陈书良
目的 观察心肌梗死(MI)患者在应用尿激酶溶栓后对窦性心率振荡(HRT)的影响.方法 选择MI后接受溶栓治疗的40例(治疗组)及未采取溶栓治疗的23例(对照组)患者均接受24h动态心电图检查,分别计算HRT的振荡初始(TO)和震荡斜率(TS)数据,比较两组之间的差异.结果 治疗组TO较对照组明显降低(P＜0.05),TS明显升高(P＜0.05).结论 溶栓治疗后患者的HRT现象趋于正常.
作者：周宁；许怡宁；王玫；高慧英 刊期： 2011年第06期
为患者静脉应用复方苦参注射液时,当将其加入5％葡萄糖注射液中时便出现颗粒状乳黄色沉淀物.药物说明书中注明可用生理盐水或10％葡萄糖溶解后使用.
作者：温虹 刊期： 2011年第06期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与DNA短串联重复序列的关联性.方法 应用第二代DNA遗传标记-短串联重复序列测定患者15个STR基因座,分析慢性阻塞性肺疾病基因座等位基因频率分布情况以及与正常对照组的差异.结果 COPD组与对照组15个基因座等位基因的频率分布有显著差异:D2S1338-25、FGA26频率比对照组明显降低；D1 2S391-19.3、FGA20.2频率比对照组明显升高.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FGA20.2和D12S391-19.3附近可能存在COPD危险STR,而D2S1338-25、FGA26附近可能存在COPD保护STR.
作者：崔景辉；刘辉；郝大勇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的临床病理特征及其与细支气管肺泡癌(BAC)的鉴别要点.方法 通过对19例SHL的病理形态学分析、免疫组织化学染色阳性表达特点的总结以及查阅国内外相关文献,着重从形态学,免疫组化的特点比较SHL与BAC的区别.结果 SHL主要有2种细胞和4种组织形态；表面细胞多表达CK-L,CEA；间质圆形细胞多表达vimentin、ER、PR,部分表达Syn和CO.BAC,瘤细胞大多cycnD、14E(dF4E)阳性表达.结论 SHL的2种细胞和BAC瘤细胞均可能起源于原始呼吸上皮、不完全分化的Ⅱ型肺泡上皮或细支气管上皮细胞,通过各自临床特点、病理学特点、免疫组化的表达特征,不难区分.
作者：钱震；韩军平；孟晓燕；张彩兰；李双明 刊期： 2011年第06期
随着泌尿外科腔内技术迅速发展,应用输尿管镜技术治疗儿童输尿管结石已成为一种重要的微创治疗手段.我院2008年5月-2010年12月应用钬激光经输尿管镜治疗儿童输尿管结石6例,效果满意,现报告如下.
作者：苗环宇；金向阳；陈荣山；张洋；纪小平；王闯 刊期： 2011年第06期
目的 探讨淋巴细胞性甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)患者的病因、病理相关性及诊断与治疗.方法 回顾性分析我科自2006年2月-2011年2月收治的18例HT合并PTC患者的临床资料.结果 18例患者术前彩超均发现甲状腺低回声团块,发现伴钙化灶7倒,提示恶性者2例.术前甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)升高7例,甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)升高4例,两者均升高3例.1例行细针穿刺活检(FNA)确诊为乳头状癌.所有患者均行手术治疗.结论 HT与PTC病因、病理上呈明显的相关性,术前结合TG-Ab、TPO-Ab、超声检查、FNA综合分析有助于HT合并PTC的诊断,手术治疗是针对HT合并PTC的有效治疗方法,我们应打破传统HT内科治疗,高度警惕HT合并PTC.
作者：宋创业；王铁山 刊期： 2011年第06期
目的 探讨着丝点蛋白B检测的临床意义.方法 选取19例单独着丝点蛋白B阳性患者的临床资料进行回顾性分析.结果 19例着丝点蛋白B阳性患者中类风湿关节炎(RA)5例(26.32％)、系统性红斑狼疮(SLE)3例(15.8％)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)3例(15.8％)、干燥综合征(SS)3例(15.8％)、混合型结缔组织病(MCTD)2例(10.5％)、慢性淋巴细胞白血病1例(5.3％)、慢性肾功能不全1例(5.3％)、骨髓纤维化1例(5.3％).结论 着丝点蛋白B可出现在多种疾病中,以自身免疫性疾病为主,应当加强对着丝点蛋白B的认识,结合临床判断,防止误诊.
作者：于贤奎；王化芬；许会彬；陈国敏；田玉静 刊期： 2011年第06期
目的 观察孟鲁司特联合氧气驱动吸入布地奈德和特布他林治疗儿童哮喘急性发作临床疗效.方法 76例儿童哮喘患儿随机分为治疗组、对照组,每组38例.对照组给予抗炎、抗病毒、吸氧、吸痰、镇静、止咳、平喘等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用联合氧气驱动吸入布地奈德和特布他林治疗,2次/d；孟鲁司特4 mg,1次/d,睡前口服.结果 治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),有显著的临床意义.结论 孟鲁司特联合氧气驱动吸入布地奈德和特布他林治疗儿童哮喘急性发作临床疗效好、安全、高效、副作用少,值得临床应用.
作者：吴水冰；王锦文 刊期： 2011年第06期
目的 了解军队老年原发性高血压患者使用降压药物的现状.为疗养员健康教育及疗养院医护人员培训提供依据.方法 利用为疗养员建立疗案的机会,对其进行全面的健康调查,对所调的资料进行统计及分析.结果 896名患者中,使用钙通道阻滞剂(CCB)和血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)者分别为64.73％和20.65％；单独应用1种降压药物者为27.68％,联合使用降压药物者为72.32％,其中以CCB +ACEI联合应用多(19.90％).结论 军队老年原发性高血压患者药物降压效果尚可,CCB、ACEI应用多.主要存在问题是长效制剂、利尿剂应用不足及复方制剂应用比率较高.
作者：于津 刊期： 2011年第06期
2007年1月-2010年6月,我院对11例肿瘤患者,在超声引导下注射重组人p53腺病毒注射液(商品名:今有生),疗效较满意,现报告如下.1资料与方法 1.1 11例均为住院患者,其中男7例,女4例.年龄21～72岁;肝转移癌2例、腹膜后肉瘤3例、颈部转移癌4例、上肢横纹肌肉瘤1例、左侧胸壁横纹肌肉瘤1例,以上病例均经病理证实.
作者：曹敏丽；李莎；吕志成；吕建红 刊期： 2011年第06期
2009年1月--2010年11月我院对要求无痛人流术妇女采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉实施门诊无痛人工流产,取得了较好的效果,现报告如下.1资料与方法 1.1一般资料本研究共观察482例,ASAI～Ⅱ级,年龄18 ～40岁,体质量48 ～70kg,妊娠6～16周.
作者：李兴福；张骍；耿智隆 刊期： 2011年第06期
目的 观察钙磷代谢紊乱与颈动脉钙化的关系,探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者颈动脉钙化的危险因素及防治.方法 将68例CAPD患者根据透析剂量及颈动脉钙化程度分组,观察颈动脉钙化与血钙、血磷等各生化指标的关系.采用彩色多普勒超声诊断仪观察腹透患者颈动脉钙化程度.结果 68例CAPD患者中不同程度颈动脉钙化者51例(75.0％),随着透析时间的延长,腹膜透析患者颈动脉钙化程度增加(P＜0.01)；钙化组血磷、钙磷乘积、C反应蛋白较无钙化组显著增高,而血浆白蛋白较无钙化组显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 腹膜透析患者中存在不同程度颈动脉钙化,其钙化程度与营养状态、透析时间相关,患者高磷血症、钙磷乘积升高、炎症状态、低白蛋白水平是颈动脉钙化的重要危险因素.
作者：高峰；贺晓；高德；吴琼 刊期： 2011年第06期
在临床配药中,笔者发现有些粉剂非常难以溶解,特别在冬天,像美洛西林舒巴坦钠,头孢地秦,哌拉西林舒巴坦钠等粉剂常出现粉末结块、成团、附着于瓶底,多次注射盐水会有很多白色泡沫,有时还会堵住针头.
作者：胡永红 刊期： 2011年第06期
目的 探讨经肝动脉热灌注化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的疗效.方法 186例中晚期肝癌患者,分成两组,加热组93例,行大剂量加热碘油及热化疗药物灌注治疗；常规组93例按常温下化疗药物和碘油栓塞治疗；进行治疗前后肿瘤大小、生存率、肝功能损伤的对比分析.结果 两组治疗前后肝内肿瘤大小变化的比较有统计学差异(P＜0.05),随访6、12、18、24个月的生存率,加热组生存率分别为97.85％(91/93)、88.17％ (82/93)、73.12％ (68/93)、46.24％ (43/93)；常规组生存率分别为87.10％ (81/93)、76.34％ (71/93)、46.23％ (43/93)、22.58％ (21/93)；两组生存率比较有统计学差异(P＜0.05).结论 经肝动脉热灌注化疗栓塞术治疗中晚期肝癌临床疗效优于常规方法,且并发症少.
作者：独建库；章龙；李冠海；张明德；孙高斌 刊期： 2011年第06期
目的 检测寻常型银屑病患者骨代谢生化指标及骨密度的情况,以了解寻常型银屑病患者的骨代谢异常状况.方法 采用双能X线吸收法对48例寻常型银屑病患者(实验组)和40例健康对照者(对照组)行腰椎、股骨颈、左前臂骨密度检测；在相同条件下用贝克曼自动生化分析仪检测两组血液中ALP、Ca、P的浓度；ELSIA法检测两组血清中抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)的浓度.结果 寻常型银屑病患者血清TRACP-5b、ALP的浓度明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义；血清Ca浓度较正常对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05)；血清P的浓度和正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),腰椎、股骨颈、左前臂的骨密度及T值与对照组比较,具有统计学意义(P＜0.05).结论 寻常型银屑病患者骨形成和骨吸收相关酶较正常人的血清水平升高,骨密度较正常人降低,说明寻常型银屑病患者骨代谢异常并已致骨量减少.血钙异常可能是寻常型银屑病骨代谢异常的原因之一,而血P在寻常型银屑病骨代谢异常中无影响.
作者：杜华；许旭峰；陈克明；付学敬；窦莉莉 刊期： 2011年第06期
目的 探讨血浆小而密低密度脂蛋白(sdLDL)与脑卒中及其他危险因素的关系.方法 采用全自动生化分析仪检测112例脑卒中患者的血浆sdLDL水平,患者均经头颅CT和核磁共振检查证实脑卒中,其中缺血性脑梗死54例,腔隙性脑梗死32例,脑出血26例.对照组120例,性别、年龄匹配并经严格检查排除了脑卒中.观察各组间sdLDL的变化及其与预后的关系,对sd]LDL的影响因素采用多元逐步回归进行分析.结果 缺血性脑梗死组和腔隙性脑梗死组的血浆sdIDL水平为(1.65±0.31) mmol/L和(1.13±0.21) mmol/L明显高于对照组(0.39 +0.14) mnoVL(P ＜0.01)；脑出血组的血浆sdLDL水平(0.48±0.19) mmol/L与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).多元逐步回归分析显示,危险因素中的甘油三酯、年龄、收缩压、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白影响血浆sdLDL水平(P＜0.05).bgistic回归分析结果 显示,sdLDL/LDL＞ 50％者发生缺血性脑梗死的危险性增加(OR值=3.7,95％可信区间2.672 ～5.214,P＜0.001)；sdLDL异常与腔隙性脑梗死和脑出血的关系无统计学意义(P＞0.05).结论 sduLDL水平与缺血性脑梗死的发生密切相关,可能是缺血性脑梗死的独立危险因素.
作者：沈昊；沈国荣；李晓平；杨鸿林；朱同华 刊期： 2011年第06期
目的 研究趋化因子CXCL12及其受体CXCR4在头颈部鳞癌中的表达情况及其与分化程度、侵袭性及淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组化方法 检测96例头颈部鳞癌和20例头颈部正常上皮组织中CXCL12和CXCR4蛋白的表达情况及其与临床病理特征的关系.结果 免疫组化结果 发现CXCL12蛋白在头颈部鳞癌组织细胞中阳性表达率为68.8％,CXCR4蛋白在头颈部鳞癌组织细胞中阳性表达率为66.7％.CXCL12及其CXCR4在头颈部正常上皮组织中的表达为阴性.CXCR4的表达与T分期及N分期呈正相关(P＜0.05),CXCR12的表达与T分期及N分期无关；CXCL12和CXCR4在头颈部鳞癌组织中的表达与肿瘤分化程度、肿瘤位置、患者年龄及性别无关.结论 头颈部鳞癌组织中CXCL12和CXCR4蛋白的表达程度明显高于头颈部正常上皮组织,提示CXCR4-CXCL12轴在头颈部鳞癌发生、发展中发挥作用；CRCR4的表达与头颈部鳞癌局部浸润及淋巴结转移呈正相关,提示CXCR4在头颈部鳞癌组织中的表达可成为头颈部鳞癌预后不良的因素之一.
作者：徐慧；吴衍昌 刊期： 2011年第06期
目的 比较单光子发射计算机化体层显像术(SPECT)和静脉肾盂造影(IVP)评价肾功能的价值.方法 回顾性分析53例经临床症状、体征、B超、CT及生化检查等确诊为肾脏疾病患者的99mTc-DTPA肾动态显像和IVP检查资料.结果 53例受检者中核素显像显示有功能者92.1％,无功能者7.9％；IVP检查显示有功能者39.2％,无功能者67.8％.可见核素显像有功能明显高于IVP检查(P＜0.01),IVP不显影的患肾99mTc-DTPA动态显像主要表现为2-3级,即放射性摄取中度以上减少82.1％GFR均值23.1 ml/min,肾实质不显影占17.9％.结论 99mTc-DTPA肾动态显像是评价肾功能的理想方法,优于IVP,IVP患肾不显影时应进一步行99mTc-DTPA肾动态显像.
作者：吴金桃；张文静 刊期： 2011年第06期
目的 评价航空心理训练中对飞行人员实施生物反馈放松训练的效果.方法 分别采用渐进性肌肉放松、呼吸调整放松、意向放松和音乐放松等四种方法 进行反馈训练,对训练中心率、压力指数和PNN50生理指标进行统计分析.结果 训练前、中和后期各生理指标变化的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；四种训练方法 之间生理指标变化无差异(P＞0.05)；低年龄组心率变化在训练前和训练中、训练后与中间和高年龄组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 飞行人员生物反馈放松训练效果明显,不同放松方法 的训练效果比较差异无统计学意义；不同年龄组训练效果差异有统计学意义,低年龄组训练效果好于中间和高年龄组.
作者：刘军；王煜蕙；杜长伟；刘玉华；赵春华；王开辉；冯琦 刊期： 2011年第06期
目的 探讨在X线检查中非检部位防护的重要性,减少非检部位X线辐射危害.方法 使用移动式0.6mm铅当量橡胶复合软质铅单在X线检查中对非检部位进行管状围蔽式防护以减少X线辐射的危害.结果 使用移动式0.6m铅当量橡胶复合软质铅单具有很强的防辐射能力,能阻挡X射线、Υ射线、C射线对非检部位的辐射.结论 使用移动式0.6mm铅当量橡胶复合软质铅单在X线检查中对非检部位进行管状围蔽式防护可以很大程度减少射线对被检者辐射的危害,是X线防护用品中又一更新、更好、更简单防护品,具有很好的防护作用.
作者：卢玛光；王思杰 刊期： 2011年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
