王艳清；白凤丽；姚海燕；李光辉；周东光；黄瑞雪；于淼
目的 探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂、基质金属蛋白酶-8 (MMP-8)和组织抑制因子1(TIMP-1)表达的作用.方法 选择ACS患者134例,按治疗方法不同分为按常规治疗的对照组和在常规治疗基础上加用阿托伐他汀的治疗组.观察两组治疗前后血脂、MMP-8和TIMP-1的变化.结果 治疗4周后,两组治疗前后血脂中仅治疗组治疗后TG下降明显(P＜0.05),其余变化均无统计学差异(P＞0.05).而与对照组比较,治疗组的血清MMP-8明显下降(P＜0.05),而TIMP-1则明显升高(P＜0.01).结论 阿托伐他汀可明显降低ACS患者血清MMP-8和升高TIMP-1值,这一作用可以减少炎性反应,稳定斑块和改善预后.
作者：吕水利；于军；马文涛；李仓霞；付学锋 刊期： 2012年第05期
目的 探讨小剂量手术方法治疗裂孔源性视网膜脱离的临床效果及适应证.方法 对47例(47眼)裂孔源性视网膜脱离的患者采用单纯巩膜外垫压+冷凝手术,术中均不放液,其中男34例,女13例,右眼29例,左眼18例,年龄17～ 65岁.视力:指数～0.5.所有患者术前均散瞳后行眼底镜、间接眼底镜、三面镜详细检查眼底,并绘制眼底图.结果 47例患者中术后一次性复位40例,占85.1％；裂孔未完全封闭,形成鱼嘴,网膜下进液体4例,4例患者裂孔均位于下方,且术前视网膜隆起较高,行二次小剂量手术,垫压物重新转移固定后均复位.发现新的裂孔1例.2例因发生PVR牵拉做了玻璃体切割手术后复位.术后裂孔补充光凝12例.结论 在间接眼底镜下行小剂量裂孔源性视网膜脱离手术具有损伤小、手术操作简单、术后效果好的优点,术前精确检查、裂孔定位及严格筛选病例是手术成功的关键.
作者：魏亚明；宋桂花；刘鹏飞；剡晓川；马大为；谷军峰 刊期： 2012年第05期
目的 比较三种血清梅毒螺旋体抗体(TPHA)检测方法,优选一种简便、准确的TPHA检测方法.方法 采用临床上常用的胶体金法、酶联免疫吸附试验法(ELISA法)、化学发光微粒子免疫分析法(CMIA 法)对400例标本进行TPHA检测,分别计算ELISA法、CMIA法、胶体金法检测结果的阳性率、灵敏度和特异度.结果 CMIA法检测TPHA的阳性率、灵敏度和特异度分别为74.50％、99.67％和100％；胶体金法的阳性率、灵敏度和特异度分别为41.25％、55.18％和100％；ELISA法的阳性率、灵敏度和特异度分别为60.25％、80.60％和93.46％.CMIA法检测阳性率和敏感性明显高于ELISA法和胶体金法(P＜0.05),而特异性高于ELISA法(P＜0.05).结论 CMIA法检测TPHA特异性强、灵敏度高,具有很高的临床应用价值.
作者：陈云；王厚照；张玲 刊期： 2012年第05期
脑出血和脑挫裂伤在临床上比较常见,手术减压时骨瓣的舍取是手术人员比较难把握的问题,为了安全目前仍以去骨瓣减压为主.2008年5月-2009年3月,我们采用漂浮骨瓣减压治疗35例表现为浅昏迷脑出血和脑挫裂伤病例,效果比较满意,现报告如下.
作者：陈杰文；卢圣奎 刊期： 2012年第05期
目的 探讨飞行人员的原发性高血压(以下简称高血压)前期的相关危险因素及有效的综合疗养措施.方法 对3批次常规入院疗养的飞行人员采取整群随机抽样法在入院疗养第1天、第15天、第28天进行血压测量和血样采集,并采取了综合疗养措施对高血压前期患者进行了干预.结果 3批次飞行人员高血压前期患病率为21.89％,随飞行年限增长呈逐渐上升趋势,30～39岁人群发病率达到高(40.08％),高血压前期者的低密度脂蛋白异常升高、高尿酸血症、高血糖等多种心血管疾病相关危险因素与血压正常者进行统计学分析比较差异有统计学意义(P＜0.05).经过景观、水疗、森林浴、空气浴等综合疗养措施后,3批次飞行人员高血压前期患病率降低为9.68％,与入院前高血压前期患病率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 飞行人员高血压前期患病率较高,且随飞行年限增长呈逐渐上升趋势,并存在多种心血管疾病危险因素,采用健康宣教及综合疗养干预措施后,可有效降低原发性高血压前期发病率.
作者：姜卫；王攀；张斌 刊期： 2012年第05期
流行性腮腺炎除累及腮腺外,尚可引发脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、乳腺炎等,可与腮腺炎同时发生,也可以在腮腺炎之前或之后发生,或者单独出现[1].我院近年收治的腮腺炎患者中,并发胰腺炎的比例较大,且临床症状突出,部分患者只是因消化道症状而就诊.因此,我们对所有患儿进行了常规的胰腺超声检查,并与临床表现、实验室检查结果相对照,现报告如下.
作者：刘平；郑长虹；李明倩；杨瑛；吴彦辰；曹洪警 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胰腺胃吻合术及吻合器在胰十二指肠切除术(PD)中的应用价值.方法 40例患者按照知情同意原则分为观察组(n=22)和对照组(n=18例),均采用经典PD术式行脏器游离、切除.对照组行手工胰肠、胆肠及胃肠吻合；观察组采用捆绑式胰腺胃吻合术行胰液内引流,采用吻合器行胆肠、胃肠吻合,记录两组手术时间、吻合时间,比较两组术后住院天数及并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组手术时间及吻合时间缩短、术后住院天数减少(P＜0.05),而两组术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰腺胃吻合术及吻合器在胰十二指肠切除术中应用简单、安全、易行,可明显缩短手术时间,提高手术效率,但远期疗效尚待进一步观察.
作者：樊献军；谭黄业；肖咏梅；张军；吴久坤；杨泽波；赛沙金 刊期： 2012年第05期
目的 研究CD166及Ki67在食管癌中的表达,探讨其临床意义.方法 采用免疫组化法检测CD166和Ki67在食管癌中的表达,分析其与临床及病理各参数的相关性.结果 食管癌组织中CD166蛋白表达的总阳性率为76.19％.其表达率在性别和年龄上无明显区别,但是在肿瘤浸润、分化程度以及淋巴结转移方面有着明显的差异.CD166蛋白表达与Ki67蛋白表达一致性一般.结论 CD166和Ki67的表达与食管癌的恶性程度以及侵袭、转移程度相关.
作者：朱震；陈兵；王金泉；张俊；陆昕冶；李雄伟 刊期： 2012年第05期
目的 分析中国第八批赴苏丹瓦乌地区,运输、医疗两个分队的维和官兵初期心理健康状况及人格特征的相关性,为针对性的心理教育提供依据.方法 使用症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)对运输分队和医疗分队共160名维和官兵进行集中测试.结果 (1)维和官兵在执行任务初期SCL-90除躯体化因子高于军人常模(P＜0.01)外,其他各因子分均低于中国军人常模(P＜0.01).(2)维和官兵心理健康状况与人格特征相关.EPQ内外向维度与SCL-90强迫、抑郁、恐怖、偏执、精神病性因子呈负相关(P＜0.05,P＜0.01),与人际关系、焦虑、敌对因子呈正相关(P＜0.05,P＜0.01)；神经质维度与SCL-90各因子呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),除躯体化、强迫因子外,精神质维度与SCL-90其余各因子呈正相关(P＜0.05,P＜0.01)；掩饰性维度与抑郁、焦虑因子呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).(3)运输分队的强迫、抑郁、焦虑及恐怖因子分显著高于医疗分队(P＜0.05).结论 赴苏丹瓦乌地区初期,维和官兵心理健康状况良好；维和官兵心理健康状况与自身的人格特征相关；医疗分队相对运输分队心理健康状况要好.
作者：陈合钦；王玲；吴青华；唐时荣；吕爱娟；胡百奇；刘学周 刊期： 2012年第05期
我们在配置氯诺昔康与盐酸布比卡因硬膜外镇痛液时,发现两药存在配伍禁忌.为验证,遂取氯诺昔康24 mg(北京利祥制药股份有限公司,批号:11070551),盐酸布比卡因20 ml(芜湖康奇制药有限公司,批号:110314),用0.9％氯化钠注射液稀释至100 ml,在硬膜外自控镇痛一次性输液袋内立即出现淡黄色沉淀,放置48 h后无变化,经pH酸度计测定配伍液pH为7.68.
作者：方宝霞；林洁；朱西京；钱浓 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肺部单发结节(SPN)患者在18氟脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像(FDG-PET)检查后的外科决策.方法 1998年10月-2006年4月对375例直径1.0～3.0 cm的SPN患者行FDG-PET检查,采用目测法结合半定量分析判读.结果 FDG-PET定性诊断的敏感度、特异度、准确率分别为73.7％ (188/255)、71.7％(86/120)、73.1％(274/375)；FDG-PET无法区别良性显影病变与腺癌；对于肺外病灶FDG-PET也存在假阳性.结论 PET检查阳性的SPN,除非抗感染或抗结核治疗有效,否则都应当通过手术切除等途径确诊；对PET检查阴性的SPN患者,或手术切除,或定期随访.
作者：汪涛；孙玉鹗；杨博；姚树林；王瑞民 刊期： 2012年第05期
目的 总结应用血管化游离前臂皮瓣修复颌面头颈部缺损的经验.方法 对22例应用血管化游离前臂皮瓣修复颌面头颈部各类缺损的病例进行临床分析.结果 血管化游离前臂皮瓣具有许多符合颌面头颈部修复要求的优点,有多种用途和应用方法,修复效果满意,本组22例修复成功率95.5％.缺点是牺牲前臂的一条主供血管——桡动脉,供区遗有瘢痕,影响外观.结论 血管化游离前臂皮瓣是一个多能优良皮瓣,适合于颌面头颈部各个解剖区域软组织缺损的修复,是修复颌面头颈部软组织缺损的首选皮瓣.
作者：袁伟；孙建军；李进让；郭红光 刊期： 2012年第05期
目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2及缺血修饰蛋白等指标与动脉硬化性脑梗死(ACI)的关系.方法 对脑梗死组130例和对照组120例的血清同时进行脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、缺血修饰蛋白(IMA)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)项目平行检测,并做对比分析.结果 脑梗死组Lp-PLA2、IMA、Hcy、Lp(a)、hs-CRP表达水平及阳性率均高于对照组.结论 血清Lp-PLA2、IMA、Hcy、Lp(a)、hs-CRP等水平增高与ACI密切相关,及早检测血清Lp-PLA2、IMA等相关指标,对动脉硬化性脑梗死的预防及治疗有着非常积极的意义.
作者：郭旭；华川；李伟中；王芊；鲁然 刊期： 2012年第05期
棘白霉素类药物是一类新型抗真菌药,其作用于真菌细胞壁,对假丝酵母菌属及曲霉菌属均有效,使用安全性高.随着近年来广谱抗生素、免疫抑制剂的过多使用,深部真菌感染发生率随之增加,棘白霉素类抗真菌药作为假丝酵母菌菌血症和侵入性假丝酵母菌病的临床一线用药,获得越来越多的关注和应用.本文综述了近年来棘白霉素类抗真菌药在治疗深部真菌感染的临床应用研究方面的进展.
作者：赵丹；孟蕾 刊期： 2012年第05期
目的 检测与分析军人健康人群唾液总蛋白(TP)浓度、白蛋白(ALB)浓度、球蛋白(GLO)浓度以及白蛋白与球蛋白比值(A/G),建立我军健康人群参考标准,为后续研究军队特殊人员特殊口腔疾病特点及口腔健康状况提供参照,同时也可为临床诊断提供参考.方法 此次检测采用常规硫脲新试剂探针测定法,建立以APT为分子探针,运用固定波长同步荧光光谱分析测定唾液TP、ALB、GLO含量.结果 TP 3.00～ 5.90 g/L,平均浓度为(4.470±0.905) g/L.ALB 0.29 ～ 2.09 g/L,平均浓度为(1.517 ±0.418)g/L.GLO 0.01～4.01 g/L,平均浓度为(2.898±0.737) g/L.A/G平均比值为0.527.结论 唾液具有复杂的生化组成,口腔中的各种疾病皆可反映在唾液中,测定唾液中TP、ALB、GLO浓度以及A/G比值对某些口腔疾病的诊断参考和预后判断有一定意义.
作者：王军；李广文；张燕；程硕；王宇欣；李翠霞；艾玉；李刚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨年龄因素对飞行员基本认知能力的影响程度.方法 将499名来院体检飞行员按年龄分为三组:1组(117例),年龄22～25岁；2组(286例),年龄26～ 30岁；3组(95)例,年龄31 ～40岁.分别采用《基本认知能力测验》系统2.0版.结果 不同年龄组中数字拷贝随着年龄的增长,呈减退趋势,三组比较具有统计学差异(F=5.61,P＜0.05)；总分得分成绩3组显示了明显的优势,其次是1组.三组比较具有统计学差异(F=3.82,P＜0.05)；三组间均数比较,项目数字拷贝组间比较有统计学差异,随着年龄增长有明显的减退趋势(P＜0.01)；相反心算能力组间比较随着年龄增长有明显的提升趋势,有统计学差异(P＜0.05)；汉字比较、汉字旋转、双字词再认、无意义图形再认组间比较没有统计学差异(P＞0.05)；数字广度1组与2、3组比较有统计学差异,3组成绩占有明显优势(P＜0.05),总分成绩1组与2、3组比较有统计学差异(P＜0.05),而2组与3组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 年龄在22～ 40岁范围内,飞行员除项目数字拷贝随着年龄增长呈减退趋势外,综合总分成绩31 ～40岁组段的认知能力有明显的优势.
作者：侯桂芝；周晓梅；郭琳；任东平 刊期： 2012年第05期
目的 探讨泛影葡胺在消化道造影的应用价值.方法 选取15例临床诊断消化道梗阻病例,口服或经胃管注入适量76％的泛影葡胺稀释液,进行透视观察并点片.结果 15名患者应用泛影葡胺造影后,胃肠道均显示清晰,其中经检查机械性肠梗阻12例:其中3例为肿瘤所致,9例为粘连性肠梗阻,另外3例未见明确梗阻征象.结论 泛影葡胺消化道造影能够较好的反应胃肠道功能情况,特别对于临床怀疑急性肠梗阻患者,能较好的显示梗阻部原因、病变部位等.此检查方法具有一定的诊断价值,同时也存在一些不足.
作者：芦中庆；戴志龙；吴瑾 刊期： 2012年第05期
目的 评价超声检查对软组织肿块的诊断价值.方法 回顾性分析21例手术后经病理学检查明确诊断的软组织肿块的超声表现,并与MRI表现进行对照,比较两种方法的定性诊断符合率及对肿块的显示情况.结果 超声与MRI对软组织肿块的检出率均为100％,诊断符合率分别为80.95％ (17/21)和85.71％(18/21),两者的诊断符合率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声检查可较好地显示软组织肿块的内部结构和血供情况,对浅表部位软组织肿块具有较高的定性诊断价值；但对肿瘤周围结构的显示不足,对解剖结构复杂的肿块诊断尚需与MRI检查相结合.
作者：穆小苏；陈松华；吴媛媛；李仁富；徐双喜 刊期： 2012年第05期
机械通气患者大多数留置通气管道时间较长,严重影响患者的吞咽、咳嗽功能,为防止口咽部致病菌进入下呼吸道,降低发生肺部感染的几率,现对机械通气患者口咽部病原菌构成做出分析,旨在加强机械通气患者的口腔卫生管理,预防致病菌直接进入下呼吸道导致的肺部感染.
作者：郭微 刊期： 2012年第05期
目的 调查和研究军队人员口腔疾病特点及口腔健康状况,为我军军人口腔疾病预防与治疗和卫生勤务保障政策的制定提供依据.方法 采用北约军队口腔健康调查基本方法,以现场调查的方式对某部67名新兵上午8～10时进行安静状态和刺激状态唾液流率检测,要求所有被检测新兵检查前8h不刷牙漱口,空腹.获得的数据利用FoxPro6.0软件建立数据库,SPSSI6.0软件进行统计分析.结果 安静唾液流率(Unstimulated Whole Salivary Flow Rates UWSFR)和刺激唾液流率(Stimulated Whole Salivary Flow Rates SWSFR)经检测分别为0.467 ml/min和1.058 ml/min,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 安静唾液流率(UWSFR)和刺激唾液流率(SWSFR)是军人口腔健康和唾液腺正常的重要指标,同时也可为临床诊断提供参考.
作者：王军；李广文；高宗科；赵增强；张燕；李卉；翁小杰；王娟；王宇欣；李翠霞；程硕；吕波涛；艾玉；齐志远；安源；郭静；李刚 刊期： 2012年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
