黄红波；刘庚勋；李正贤
目的 评价小牛脾提取物在中晚期宫颈癌患者同步放化疗中保护骨髓和改善患者生活质量的作用.方法 对照组30例给予常规放疗并DF方案同步化疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上给予小牛脾提取物(10 ml/d);观察两组患者毒副反应发生率和生活质量情况.结果 治疗组血液学毒性发生率低于对照组(P<0.05);治疗组患者生活质量改善优于对照组(P<0.01).未见小牛脾提取物所致的严重毒副作用.结论 小牛脾提取物对接受同步放化疗的宫颈癌患者在保护骨髓和提高生活质量等方面具有明显作用.
作者：程惠华；傅志超；李东石；王风玫；林贵山 刊期： 2011年第04期
目的 探讨尤瑞克林对急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将急性发病(6～48 h)的脑梗死患者76例随机分为治疗组42例和对照组34例,分别评价NIHSS评分、ADL评分及NIHSS评分变化情况判定临床疗效,并观察不良反应.结果 治疗组的临床疗效明显好于对照组,且无明显不良反应.结论 尤瑞克林治疗急性脑梗死安全有效.
作者：李敬成；张敏；张伟；倪明孔 刊期： 2011年第04期
目的 探讨微创腹腔灌洗在急性重症胰腺炎治疗中的临床疗效.方法 通过对43例重症急性胰腺炎患者应用中心静脉置管进行腹腔灌洗引流,观察临床疗效.结果 34例无并发症痊愈出院,治愈率达79.1%;5例出现胰腺假性囊肿,占总患者的12%,2例因腹腔感染形成胰腺脓肿,占4.7%;2例死于多器官功能衰竭,占4.7%.总治愈率95.3%,病死率4.7%.结论 腹腔灌洗可明显降低患者死亡率,减少并发症,提高治愈率.
作者：马艳春；赵亚刚 刊期： 2011年第04期
目的 探讨超声在急性尿潴留插管导尿术中对导尿管监测的意义.方法 回顾性分析了超声监测下行插管导尿术的34例急性尿潴留患者资料.结果 (1)超声可显示导尿术中导尿管体内段特征性的双线状或粗线状稍强回声,并可判断后尿道的走行;(2)超声可通过对导尿管前端回声观察准确判断导尿管前端到达的位置和提高后尿道结石的诊断率;(3)超声可通过在膀胱内显示气囊已扩张,导尿管呈特征性的单个穿葫芦状的声像图表现来作为导尿术成功的依据.结论 超声对急性尿潴留插管导尿术的监测能显示导尿管前端,体内段以及气囊的位置和形态,为临床操作提供一个可视的手段,提高插管导尿术的成功率,是一种简单易操作的方法.
作者：苏光明；周保成；高海港；祝莉；董晓明；吴勇军；徐天骄 刊期： 2011年第04期
老年人是院内细菌感染的高发人群[1],本研究对2010年1-12月在我院干部病房住院治疗的老年患者就其院内细菌感染的发生状况和相关因素进行了回顾性分析,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象本研究所调查的对象为2010年1-12月在我院干部病房住院治疗的老年患者,共629例.诊断均符合文献[2]诊断标准.
作者：杨兰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨单一应用磷酸钠盐口服溶液在大肠癌术前肠道准备中的清洁效果、不良反应和耐受性.方法 将212例需做术前肠道准备的大肠癌患者随机分为四组:A组53例,口服磷酸钠盐口服溶液;;B组55例,口服磷酸钠盐口服溶液联合磷酸钠盐灌肠液肛人;C组51例口服聚乙二醇电解质溶液;D组53例,口服硫酸镁溶液.观察4种不同肠道准备方法的肠道清洁有效率、不良反应率和耐受性.结果 A组患者的肠道清洁有效率显著优于C组(P=0.031),而与B组、D组相比均无统计学差异(P>0.05).A组患者在腹胀及恶心发生率方面显著低于D组(P =0.037,0.008),而在腹痛、腹胀、恶心、呕吐方面A组与B组、C组相比均无统计学差异(P>0.05),A组患者的耐受性显著优于D组(P=0.001),而与B组、C组比较均无统计学差异(P =0.570,0.379).结论 单一应用磷酸钠盐口服溶液用于大肠癌术前肠道准备的肠道清洁有效率高,且不良反应少,患者耐受性好.
作者：袁强；杜峻峰；陈光；徐一石；魏晓军；孙亮；苑树俊；陈纲；于波 刊期： 2011年第04期
目的 了解某部救援消防官兵和医护人员创伤后应激障碍(PTSD)远期患病与应激中间变量相关性的差异.方法 采用问卷调查及多元线性回归方法对完成救援1年后的消防官兵32例、医护人员38例进行PTSD患病与应激中间变量的相关性分析.结果 两组PCL-C各项因子均与精神质和认知评价相关.消防官兵组PCL总分及警觉性增高与理想化正相关,创伤再体验与投射正相关.医护人员组PCL总分与掩饰度负相关,创伤再体验与负性认知、否认、假性利他正相关,与回避负相关,警觉性增高与伴无能之全能负相关.结论 消防官兵和医护人员PTSD远期患病与中间变量的相关性存在明显差异.
作者：刘辉；周林；于亮；杜卫；王利萍；苏凡凡 刊期： 2011年第04期
病人,女,27岁,孕24周.2011年1月17日产前超声检查:胎儿双顶径4.5 cm,头围18.4 cm,下颌骨长1.7 cm,左侧股骨长3.8 cm,左侧肱骨长3.5 cm,左侧桡骨长2.4cm,左侧尺骨长3.5cm;右侧股骨长4.0 cm,右侧肱骨长3.3 cm,右侧桡骨长3.2 cm,右侧尺骨未探及;脊柱排列整齐,连续性好,腹壁中线处强回声缺损,中断.
作者：李艳玲 刊期： 2011年第04期
目的 评价口咽通气道用于电抽搐治疗(ECT)患者麻醉恢复期气道管理的临床效果及实用性.方法 ECT治疗术毕恢复期患者80例,年龄20～50岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组,口咽通气道组(Ⅰ组,40例)和自然恢复组(Ⅱ组,40例),待通电治疗完成后,Ⅰ组即刻经口腔置入口咽通气道,Ⅱ组采取头偏侧位,至苏醒,两者均给予面罩吸氧,SpO2<90%时采取补救措施,于术毕恢复期2 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)记录RR、SpO2、HR、SBP和DBP.结果 两组患者的RR、HR、SBP、DBP在相应的各时点差异无统计学意义(P>0.05),与Ⅰ组相比较,Ⅱ组T2、T3时点SpO2明显降低(P<0.05).结论 口咽通气道在维持ECT患者麻醉恢复期上呼吸道通畅的效果明显.
作者：夏晓峰；邢书生；曹金华 刊期： 2011年第04期
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对核因子(NF)-κB活化的影响在肝缺血再灌注(I/ R)损伤中的作用.方法 制作大鼠部分肝I/R模型,分为:假手术组(A组),肝缺血90 min组(B组),肝缺血90 min,再灌注120 min组(C组),肝缺血90 min,再灌注120min,加重组人促红细胞生成素(建模前1、3 d及5d给予rhEPO 100 U/kg)组(D组).光镜观察肝脏组织学改变,测定血清肝酶学水平,用Western blot技术检测肝组织中核转录因子-κB(NF-κB)p65表达,用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清中肿瘤坏死因子一α(TNF-α)表达水平.结果 A组肝细胞索排列有序,肝细胞形态正常;B组肝小叶结构紊乱,肝血窦和中央静脉有轻度淤血,内皮细胞和肝细胞水肿变性;C组肝细胞坏死较明显,D组上述改变明显减轻.和C组相比,D组血清肝酶学指标、NF-κp65和TNF-α的表达水平明显下降,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重组人促红细胞生成素能抑制肝脏NF-κB的活化,对肝脏缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：张少波；何谦；葛亮；施建设；王耿杰；张诚华 刊期： 2011年第04期
病人,男,23岁.因转移性右下腹痛伴恶心呕吐2 d,腹痛加重畏寒发热而入院.既往无外伤史,查体:T 38℃,P 98次/min,BP 17/12 kPa(1kPa=7.5 mmHg).急性痛苦病容,腹部无隆起,未见肠型及蠕动波,脐周及右下腹明显触痛,肌紧张(+),反跳痛(+),未扣及肿块,无移动性浊音,肠鸣音正常.
作者：李伟；王小微 刊期： 2011年第04期
目的 调查某部乙型肝炎病毒(HBV)在新兵人群中的感染状况,为预防策略提供科学依据.方法 根据分散选点、整群抽样的原则,确定某部的调查对象,通过专人询问并填写统一的流行病学调查表,采集调查对象静脉血3～5 ml,分离置于-20℃保存备用,统一采用SPRIA方法检测调查对象血清中HBsAg、抗-HBs、抗-HBc,ELISA方法检测调查对象血清中HBeAg、抗-HBe.结果 所有受检人员HBsAg总阳性率为0.48%,抗HBs总阳性率为61.90%;城市新兵与农村新兵HBsAg总阳性率无统计学差异(P>0.05);不同年龄段的新兵HBsAg、抗HBs、抗HBe和(或)抗HBc阳性率差异无显著性(P>0.05).结论 部队预防HBV,应同等对待不同入伍年限和兵源地的入伍新兵,有近40%的新兵抗HBs阴性,故有必要广泛对新兵进行乙肝疫苗接种.
作者：伍伟平；郑瑞丹；徐成润；苏亚勇；陈洁；李宝森 刊期： 2011年第04期
病人,男,21岁.包皮环切术后,第2天换药,常规用1‰苯扎溴铵消毒伤口及外生殖器皮肤,15min后患者感阴囊皮肤瘙痒疼痛,查体见苯扎溴铵消毒处的阴囊皮肤出现红斑、丘疹、少量渗出,自觉瘙痒、疼痛.身体其他部位皮肤无皮损及瘙痒,考虑苯扎溴铵过敏.立即用生理盐水局部冲洗,并静推10%葡萄糖注射液20 ml+10%葡萄糖酸钙注射液10 ml,30 min后明显好转,但仍感皮肤瘙痒.
作者：鲁智奎；樊明春 刊期： 2011年第04期
低血压是血液透析(HD)中的重要并发症之一,其发生率为20%～40%[1],可直接影响透析治疗的顺利进行,严重者可危及生命.目前,透析中的低血压并发症越来越受到关注,我们采用低温可调钠透析降低低血压发生效果明显,现报告如下.
作者：郑宏；高洁 刊期： 2011年第04期
目的 探讨三维适形放射治疗前列腺癌的临床应用价值.方法 30例前列腺癌患者,26例放疗前行双侧睾丸切除术,20例同时服用内分泌治疗药物.全部采用WDVE-XKY808三维适形放射治疗系统照射前列腺靶区,5次/周,2 Gy/次,总剂量D(T)70～80 Gy.结果 30例患者经三维适形放射治疗后3、6、12个月复查有效率分别为70%(21/30)、98%(29/30),90%(27/30),6个月时病灶缩小明显.1、3、5年总生存率分别为100.0%、85.0%,75.1%.结论 三维适形放射治疗中晚期前列腺癌有较好的局部控制效果和较高的安全性,可作为前列腺癌姑息治疗的有效方法之一.
作者：周诚忠；夏炎春；夏海波；张力彬 刊期： 2011年第04期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和红细胞沉降率(ESR)检测对类风湿关节炎的临床诊断价值.方法 检测75例类风湿性关节炎(RA)患者、45例非RA的风湿病患者和30例健康体检者的血清he-CRP、ESR、抗UP抗体和RF水平;比较抗UP抗体和RF敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预示值;测定RA患者的实验室指标.结果 RA组和非RA组抗CCP抗体、RF、hs-CRP,ESR明显高于健康对照组(P<0.01);RA组抗CCP抗体和RF水平均高于非RA组(P<0.05),而RA组的hs-CRP和ESR水平与非RA组无明显差异(P>0.05);两者联合检测的特异性和阳性预测值均明显高于单独检测(P<0.05);抗CCP杭体阳性的RA患者CRP、ESR均高于阴性者(P<0.05).结论 联合检测抗UP抗体和RF有利于提高RA检测的特异性,对RA的早期诊断有意义;抗CCP抗体对疾病活动的判断有重要意义.
作者：王厚照；马芳芳；谢则金；陈云 刊期： 2011年第04期
目的 探讨简便、实用的人大肠癌原代细胞培养方法.方法 在培养瓶底放置经过高浓度抗生素和两性霉素B反复处理的约1 mm3大小的人大肠癌组织块数个,加入2 ml含高浓度抗生素和两性霉素B的RPMI 1640培养液,直立培养7～10 h,轻轻放平培养24 h后再加入2 ml高浓度抗生素和两性霉素B的RPMI 1640培养液,至大量肿瘤细胞培养出来.结果 肿瘤细胞在3～4d后从组织块内爬出,贴壁大量生长,细胞融合成片,蔓延至整个瓶底.结论 利用简便易行的方法对大肠癌新鲜标本进行原代细胞培养可以得到存活的肿瘤细胞.
作者：蔡慧云；于波；白雪；杜茜；杜峻峰 刊期： 2011年第04期
目的 观察后路椎弓根螺钉内固定合并椎间融合术治疗腰椎不稳症的临床疗效.方法 对78例腰椎不稳症患者行腰椎管减压、后路椎弓根螺钉内固定合并椎间融合器植入融合术.结果 术后随访6～24个月,78例患者优58例,良15例,可4例,差1例,优良率93.6%.植骨融合率93.6%.均未出现神经根损伤、感染、脑脊液漏及椎间隙感染等并发症.结论 椎弓根螺钉内固定合并椎间融合器植入手术是目前比较适合于腰椎不稳症的治疗手段.
作者：曹勇；孟阳；朱卉敏；王衡；郭新军 刊期： 2011年第04期
目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、纤维连接蛋白(FN)在莫西沙星治疗支原体肺炎患者中的临床意义.方法 通过免疫吸附试验(ELISA)及Westem blot方法检测我院2007年1月-2010年1月期间住院的108例成人支原体肺炎(实验组)bFGF及FN水平,以同期住院的102例细菌性肺炎患者为对照组.实验组在莫西沙星治疗后3个月再次检测bFGF及FN水平.结果 实验组bFGF及FN水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组在莫西沙星治疗后各指标明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎支原体感染可使肺组织bFGF水平增加,而bFGF可进一步诱导FN表达增加.我们发现莫西沙星治疗可阻断该过程,在肺炎支原体感染所致肺间质纤维化过程中有重要临床意义.
作者：陈艺坛；潘云虎；陈志斌；陈光；熊勇 刊期： 2011年第04期
国内外调查资料显示,军事训练后皮肤病发生率比训练前增高,为进一步探讨这一问题,我们对某部2009,2010年连续两个夏季(6～8月)野外驻训官兵皮肤病患病情况进行调查.现报告如下.
作者：鲁智奎；樊明春；柳现飞；张志龙 刊期： 2011年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
