刘森；黄金华；刘亦峰；周荣芳；徐刚；周杰；罗艺
目的 研究CD166及Ki67在食管癌中的表达,探讨其临床意义.方法 采用免疫组化法检测CD166和Ki67在食管癌中的表达,分析其与临床及病理各参数的相关性.结果 食管癌组织中CD166蛋白表达的总阳性率为76.19％.其表达率在性别和年龄上无明显区别,但是在肿瘤浸润、分化程度以及淋巴结转移方面有着明显的差异.CD166蛋白表达与Ki67蛋白表达一致性一般.结论 CD166和Ki67的表达与食管癌的恶性程度以及侵袭、转移程度相关.
作者：朱震；陈兵；王金泉；张俊；陆昕冶；李雄伟 刊期： 2012年第05期
目的 探讨外伤性弥漫性脑肿胀致脑疝的围术期治疗方法和效果.方法 回顾分析92例外伤后弥漫性脑肿胀致脑疝患者围术期的相关治疗和预后.结果 根据GOS评分,92例患者中57例预后较好,其中良好48例,中度致残9例；35例预后较差,重度致残10例,植物生存8例,死亡17例.结论 对外伤性弥漫性脑肿胀致脑疝患者采用围术期的综合治疗,能明显提高患者的救治成功率,降低病死率.
作者：罗新名；胡承啸；高玉松；张松坡 刊期： 2012年第05期
目的 观察股二头肌长头肌皮瓣、高压氧及术后应用喷气式气垫综合治疗复杂性坐骨结节压疮的临床疗效.方法 对16例坐骨结节压疮患者应用股二头肌长头肌皮瓣修复,联合高压氧治疗及术后长期应用喷气式气垫.结果 16例患者中14例一期愈合,1例肌皮瓣近臀侧边缘少量透明状液体渗出,经换药14d愈合并拆线,1例肌皮瓣近臀侧皮肤拆线后裂开,经换药28 d后瘢痕愈合.所有患者坚持应用喷气式气垫床,2～7年随访无一例复发.结论 股二头肌长头肌皮瓣修复坐骨结节压疮联合高压氧及术后坚持气垫床根治复杂性坐骨结节压疮疗效确切.
作者：杨淮河；钟俊；何树清；俞新胜；刘驰星 刊期： 2012年第05期
目的 探讨巴基斯坦南部信德灾区中重度贫血患儿贫血状况,为有针对性实施改善该地区特殊人群生长发育和贫血状况措施提供依据.方法 将来医疗救援队就诊的中、重度贫血患儿520例设为观察组,46例驻地学校健康体检儿童设为对照组,分别测体质量、取静脉血检测血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)计数、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW),并进行对照比较.结果 520例中、重度贫血患儿体质量较同年龄别儿童体质量明显降低,RBC数量,两组无明显差异(P =0.092),MCV、MCH、MCHC均较对照组明显降低(P ＜0.001),而RDW则明显高于对照组(P＜0.001).结论 巴基斯坦灾区儿童营养与健康状况不容乐观,严重低体质量、营养不良并小细胞低色素贫血患儿普遍存在,应尽早采取干预措施.
作者：曹艳华；熊泽森 刊期： 2012年第05期
后腹膜腹腔镜手术自开展以来以其特有的优势迅速成为泌尿外科常用的术式之一,同时其所需的CO2气腹及特殊体位也可导致各种病理生理改变,本文就其对患者生理功能的影响及麻醉处理要点作一综述.
作者：邵怡；郭建荣；金孝岠 刊期： 2012年第05期
目的 探讨泛影葡胺在消化道造影的应用价值.方法 选取15例临床诊断消化道梗阻病例,口服或经胃管注入适量76％的泛影葡胺稀释液,进行透视观察并点片.结果 15名患者应用泛影葡胺造影后,胃肠道均显示清晰,其中经检查机械性肠梗阻12例:其中3例为肿瘤所致,9例为粘连性肠梗阻,另外3例未见明确梗阻征象.结论 泛影葡胺消化道造影能够较好的反应胃肠道功能情况,特别对于临床怀疑急性肠梗阻患者,能较好的显示梗阻部原因、病变部位等.此检查方法具有一定的诊断价值,同时也存在一些不足.
作者：芦中庆；戴志龙；吴瑾 刊期： 2012年第05期
目的 总结分析氩氦刀对非小细胞肺癌(NSCLC)合并上腔静脉综合征(SVCS)的治疗效果.方法 对2008年1月-2011年10月收治的9例NSCLC合并SVCS患者行氩氦刀治疗,观察术后症状缓解情况.结果 手术均获成功,无死亡病例,无冷休克、肝肾功衰竭等严重并发症,8例患者1周内症状明显缓解,1例患者症状无改善,行支架置入术.结论 氩氦刀治疗NSCLC合并SVCS效果理想,手术并发症少,是治疗合并SVCS的NSCLC可选方法之一.
作者：费月海；帅维正；李大伟；孙玉蓉；张志成 刊期： 2012年第05期
目的 分析中国第八批赴苏丹瓦乌地区,运输、医疗两个分队的维和官兵初期心理健康状况及人格特征的相关性,为针对性的心理教育提供依据.方法 使用症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)对运输分队和医疗分队共160名维和官兵进行集中测试.结果 (1)维和官兵在执行任务初期SCL-90除躯体化因子高于军人常模(P＜0.01)外,其他各因子分均低于中国军人常模(P＜0.01).(2)维和官兵心理健康状况与人格特征相关.EPQ内外向维度与SCL-90强迫、抑郁、恐怖、偏执、精神病性因子呈负相关(P＜0.05,P＜0.01),与人际关系、焦虑、敌对因子呈正相关(P＜0.05,P＜0.01)；神经质维度与SCL-90各因子呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),除躯体化、强迫因子外,精神质维度与SCL-90其余各因子呈正相关(P＜0.05,P＜0.01)；掩饰性维度与抑郁、焦虑因子呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).(3)运输分队的强迫、抑郁、焦虑及恐怖因子分显著高于医疗分队(P＜0.05).结论 赴苏丹瓦乌地区初期,维和官兵心理健康状况良好；维和官兵心理健康状况与自身的人格特征相关；医疗分队相对运输分队心理健康状况要好.
作者：陈合钦；王玲；吴青华；唐时荣；吕爱娟；胡百奇；刘学周 刊期： 2012年第05期
目的 观察低浓度等比重布比卡因用于高龄心脏病患者下肢手术中的临床效果和安全性.方法 所有患者均选择L3-4椎间隙,硬膜外穿刺成功后置入腰麻针,注入0.25％等比重布比卡因2～2.5 ml.结果 患者麻醉效果均满意,无麻醉不良事件发生,术中血流动力学稳定,术后无相关并发症发生,所有患者均康复出院.结论 低浓度等比重布比卡因用于高龄心脏病患者下肢手术,不仅麻醉效果满意,而且安全可靠.
作者：查本俊；邓莎；陈莉莉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨乳腺分叶状肿瘤的X线钼钯及MR表现.方法 搜集我院经病理证实的乳腺分叶状肿瘤病人18例,常规行双乳轴位及内外侧斜位钼靶摄片,4例加做MR平扫加增强扫描.分析其X线及MR表现,以提高诊断准确率.结果 18例病人均行铝靶摄影,4例行MR摄影,表现为肿块16例(其中1例为复发),结构紊乱2例(均为复发).单发肿块12例,多发4例.18例中良性5例,交界性8例,恶性5例.肿块形态呈分叶状11例、圆形3例,类圆形2例.16例中肿块周围有晕环14例,边缘模糊2例,2例伴腋下淋巴结肿大,1例伴沙砾样钙化.1例MR于T2WI高信号内见低信号分隔,增强后其内可见囊变区,为其特征性表现.结论 乳腺分叶状肿瘤发病率低,生物学行为复杂,而影像学表现缺乏特异性,分析并认识其影像学特征对术前诊断很重要.
作者：石新霞；宋锦文；印建国；方国庆 刊期： 2012年第05期
目的 探讨D-二聚体(D-D)在新生儿重度溶血病中的临床意义.方法 将我院住院治疗的50例重度溶血病新生儿作为观察组,将同期在我院出生的50例正常足月新生儿作为对照组,检测两组新生儿D-D水平,并比较两组间差异.结果 重度溶血病新生儿组存在高凝状态,两组新生儿D-二聚体比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 测定血浆D-D对新生儿溶血病高凝状态的早期诊断、及指导治疗有重要意义.
作者：李占贵；才海燕；高彩云 刊期： 2012年第05期
目的 探讨低龄女青年生活事件和未婚先孕的关系,以帮助调整性教育策略.方法 对2009年1月-2011年7月来我院就诊的17 ～22岁未婚人工流产的青年女性165例进行生活事件问卷测试,并选择165例17 ～22岁未婚女性学生作为对照组.结果 (1)生活事件流产组和对照组人际关系因子,学习压力因子,受惩罚因子绝对值均较高.(2)在人际关系因子方面流产组显著高于对照组(P＜0.05),学习压力因子对照组显著高于流产组(P＜0.01).结论 对于该年龄段个体,有针对性的提供家庭咨询与辅导,帮助她们建立良好的人际关系,正确的处理和对待学习压力,培养社会适应性,可以减少未婚性行为的发生.
作者：宫雯；程旭；闫娅妮 刊期： 2012年第05期
目的 探讨治疗腋臭的两种手术方法的临床疗效.方法 使用小切口皮下搔刮与W形切口皮下修剪两种手术方法治疗腋臭,并观察两种手术方法的治愈率、复发率及并发症的发生率.结果 两组治愈率及复发率均有统计学差异(P＜0.05),在术后皮下血肿、皮肤坏死、瘢痕等并发症方面,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 W形切口皮下修剪法治疗腋臭是较理想的方法.
作者：刘作谨；于宇；林双娇；林琼 刊期： 2012年第05期
目的 观察盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗膝关节退行性骨性关节炎(KOA)的疗效及安全性.方法 80例KOA患者,予盐酸氨基葡萄糖片口服6个月,玻璃酸钠膝关节内注射5次,每周1次.观察治疗前后的疗效及安全性.结果 80例KOA患者治疗前后疼痛及关节功能等指标都有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率达81.25％,关节功能多恢复至优、良.结论 盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗KOA疗效确切,不良反应少,使用方便、安全.
作者：陈明生；张毅；唐晓兰；罗义骏；裘剑波；汤志雄 刊期： 2012年第05期
目的 探讨超声刀痔切除术在临床中应用的可行性和安全性.方法 回顾性分析我院2011年3月-2012年3月收治的78例重度脱垂性混合痔住院手术患者,38例行超声刀痔切除术,40例行外剥内扎法痔切除术,比较两种手术方法的疗效.结果 两组患者手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01)；两组患者在术后尿潴留、术后疼痛比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；肛门坠肿、肛缘水肿比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与外剥内扎法痔切除术比较,超声刀痔切除术具有手术时间短、出血少、术后并发症少等优点.
作者：李著；孙坚；毕胜；邓杰；曾文辉 刊期： 2012年第05期
我科2002年1月-2011年12月10年间共收治鼻中隔囊肿7例,均在鼻内镜下行鼻中隔囊肿造口术,取得了满意疗效,现报告如下.1 资料与方法
作者：姜元芹；林志翔；赖世佳；张立庆；孙永明；赖昭安 刊期： 2012年第05期
目的 分析“和谐使命-2011”国外医疗服务内科门诊工作特点,探讨内科医师综合能力需求.方法 回顾性分析门诊疾病总体分布情况；根据诊断结果分析内科疾病分布情况；分析内科门诊明确诊断的比率；对非明确诊断进行归类,统计各类症状或体征所占的比例；对专科医师接诊情况进行统计,分析专科医师接诊符合率.结果 门诊内科患者多,占总就诊量的28.82％；内科病种分布较广,心血管内科疾病多,占35.95％；内科门诊诊断明确的占61.50％；非明确诊断患者中胸闷、胸痛类症状多见,占31.03％；心血管内科和消化内科医师接诊本专科疾病符合率分别为28.46％和29.17％.结论 内科门诊工作至少有两个特点:一是病种分布广；二是常以某一症状或体征为诊疗切入点.需要门诊内科医师具备一专多能的业务技能、较强的风险识别能力和风险应对能力.
作者：刘树元；余永武 刊期： 2012年第05期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、对氧磷酶(PON)及铜锌超氧化物歧化酶(CuZnSOD)变化的意义.方法 选择OSAHS患者20例及健康对照组20例,应用酶联免疫吸附试验检测血清ox-LDL、CuZnSOD及PON水平,并与睡眠呼吸暂停严重程度有关指标进行相关分析.结果 OSAHS患者血清ox-LDL及CuZnSOD浓度比对照组明显升高,而PON浓度降低(P＜0.01).OSAHS患者血清ox-LDL、PON及CuZnSOD水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性(P＜0.01).结论 血清ox-LDL、CuZnSOD及PON水平可以反应OSAHS患者的氧化应激严重程度.
作者：高爱武；高淑磊；田玉静；李琪 刊期： 2012年第05期
目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与CT分级在急性胰腺炎(AP)的诊断、严重程度及预后评估中的价值.方法 动态观察48例轻症急性胰腺炎(MAP)患者和51例重症急性胰腺炎(SAP)患者的hs-CRP水平,并与其相应的Balthazar CT分级相比较分析.结果 48例MAP患者hs-CRP水平在正常值的10 ～ 20倍之间,其Balthazar CT分级为A级12例,B级28例,C级8例；51例SAP患者hs-CRP 水平均高于正常值30倍以上,其CT分级为D级29例,E级22例.Spearman相关性分析显示,hs-CRP水平与CT分级成正相关(r=0.864,P=0.000).轻症与重症组之间hs-CRP水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 Balthazar CT分级可以准确反映SAP的病理变化,但对MAP的诊断有一定困难.动态监测hs-CRP水平可作为AP早期诊断、严重程度及预后判断的一个独立的评估指标.
作者：幸军；李春安；周虎 刊期： 2012年第05期
目的 探讨单肺通气手术患者发生术后认知功能障碍(POCD)的患病率及其危险因素.方法 选取60例42～ 83岁需单肺通气手术患者,于术前1d和术后7d分别接受简易智能状态检测,记录手术前后认知功能的改变,并分析围术期因素与患者发生POCD的关系.结果 14例患者发生POCD,患病率为23.3％.年龄增长与POCD的发生呈正相关,单肺通气后脑氧饱和度较基础值下降和乳酸升高值与患者POCD的发生呈正相关.结论 单肺通气POCD的患病率为23.3％,年龄增长、乳酸值升高和脑氧饱和度较基础值下降是单肺通气的胸外科手术患者发生POCD的危险因素.
作者：周民伟；聂玉初；洪勇；张华 刊期： 2012年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
