杨毅
目的 探讨盆腔器官脱垂(POP)患者运用盆底修复网片系统进行盆底重建治疗的疗效.方法 选择Ⅲ度及以上子宫或(和)阴道壁脱垂患者32例,24例行全盆重建术(75.0％),8例行前盆重建术(25.0％),10例合并压力性尿失禁同时行TVT-0尿道中段悬吊术(31.3％).结果 32例患者手术过程均较顺利,术中无严重并发症.术后随访2～4年,除1例(3.13％)子宫、阴道前壁轻度膨出外,余无复发,另有1例患者术后足月孕剖宫产一子,产后未发现POP复发迹象.术后性生活困难、急迫性尿失禁、网片侵蚀的发生几率分别为21.43％.6.25％和0.结论 用盆底修复网片系统进行盆底重建治疗POP是一种安全、有效、微创的术式,中短期疗效满意.
作者：夏秀英；万晓丽；罗晓；廖芸；许洪梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨低中心静脉压技术用于肝切除手术的可行性和有效性.方法 自我院2009年1月-2012年1月收治的肝左外叶良恶性占位者中,筛选出符合条件的56例.按照随机对照原则分成两组,分别行低中心静脉压肝左外叶切除术(实验组)及正常中心静脉压肝左外叶切除术(对照组).比较两组切肝手术时间、切肝出血量、手术前后肝肾功能的变化.结果 两组切肝手术时间、切肝出血量比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组之间手术前后肝肾功能的变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用低中心静脉压肝叶切除术可行,临床效果确切.
作者：杨毅 刊期： 2012年第05期
目的 了解某部机关官兵鼾症发病情况及相关因素,为防治工作提供依据.方法 调查了1 505名官兵的鼾症发病情况.采用问卷形式,测量颈围、体质量指数(BMI),并对日常工作状态及相关因素进行了分析.结果 1 505名官兵中有259例鼾症患者,发病率为17.2％.鼾症组的颈围、BMI明显大于正常对照组(P＜0.01),超重和肥胖体型者的鼾症发生率明显高于正常体型者.结论 某部机关官兵鼾症的发生与肥胖及上呼吸道阻塞性疾病有关,严重者对日常工作有一定的影响.
作者：杨玲；王勇；王路；穆云静；赵明；张兆芬 刊期： 2012年第05期
目的 探讨多层螺旋CT容积扫描及三维重建技术在脑颅骨骨折诊断中的应用价值.方法 对临床确诊的47例颅骨骨折患者术前行多层螺旋CT检查,并根据外伤部位进行容积扫描及三维重建.结果 分析层厚为6 mm的横断面图像,发现颅骨骨折43例.容积扫描后行三维重建,47例颅骨骨折均被发现.结论 多层螺旋CT容积扫描及三维重建技术用于颅骨骨折诊断确诊率较高.
作者：曹在民；赵国权；罗长青；郑伟英；冯琳 刊期： 2012年第05期
复杂胫骨平台骨折是关节内骨折,常伴有严重软组织、膝关节韧带、半月板等损伤,治疗难度大.处理不当易引起创伤性关节炎、关节强直及关节不稳定等严重并发症.2003年1月-2010年1月本院收治复杂胫骨平台骨折34例,按照不同的Schatzker骨折类型采用不同手术方案进行治疗,取得良好治疗效果,现报告如下.
作者：赵涛；丘亦军；王玉召；张岩峰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的临床、X线及CT表现,以提高对该病的影像学认识.方法 回顾性分析2例病理证实的PLCH患者的临床、X线和CT资料.2例患者均行胸部螺旋CT、高分辨CT(HRCT)扫描及X线胸部平片摄影,1例行头颅CT扫描.结果 2例患者CT及HRCT均为双中上肺野广泛分布的高密度小结节状影、纤维条索影及囊状和蜂窝状影.1例头颅CT示右枕骨局限性骨质破坏；胸部平片示双肺野透光度减低,双肺纹理模糊；另1例胸部平片示双肺纹理紊乱,右肺中野可见多个小囊状低密度区；纵隔影明显增宽.结论 PLCH的X线、CT及HRCT表现有一定的特征性,尤其是HRCT显示病变更加清晰,结合临床资料可提高对此病的诊断,确诊仍需病理学诊断.
作者：刘晓红；印建国；石新霞；宋锦文 刊期： 2012年第05期
下肢浅静脉曲张多见的病变是原发性深静脉瓣膜功能不全和单纯性下肢静脉曲张.经典的手术包括各种深静脉瓣膜重建术、交通支结扎术、曲张浅静脉结扎及抽剥术.近年,随着微创技术发展使下肢浅静脉曲张的微创化治疗成为可能.2010年4月-2012年4月我院利用HANS-DV30半导体激光联合手术治疗下肢静脉曲张108例,手术时间短,效果佳,肢体美观,现报告如下.
作者：董玉强；冯艳玲；王希龙；钟海文 刊期： 2012年第05期
目的 探讨不同抗凝剂采血管保存不同时间对糖化血红蛋白(HbA1c)的影响.方法 用4种真空采血管分别采集32例住院患者的静脉血,在HLC-723G7糖化血红蛋白分析仪上测定保存不同时间后全血或血浆中的HbA1c水平.结果 紫色(EDTA-K2)、绿色(肝素锂)、蓝色(枸橼酸钠1∶4)和黑色(枸橼酸钠1∶9)全血即时HbA1c水平分别为(8.39±2.49)％、(8.76±2.49)％、(8.86±2.60)％和(8.34±2.48)％,不同抗凝剂采血管间HbA1c水平无明显差异(P＞0.05).4℃保存72h全血和血浆中HbA1c水平无明显差异(P＞0.05).结论 四种采血管采血标本于4℃保存72h对HbA1c检测结果影响不大.
作者：彭俊华；曹晶晶；薛荣利；张媛媛 刊期： 2012年第05期
目的 观察难治性压疮综合治疗效果.方法 对15例20处难治性压疮病例采用睡烧伤专用翻身床定时翻身,俯卧位时,行蚕食清除压疮创面坏死组织及负压封闭引流技术(VSD)与邻位带蒂皮瓣修复等综合治疗.结果 15例20处压疮创面经综合治疗全部治愈出院.结论 难治性压疮治疗虽十分棘手,但只要及时采用烧伤专用翻身床定时翻身,充分暴露,避免再次受压,彻底清除坏死组织,及时采用VSD封闭引流技术与手术等综合治疗,就能有效地缩短疗程,提高压疮创面治愈率.
作者：刘森；黄金华；刘亦峰；周荣芳；徐刚；周杰；罗艺 刊期： 2012年第05期
目的 分析“和谐使命-2011”国外医疗服务内科门诊工作特点,探讨内科医师综合能力需求.方法 回顾性分析门诊疾病总体分布情况；根据诊断结果分析内科疾病分布情况；分析内科门诊明确诊断的比率；对非明确诊断进行归类,统计各类症状或体征所占的比例；对专科医师接诊情况进行统计,分析专科医师接诊符合率.结果 门诊内科患者多,占总就诊量的28.82％；内科病种分布较广,心血管内科疾病多,占35.95％；内科门诊诊断明确的占61.50％；非明确诊断患者中胸闷、胸痛类症状多见,占31.03％；心血管内科和消化内科医师接诊本专科疾病符合率分别为28.46％和29.17％.结论 内科门诊工作至少有两个特点:一是病种分布广；二是常以某一症状或体征为诊疗切入点.需要门诊内科医师具备一专多能的业务技能、较强的风险识别能力和风险应对能力.
作者：刘树元；余永武 刊期： 2012年第05期
目的 观察宫术宁胶棒联合戊酸雌二醇在绝经后取器术中的应用价值.方法 选择来我院要求取器的绝经妇女188例,随机分成两组,观察两组患者的取环成功率、宫颈扩张情况及对受术者的镇痛效果.结果 观察组取器成功率、宫颈软化、扩张、镇痛及手术时间与对照组差别有统计学意义(P＜0.05).结论 宫术宁胶棒联合戊酸雌二醇用于绝经后妇女取器,操作简便、宫颈扩张好、痛苦轻、安全有效,值得临床广泛推广.
作者：韩文菊；纪巍；周翠英；谷静；陆娟；袁婷；宿晓曼 刊期： 2012年第05期
流行性腮腺炎除累及腮腺外,尚可引发脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、乳腺炎等,可与腮腺炎同时发生,也可以在腮腺炎之前或之后发生,或者单独出现[1].我院近年收治的腮腺炎患者中,并发胰腺炎的比例较大,且临床症状突出,部分患者只是因消化道症状而就诊.因此,我们对所有患儿进行了常规的胰腺超声检查,并与临床表现、实验室检查结果相对照,现报告如下.
作者：刘平；郑长虹；李明倩；杨瑛；吴彦辰；曹洪警 刊期： 2012年第05期
目的 探讨超声检查对检测神经导管在外周神经缺损修复中降解的应用价值.方法 利用胶原蛋白和壳聚糖包被川芎嗪制备的缓释微球构建组织诱导性神经导管,分别在连接缺损神经7、30和90 d后,应用超声跟踪观察神经导管降解的情况.结果 神经导管随着在大鼠体内滞留时间的延长,逐步被降解,达到了实验设计的目的.结论 神经导管在外周神经缺损修复中具有重要作用.而超声对神经导管在外周神经缺损修复中降解的检测具有重要价值.
作者：曹敏丽；赵红斌；王一帆 刊期： 2012年第05期
目的 探讨关节镜对军事训练所致膝关节损伤的诊断及其治疗效果.方法 回顾性分析我院2002年1月-2009年10月收治的171例军事训练所致膝关节损伤官兵临床资料,总结军事训练所致膝关节损伤的特点.所有病例均行膝关节MRI检查,并在关节镜下行手术治疗或关节探查清理.对比MRI检查结果的准确率.术前、术后均对所有病例行膝关节Lysholm评分及主观评价.结果 本组病例随访时间10～ 22月,Lysholm评分术前(42.1±3.7)分,术后为(84.3±2.3)分.无因手术而症状加重及发生血管神经损伤及感染等并发症.结论 关节镜既有诊断价值又是治疗手段,关节镜检查可全面评估膝关节的损伤程度,微创治疗膝关节军事训练疾患,相比其他治疗手段具有明显的优越性.
作者：邹庆；赵新华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈疾病诊断中的应用及临床意义.方法 选取2009年5月-2010年11月520例在大连医科大学附属一院三部妇科就诊妇女为研究对象,取宫颈脱落细胞采用导流杂交基因芯片(HybriMax)法行HPV检测,同时结合组织病理学检查进行分析,明确HPV感染与宫颈疾病的关系及宫颈癌的发生、发展过程.结果 HPV总感染率为48.8％,30～ 39岁年龄组HPV感染率高为54.5％；组织病理学诊断慢性宫颈炎症、低级别病变(CIN Ⅰ)、高级别病变(CIN Ⅱ～Ⅲ)、宫颈原位癌或浸润癌中高危HPV感染检出率以42.2％、65.8％、95.4％、100.0％依次递增.结论 宫颈疾病与高危型HPV感染有着十分密切的关系,引起宫颈肿瘤的主要原因是高危型HPV感染,高危型HPV检测可作为宫颈癌的一种重要筛查手段.
作者：凌侠；高霞；李健；王衍晶 刊期： 2012年第05期
脑外伤后并发脑梗死的发生率虽较低,但它常是在脑外伤出现脑挫裂伤、脑内血肿的基础上发生,易于被忽视误诊,从而造成严重后果.随着对该病认识水平和重视程度的提高以及CT和MRI影象技术的广泛应用,脑外伤后并发脑梗死的诊断治疗水平也有所提高.2007年6月-2011年9月我院收治37例脑外伤后并发脑梗死,现报告如下.
作者：陈岩；牟广隆；刘慎；张昱轩；姜纯毅；姜世文；韩军 刊期： 2012年第05期
目的 总结分析氩氦刀对非小细胞肺癌(NSCLC)合并上腔静脉综合征(SVCS)的治疗效果.方法 对2008年1月-2011年10月收治的9例NSCLC合并SVCS患者行氩氦刀治疗,观察术后症状缓解情况.结果 手术均获成功,无死亡病例,无冷休克、肝肾功衰竭等严重并发症,8例患者1周内症状明显缓解,1例患者症状无改善,行支架置入术.结论 氩氦刀治疗NSCLC合并SVCS效果理想,手术并发症少,是治疗合并SVCS的NSCLC可选方法之一.
作者：费月海；帅维正；李大伟；孙玉蓉；张志成 刊期： 2012年第05期
目的 观察盐酸曲马多不同给药方式治疗急诊胆绞痛的疗效.方法 胆绞痛患者55例,随机分为观察组和对照组,观察组给予盐酸曲马多注射液,对照组给予盐酸曲马多片,用药前后30 min,疼痛采用视觉模拟评分评价其疗效,并观察其起效时间.结果 两组患者用药后止痛疗效无统计学差异(P＞0.05),但盐酸曲马多注射液起效时间优于盐酸曲马多片(P＜0.05).结论 盐酸曲马多具有确定改善胆绞痛作用,注射给药起效快,但止痛效果与口服给药无明显区别.
作者：陶雪飞；秦伟毅；钱洪津；唐绍辉 刊期： 2012年第05期
胆道梗阻、肝脓肿、腹腔积脓等不适合手术的病人常需进行胆道减压、引流或应用药物以达到治疗目的.超声引导下置入S型引流套管因其使用方便,操作简单,且不需要用导丝及扩管等优点,临床应用越见广泛.现将我院近几年来在超声引导下放置S型引流套管体会报告如下.
作者：黎志国；刘成国；张海滨；侯锐 刊期： 2012年第05期
目的 探讨儿童病毒性脑炎时氢质子磁共振波谱(1H MRS)的表现及其对病情预后的评估价值.方法 回顾分析经我院儿科确诊的20例儿童病毒性脑炎的临床资料,按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为两组:重型(GCS 3～8分)8例、轻型(GCS 9～15分)12例,所有患儿和对照组10例均行核磁共振(MRI)扫描,并以病灶区(MRI检出信号异常处)及相对应的正常区域为感兴趣区(ROI)进行1H MRS分析,且随访1年后行智力测验.结果 病灶区1H MRS结果均有异常,表现为乙酰天门冬氨酸盐(NAA)下降、胆碱(Cho)升高,NAA/Cho降低,重型组该比值降低更明显,且与智商降低呈正相关.结论 儿童病毒性脑炎时1H MRS的表现可作为判断脑损伤的标准,对病情的预后评估具有重要价值.
作者：刘玉；李华 刊期： 2012年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
