朱向辉；魏世华；殷莉萍；赵瑞；曹成苹
目的 观察盐酸曲马多不同给药方式治疗急诊胆绞痛的疗效.方法 胆绞痛患者55例,随机分为观察组和对照组,观察组给予盐酸曲马多注射液,对照组给予盐酸曲马多片,用药前后30 min,疼痛采用视觉模拟评分评价其疗效,并观察其起效时间.结果 两组患者用药后止痛疗效无统计学差异(P＞0.05),但盐酸曲马多注射液起效时间优于盐酸曲马多片(P＜0.05).结论 盐酸曲马多具有确定改善胆绞痛作用,注射给药起效快,但止痛效果与口服给药无明显区别.
作者：陶雪飞；秦伟毅；钱洪津；唐绍辉 刊期： 2012年第05期
目的 观察左旋甲状腺素治疗男性老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并甲状腺激素水平下降患者对肺功能的改变和日常生活能力的影响及其临床意义.方法 收集2009-2010年男性COPD合并甲状腺激素水平低下患者76例,年龄61 ～79(68.3±7.4)岁,包括慢性支气管炎47例和肺气肿29例.于治疗前后3、6个月常规检查甲状腺功能、肺功能,并进行日常生活能力量表评分(ADL).患者根据甲状腺功能测定结果调整左旋甲状腺素用量.结果 完成计划治疗72例.COPD伴甲状腺功能低下患者给予左旋甲状腺素治疗3、5个月后,肺功能明显改善和ADL得分明显提高.第1秒用力呼气量/用力肺活量[FEV1/FVC(％)]与治疗前的(60.35±12.43)比较,治疗3个月后为(63.72±11.53),P＜0.05；6个月后为(65.63±10.45),P＜0.01,均明显高于治疗前；ADL分值与治疗前的(21.91±6.33)比较,治疗3个月后为(23.03±6.81),P＜0.05；6个月后为(25.90±5.72),P＜0.01,均明显提高.结论 老年COPD伴甲状腺激素水平减低患者给予左旋甲状腺素治疗可以明显改善肺功能和提高日常生活能力.
作者：赵红；张华；胡爱民 刊期： 2012年第05期
流行性腮腺炎除累及腮腺外,尚可引发脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、乳腺炎等,可与腮腺炎同时发生,也可以在腮腺炎之前或之后发生,或者单独出现[1].我院近年收治的腮腺炎患者中,并发胰腺炎的比例较大,且临床症状突出,部分患者只是因消化道症状而就诊.因此,我们对所有患儿进行了常规的胰腺超声检查,并与临床表现、实验室检查结果相对照,现报告如下.
作者：刘平；郑长虹；李明倩；杨瑛；吴彦辰；曹洪警 刊期： 2012年第05期
脑肿瘤卒中是指脑肿瘤在生长过程中,由于多种因素而发生出血,并侵犯周围组织形成颅内血肿或蛛网膜下腔出血.2002年1月-2011年12月我院收治15例在初诊时诊断为脑出血的脑肿瘤卒中患者,现将有关资料总结报告如下.
作者：苏凡凡；王利萍；刘辉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨大面积脑梗死不同时期行去大骨瓣减压手术后的临床效果.方法 对2006年1月-2010年12月,16例大面积脑梗死患者行去大骨瓣减压手术治疗的有关临床资料进行回顾性分析,其中早期(瞳孔等圆未大期)手术6例,中期(一侧瞳孔散大期)8例,晚期(双侧瞳孔散大期)2例.结果 16例中存活15例,晚期手术2例中死亡1例.早期手术组3个月后NIHSS评分及梗死对侧肢体肌力恢复情况明显优于中期及晚期手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期行去大骨瓣减压手术可明显改善大面积脑梗死患者神经功能.
作者：朱青峰；王国芳 刊期： 2012年第05期
目的 总结应用血管化游离前臂皮瓣修复颌面头颈部缺损的经验.方法 对22例应用血管化游离前臂皮瓣修复颌面头颈部各类缺损的病例进行临床分析.结果 血管化游离前臂皮瓣具有许多符合颌面头颈部修复要求的优点,有多种用途和应用方法,修复效果满意,本组22例修复成功率95.5％.缺点是牺牲前臂的一条主供血管——桡动脉,供区遗有瘢痕,影响外观.结论 血管化游离前臂皮瓣是一个多能优良皮瓣,适合于颌面头颈部各个解剖区域软组织缺损的修复,是修复颌面头颈部软组织缺损的首选皮瓣.
作者：袁伟；孙建军；李进让；郭红光 刊期： 2012年第05期
棘白霉素类药物是一类新型抗真菌药,其作用于真菌细胞壁,对假丝酵母菌属及曲霉菌属均有效,使用安全性高.随着近年来广谱抗生素、免疫抑制剂的过多使用,深部真菌感染发生率随之增加,棘白霉素类抗真菌药作为假丝酵母菌菌血症和侵入性假丝酵母菌病的临床一线用药,获得越来越多的关注和应用.本文综述了近年来棘白霉素类抗真菌药在治疗深部真菌感染的临床应用研究方面的进展.
作者：赵丹；孟蕾 刊期： 2012年第05期
目的 评价超声引导下经皮穿刺治疗乳腺脓肿的临床应用价值.方法 在超声引导下,对诊断为乳腺脓肿的病人采用经皮穿刺脓肿抽吸法及脓腔置管引流法进行治疗.结果 45例病人共有54个脓肿,22个大径≤3 cm的脓肿采用脓肿抽吸法治愈21例,1例改行脓腔置管引流后治愈；32个大径＞3 cm的脓肿实施脓腔置管引流法,治愈30例,切开引流2例.随访41例,复发4例,2例再次行脓腔置管引流治愈,另2例行脓肿切开引流治愈.结论 超声引导下穿刺抽吸治疗不超过3 cm的乳腺脓肿与置管引流治疗超过3 cm的乳腺脓肿均是有效的治疗手段.
作者：王福荣；冷晗；蔡相军 刊期： 2012年第05期
病人,男,42岁.1个多月前无明显诱因出现双下肢轻度水肿,伴乏力,爬3楼以上气喘.曾于当地医院多次查尿常规尿蛋白-～+,尿潜血+～2+;血生化示谷氨酸氨基转移酶66 IU/L,总胆红素32.5μmol/L,直接胆红素17.8μmol/L,间接胆红素14.7 μmol/L,肌酐129 μmol/L;超声检查示肝胆未见异常,左肾小结石,少量腹水.
作者：李彩凤；许树根；梁萌 刊期： 2012年第05期
目的 探讨高龄老年人(≥80岁)外周动脉粥样硬化(AS)性血管狭窄数目与缺血性脑卒中的相互关系.方法 采用多普勒超声对292例高龄老年人进行颈动脉、下肢动脉检查,并记录一般情况、缺血性脑卒中事件及其主要危险因素.结果 随着外周动脉血管狭窄数目的增加,原发性高血压、高脂血症、2型糖尿病的发病率明显升高,存在统计学差异(x2=22.261、12.205、14.362,均P＜0.01).血管狭窄数目与缺血性脑卒中之间显著相关(P＜0.01).结论 多部位外周AS性血管狭窄与缺血性脑卒中之间有显著关系,多普勒超声可明显筛选出更高危患者,对预防缺血性脑卒中有重要意义.
作者：周春；童辉；吴玉泉；卢小军；郑赟；张金彭 刊期： 2012年第05期
目的 观察难治性压疮综合治疗效果.方法 对15例20处难治性压疮病例采用睡烧伤专用翻身床定时翻身,俯卧位时,行蚕食清除压疮创面坏死组织及负压封闭引流技术(VSD)与邻位带蒂皮瓣修复等综合治疗.结果 15例20处压疮创面经综合治疗全部治愈出院.结论 难治性压疮治疗虽十分棘手,但只要及时采用烧伤专用翻身床定时翻身,充分暴露,避免再次受压,彻底清除坏死组织,及时采用VSD封闭引流技术与手术等综合治疗,就能有效地缩短疗程,提高压疮创面治愈率.
作者：刘森；黄金华；刘亦峰；周荣芳；徐刚；周杰；罗艺 刊期： 2012年第05期
目的 观察口服伊曲康唑联合甲床修整术治疗重症甲真菌病的临床疗效.方法 将140例甲真菌病患者随机分为两组,治疗组68例采用甲床修整术联合口服伊曲康唑治疗；对照组72例单纯口服伊曲康唑治疗.结果 治疗组痊愈率及总有效率分别为70.6％及88.2％,对照组分别为45.8％及65.2％,两组患者痊愈率及总有效率差异均有显著统计学意义(P＜0.01).结论 伊曲康唑口服联合甲床修整术治疗重症甲真菌病疗效高,能显著改善新甲的生长速度及外观.
作者：宋维芳；于宇；刘作谨 刊期： 2012年第05期
马尾神经综合征(CES)系指各种原因导致马尾神经损害,临床出现鞍区感觉、括约肌功能、性功能三大障碍为主的综合征.我院自2006年5月-2010年10月,采用全椎板切除减压、椎弓根钉内固定并椎间融合术治疗腰椎间盘突出致马尾神经综合征13例,临床效果满意.现报告如下.
作者：尹俊；杨双石；曹海泉；荆兴泉；李燕树；刘梓阳；刘江鹏 刊期： 2012年第05期
目的 分析中国第八批赴苏丹瓦乌地区,运输、医疗两个分队的维和官兵初期心理健康状况及人格特征的相关性,为针对性的心理教育提供依据.方法 使用症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)对运输分队和医疗分队共160名维和官兵进行集中测试.结果 (1)维和官兵在执行任务初期SCL-90除躯体化因子高于军人常模(P＜0.01)外,其他各因子分均低于中国军人常模(P＜0.01).(2)维和官兵心理健康状况与人格特征相关.EPQ内外向维度与SCL-90强迫、抑郁、恐怖、偏执、精神病性因子呈负相关(P＜0.05,P＜0.01),与人际关系、焦虑、敌对因子呈正相关(P＜0.05,P＜0.01)；神经质维度与SCL-90各因子呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),除躯体化、强迫因子外,精神质维度与SCL-90其余各因子呈正相关(P＜0.05,P＜0.01)；掩饰性维度与抑郁、焦虑因子呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).(3)运输分队的强迫、抑郁、焦虑及恐怖因子分显著高于医疗分队(P＜0.05).结论 赴苏丹瓦乌地区初期,维和官兵心理健康状况良好；维和官兵心理健康状况与自身的人格特征相关；医疗分队相对运输分队心理健康状况要好.
作者：陈合钦；王玲；吴青华；唐时荣；吕爱娟；胡百奇；刘学周 刊期： 2012年第05期
急性肝衰竭时出现的脑水肿是一种继发于急性肝衰竭的严重中枢神经损伤表现.目前已经清楚,由于严重的肝损害导致大量氨在血液及脑脊液中堆积,继而造成了以神经胶质细胞水肿为重要表现的中枢神经系统损伤.氨引起神经胶质细胞水肿的机制,目前仍不十分清楚,然而这方面的研究已经取得了很大的进展.本文主要对这方面的研究成果加以简要的综述.
作者：杨学颖；赵彤彤；李树壮 刊期： 2012年第05期
目的 探讨320层动态容积CT血管成像在诊断肺动脉栓塞中的价值.方法 回顾性分析30例临床确诊为肺动脉栓塞的320层动态容积CT肺动脉成像资料,并用大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、容积再现(VR)等方法显示肺动脉.结果 30例患者中,其中左右肺动脉栓塞有15支,叶肺动脉栓塞30支,段及亚段肺动脉栓塞60支.偏心型45支,闭塞型40支,中央型12支,附壁环形型5支.结论 320层动态容积CT肺动脉成像可作为肺动脉栓塞诊断的首选方法.
作者：罗金香；田龙海；陈信坚 刊期： 2012年第05期
病人,女,9岁.头痛、流涕、咽痛及发热2d.父母给复方氨酚烷胺胶囊1粒口服,3次/d,症状未减轻.父母否认其有药物及食物过敏史.查体:体温38.5℃、脉搏87次/min、呼吸14次/min、血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),咽部充血,双侧扁桃体红肿并Ⅱ度肿大,表面有脓性分泌物覆盖.WBC 13.5×109/L、N 0.91、L 0.42.
作者：姚菊；聂红卫 刊期： 2012年第05期
目的 探讨乙型肝炎表面抗原二步法的临床应用.方法 按ELISA二步法试剂盒说明操作,并与一步法比较.结果 二步法所测曲线S/CO值在所有浓度点均明显高于一步法.5例一步法HBeAg阳性而HBsAg阴性(不稀释)的样品用二步法检测均阳性,经不同倍数稀释后用一步法也为阳性.结论 ELISA二步法检测HbsAg优于一步法,能减少免疫反应的“前带效应”和“后带效应”,提高检测阳性率.
作者：朱晓红；彭俊华；朱爱民；曹晶晶；常亚丽 刊期： 2012年第05期
目的 观察香菇多糖(LNT)联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌的近期疗效及不良反应.方法 将63例晚期结肠癌患者分为试验组和对照组.对照组采用FOLFOX 4方案,试验组在对照组的基础上,化疗同时给予香菇多糖1 mg 2次/周,静脉滴注,连用4周为1疗程.结果 试验组CR 2例,PR 16例,有效率为56.3％；对照组PR 13例,有效率为41.9％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组血象在治疗前后无明显变化(P＞0.05)；而对照组治疗后血象下降较治疗前明显(P＜0.05)；两组治疗后血象变化差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组不良反应的发生率较对照组低,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 香菇多糖能有效地增强奥沙利铂和5-氟尿嘧啶的化疗效果,稳定血象,促进骨髓造血功能的恢复,减少毒副反应.
作者：李本义；杜然 刊期： 2012年第05期
目的 探讨先天性输尿管瓣膜症的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析16例先天性输尿管瓣膜症患者的临床资料.经静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂造影(RGP)、核磁共振尿路成像(MRU)检查诊断7例,6例通过输尿管镜检查发现并诊断,3例手术探查发现.结果 16例患者中,行输尿管端端吻合术2例；手术行输尿管瓣膜切除4例；输尿管镜下钬激光切除瓣膜10例；手术均1次成功,术后平均随访14个月,普通肾图或利尿性肾图提示输尿管梗阻解除.患侧肾积水好转,肾功能改善.结论 尿路造影为诊断本症的主要方法.输尿管镜下钬激光切除输尿管瓣膜是一种安全、有效的腔内泌尿外科治疗方法.
作者：朱大元 刊期： 2012年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
