液HPA和Survivin可能成为临床预测胃癌腹膜转移的一种方法.
作者：柳万忠；刘宏斌；韩晓鹏；苏琳；李洪涛；陈凛 刊期： 2012年第05期
因先天原因,重度磨耗,龋坏等造成的后牙颌龈距离短都无法全冠修复.我们采用后牙金属桩核冠的方法修复牙冠高度＜2 mm,咬颌空间过小的后牙牙冠取得满意效果,现介绍如下.
作者：蔚庆玲；高菊荣；刘宝娟 刊期： 2012年第05期
目的 探讨应用浓度为0.67％利多卡因和0.25％左布比卡因合剂在双侧颈深浅丛均阻滞时,对呼吸及循环功能的影响.方法 麻醉穿刺方法同传统的改良的一点深丛阻滞法.实验组为两侧深浅丛均阻滞,深丛注药4ml；浅丛于胸锁乳突肌后缘,于皮肤与颈阔肌间向头、向足、向对侧各注药3ml,胸锁乳突肌中点处注药2 ml,共计30 ml；对照组为传统的改良阻滞法.分别记录阻滞前,阻滞后15、30、45、60 min和手术毕6个时间点的呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2),心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP).结果 两组患者呼吸循环功能在阻滞后的30min内,RR、SpO2,HR、SBP、DBP变化都较明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 小剂量、低浓度的利多卡因和左布比卡因合剂应用于双侧颈深浅丛均阻滞对呼吸循环影响更小,相对更安全.
作者：吕爱娟；陈合钦；王大奔 刊期： 2012年第05期
目的 评价超声引导下经皮穿刺治疗乳腺脓肿的临床应用价值.方法 在超声引导下,对诊断为乳腺脓肿的病人采用经皮穿刺脓肿抽吸法及脓腔置管引流法进行治疗.结果 45例病人共有54个脓肿,22个大径≤3 cm的脓肿采用脓肿抽吸法治愈21例,1例改行脓腔置管引流后治愈；32个大径＞3 cm的脓肿实施脓腔置管引流法,治愈30例,切开引流2例.随访41例,复发4例,2例再次行脓腔置管引流治愈,另2例行脓肿切开引流治愈.结论 超声引导下穿刺抽吸治疗不超过3 cm的乳腺脓肿与置管引流治疗超过3 cm的乳腺脓肿均是有效的治疗手段.
作者：王福荣；冷晗；蔡相军 刊期： 2012年第05期
目的 探讨大面积脑梗死不同时期行去大骨瓣减压手术后的临床效果.方法 对2006年1月-2010年12月,16例大面积脑梗死患者行去大骨瓣减压手术治疗的有关临床资料进行回顾性分析,其中早期(瞳孔等圆未大期)手术6例,中期(一侧瞳孔散大期)8例,晚期(双侧瞳孔散大期)2例.结果 16例中存活15例,晚期手术2例中死亡1例.早期手术组3个月后NIHSS评分及梗死对侧肢体肌力恢复情况明显优于中期及晚期手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期行去大骨瓣减压手术可明显改善大面积脑梗死患者神经功能.
作者：朱青峰；王国芳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨单侧注射椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性.方法 单侧注射椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折25例,男8例20个伤椎,女17例46个伤椎.年龄64 ～ 83岁.骨折部位T8 ～ L3.结果 25例患者均手术顺利.术后19例疼痛缓解,6例疼痛明显减轻,有腰背部酸胀感,经对症治疗1周后缓解.结论 单侧注射椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效可靠、安全,手术创伤较小,费用少.
作者：王振林；幸永明；李重茂；卓孟川 刊期： 2012年第05期
目的 探讨远洋护航舰艇官兵护航前后体内内分泌的变化及可能原因,为制定保障长期远洋护航舰艇官兵身心健康的措施提供依据.方法 检测80名舰艇官兵护航前、后及护航结束6个月后体内各项内分泌激素含量,行血清皮质醇(COR)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、睾酮(T)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、促甲状腺激素(TSH)、心钠素(ANP)、胃泌素(GAS)、神经降压素(NT)、肾上腺髓质激素(ADM)测定.结果 护航后COR、TT3、TT4、TSH、E2、GAS、T、ANP、NT、ADM、PROG、PRL较护航前显著升高(P＜0.01),LH、FSH有所降低但差异无统计学意义(P＞0.05).返航6个月与护航前比较,14种内分泌激素差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长时间护航后,引发舰艇官兵某些内分泌激素指标发生改变,对护航舰艇官兵身心健康有一定程度的影响,但返航6个月后内分泌激素指标恢复正常,不会造成长久的激素紊乱.
作者：何俐勇；樊龙中；刘俊；蒲晓斌；张甜城；王芙蓉；欧晓灿 刊期： 2012年第05期
目的 探讨治疗乳腺癌术后皮下积液的新方法.方法 将2007年1月-2011年12月我院乳腺癌术后拔除引流管后发生皮下积液的100例患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组采用积液腔内置入静脉留置针接注射器持续负压引流的方法,对照组用注射器穿刺抽吸积液,然后用弹力绷带加压包扎.结果 实验组第一次抽积液量较对照组多,但换药次数和治愈时间明显少于对照组,病人自觉不适的症状也明显少于对照组.结论 应用静脉留置针接注射器持续负压引流的方法治疗乳腺癌术后皮下积液效果好,操作简单、病人痛苦小、经济实用.
作者：王艳清；白凤丽；姚海燕；李光辉；周东光；黄瑞雪；于淼 刊期： 2012年第05期
尿微量白蛋白是指尿液中白蛋白位于20～200 mg/L[1].我们采用深圳市国赛生物技术有限公司提供的尿微量白蛋白测定试剂盒,检测147例糖尿病(DM)患者的尿微量白蛋白浓度,探讨其对早期发现糖尿病性肾病(DN)的临床意义.
作者：毛庆民；孙梅忠；许士春；尹箫 刊期： 2012年第05期
脑肿瘤卒中是指脑肿瘤在生长过程中,由于多种因素而发生出血,并侵犯周围组织形成颅内血肿或蛛网膜下腔出血.2002年1月-2011年12月我院收治15例在初诊时诊断为脑出血的脑肿瘤卒中患者,现将有关资料总结报告如下.
作者：苏凡凡；王利萍；刘辉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨年龄因素对飞行员基本认知能力的影响程度.方法 将499名来院体检飞行员按年龄分为三组:1组(117例),年龄22～25岁；2组(286例),年龄26～ 30岁；3组(95)例,年龄31 ～40岁.分别采用《基本认知能力测验》系统2.0版.结果 不同年龄组中数字拷贝随着年龄的增长,呈减退趋势,三组比较具有统计学差异(F=5.61,P＜0.05)；总分得分成绩3组显示了明显的优势,其次是1组.三组比较具有统计学差异(F=3.82,P＜0.05)；三组间均数比较,项目数字拷贝组间比较有统计学差异,随着年龄增长有明显的减退趋势(P＜0.01)；相反心算能力组间比较随着年龄增长有明显的提升趋势,有统计学差异(P＜0.05)；汉字比较、汉字旋转、双字词再认、无意义图形再认组间比较没有统计学差异(P＞0.05)；数字广度1组与2、3组比较有统计学差异,3组成绩占有明显优势(P＜0.05),总分成绩1组与2、3组比较有统计学差异(P＜0.05),而2组与3组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 年龄在22～ 40岁范围内,飞行员除项目数字拷贝随着年龄增长呈减退趋势外,综合总分成绩31 ～40岁组段的认知能力有明显的优势.
作者：侯桂芝；周晓梅；郭琳；任东平 刊期： 2012年第05期
目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2及缺血修饰蛋白等指标与动脉硬化性脑梗死(ACI)的关系.方法 对脑梗死组130例和对照组120例的血清同时进行脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、缺血修饰蛋白(IMA)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)项目平行检测,并做对比分析.结果 脑梗死组Lp-PLA2、IMA、Hcy、Lp(a)、hs-CRP表达水平及阳性率均高于对照组.结论 血清Lp-PLA2、IMA、Hcy、Lp(a)、hs-CRP等水平增高与ACI密切相关,及早检测血清Lp-PLA2、IMA等相关指标,对动脉硬化性脑梗死的预防及治疗有着非常积极的意义.
作者：郭旭；华川；李伟中；王芊；鲁然 刊期： 2012年第05期
目的 探讨低中心静脉压技术用于肝切除手术的可行性和有效性.方法 自我院2009年1月-2012年1月收治的肝左外叶良恶性占位者中,筛选出符合条件的56例.按照随机对照原则分成两组,分别行低中心静脉压肝左外叶切除术(实验组)及正常中心静脉压肝左外叶切除术(对照组).比较两组切肝手术时间、切肝出血量、手术前后肝肾功能的变化.结果 两组切肝手术时间、切肝出血量比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组之间手术前后肝肾功能的变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用低中心静脉压肝叶切除术可行,临床效果确切.
作者：杨毅 刊期： 2012年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
