许彩芹；肖有为；杨青；赵秀梅；张丽珍；李丹；陈淑学
目的 研究血清酶联免疫吸附试验(ELISA)联合肺泡盎洗液PCR方法在肺炎支原体感染检测中的临床意义.方法 对我院2008年8月-2010年8月期间住院的332例成人社区获得性肺炎病人分别采用血清ELISA方法和肺泡盥洗液PCR方法检测肺炎支原体(MP).结果 血清ELISA法和肺泡盥洗液PCR法检测肺炎支原体感染敏感性分别为82.45%、75.43%,特异性分别为95C.16%、96.49%.两种方法在检测肺炎支原体感染中敏感性及特异性的差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清EIJSA方法联合肺泡盥洗液PCR方法检测可提高诊断阳性率,对早期诊断支原体肺炎有重要临床意义.
作者：陈艺坛；潘云虎；陈志斌；黄芳芳；陈光；熊勇；陈剑云 刊期： 2011年第04期
目的 探讨缺血性结肠炎的诱发因素、临床特点,以降低对该病的误诊、漏诊率.方法 分析我院2006年1月-2010年9月经肠镜确诊缺血性结肠炎的26例患者的临床特点.结果 本组26例患者中88%年龄>60岁,平均67.4岁.均存在一定的诱发因素,如原发性高血压、冠心病、高脂血症、搪尿病、脑梗死、便秘、心梗冠脉搭桥术后、慢性阻塞性肺病(COPD)、结肠癌术后等.该病早期症状不典型,误诊率达76.92%,其中2例慢性腹痛病例误诊时间20 d.肠镜检查发现本组26例中20例发生在乙状结肠及降结肠,无1例累及全结肠,直肠未见发病.确诊后采取恰当的治疗措施,大部分病例症状很快消失,病变恢复快,死亡率仅占3.85%.结论 缺血性结肠炎多发生于中老年人,尤其对存在易感因素的高危人群,出现不明原因腹痛、呕吐、腹泻、血便或黏液血便,应考虑缺血性结肠炎发生的可能,及早进行肠镜等检查是防止误诊、漏诊的关键.
作者：李军婷；戴林；李爱萍；卢盛明；于洪波；白成 刊期： 2011年第04期
目的 探讨团体心理训练对野外驻训官兵心理健康的影响.方法 将野外驻训官兵720人随机分为团体心理训练组与对照组各360人,进行3个月的团体心理训练与部队常规管理教育,采用症状自评量表对两组野外驻训官兵进行训练前后的测评对比,并与中国军人常模比较.结果 野外驻训官兵两组训练前各项因子分、阳性项目数及总分均高于中国军人常模,部分差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);两组训练后各项因子分、阳性项目数及总分均低于训练前,部分差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);团体心理训练组训练后各项因子分、阳性项目数及总分均低于对照组,部分差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);团体心理训练组训练后各项因子分、阳性项目数及总分均低于中国军人常模,部分差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);对照组训练后各项因子分均低于中国军人常模,但差异无统计学意义.结论 团体心理训练提高野外驻训官兵整体心理健康水平效果显著.
作者：王红岩；顾春红；孙洁 刊期： 2011年第04期
目的 观察左炔诺孕酮皮下埋植避孕术的临床疗效.方法 对100例2007-2009年自愿接受左炔诺孕酮皮下埋植剂进行避孕的妇女观察其术后避孕效果和不良反应.结果 100例接受左炔诺孕酮皮下埋植剂进行避孕的妇女无一例妊娠,其避孕的安全性极高,月经紊乱者占73%,药物治疗可减轻临床不良反应.结论 皮下埋植避孕术的有效率高,可接受性好,虽有一定不良反应,但大多数妇女可以接受.
作者：徐丽颖；刘思超；纪鑫；袁婷 刊期： 2011年第04期
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对核因子(NF)-κB活化的影响在肝缺血再灌注(I/ R)损伤中的作用.方法 制作大鼠部分肝I/R模型,分为:假手术组(A组),肝缺血90 min组(B组),肝缺血90 min,再灌注120 min组(C组),肝缺血90 min,再灌注120min,加重组人促红细胞生成素(建模前1、3 d及5d给予rhEPO 100 U/kg)组(D组).光镜观察肝脏组织学改变,测定血清肝酶学水平,用Western blot技术检测肝组织中核转录因子-κB(NF-κB)p65表达,用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清中肿瘤坏死因子一α(TNF-α)表达水平.结果 A组肝细胞索排列有序,肝细胞形态正常;B组肝小叶结构紊乱,肝血窦和中央静脉有轻度淤血,内皮细胞和肝细胞水肿变性;C组肝细胞坏死较明显,D组上述改变明显减轻.和C组相比,D组血清肝酶学指标、NF-κp65和TNF-α的表达水平明显下降,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重组人促红细胞生成素能抑制肝脏NF-κB的活化,对肝脏缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：张少波；何谦；葛亮；施建设；王耿杰；张诚华 刊期： 2011年第04期
目的 探讨简便、实用的人大肠癌原代细胞培养方法.方法 在培养瓶底放置经过高浓度抗生素和两性霉素B反复处理的约1 mm3大小的人大肠癌组织块数个,加入2 ml含高浓度抗生素和两性霉素B的RPMI 1640培养液,直立培养7～10 h,轻轻放平培养24 h后再加入2 ml高浓度抗生素和两性霉素B的RPMI 1640培养液,至大量肿瘤细胞培养出来.结果 肿瘤细胞在3～4d后从组织块内爬出,贴壁大量生长,细胞融合成片,蔓延至整个瓶底.结论 利用简便易行的方法对大肠癌新鲜标本进行原代细胞培养可以得到存活的肿瘤细胞.
作者：蔡慧云；于波；白雪；杜茜；杜峻峰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨小切口手术治疗单间隙腰椎间盘突出症的疗效.方法 对1 936例单间隙腰椎间盘突出症患者采用微创小切口、有限剥离骶棘肌和椎板开窗施行手术,并分析手术疗效、适应证及手术操作要点.结果 1 936例得到随访8个月～6年,平均3.4年,无神经根和硬脊膜损伤,切口一期愈合,其中优1 801例,良3例,可52例,优良率达96.9%.结论 微创小切口法遵循微创外科技术,创伤小,出血少,术后康复快.熟练的手术技巧是保证手术疗效,减少术后复发的关键.
作者：尤瑞金；郑文忠；郑鹏飞；杨德育 刊期： 2011年第04期
目的 探讨能谱CT瞬时双能成像技术预测尿路结石成分准确性的意义.方法 选择本院开放手术或腔内碎石、体外震波碎石收集的结石,经气相色谱仪分析后,分别埋入猪肾中,采用美国GE公司能谱CT(Discovery CT 750HD)机,分别扫描,进行能谱分析,获取平均有效原子序数值并计算结石成分分析的准确率.结果 本组60枚离体尿路结石能谱CT有效平均原子序数:一水草酸钙结石为14.3、二水草酸钙结石为14.51、磷酸钙结石为16.14、磷酸氢钙结石为14.12、尿酸结石为6.92、磷酸胺镁结石为8.49、胱氨酸结石为10.21,互相之间差异性均较明显.结论 能谱CT测定结石平均有效原子序数可以较准确判定结石化学成分.
作者：黄科峰；周宝成；黄金山；黎颖；宋君；孟安起；王中宁；曾社平；韩金安；姜小平；黎昌华；曹会志；陈恳 刊期： 2011年第04期
目的 探讨冻存胃肠道肿瘤组织复苏后原代细胞培养的可行性方法.方法 采用胎牛血清、RPMI Medium 1640培养液、二甲基亚砜(DMSO)配制冻存液,复苏以此冻存液冷冻保存的8例胃肠道肿瘤组织并行原代细胞培养,另复苏2例未加冻存液直接冻存的胃肠肿瘤组织为对照组.结果 8例冻存液保存的胃肠道肿瘤组织原代细胞培养均获成功,成功率为100%.对照组2例未加冻存液冻存的肿瘤组织培养失败.结论 复苏应用冻存液冻存的胃肠道肿瘤组织进行原代细胞培养可获得成功,细胞生长时间与冻存时间及肿瘤细胞恶性程度有关,采用高浓度血清冷冻保存效果较好.
作者：陈光；蔡慧云；魏晓军；白雪；杜峻峰；于波 刊期： 2011年第04期
目的 观察榄香烯联合热疗对肝癌细胞增殖的影响.方法 采用肝癌细胞系SMMC7721体外培养,MTT法测定单纯热疗、单纯榄香烯及榄香烯联合热疗对细胞增殖的影响.另外用流式细胞术的方法测定对细胞增殖核抗原(PCNA)和细胞周期的影响.结果 榄香烯联合热疗对肝癌细胞增殖的抑制作用比单纯热疗和单纯榄香烯强,并且能够降低细胞PCNA的表达,使细胞周期中的S细胞减少,阻滞细胞于GO/G1.结论 榄香烯联合热疗可以增强对肝癌细胞增殖的抑制作用.
作者：韩大跃；张晨 刊期： 2011年第04期
目的 探讨超声在急性尿潴留插管导尿术中对导尿管监测的意义.方法 回顾性分析了超声监测下行插管导尿术的34例急性尿潴留患者资料.结果 (1)超声可显示导尿术中导尿管体内段特征性的双线状或粗线状稍强回声,并可判断后尿道的走行;(2)超声可通过对导尿管前端回声观察准确判断导尿管前端到达的位置和提高后尿道结石的诊断率;(3)超声可通过在膀胱内显示气囊已扩张,导尿管呈特征性的单个穿葫芦状的声像图表现来作为导尿术成功的依据.结论 超声对急性尿潴留插管导尿术的监测能显示导尿管前端,体内段以及气囊的位置和形态,为临床操作提供一个可视的手段,提高插管导尿术的成功率,是一种简单易操作的方法.
作者：苏光明；周保成；高海港；祝莉；董晓明；吴勇军；徐天骄 刊期： 2011年第04期
急性心肌梗死(AMI),尽早行经皮冠状动脉介入治疗虽已广泛应用于临床,但在未能开展该项治疗技术的医院,采取静脉溶栓治疗也是一个较为有效的治疗手段,而再灌注心律失常是缺血再灌注损伤十分常见的表现.我们对AMI患者溶栓前应用胺碘酮后对再灌注心律失常的影响进行了观察,现将结果报告如下.
作者：许峰；赵慧娟；贾建华；关兴华 刊期： 2011年第04期
目的 比较双人面罩手控通气(M)、面罩容量控制通气(VC)、面罩压力控制通气(PC)这三种不同的通气方式在麻醉诱导期的应用效果.方法 90例患者分为三组,M组由两名麻醉医师行双手手控面罩通气,VC组和PC组由一名麻醉医师双手扣面罩,麻醉机给予通气.VC组设定吸气潮气量(VT)8 ml/kg,呼吸频率(RR)16次/min,PC组设定RR 16次/min,调节吸气压力值以达到VT 8 ml/kg.持续5min,每分钟记录呼吸、循环等参数.结果 M组的呼末CO2
作者：贺大银；袁东；毛庆祥 刊期： 2011年第04期
目的 调查高海拔地区部队官兵睡眠状况,探讨高海拔地区官兵睡眠质量的影响因素.方法 以高海拔地区(海拔3 000 m以上)396名官兵为观察组,以210名西宁地区海拔2 270 m官兵为对照组,依据通用的调查量表自制成问卷进行问卷调查.结果 高海拔地区官兵睡眠不足综合征、睡眠时相延迟综合征、睡眠梦多梦魔症、失眠、鼾症、睡眠肌痉挛综合征、睡眠梦语症和倒班综合征患病率均高于西宁地区(P<0.05);高海拔地区官兵头痛、多梦惊醒、消化不良、打鼾、夜间如厕、咳嗽、发冷、发热和其他身体不适症状患有率高于西宁地区(P<0.05);高海拔地区生活条件差和入睡环境差回答率高于西宁地区(P<0.05).结论 高海拔地区官兵睡眠质量低于西宁地区,生理因素和环境因素影响了高海拔地区官兵睡眠.
作者：祁宝林；康海丽 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经股静脉锁骨下静脉血栓清除术的有效性.方法 急性锁骨下静脉血栓16例经右股静脉置入上腔静脉滤器;然后送入9～12 F长鞘和球囊导管抽吸和拖拉血栓;残存狭窄者采用经皮血管腔内成形术或静脉内支架置入术.术后行抗凝及溶栓治疗.结果 16例经股静脉锁骨下静脉血栓清除术治疗均获得成功,其中置入支架2枚.表现为锁骨下静脉通畅,患肢肿胀消退.随访3.5～30.0个月,未见症状性复发.未发生严重并发症.结论 经股静脉锁骨下静脉血栓清除术是治疗锁骨下静脉血栓的安全、有效的方法.
作者：钱钧；姜宏；邓宏林；杨晓红；阎浩 刊期： 2011年第04期
2008年11月-2010年10月我院内镜室分别采用皮圈套扎、氩气刀治疗直径10 mm以下消化道息肉186例,现将这两种方法的疗效报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 186例(196枚息肉)中,男112例,女74例;年龄9～77岁;经内镜及病理诊断炎性息肉31例,腺瘤性息肉126例,幼年性息肉9例,其他20例;单发149例,多发37例;其中息肉直径＜5 mm 71例(38.17%)、6～10mm115例(61.83%);息肉位于食管19例、胃69例、十二指肠13例、结肠72例、直肠13例.
作者：陈章兴；戴益琛；朱小三；詹晓娟 刊期： 2011年第04期
超前镇痛无疑是在确实的实验依据基础上提出的,有着十分迷人的前景.尽管对其临床有效性的争议不断,采取有效措施预防手术伤害刺激引起的CN5敏化的理念是公认的,有关超前镇痛的研究仍在继续与发展并将日趋成熟.本文主要对超前认识的镇痛、超前镇痛的常用方法、超前镇痛的现状进行了综述.
作者：车邦民；何绍明 刊期： 2011年第04期
目的 探讨3种方法对HAV-IgM的定性和定量检测的结果并进行对比分析.方法 采用临床上常用的胶体金方法、酶联免疫吸附实验法(ELISA法)、化学发光微粒子免疫分析法(CMIA法)对100例标本进行HAV-IgM检测,分别计算ELISA法、CMIA法、胶体金法检测结果的阳性率、灵敏度和特异度.结果 CMIA方法检测HAV-IgM的阳性率、灵敏度和特异度高于ELISA法和胶体金法.结论 CMIA法检测HAV-1咖特异性强、灵敏度高,具有很高的临床应用价值.
作者：马芳芳；陈云；谢则金；田艳 刊期： 2011年第04期
目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTn 1)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)四项指标的联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值.方法 对40例急性心肌梗死患者(A组),35例不稳定型心绞痛患者(B组)和50例健康体检者(C组)在首诊(胸痛发作4h之内)时进行eTn I、Mb、CK-MB和hs-CRP检测,比较它们各自及联合检测时对急性心肌梗死诊断的敏感性.结果 急性心肌梗死患者血中cTn I、Myo、CK-MB和hs-CRP水平显著高于不稳定型心绞痛患者和对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01),且急性心肌梗死患者血中eTn I、Myo、CK-MB和hs-CRP水平高于不稳定型心纹痛患者(P<0.05).cTn I、Myo、CK-MB、hs-CRP及四项指标联合测定急性心肌梗死的阳性率分别为75 %、82.5%、65%、87.5%和97.5%,结论 cTn I、Myo、CK-MB和hs-CRP对急性心肌梗死诊断有重要临床意义,联合检测可以提高急性心肌梗死诊断的灵敏度,具有较高临床价值.
作者：马芳芳；王厚照；田艳 刊期： 2011年第04期
为进一步认识白细胞介素-22与炎症性肠病之间的关系.本文综述了白细胞介素-22的结构及其受体、来源和靶点,同时讨论了白细胞介素-22在炎症性肠病的免疫调节作用.
作者：刘晓；仲人前 刊期： 2011年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
