夏晓峰；邢书生；曹金华
目的 探讨尤瑞克林对急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将急性发病(6～48 h)的脑梗死患者76例随机分为治疗组42例和对照组34例,分别评价NIHSS评分、ADL评分及NIHSS评分变化情况判定临床疗效,并观察不良反应.结果 治疗组的临床疗效明显好于对照组,且无明显不良反应.结论 尤瑞克林治疗急性脑梗死安全有效.
作者：李敬成；张敏；张伟；倪明孔 刊期： 2011年第04期
急性心肌梗死(AMI),尽早行经皮冠状动脉介入治疗虽已广泛应用于临床,但在未能开展该项治疗技术的医院,采取静脉溶栓治疗也是一个较为有效的治疗手段,而再灌注心律失常是缺血再灌注损伤十分常见的表现.我们对AMI患者溶栓前应用胺碘酮后对再灌注心律失常的影响进行了观察,现将结果报告如下.
作者：许峰；赵慧娟；贾建华；关兴华 刊期： 2011年第04期
目的 借助神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞,观察3种浓度甲磺酸罗哌卡因的阻滞效果和不良反应,为临床寻找一种合适浓度配方.方法 将90例ASA Ⅰ～Ⅱ级行上肢手术的患者随机分为A、B、C三组(每组30例),分别采用0.25%、0.33%和0.40%甲磺酸罗哌卡因,行神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉.观察感觉神经阻滞时间、运动阻滞时间及阻滞程度、镇痛持续时间、不良反应.结果 与A组比较,B组和C组感觉神经阻滞时间延长差异有统计学意义(P<0.05),C组运动阻滞时间延长差异有统计学意义(P<0.05),C组镇痛持续时间明显延长(P<0.05).A组有5例术中有疼痛不适,需要用镇痛药镇痛;B组发生2例霍纳综合征;C组发生3例霍纳综合征和2例呼吸困难,经面罩吸氧后缓解.未发生其他并发症.结论 借助神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞,3种浓度甲磺酸罗哌卡因均可满足手术的要求,但0.33%甲磺酸罗哌卡因更适合于肌间沟臂丛阻滞麻醉.
作者：宋元清；肖义荣；范昌桂 刊期： 2011年第04期
目的 探讨单一应用磷酸钠盐口服溶液在大肠癌术前肠道准备中的清洁效果、不良反应和耐受性.方法 将212例需做术前肠道准备的大肠癌患者随机分为四组:A组53例,口服磷酸钠盐口服溶液;;B组55例,口服磷酸钠盐口服溶液联合磷酸钠盐灌肠液肛人;C组51例口服聚乙二醇电解质溶液;D组53例,口服硫酸镁溶液.观察4种不同肠道准备方法的肠道清洁有效率、不良反应率和耐受性.结果 A组患者的肠道清洁有效率显著优于C组(P=0.031),而与B组、D组相比均无统计学差异(P>0.05).A组患者在腹胀及恶心发生率方面显著低于D组(P =0.037,0.008),而在腹痛、腹胀、恶心、呕吐方面A组与B组、C组相比均无统计学差异(P>0.05),A组患者的耐受性显著优于D组(P=0.001),而与B组、C组比较均无统计学差异(P =0.570,0.379).结论 单一应用磷酸钠盐口服溶液用于大肠癌术前肠道准备的肠道清洁有效率高,且不良反应少,患者耐受性好.
作者：袁强；杜峻峰；陈光；徐一石；魏晓军；孙亮；苑树俊；陈纲；于波 刊期： 2011年第04期
目的 研究血清酶联免疫吸附试验(ELISA)联合肺泡盎洗液PCR方法在肺炎支原体感染检测中的临床意义.方法 对我院2008年8月-2010年8月期间住院的332例成人社区获得性肺炎病人分别采用血清ELISA方法和肺泡盥洗液PCR方法检测肺炎支原体(MP).结果 血清ELISA法和肺泡盥洗液PCR法检测肺炎支原体感染敏感性分别为82.45%、75.43%,特异性分别为95C.16%、96.49%.两种方法在检测肺炎支原体感染中敏感性及特异性的差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清EIJSA方法联合肺泡盥洗液PCR方法检测可提高诊断阳性率,对早期诊断支原体肺炎有重要临床意义.
作者：陈艺坛；潘云虎；陈志斌；黄芳芳；陈光；熊勇；陈剑云 刊期： 2011年第04期
目的 观察奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将146例反流性食管炎的患者分成三组,治疗组50例,服用奥美拉唑20 mg,2次/d,同时服用伊托必利50 mg,3次/d;对照Ⅰ组48例在口服奥美拉唑20 mg,2次/d的基础上,口服莫沙必利5mg,3次/d;对照Ⅱ组48例仅口服奥美拉唑20 mg,2次/d;三组疗程6周.记录服用药物前后患者反流、反酸、胸骨后灼痛等症状积分,以及内镜检查结果分析对比.结.治疗组临床症状改善和内镜下食管炎总有效率也高于对照I组和对照II组.结论 伊托必利与奥美拉唑联用,对反流性食管炎临床症状评分和内镜下总有效率明显优于莫沙必利联合奥美拉唑,是治疗反流性食管炎安全、有效的药物.
作者：谢子英；赵亚刚 刊期： 2011年第04期
目的 探讨应用医用胶原膜作支架植入联合鼻腔底带蒂黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的效果.方法 自一侧鼻腔底部作一黏骨膜瓣以鼻中隔穿孔下缘为蒂经穿孔处翻向对侧,于黏骨膜下以嵌入式植入一块约大于穿孔的胶原膜支架封闭穿孔,并缝合固定.结果 16例患者鼻中隔穿孔均1次修补成功,鼻中隔基本平直,鼻腔通气良好,随访6～12个月,无鼻中隔穿孔.结论 胶原膜极薄,具有良好的组织相容性,可作为支架植入修补鼻中隔穿孔.
作者：姜元芹；郑建华；赖世佳 刊期： 2011年第04期
目的 探讨盆腔孤立性纤维性肿瘤的超声表现,提高对孤立性纤维性肿瘤的认识和诊断水平.方法 回顾性分析3例经病理证实的盆腔孤立性纤维性肿瘤患者的B超表现.结果 1例为前列腺孤立性纤维性肿瘤,1例为膀胱孤立性纤维性肿瘤,1例为盆腔后腹膜孤立性纤维性肿瘤.B超显示低回声区,与周围邻近组织器官界限分明.结论 盆腔孤立性纤维性肿瘤少见且难于发现,超声虽不能做出精确诊断,但对首诊、筛选和鉴别诊断有重要作用.
作者：黄红波；刘庚勋；李正贤 刊期： 2011年第04期
目的 探讨红外热成像对神经根型颈椎病的定位诊断价值.方法 选择神经根型颈椎病的患者36例,运用红外热像图仪采集人体项背、上肢的红外热像图进行对比分析.结果 36例神经根型颈椎病患者的红外热像图改变与临床相应节段的根性临床症状基本相似,病变区域呈现低温区.C4神经根受累热节变化区域在肩部,C5神经根受累热节变化区域在肱三头肌处,C6神经根受累热节变化区域在大鱼际,拇指及食指,C7神经根受累热节变化区域在前臂尺侧缘和手掌,C8神经根受累热节变化区域在肩胛部、上肢的伸侧和手的背侧.结论 红外热像图对神经根型颈椎病有很好的定位诊断价值,尤其是多节段颈椎间盘突出压迫硬膜囊或神经根的患者提供了客观评价的方法.
作者：蒋崇博；王军；郑志新；马玲 刊期： 2011年第04期
国内外调查资料显示,军事训练后皮肤病发生率比训练前增高,为进一步探讨这一问题,我们对某部2009,2010年连续两个夏季(6～8月)野外驻训官兵皮肤病患病情况进行调查.现报告如下.
作者：鲁智奎；樊明春；柳现飞；张志龙 刊期： 2011年第04期
2010年3-11月在刚果(金)布卡武任务区维和期间,因发现就诊患者中巴基斯坦分队以龋病就诊人数较多,孟加拉国分队就诊患者人数中以楔状缺损较多,故2010年8月作者深入巴基斯坦分队及孟加拉国分队进行抽样调查,了解两分队士兵患龋病、楔状缺损与口腔卫生习惯的关系.
作者：赵森；唐丽君；孙思明；郑翔；马小记 刊期： 2011年第04期
近年来随着口腔科材料和技术的发展,通过口腔修复可以改变牙齿的美观和功能.在临床上我们根据患者牙齿情况,结合患者要求,采取光固化复合树脂直接贴面方法,对缺损、外伤折断、错牙合畸形的上领前牙进行修复,取得了满意的临床效果.现将修复治疗中患者审美心理、牙体形态设计和牙齿颜色的选择分析报告如下.
作者：雷杨 刊期： 2011年第04期
目的 探讨输尿管结石行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗后肾实质萎缩、远期肾形态缩小的相关因素.方法 2007年1月-2010年5月于我院行ESLW治疗单侧输尿管结石495例,术后随访6～18月,根据术前肾积水程度、结石在输尿管位置、结石在输尿管内停留时间分别分组,将各组出现肾实质萎缩肾形态缩小的情况进行比较分析.结果 术后肾缩小率中度积水组大于轻度积水组、下段结石组大于上、中段结石组、结石停留时间超过3个月者组大于3个月组(均P<0.05).结论 输尿管结石引起的中度肾积水患者行ESWL前应充分评估肾功能损害情况.避免因ESWL加重输尿管水肿而出现急性梗阻,导致肾实质萎缩,远期肾形态缩小.因此输尿管结石引起的肾中度积水的患者应尽量选择腔内碎石或手术取石.如选择ESWL术前应放置双J管并合理用药,以达到尽早通畅引流、预防肾内感染,减少肾实质萎缩及远期肾形态缩小.
作者：刘弘展；王大太；曲龙嘉；齐颖；张茉；孙刚；冯秉华；赵艳辉 刊期： 2011年第04期
临床上术后意外肠瘘、胸、腹腔感染时有发生,引流管放置时间长且伴有不同程度的逆行感染,致使病程延长.多采用自引流管冲洗方式治疗,效果欠佳.双腔引流管引流是外科手术中常见的引流方式,疗效好,但费用较高,且需要术中预先放置.2005年1月-2010年12月,我们选用一次性输液延长管,后期置入橡胶引流管制成双腔冲洗引流管,治疗26例,疗效满意,现报告如下.
作者：杨新民；陈城；南萍；雷团结 刊期： 2011年第04期
臂丛神经阻滞使用广泛,而肌间沟入路是臂丛神经阻滞常采用的方式,若用传统的阻滞方法常出现尺神经、肌皮神经阻滞不全.目前我们采用三处异感法肌间沟入路,发现可明显提高阻滞成功率.现报告如下.
作者：张海华；吴志云；查本俊 刊期： 2011年第04期
为使糖尿病患者及其家属了解糖尿病防治知识、掌握自我保健技能,改变不良生活方式,现将两年来在我院疗养的80例老年2型糖尿病健康教育方法及其效果总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料老年2型糖尿病80例,其中男63例,女17例;年龄60～83岁;大学文化程度30例,中学38例,小学12例.
作者：贡瑾 刊期： 2011年第04期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在踝关节损伤诊断中的价值.方法 MSCT扫描踝关节损伤患者40例,分析薄层重建、多平面重组(MPR)及容积显示技术(VR)对踝关节损伤的显示及价值,并与常规横断面对比分析.结果 在40例踝关节骨折中,外踝骨折16例,内踝骨折4例,内外踝骨折8例,距骨骨折2例,复杂三踝骨折10例.MSCT三维重建图像能全面、直观地显示相应的蹂关节骨折、脱位及关节腔内骨片情况,尤其是MPR对骨折、脱位、骨碎片显示率为100%.结论 MSCT通过薄层重建配合MPR、VR能够克服横断扫描限制.在不增加患者辐射剂量的情况下,能够更加直观、立体地显示踝关节损伤的基本征象.为踝关节损伤的诊断提供更多信息.
作者：田龙海；刘玄辉；赵林；刘敏 刊期： 2011年第04期
2002年1月-2009年10月我院采用三种术式治疗颧骨颧弓骨折患者120例,效果较好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组120例颧骨颧弓骨折患者中,男98例,女22例.年龄16～76岁.致病原因:交通事故伤10例,打击伤78例,跌伤及意外损伤32例.
作者：张辉秋；孙连碧 刊期： 2011年第04期
下肢深静脉血栓是下肢深静脉系统常见的疾病,可引起一系列的继发改变,如肺动脉栓塞等,本研究对80例深静脉血栓患者的彩色多普勒检查资料进行分析,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组80例为2008年6月-2010年6月我院门诊及住院患者,其中男65例,女15例,年龄20～76岁.临床表现为患侧下肢肿胀,色素沉着,变黑和溃疡形成.
作者：常虹 刊期： 2011年第04期
1993年1月-2009年12月,我们采用中西医结合治疗急、慢性阑尾炎47例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 47例急、慢性阑尾炎患者中,男28例,女19例,年龄18～60岁.临床表现:右下腹痛伴腰部胀痛13例,单纯右下腹痛4例,不固定腹痛2例,转移性右下腹痛28例.伴恶心、呕吐12例,尿频尿急4例.均有右下腹固定压痛点,肌紧张、反跳痛明显者3例,腰大肌及闭孔内肌试验阳性16例,右下腰部叩击痛10例,体温37.8～39.3℃,其中3例＞38.5℃.中医检查:脉迟紧或洪大或浮数;舌质红,苔黄腻或黄糙.
作者：孙凤林 刊期： 2011年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
