黄科峰；周宝成；黄金山；黎颖；宋君；孟安起；王中宁；曾社平；韩金安；姜小平；黎昌华；曹会志；陈恳
目的 探讨盆腔孤立性纤维性肿瘤的超声表现,提高对孤立性纤维性肿瘤的认识和诊断水平.方法 回顾性分析3例经病理证实的盆腔孤立性纤维性肿瘤患者的B超表现.结果 1例为前列腺孤立性纤维性肿瘤,1例为膀胱孤立性纤维性肿瘤,1例为盆腔后腹膜孤立性纤维性肿瘤.B超显示低回声区,与周围邻近组织器官界限分明.结论 盆腔孤立性纤维性肿瘤少见且难于发现,超声虽不能做出精确诊断,但对首诊、筛选和鉴别诊断有重要作用.
作者：黄红波；刘庚勋；李正贤 刊期： 2011年第04期
在临床用药时发现,静脉输注完多索茶碱,接续输注美罗培南时,莫菲滴管中出现白色沉淀.遂用20 ml无菌注射器抽取10 ml生理盐水将美罗培南溶解后,缓慢注入盛有无菌多索茶碱注射液安瓿内,安瓿内出现白色沉淀.说明多索茶碱与美罗培南确实存在配伍禁忌.
作者：刘风平 刊期： 2011年第04期
目的 探讨红外热成像对神经根型颈椎病的定位诊断价值.方法 选择神经根型颈椎病的患者36例,运用红外热像图仪采集人体项背、上肢的红外热像图进行对比分析.结果 36例神经根型颈椎病患者的红外热像图改变与临床相应节段的根性临床症状基本相似,病变区域呈现低温区.C4神经根受累热节变化区域在肩部,C5神经根受累热节变化区域在肱三头肌处,C6神经根受累热节变化区域在大鱼际,拇指及食指,C7神经根受累热节变化区域在前臂尺侧缘和手掌,C8神经根受累热节变化区域在肩胛部、上肢的伸侧和手的背侧.结论 红外热像图对神经根型颈椎病有很好的定位诊断价值,尤其是多节段颈椎间盘突出压迫硬膜囊或神经根的患者提供了客观评价的方法.
作者：蒋崇博；王军；郑志新；马玲 刊期： 2011年第04期
目的 了解某部救援消防官兵和医护人员创伤后应激障碍(PTSD)远期患病与应激中间变量相关性的差异.方法 采用问卷调查及多元线性回归方法对完成救援1年后的消防官兵32例、医护人员38例进行PTSD患病与应激中间变量的相关性分析.结果 两组PCL-C各项因子均与精神质和认知评价相关.消防官兵组PCL总分及警觉性增高与理想化正相关,创伤再体验与投射正相关.医护人员组PCL总分与掩饰度负相关,创伤再体验与负性认知、否认、假性利他正相关,与回避负相关,警觉性增高与伴无能之全能负相关.结论 消防官兵和医护人员PTSD远期患病与中间变量的相关性存在明显差异.
作者：刘辉；周林；于亮；杜卫；王利萍；苏凡凡 刊期： 2011年第04期
目的 观察针刺分离联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)结膜下注射治疗青光眼小梁切除术后功能不良滤过泡的临床疗效.方法 对19例(21眼)小梁切除术后滤过泡功能不良者进行针刺分离联合5-Fu结膜下注射,观察眼压、滤过泡和副作用,并随访6个月.结果 针刺分离前患者眼压为(31.29 ± 3.93)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),分离后眼压(19.05 ± 5.75)mmHg,治疗前后眼压差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后完全成功者占66.7%(14眼),部分成功者占23.8%(5眼),总有效率90%.滤过泡形态有18眼表现为功能滤过泡(86%).结论 针刺分离联合5-Fu结膜下注射治疗功能不良滤过泡是安全、有效、简单的方法.
作者：郑建华；赖昭安；张立庆 刊期： 2011年第04期
目的 观察左炔诺孕酮皮下埋植避孕术的临床疗效.方法 对100例2007-2009年自愿接受左炔诺孕酮皮下埋植剂进行避孕的妇女观察其术后避孕效果和不良反应.结果 100例接受左炔诺孕酮皮下埋植剂进行避孕的妇女无一例妊娠,其避孕的安全性极高,月经紊乱者占73%,药物治疗可减轻临床不良反应.结论 皮下埋植避孕术的有效率高,可接受性好,虽有一定不良反应,但大多数妇女可以接受.
作者：徐丽颖；刘思超；纪鑫；袁婷 刊期： 2011年第04期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和红细胞沉降率(ESR)检测对类风湿关节炎的临床诊断价值.方法 检测75例类风湿性关节炎(RA)患者、45例非RA的风湿病患者和30例健康体检者的血清he-CRP、ESR、抗UP抗体和RF水平;比较抗UP抗体和RF敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预示值;测定RA患者的实验室指标.结果 RA组和非RA组抗CCP抗体、RF、hs-CRP,ESR明显高于健康对照组(P<0.01);RA组抗CCP抗体和RF水平均高于非RA组(P<0.05),而RA组的hs-CRP和ESR水平与非RA组无明显差异(P>0.05);两者联合检测的特异性和阳性预测值均明显高于单独检测(P<0.05);抗CCP杭体阳性的RA患者CRP、ESR均高于阴性者(P<0.05).结论 联合检测抗UP抗体和RF有利于提高RA检测的特异性,对RA的早期诊断有意义;抗CCP抗体对疾病活动的判断有重要意义.
作者：王厚照；马芳芳；谢则金；陈云 刊期： 2011年第04期
目前用于治疗急性脑梗死(CI)的药物较多,但均难取得较理想疗效.研究表明,自由基在缺血后脑损伤中起关键作用.依达拉奉作为新型自由基清除剂,其脑保护作用较肯定[1].2009年6月-2010年8月,我院采用依达拉奉联合高压氧(HBO)、早期康复介入治疗急性CI,取得较好疗效,现报告如下.
作者：岳联修；曾辉；王岩 刊期： 2011年第04期
目的 评价IPI种植体用于后牙游离端缺失修复中的临床疗效.方法 后牙游离端缺失采用种植义齿修复的56例共227个种植体.其中即刻种植4例,上颌窦内提升术9例.3～6个月后行上部结构修复.定期随访种植牙的探诊深度、种植体骨结合状况、种植体的骨丧失水平.结果 经过1～4年的随访观察,227颗种植体无一松动脱落,均未发生神经损伤和感觉异常.种植体稳定,未见其周围有X线透视区.种植体周围组织健康,种植体龈沟探诊深度为(2.93 ± 0.37)mm;术后1年的骨丧失水平均值为(0.92 ±0.62)mm,l年后的平均每年骨吸收均＜0.2 mm.病人对舒适度、美观性和咀嚼效率评价良好.结论 采用ITI种植系统对后牙游离端缺失进行修复,操作简单,临床效果好.
作者：王晓洁；郭莉；孟慧萍；陈宇梅 刊期： 2011年第04期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)容积再现三维成像(VRT)、多平面重建(MPR)及大密度投影(MIP)在颌面部骨折中的应用价值.方法 回顾分析65例因颌面部外伤进行MSCT检查并均采用VRT、MPR及MIP对轴扫图像进行三维重建.结果 VRT在显示颌面部骨折的类型、位置、范围、碎骨块移位、塌陷,尤其是不规则骨折线的走行等空间信息方面优于多平面重建.MPR在显示深部结构骨折、细小骨折等方面优于容积再现三维成像.MIP对于线性骨折显示清晰.结论 MSCT具有快速扫描、图像分辨率优良和强大的图像后处理功能,MSCT容积再现三维成像及多平面重建对颌面部外伤骨折的定位、定性诊断具有很高价值.MPR、MIP和VRT3种方法相互补充能准确全面地显示颌面部骨折情况,为外科整复手术提供了直观的参考.
作者：陈志辉；陈元媛 刊期： 2011年第04期
2007年5月～2010年5月间,我院应用全氟丙烷(C,Fa)向玻璃体腔内注人治疗黄斑裂孔性视网膜脱离32例(32眼),效果显著,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组32例(32眼),男10例,女22例,年龄45-74岁.右眼14例,左眼18例,视网膜脱离时间2 d--3个月不等.眼部情况:本组病例22例(68.75%)为高度近视(- 6.OOD～11.OOD),外伤眼4例(12.5%),老年性黄斑变性伴出血6例(18.75%).视网膜脱离范围:黄斑区血管弓内视网膜脱离26例,黄斑浅脱离伴颖下方视网膜脱离4例,黄斑区明显脱离伴下方2/3范围脱离2例.
作者：邢杰 刊期： 2011年第04期
目的 分析医科大学生考试作弊的心理.方法 问卷调查学生是否有过侥幸作弊行为;如果考试不及格允许重修,是否还会作弊;作弊的原因等.结果 9.0%的学生经常设法作弊;如果考试不及格允许重修,80.5%的学生表示不会作弊;作弊的原因主要是担心考试不及格(62.5%).结论 改革考试制度、严肃考风考纪势在必行.
作者：鲁娟；周琳；崔乔礼 刊期： 2011年第04期
2008年11月-2010年10月我院内镜室分别采用皮圈套扎、氩气刀治疗直径10 mm以下消化道息肉186例,现将这两种方法的疗效报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 186例(196枚息肉)中,男112例,女74例;年龄9～77岁;经内镜及病理诊断炎性息肉31例,腺瘤性息肉126例,幼年性息肉9例,其他20例;单发149例,多发37例;其中息肉直径＜5 mm 71例(38.17%)、6～10mm115例(61.83%);息肉位于食管19例、胃69例、十二指肠13例、结肠72例、直肠13例.
作者：陈章兴；戴益琛；朱小三；詹晓娟 刊期： 2011年第04期
病人,女,因受精神刺激后欲自杀,饮白酒约250 ml后又服用甲硝唑约100片,遂陷入嗜睡状态,其家属误以为其饮酒过量,送当地卫生院,经保肝、对症治疗但未洗胃,2d后出现皮肤、黄染,尿呈棕红色,伴上腹、右上腹痛,恶心、呕吐,吐物为胃内容物,无黑便.第4天患者出现意识不清,烦躁不安,澹语,有时抽搐.体检:患者血压110/64mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),处于深昏迷状态,对光反射迟钝,皮肤黄染,巩膜深度黄染,颈软,听诊双肺呼吸音粗,腹部查体不配和.
作者：张立军；刘长东 刊期： 2011年第04期
目的 评价二维超声造影(2D-CEUS)在射频消融(RFA)治疗子宫肌瘤中的意义.方法 接受RFA治疗的子宫肌瘤患者110例,共176枚肌瘤,156枚为肌壁间肌瘤,20枚为黏膜下肌瘤,其中12枚为有蒂黏膜下肌瘤.全部病例在RFA前后1d内进行2D-CEUS,观察病灶区血供变化,测量肌瘤体积、消融范围,得出灭活率.结果 12枚有蒂黏膜下肌瘤完整取出.164枚在体肌瘤射频治疗后2D-CEUS表现:154枚肌瘤原部位无造影剂灌注,提示消融完全,灭活率达(98.30122.03)% ;10枚肌瘤边缘线性增强或瘤内片状增强区,考虑治疗不全,其灭活率仅为(51.0911.96)%,结论2D-CEUS可以客观反映肿瘤的血流灌注状态,对选择治疗方案和判断疗效有着较高的实用价值.
作者：余秀华；施红；岁蓉蓉；侍立峰；钱斌；李黎 刊期： 2011年第04期
目的 分析老年人动态心电图(DCG)心律失常及心肌缺血的特征.方法 713例老年患者均先作12导联心电图检查,然后采用美国PI 12导联动态心电分析系统,作24 h DCG监测并详细记录活动情况及临床症状.经计算机处理回放分析、经人机对话方式,进行编辑和总结.结果 70岁以上老年患者心律失常发生率明显增高,说明年龄与心律失常的发生有关.老年人心律失常以房性心律失常多见,检出率为93.41%.室性心律失常检出率为63.39%.窦性心律失常检出率为23.98%.传导阻滞检出率为15.29%.其中房性期前收缩检出率高,其余依次为室性期前收缩、窦性心动过级、房性心动过速.232例有缺血性ST-T改变,发生率为32.54%,无症状心肌缺血(SMI)远多于有症状心肌缺血.结论 动态心电图能捕捉一过性、间歇性的恶性的心电变化,老年人行DCG检查,可及早发现各种恶性心律失常、心肌缺血及窦房结病变.
作者：王丽华；陈海莲；张晓薇 刊期： 2011年第04期
目的 探讨窦性心率震荡(HRT)与老年原发性高血压患者血压晨峰(MBPS)的关系.方法 将68例老年原发性高血压患者根据24 h动态血压(ABPM)监测分为晨峰组和非晨峰组,所有受试者行24 h动态心电图(Holter)检查,计算机上读出HRT的参数:震荡初始值(TO)及震荡斜率值(TS),并分析两组的参数值.结果 晨峰组TO明显高于非晨峰组,TS明显低于非晨峰组(P<0.05).结论 HRT对老年原发性高血压及伴有血压展峰患者的心源性损害有较好的预测作用.
作者：芮磊；刘甲兴 刊期： 2011年第04期
病人,男,24岁.在外执勤时觉头痛、头晕、四肢无力,自服霍香正气水20 ml,服药1h后自觉皮肤瘙痒,无恶心、呕吐、胸闷等.查体:意识清楚,体温37.5℃,呼吸28次/min,血压120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率85次/min,律齐,颈、胸、腹部可见不规则形红色斑疹,追间病史既往有对乙醇过敏史.
作者：左海琴；吴丽平；权修闸 刊期： 2011年第04期
目的 探讨马拉松赛对业余选手机体的机能和代谢的影响,为作风险评估提供依据.方法 于2009年1月和2010年1月两届厦门国际马拉松赛期间,选择参加全程马拉松赛的业余选手54人,于赛前,赛后分别进行体质量,电解质,血气,血糖,乳酸,心肌酶、应激激素等47项指标的实地检测,并作出分析比较.结果 赛前有1/3的中老年选手ECG,心脏彩超,X线胸片有轻度改变;赛前,赛后47项指标检测结果显示绝大多数指标在正常范围内波动,但少数指标出现严重异常,如失液6 000 ml,占体质量的8.7%,皮温32.2℃,pH7.20,PaCO2 24 mmHg,HCO9(-)mmol/L,BE-18 mmol/L,PaO2 31 mmHg,SaO2 58%,CK3538 U/L,CK-MB99.7 U/L,cTn-I0.09ng/L等.结论 马拉松赛对少数业余选手机体的机能和代谢确实有明显的影响,存在潜在的危险,提示参赛者应量力而行.
作者：蔡铁良；胡宏强；沈七襄；蔡英蔚；高鹏；张正迪；施琼；曹慧娟；罗庆椿；肖平侠 刊期： 2011年第04期
低血压是血液透析(HD)中的重要并发症之一,其发生率为20%～40%[1],可直接影响透析治疗的顺利进行,严重者可危及生命.目前,透析中的低血压并发症越来越受到关注,我们采用低温可调钠透析降低低血压发生效果明显,现报告如下.
作者：郑宏；高洁 刊期： 2011年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
