常虹
目的 探讨CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤及动静脉畸形(AVM)的诊断价值.方法 对100例行CTA检查发现有颅内动脉瘤及动静脉畸形的患者的临床资料回顾性分析.CTA采用容积再现(VR)、大密度投影(MIP)和曲面重建(CPR)等方法进行图像重建.100例中有11例与数字减影血管造影对照,89例与介入治疗、手术对比.结果 100例中CTA发现116个动脉瘤,包括前交通动脉瘤29个、后交通动脉瘤16个、大脑前动脉9个、大脑中动脉35个、大脑后动脉3个、颈内动脉瘤16个、椎动脉4个、小脑后下动脉2个,小脑前下动脉1个,基底动脉1个.2例AVM,4例动脉瘤合并AVM,2例AVM合并静脉瘤,诊断准确率达94.91%.结论 CTA诊断颅内动脉瘤及AVM是一种安全可靠的方法,具有很好的临床应用价值.
作者：胡彦卿；田青松；杨苏茂；董其龙；范田富 刊期： 2011年第04期
对于面颈、手足等暴露部位因烧伤后导致大面积瘢痕性色素脱失,严重影响美观,给患者带来极大的精神压力.自2001年2月-2010年6月,我科采用刃厚皮片移植治疗烧伤后大面积瘢痕性色素脱失15例,效果满意,报告如下.
作者：黄书润；王浩；刘江涛；欧阳容兰 刊期： 2011年第04期
目的 观察奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将146例反流性食管炎的患者分成三组,治疗组50例,服用奥美拉唑20 mg,2次/d,同时服用伊托必利50 mg,3次/d;对照Ⅰ组48例在口服奥美拉唑20 mg,2次/d的基础上,口服莫沙必利5mg,3次/d;对照Ⅱ组48例仅口服奥美拉唑20 mg,2次/d;三组疗程6周.记录服用药物前后患者反流、反酸、胸骨后灼痛等症状积分,以及内镜检查结果分析对比.结.治疗组临床症状改善和内镜下食管炎总有效率也高于对照I组和对照II组.结论 伊托必利与奥美拉唑联用,对反流性食管炎临床症状评分和内镜下总有效率明显优于莫沙必利联合奥美拉唑,是治疗反流性食管炎安全、有效的药物.
作者：谢子英；赵亚刚 刊期： 2011年第04期
目的 探讨创伤超声重点评估法(FAST)在急诊救治中和野战条件下现场医疗救治中的应用价值.方法 (1)在医院急诊中,对195例外伤患者进行FAST检查,以发现腹腔游离积液和腹腔内实质脏器损伤为阳性,并与其他检查或手术结果进行对照分析.(2)将FAST检查应用于野战医疗队集训演习中,总结在野战条件下的应用价值和策略.结果 (1)①急诊中24例阳性发现,19例腹腔中大量积血(液),均行急诊手术.术后证实均为内脏实质脏器破裂伴腹腔积血,符合率100%;5例发现肾破裂伴肾周血肿,未行急诊手术,后经CT检查证实.②3例发现假阳性.③例发现假阴性.(2)野战条件下应做到:①更易展开、撤收的便携性超声仪及相关设备.②检查组成员须经专门培训.③须行扩展性FAST检查及后续性FAST检查.结论 FAST检查对于腹腔积血须急诊手术者具有高度敏感性和特异性,且环境要求低,检查用时短,特别在野战条件下对大批伤员的快速诊断、检伤和分类中有很大应用价值.
作者：高海港；董晓明；苏光明；黎颖；祝莉；孙浩 刊期： 2011年第04期
目的 探讨窦性心率震荡(HRT)与老年原发性高血压患者血压晨峰(MBPS)的关系.方法 将68例老年原发性高血压患者根据24 h动态血压(ABPM)监测分为晨峰组和非晨峰组,所有受试者行24 h动态心电图(Holter)检查,计算机上读出HRT的参数:震荡初始值(TO)及震荡斜率值(TS),并分析两组的参数值.结果 晨峰组TO明显高于非晨峰组,TS明显低于非晨峰组(P<0.05).结论 HRT对老年原发性高血压及伴有血压展峰患者的心源性损害有较好的预测作用.
作者：芮磊；刘甲兴 刊期： 2011年第04期
2002年1月-2009年10月我院采用三种术式治疗颧骨颧弓骨折患者120例,效果较好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组120例颧骨颧弓骨折患者中,男98例,女22例.年龄16～76岁.致病原因:交通事故伤10例,打击伤78例,跌伤及意外损伤32例.
作者：张辉秋；孙连碧 刊期： 2011年第04期
目的 探讨临床正畸治疗中患者并发牙龈炎的原因以及预防方法.方法 选取临床固定矫治患者126例,年龄12～28岁,平均(17.6±0.8)岁,分别在患者戴用固定矫治器前及其后6个月检测其牙龈指数(GI),口腔卫生指数(OHI).结果 戴固定矫治器牙龈指数明显上升,与戴矫治器前比较差异有统计学意义(P<0.01),说明在矫治过程中牙龈炎患病人数明显增加.而患者自身口腔卫生状况不佳和口内矫治器附件的不良刺激是导致牙龈炎的主要原因.结论 在固定正畸治疗期间,积极加强对患者的口腔卫生宣教,正畸医生在娇治过程中的耐心、仔细以及熟练的技术对于降低正畸治疗中牙龈炎的发生都有积极的作用.
作者：秦晓虹；徐琳 刊期： 2011年第04期
目的 探讨应用医用胶原膜作支架植入联合鼻腔底带蒂黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的效果.方法 自一侧鼻腔底部作一黏骨膜瓣以鼻中隔穿孔下缘为蒂经穿孔处翻向对侧,于黏骨膜下以嵌入式植入一块约大于穿孔的胶原膜支架封闭穿孔,并缝合固定.结果 16例患者鼻中隔穿孔均1次修补成功,鼻中隔基本平直,鼻腔通气良好,随访6～12个月,无鼻中隔穿孔.结论 胶原膜极薄,具有良好的组织相容性,可作为支架植入修补鼻中隔穿孔.
作者：姜元芹；郑建华；赖世佳 刊期： 2011年第04期
目的 探讨超声在急性尿潴留插管导尿术中对导尿管监测的意义.方法 回顾性分析了超声监测下行插管导尿术的34例急性尿潴留患者资料.结果 (1)超声可显示导尿术中导尿管体内段特征性的双线状或粗线状稍强回声,并可判断后尿道的走行;(2)超声可通过对导尿管前端回声观察准确判断导尿管前端到达的位置和提高后尿道结石的诊断率;(3)超声可通过在膀胱内显示气囊已扩张,导尿管呈特征性的单个穿葫芦状的声像图表现来作为导尿术成功的依据.结论 超声对急性尿潴留插管导尿术的监测能显示导尿管前端,体内段以及气囊的位置和形态,为临床操作提供一个可视的手段,提高插管导尿术的成功率,是一种简单易操作的方法.
作者：苏光明；周保成；高海港；祝莉；董晓明；吴勇军；徐天骄 刊期： 2011年第04期
为使糖尿病患者及其家属了解糖尿病防治知识、掌握自我保健技能,改变不良生活方式,现将两年来在我院疗养的80例老年2型糖尿病健康教育方法及其效果总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料老年2型糖尿病80例,其中男63例,女17例;年龄60～83岁;大学文化程度30例,中学38例,小学12例.
作者：贡瑾 刊期： 2011年第04期
目的 观察探Ⅱ度烧伤早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖的治疗效果.方法 随机选取78例以深Ⅱ度创面为主的患者,采用两种不同治疗方法,实验组40例进行了早期(烧伤后48 h内)削痂,DR脱细胞异种皮覆盖术,对照组38例外用SD-Ag包扎治疗.结果 早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖组在愈合时间、换药次数和感染发生率上与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 深Ⅱ度创面早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖效果确切.
作者：杨新蕾；张新合；刘敏；江碧川；雷磊；孟红阳 刊期： 2011年第04期
目的 探讨利用动力髋(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的可行性和疗效.方法 采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折129例,其中男87例,女42例,平均61岁.按Evans分类[1]:Ⅲ型51例,Ⅳ型55例,Ⅴ型23例.观察这种内固定方法的临床疗效.结果 随访10～30个月,平均20个月.死亡1例,128例骨折愈合满意,恢复劳动能力或生活自理能力.结论 DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折可达到固定牢靠、骨折愈合快、患者早期康复的目的是治疗股骨粗隆间骨折的一种比较理想的手术方法.
作者：郭义城；田乃宜；张武全；李勇 刊期： 2011年第04期
梨状肌综合征是引起中老年坐骨神经痛的常见原因[1],目前尚无特异性的治疗方法.2007年3月-2009年10月,我院采用自我牵伸疗法治疗梨状肌综合征25例,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者25例均符合梨状肌综合征的诊断标准[2],其中男16例,女9例,年龄18～64岁;右侧18例,左侧7例;病程10 d～1.5年.
作者：林友聪；李莉 刊期： 2011年第04期
近3年来,我们采用复方甘草酸苷治疗重症痤疮取得比较满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料42例痤疮患者,男32例,女10例,年龄18-32岁,病程6个月、10年.按Pillsbury分级结节、囊肿、聚合程度均符合重症痤疮标准,分为2组,每组21例,所有患者近1月内均无座疮治疗史,女性均为非妊娠、哺乳期妇女.
作者：刘永祥 刊期： 2011年第04期
2010年3-11月在刚果(金)布卡武任务区维和期间,因发现就诊患者中巴基斯坦分队以龋病就诊人数较多,孟加拉国分队就诊患者人数中以楔状缺损较多,故2010年8月作者深入巴基斯坦分队及孟加拉国分队进行抽样调查,了解两分队士兵患龋病、楔状缺损与口腔卫生习惯的关系.
作者：赵森；唐丽君；孙思明；郑翔；马小记 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经股静脉锁骨下静脉血栓清除术的有效性.方法 急性锁骨下静脉血栓16例经右股静脉置入上腔静脉滤器;然后送入9～12 F长鞘和球囊导管抽吸和拖拉血栓;残存狭窄者采用经皮血管腔内成形术或静脉内支架置入术.术后行抗凝及溶栓治疗.结果 16例经股静脉锁骨下静脉血栓清除术治疗均获得成功,其中置入支架2枚.表现为锁骨下静脉通畅,患肢肿胀消退.随访3.5～30.0个月,未见症状性复发.未发生严重并发症.结论 经股静脉锁骨下静脉血栓清除术是治疗锁骨下静脉血栓的安全、有效的方法.
作者：钱钧；姜宏；邓宏林；杨晓红；阎浩 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经皮气管切开(IPDT)在颈椎骨折并呼吸功能障碍患者救治中的应用价值.方法 收集本院2003-2010年收治的39例颈椎骨折,使用传统气管切开术(ST)22例,使用IPDT 17例,比较两组术中一般情况及并发症情况.结果 IPDT组在手术时间、出血量、切口大小及甲状腺误伤率方面明显优于ST组,差异具有统计学意义(P<0.05);IPDT组的皮下气肿、切口溢痰、气管狭窄、套管脱出的发生率均明显低于ST组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮气管切开具有手术时间短、创伤小、出血量少、手术并发症发生率少等优点,且手术过程安全、可靠,在颈椎骨折合并呼吸功能障碍患者中可作为首选的气道开放的方法.
作者：范海鹏；吴耀建 刊期： 2011年第04期
目的 评价口咽通气道用于电抽搐治疗(ECT)患者麻醉恢复期气道管理的临床效果及实用性.方法 ECT治疗术毕恢复期患者80例,年龄20～50岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组,口咽通气道组(Ⅰ组,40例)和自然恢复组(Ⅱ组,40例),待通电治疗完成后,Ⅰ组即刻经口腔置入口咽通气道,Ⅱ组采取头偏侧位,至苏醒,两者均给予面罩吸氧,SpO2<90%时采取补救措施,于术毕恢复期2 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)记录RR、SpO2、HR、SBP和DBP.结果 两组患者的RR、HR、SBP、DBP在相应的各时点差异无统计学意义(P>0.05),与Ⅰ组相比较,Ⅱ组T2、T3时点SpO2明显降低(P<0.05).结论 口咽通气道在维持ECT患者麻醉恢复期上呼吸道通畅的效果明显.
作者：夏晓峰；邢书生；曹金华 刊期： 2011年第04期
目的 探讨简便、实用的人大肠癌原代细胞培养方法.方法 在培养瓶底放置经过高浓度抗生素和两性霉素B反复处理的约1 mm3大小的人大肠癌组织块数个,加入2 ml含高浓度抗生素和两性霉素B的RPMI 1640培养液,直立培养7～10 h,轻轻放平培养24 h后再加入2 ml高浓度抗生素和两性霉素B的RPMI 1640培养液,至大量肿瘤细胞培养出来.结果 肿瘤细胞在3～4d后从组织块内爬出,贴壁大量生长,细胞融合成片,蔓延至整个瓶底.结论 利用简便易行的方法对大肠癌新鲜标本进行原代细胞培养可以得到存活的肿瘤细胞.
作者：蔡慧云；于波；白雪；杜茜；杜峻峰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨马拉松赛对业余选手机体的机能和代谢的影响,为作风险评估提供依据.方法 于2009年1月和2010年1月两届厦门国际马拉松赛期间,选择参加全程马拉松赛的业余选手54人,于赛前,赛后分别进行体质量,电解质,血气,血糖,乳酸,心肌酶、应激激素等47项指标的实地检测,并作出分析比较.结果 赛前有1/3的中老年选手ECG,心脏彩超,X线胸片有轻度改变;赛前,赛后47项指标检测结果显示绝大多数指标在正常范围内波动,但少数指标出现严重异常,如失液6 000 ml,占体质量的8.7%,皮温32.2℃,pH7.20,PaCO2 24 mmHg,HCO9(-)mmol/L,BE-18 mmol/L,PaO2 31 mmHg,SaO2 58%,CK3538 U/L,CK-MB99.7 U/L,cTn-I0.09ng/L等.结论 马拉松赛对少数业余选手机体的机能和代谢确实有明显的影响,存在潜在的危险,提示参赛者应量力而行.
作者：蔡铁良；胡宏强；沈七襄；蔡英蔚；高鹏；张正迪；施琼；曹慧娟；罗庆椿；肖平侠 刊期： 2011年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
