钱震；韩军平；孟晓燕；张彩兰；李双明
目的 探讨对结肠癌伴肝转移患者行同期手术切除的疗效.方法 回顾分析2005年10月-2010年10月收治的31例结肠癌伴肝转移患者行同期手术切除的临床资料和随访结果 .结果 本组结肠癌伴肝转移患者术后1、2、3、5年生存率分别为80.65％、64.52％、35.48％、22.58％,并发症发生率为16.13％(5/31),围术期无死亡病例.结论 结肠癌伴肝转移行同期手术切除是安全有效的,能够明显提高患者的生存率及生存质量.
作者：陈一杰；张诚华；黄灿坡；艾秋宝 刊期： 2011年第06期
目的 比较单光子发射计算机化体层显像术(SPECT)和静脉肾盂造影(IVP)评价肾功能的价值.方法 回顾性分析53例经临床症状、体征、B超、CT及生化检查等确诊为肾脏疾病患者的99mTc-DTPA肾动态显像和IVP检查资料.结果 53例受检者中核素显像显示有功能者92.1％,无功能者7.9％；IVP检查显示有功能者39.2％,无功能者67.8％.可见核素显像有功能明显高于IVP检查(P＜0.01),IVP不显影的患肾99mTc-DTPA动态显像主要表现为2-3级,即放射性摄取中度以上减少82.1％GFR均值23.1 ml/min,肾实质不显影占17.9％.结论 99mTc-DTPA肾动态显像是评价肾功能的理想方法,优于IVP,IVP患肾不显影时应进一步行99mTc-DTPA肾动态显像.
作者：吴金桃；张文静 刊期： 2011年第06期
病人,男,24岁.左肘关节疼痛,不能伸直,活动受限.半年前左肘部曾摔伤,肿痛、活动受限.(X线检查无骨折,故未治疗).体格检查:患者一般状况较好,体温36.7℃,脉搏81次/min,呼吸19次/min,血压14/9 kPa(1 kPa=7.5mmHg),左肘关节强直,向内侧微弯,活动受限,可见轻度肌萎缩.X线检查:左侧肘关节正侧位片示骨质疏松,左尺骨鹰嘴外侧软组织内可见多个不规则的高密度影,其与正常骨组织不相连,左肘关节间隙稍窄,模糊,骨质未见明显破坏,余未见异常.
作者：陈书良 刊期： 2011年第06期
目的 观察鼻肠管在使用机械通气的高龄病人行肠内营养支持中的应用效果.方法 将52例使用机械通气的高龄病人随机分为观察组和对照组,每组26例,对照组采用鼻胃管进行肠内营养支持,观察组采用鼻肠管进行肠内营养支持.置管后1个月内分别观察并记录两组病人行肠内营养支持时不良反应的发生情况.结果 观察组各种不良反应发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 高龄机械通气病人应用鼻肠管行肠内营养支持可有效减少不良反应的发生,优于常规应用鼻胃管.
作者：涂颖；宗媛；唐伏秋；张敏；左露；刘玲 刊期： 2011年第06期
遵医嘱为一老年慢性支气管炎患者静脉滴注0.9％氯化钠100 ml+头孢匹胺1.0g及葡萄糖氯化钠250 ml+盐酸氨溴索60mg,静脉滴注头孢匹胺后更换盐酸氨溴索,输入约2min,茂菲滴管中液体变成乳白色絮状物,当即停止输液,更换输液器,患者未出现输液反应.
作者：胡永红；用小玲 刊期： 2011年第06期
Pilon骨折是胫骨远端1/3累及胫距关节面的粉碎性骨折,手术治疗困难.由于Pilon骨折多为高能量损伤,常伴有局部软组织的严重损伤以至感染坏死,造成软组织缺损,给治疗带来更大困难,预后不良.2008年1月-2010年1月我科收治12例伴有明显软组织缺损的Pilon骨折,应用VSD及锁定钢板进行手术治疗并进行随访观察,现总结报告如下.
作者：丁海蛟；王天胜；王直勉；刘鹏 刊期： 2011年第06期
目的 探讨乙型肝炎血清前S1抗原(PreS1Ag)临床应用的价值.方法 对365例乙型肝炎患者血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清标志物和PreS1 Ag,用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法 检测HBV-DNA.结果 HBV-DNA和PreS1Ag的阳性率在110例HBV大三阳中,分别为86.4％和89.1％；在66例HBV小三阳中,分别为36.4％和40.9％；在37例HBsAg、HBcAb中,分别为32.4％和41.7％；在39例HBeAg、HBcAb阳性中,分别为15.4％和15.4％；在113例HBsAb阳性中,分别为5.3％和8.0％.HBeAg、PreS1Ag阳性率随不同载量HBV-DNA升高而增高,但PreS1Ag比HBeAg增高更明显(P＜0.05).结论 PreS1 Ag和HBV-DNA一样都是乙型肝炎病毒复制的敏感指标,虽然PreS1Ag和HBeAg都随HBV-DNA载量增加而升高,但PreS1Ag较HBeAg更能敏感,因此PreS1 Ag具有重要的临床应用价值.
作者：邓芝云；董菊子；朱发仁；张方信 刊期： 2011年第06期
目的 探讨氨溴索对肺挫伤的治疗作用.方法 将2008年5月-2010年5月在我科住院的肺挫伤患者63例随机分为三组,即对照组(仅给一般治疗)、常规剂量组(一般治疗+常规量氨溴索)和大剂量组(一般治疗+大剂量氨溴索)各21例.结果 治疗后第1天,常规剂量组及大剂量组的PaO2明显高于对照组PaO2 (P ＜0.01)；治疗后第7天,大剂量组PaO2明显高于常规剂量组及对照组的PaO2(P＜0.01)；治疗后第3天,常规剂量组及大剂量组PaCO2明显低于对照组PaCO2(P＜0.05)；治疗后第3天、第5天,大剂量组SaO2明显高于常规剂量组及对照组的SaO2 (P ＜0.05)；治疗后第5天、第7天,大剂量组呼吸机辅助呼吸时间明显少于常规剂量组及对照组的辅助呼吸时间.结论 对肺挫伤患者早期大剂量应用氨溴索有明显的治疗作用,能显著减轻肺挫伤程度.
作者：曹祥；邓波荣；严四军；刘燕；黄洁健；乔德成 刊期： 2011年第06期
阴道斜隔是一种较少见的阴道发育异常,阴道斜隔综合征是包括双宫体、双宫颈、单肾缺如、阴道斜隔、隔后腔积血而致痛经、阴道壁及盆腔包块,这种先天性畸形不为人们所熟悉,往往延误诊断,甚至错误治疗.
作者：李妍芹；赵汝珠；杨娇娥 刊期： 2011年第06期
目的 观察鼻咽癌常规放疗联合后程伽玛刀治疗的疗效及毒副反应.方法 40例初治鼻咽癌患者,分为常规放疗联合后程伽玛刀治疗组(治疗组)及常规放疗组(对照组),所有患者均接受顺铂(DDP)联合5氟脲嘧啶(5-Fu)方案同期或诱导化疗4个周期.结果 随访2年,两组病例肿瘤局控率有统计学差异(P＜0.05),不良反应发生率有统计学差异(P＜0.05),2年生存率无统计学差异(P＞0.05).结论 常规放疗联合后程伽玛刀治疗可增加肿瘤局控率,降低单纯常规放疗的并发症,提高患者的生存质量.
作者：陈少谊；张江灵；李凯新；蔡广新；杨爱武 刊期： 2011年第06期
目的 探讨在X线检查中非检部位防护的重要性,减少非检部位X线辐射危害.方法 使用移动式0.6mm铅当量橡胶复合软质铅单在X线检查中对非检部位进行管状围蔽式防护以减少X线辐射的危害.结果 使用移动式0.6m铅当量橡胶复合软质铅单具有很强的防辐射能力,能阻挡X射线、Υ射线、C射线对非检部位的辐射.结论 使用移动式0.6mm铅当量橡胶复合软质铅单在X线检查中对非检部位进行管状围蔽式防护可以很大程度减少射线对被检者辐射的危害,是X线防护用品中又一更新、更好、更简单防护品,具有很好的防护作用.
作者：卢玛光；王思杰 刊期： 2011年第06期
在为病人输液时发现,盐酸环丙沙星氯化钠注射液与痰热清注射液连续静脉输注时,输液管内出现絮状物.立即停止输液.
作者：刘凤平 刊期： 2011年第06期
目的 探究心理治疗对银屑病疗效的影响.方法 将85例寻常性银屑病患者随机分为心理治疗组及对照组,比较8周后两组的治疗效果.采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)及抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)分别测定治疗前后患者的心理健康状况并进行比较.结果 治疗后两组患者的病情指数(PASI)分值均较治疗前有所下降,尤以心理治疗组分值的降低更为显著(P＜0.05).心理治疗组的治愈率及总有效率分别为60.47％、88.37％,对照组为35.71％、57.14％,心理治疗组的治疗效果优于对照组(P＜0.05).此外,治疗后两组患者SAS及SDS分值均较治疗前明显下降,尤以心理治疗组患者显著(P＜0.05).结论 心理治疗对于寻常性银屑病的治疗具有正面影响.
作者：陈宇；林桦；花志祥；李隽；缪旭；范向华；黄红娟；施健；施伟伟 刊期： 2011年第06期
临床上骨科大手术深静脉血栓较常见,因此如何采取有效措施防治其发生极为重要.在预防方面本文介绍了手术操作、机械性预防、药物抗凝预防三方面的进展情况；治疗方面对药物溶栓及抗凝治疗、手术治疗、介入治疗三方面进行了综述.
作者：林崇明；刘卓；王建雄；董辉详；黄长明 刊期： 2011年第06期
遵医嘱为一肝癌患者静滴乳酸环丙沙星注射液100 ml及5％葡萄糖注射液250 ml+甘草酸二胺100 mg,当输完乳酸环丙沙星更换甘草酸二胺注射液时,莫菲滴管内即出现白色浑浊沉淀物,立即更换输液器,患者无不良反应发生.
作者：魏淑霞 刊期： 2011年第06期
2007年1月-2010年6月,我院对11例肿瘤患者,在超声引导下注射重组人p53腺病毒注射液(商品名:今有生),疗效较满意,现报告如下.1资料与方法 1.1 11例均为住院患者,其中男7例,女4例.年龄21～72岁;肝转移癌2例、腹膜后肉瘤3例、颈部转移癌4例、上肢横纹肌肉瘤1例、左侧胸壁横纹肌肉瘤1例,以上病例均经病理证实.
作者：曹敏丽；李莎；吕志成；吕建红 刊期： 2011年第06期
病人,女,52岁.左侧乳腺癌在硬膜外麻醉下行改良根治术.手术顺利,患者恢复良好,无药物过敏史,无化疗禁忌证,遂给予化疗,采用多西他赛的化疗方案.为预防发生过敏反应,治疗前12 h给予地塞米松7.5 mg口服,治疗前1h再次给予地塞米松7.5mg口服,并依次给予法莫替丁50 ml静脉滴注,0.9％ NaCl溶液100 ml+托烷司琼5mg静脉滴注,异丙嗪25 mg肌内注射.
作者：董吉 刊期： 2011年第06期
目的 探讨青年人左半结肠癌误诊与漏诊的原因,并寻求减少误诊、漏诊的方法 .方法 分析我院经病理证实的青年人左半结肠癌患者的病史,对在诊断过程中发生过误诊的患者,分析其原因,并探讨预防对策.结果 48例青年人左半结肠癌在结肠镜检查明确诊断前存在误诊.误诊为痢疾19例,慢性结肠炎9例,溃疡性结肠炎5例,痔疮11倒,结肠息肉3例,消化性溃疡1例；病理类型以低分化癌为主,黏液腺癌23例(47.9％),印戒细胞癌10例(20.8％),未分化癌3例(6.3％)；Dukes分期,C、D期共37例,占77.1％.结论 对有大便习惯与粪便性状改变、内科治疗效果不佳的青年人要想到左半结肠癌的可能,尽早行结肠镜或钡灌肠检查,检查阴性但临床上仍怀疑时,应重复检查避免漏诊.
作者：彭秋平；冯青青；柯传庆；刘红梅 刊期： 2011年第06期
病人,男,39岁.胃癌术后进行化疗(氟脲嘧啶0.5g,亚叶酸钙0.2 g),化疗时遵医嘱将氟脲嘧啶0.5g加到0.9％生理盐水500 ml中静脉输入,并静脉推注盐酸昂丹司琼注射液8 mg.当两种液体接触时,即出现白色絮状混浊,立即更换输液器,并暂停静脉推注昂丹司琼.
作者：郝园园 刊期： 2011年第06期
病儿,男,6岁.因急性上呼吸道感染,持续发热11h,遵医嘱静脉滴注5％葡萄糖注射液150 ml加注射用头孢曲松钠1 g,5％葡萄糖注射液100ml加盐酸氨溴索注射液15 mg.在输完头孢曲松钠注射液更换盐酸氨溴索注射液时,输液袋内立即出现乳白色浑浊,澄清度差,而后出现絮状物,振摇输液袋絮状物消失,药液清澈,考虑到药物之间可能存在相互作用,立即停止输液,更换输液袋后用5％葡萄糖注射液30 ml间隔后再输入盐酸氨溴索注射液,未见配伍变化,患儿无不良反应发生.
作者：李晚静 刊期： 2011年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
