学术投稿

ICU呼吸机相关性肺炎危险因素及预防对策

唐礼

关键词:ICU, 呼吸机相关性肺炎, 危险因素, 预防对策
摘要:呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症监护病房(ICU)患者机械通气中的常见并发症之一.由于ICU患者住院时间相对较长,细菌定植、生物膜形成和细菌的误吸均可能导致VAP的发生率增加,导致患者脱机困难,出现败血症和多器官功能衰竭,病死率高达38%.因此,了解VAP的危险因素,制定有效的预防措施,降低ICU死亡率和医疗费用具有重要意义.
健康必读(上旬刊)杂志相关文献
  • 氨氯地平皀临床药理及临床应用效果分析

    目的 探讨氨氯地平的临床药理作用及临床应用效果.方法 随机选取2017年度于我院就诊的64例罹患有心脑血管疾病的患者作为本次的试验对象,按随机原则分为两组,每组各32例;其中,对照组使用比索洛尔治疗,试验组采用氨氯地平治疗,对疗后的相关临床数据进行回顾性分析.结果 试验组的总有效率为96.88%,对照组的总有效率为86.27%略低于试验组.结论 使用比索洛尔和氨氯地平治疗心脑血管疾病均有疗效,但后者治疗效果更甚,值得临床推广使用.

    作者:瞿海英 刊期: 2018年第01期

  • 慢性阻塞性肺气肿临床治疗效果观察

    目的 探究慢性阻塞性肺气肿临床治疗效果.方法 将我院2017年1月至2017年12月收治的92例慢性阻塞性肺气肿患者作为本次临床研究资料,通过随机分组方式将患者划分为两组,46例对照组患者采用常规治疗方法,46例观察组患者在此基础上进行丹参及黄芪注射液治疗,观察两组患者治疗疗效.结果 采用常规治疗的对照组患者治疗有效率为86.96%,在常规治疗基础上采用丹参及黄芪注射液治疗的观察患者治疗有效率为95.65%.结论 对慢性阻塞性肺气肿的治疗应该更加全面,通过中西医结合的方式,更好的提升治疗效果.

    作者:黄泽帅 刊期: 2018年第01期

  • 钬激光碎石术治疗输尿管结石150例围术期护理干预效果观察

    目的 对输尿管结石患者行钬激光碎石术治疗的围术期护理进行探析.方法 选择我院接受钬激光碎石术治疗的150例输尿管结石患者作为观察对象,分成观察组(常规护理)和对照组(全程护理),对比两组临床效果.结果 观察组术后24h疼痛视觉模拟(VAS)评分、术后住院时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.7%,低于对照组的9.3%(P<0.05).结论 在输尿管结石患者钬激光碎石术围术期开展全程护理干预,可提升手术效果,减少术后并发症发生,促进患者康复,临床意义重大.

    作者:汤晓红 刊期: 2018年第01期

  • 床旁空肠营养管徒手置入技术在危重症病人营养治疗中皀应用观察

    目的 观察床旁空肠营养管徒手置入技术在危重症病人营养治疗中的应用效果.方法 选择我院自2017年1月至2017年10月收治的80例行肠内营养治疗的危重症病患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组40例,对照组采用常规胃管置入技术行营养支持,研究组采用床旁空肠营养管徒手置入技术行营养支持,比较两组患者一次置管成功率和治疗的总有效率.结果 研究组患者一次置管成功率和治疗的总有效率明显高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05).结论 对行肠内营养治疗的危重症病患者采用床旁空肠营养管徒手置入技术行营养支持,不仅能提高一次置管的成功率,且能有效提升患者治疗的效果,因此该置入技术具有良好的应用价值.

    作者:廖金娥 刊期: 2018年第01期

  • 微生物实验室质量控制在疾控中心皀研究

    目的 研究疾控中心的微生物实验室质量控制方法 与效果.方法以本区疾控中心微生物实验室为研究对象,按照管理方法的不同将其分为常规组(2015年)与质控组(2016年),常规组应用常规管理,质控组应用质量控制管理,两组均随机选取100份微生物检验标本,对比其标本检验的质量评分与结果 差错率.结果质控组的检验质量评分(90.8±2.5分)明显高于常规组(78.4±2.8分),且质控组的检验结果差错率(2.0%)明显低于常规组(5.0%),对比差异均显著(P<0.05).结论 对疾控中心的微生物实验室实施质量控制管理的效果显著,可明显提升标本的检验质量,且可降低标本检验结果的差错率,值得推广.

    作者:赵甫明;苏小云;丁帮强 刊期: 2018年第01期

  • 小儿肺炎实施针对性护理皀观察

    目的 观察分析小儿肺炎实施针对性护理的效果.方法 将2016年10月份-2017年10月份收治的肺炎患儿84例随机分成两组,对照组患儿实施常规护理,观察组患儿实施针对性护理,两组患儿临床各项指标改善情况比较.结果 观察组患儿临床各项指标缓解时间较对照组比较均不同程度缩短,两组比较有差异,P<0.05,有统计学意义.结论 小儿肺炎实施针对性护理对患儿临床症状的改善具有积极的意义,缩短治疗时间,利于患儿的康复,值得临床推广.

    作者:陆智英 刊期: 2018年第01期

  • 手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应皀影响研究

    目的 探讨肿瘤手术患者的手术室护理干预方法 及其对于应激反应的预防效果.方法选取2016年3月~2018年5月期间于我院接受手术治疗的72例肿瘤患者作为研究对象,行分组对照研究(观察组和对照组各36例),观察两组患者的护理效果.结果 经手术室护理干预后,94.44%的观察组患者对于护理效果感到满意,其中22.22%的患者出现血压异常情况,16.67%的患者出现心率异常的情况,16.67%的患者处于状态,13.89%的患者出现不良反应.经常规护理后,80.56%的对照组患者对于护理效果感到满意,其中47.22%的患者出现血压异常情况,41.67%的患者出现心率异常的情况,36.11%的患者处于状态,30.56%的患者出现不良反应.结论 在肿瘤手术中,手术室护理干预是预防应激反应的有效手段,对于患者的术后恢复有着积极的影响.

    作者:邵敏华 刊期: 2018年第01期

  • 杭州市西湖区翠苑街道中学生烟草危害知识知晓率及吸烟状况调查分析

    目的 了解杭州市西湖区翠苑街道中学生烟草危害知识知晓率及吸烟状况,为学校控烟宣教及对控烟干预提供依据.方法 采用整群随机抽样的方法,在杭州市西湖区翠苑街道2所中学抽取360例中学生对其进行烟草危害知识知晓率及吸烟状况调查.结果 360例中学生的烟草危害知识知晓率为40.56%,其中初中生知晓率为34.44%,高中生知晓率为46.67%,且两者之间吸烟相关知识得分分别为13.78±3.58、14.12±3.67,两者之间均无明显差异(P>0.05);360例中学生吸烟率为22.78%,其中初中生为11.67%(21例),高中生为33.89%(61例),两者之间差异具统计学意义(20.933,P<0.05),经logistic回归分析显示,烟草危害知识知晓率(OR=2.346)、学习成绩中等以下(OR=1.937)、性别(OR=2.034)及家长吸烟(OR=1.853)是影响吸烟行为的危险因素.结论 杭州市西湖区翠苑街道中学生烟草危害知识知晓率较低,且吸烟行为较高,应加强对其吸烟相关知识宣传.

    作者:杨笛 刊期: 2018年第01期

  • 马德龙病1例报告

    马德龙病是一种罕见的脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈肩部皮下浅筋膜间隙和(或)深筋膜间隙的疾病.[1]本院近期诊治马德龙病1例,报道如下:

    作者:娄可;汤渝玲;文隆 刊期: 2018年第01期

  • 温针灸结合动态手法治疗肩周炎疗效观察

    目的 本文通过观察肩周炎松动术配合温针灸治疗肩周炎的临床效果.方法 主要采用了在我院接受肩周炎治疗的80例患者,并将这些患者平均分为两组,实验组和对照组,实验组的患者采用肩周炎松动术配合温针灸治疗的方式,而对照组的患者采用常规的针刺治疗,并比较这两组患者的临床治疗效果.结果 实验组的患者治疗有效率达到95%,对照组患者的治疗有效率为90%,且具有统计学意义,两组患者痊愈所需的疗次比较差异之间也具有统计学意义.结论 肩周炎松动术配合温针灸治疗肩周炎可以明显提高患者的痊愈率,减少治疗的时间,是一种比较有效的治疗方案.

    作者:王彦 刊期: 2018年第01期

  • 七氟烷复合瑞芬太尼在老年人腹腔镜胆囊切除术麻醉中皀应用

    目的 本次实验课题主要探讨老年人腹腔镜胆囊切除术中应用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉的临床效果.方法 参研对象选取2016年3月-2018年3月医院收治的134例行腹腔镜胆囊切术治疗的老年患者,遵从随机的分组标准分为观察组和对照组,后者行丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,前者行七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉,比较两组麻醉前后血压情况,苏醒时间,自主呼吸恢复时间和拔管时间.结果 观察组患者苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间短于对照组,麻醉后血压低于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论 行腹腔镜胆囊切除术治疗老年患者的麻醉和血压情况能够通过七氟烷复合瑞芬太尼麻醉明显改善,值得推广.

    作者:袁国明 刊期: 2018年第01期

  • 腹腔镜手术治疗不同时段急性胆囊炎皀临床效果对比

    目的 分析腹腔镜手术治疗不同时段急性胆囊炎的临床效果.方法 抽取2014年1月2016年12月我院接收的84例急性胆囊炎患者,根据患者发病到实施手术的时间将其分为研究组(72h内)和对照组(超过72h),每组42例.两组患者均接受腹腔镜手术,比较手术效果.结果 研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但术后并发症发生率及住院时间两组数据对比无统计学意义(P>0.05).结论 急性胆囊炎患者应及早进行医治,以降低手术风险,提高手术效果.

    作者:吴波 刊期: 2018年第01期

  • 中医药师承教育工作实践探讨

    在社会经济的发展进程中,中医药领域取得很大的进步.它不仅可以治疗各种疑难杂症,还是中国历史文化的象征.但是,在当前中医药的发展中面临着人才短缺的困扰,特别是中医药师承教育的难题.为此,应将传统的中医药师承教育落实到院校教育体系中,并在相关政策的落实过程中,重视导师的聘请、继承者的甄选、法律法规的指导等,以推动中医药师承教育的变革.本文主要对中医药师承教育工作实践进行深入分析,为中医药教育的现代化改革提供借鉴.

    作者:师红英 刊期: 2018年第01期

  • 可视喉镜在危重症患者紧急插管中皀临床应用研究

    目的 探究在危重症患者紧急插管中可视喉镜的应用效果.方法 本次研究主要选择我院在2017年2月份—2018年1月份收治的40例危重症患者为研究对象,并且将其划分为可视喉镜组与光学喉镜组,分别采取不同治疗方式,对两组患者的误插率以及插管成功率等进行对比分析.结果 经过不同插管方式,可视喉镜组在误插率、插管时间、插管成功率、并发症等方面优于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 对危重症患者紧急插管中采取可视喉镜插管方式效果显著,安全性高,误差率低,值得推广应用.

    作者:翁粒棚 刊期: 2018年第01期

  • 脐灸联合温胞饮治疗肾阳虚证排卵障碍性不孕症皀临床观察

    目的 观察脐灸联合温胞饮治疗肾阳虚型不孕证的临床疗效.方法 选取2016年1月-2017年1月来本院就诊的不孕症患者,辨证为肾阳虚型者有76例,随机分两组,对照组36例,观察组40例.对照组以中药温胞饮进行治疗,观察组在对照组的基础上联合脐灸进行治疗,观察治疗前后排卵率、妊娠率情况以及中医症状积分的变化情况.结果 两组患者治疗后中医症状积分均明显低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组妊娠12例,占33.3%,;恢复排卵20例,占55.6%;观察组妊娠24例,占60%;恢复排卵28例,占70%,两组患者治疗后妊娠率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),排卵率无明显差异.对照组有效20例占55.6%,无效16例占44.4%;观察组有效31例占77.5%,无效9例占22.5%;观察组有效率明显高于对照组,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脐灸联合温胞饮治疗肾阳虚型不孕症患者,能有效改善中医症状,促进排卵,增加妊娠率,临床疗效确切.

    作者:王芳革 刊期: 2018年第01期

  • 纤维支气管镜临床应用皀适应证和注意事项

    在临床应用上,纤维支气管镜检查可直接观察呼吸道的变化,或通过活检和灌洗技术来诊断和治疗呼吸系统疾病,其诊断的有效性和安全性已得到广泛认可.随着医疗水平的发展,该方法具有广阔的应用前景.但在具体的临床应用过程中,还必须严格掌握适应证和禁忌证,避免出现并发症,确保患者安全.

    作者:刘康珍 刊期: 2018年第01期

  • 晚期非小细胞肺癌分子靶向药物治疗皀不良反应及护理措施

    目的 探讨晚期非小细胞肺癌易瑞沙分子靶向药物治疗的不良反应以及护理措施.方法 选择2016年4月~2017年8月期间在我院接受分子靶向药物治疗的60例晚期非小细胞肺癌患者,对靶向药物治疗的不良反应进行归纳,并施以相应的护理干预措施.结果 参与本次研究的60例患者,总体缓解率为26.7%,疾病控制率为71.6%.与此同时患者并发症发生率相对较低及严重程度较为轻微.结论 非小细胞肺癌分子靶向治疗有助于控制病情,不良反应发生率较低且轻微.护理人员应给予靶向治疗期间有效护理干预,减轻物毒副作用,优化患者生存质量.

    作者:郝敏 刊期: 2018年第01期

  • 心理护理对卵巢囊肿手术患者皀影响

    目的 对卵巢囊肿手术患者开展心理护理的临床效果进行探析.方法 选择我院92例卵巢囊肿患者分成探究组和对照组,各46例;两组均进行系统围术期护理,观察组同时实施全过程心理护理干预,通过问卷调查掌握患者护理满意度.结果 护理前两组患者HAMA评分无明显差异(P>0.05),护理后探究组显著优于对照组(P<0.05);探究组术后2h、24h、72h的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);探究组护理满意度为95.6%,对照组为82.6%,相比差异有统计意义(P<0.05).结论 在卵巢囊肿手术中对患者进行全过程心理干预,有助于改善患者焦虑心理,缓解术后疼痛,且可提升护理满意度,有着重要临床意义.

    作者:周秀琼 刊期: 2018年第01期

  • 老年心血管病患者应用早期康复护理皀分析

    目的 探讨早期康复护理在老年心血管病患者护理中的应用效果.方法 选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的老年心血管病患者60例为研究对象,均分为两组,对照组为常规护理,观察组为早期康复护理,对比两组护理情况.结果 观察组的生活质量、满意度评分高于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论 早期康复护理在老年心血管病患者护理中的应用效果显著,提高了康复速度,值得应用.

    作者:窦桂颖 刊期: 2018年第01期

  • 消毒供应室中护理新理念皀临床应用

    目的 对消毒供应室应用护理新理念的效果进行探讨.方法 以本院14名消毒供应室护理人员作为研究对象.分别在新型护理方案实施前和实施后各抽取230件医疗用品,对护理管理质量进行对比.结果 护理新理念实施后,消毒供应室在洗涤、灭菌、保证、发放等环节的合格率分别为98.70%、95.22%、100%、100%,均明显高于实施前的90.43%、86.08%、94.35%、93.91%,差异有统计学意义,P<0.05.结论 护理新理念在消毒供应室中应用,使医疗物品管理效率提高,保证了消毒供应室工作质量的提升,应用价值较高.

    作者:梁晓芹 刊期: 2018年第01期

健康必读(上旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省健康教育所