蒋晓龙；吴跃全；李艳玲；基怀功
2000-2006年我院对8例由创伤造成的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)采用以呼吸机通气治疗为核心的综合治疗,获得较好效果,现报告如下.
作者：严振球；贺端清 刊期： 2007年第01期
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)又称隐匿型哮喘或过敏性咳嗽,临床上以反复慢性咳嗽为特征.由于咳嗽变异型哮喘表现不典型,常被误诊为急慢性支气管炎等疾病.为进一步提高对咳嗽变异型哮喘的认识,减少临床误诊误治,现将我院2003-2005年确诊的38例咳嗽变异型哮喘分析报告如下.
作者：刘涛 刊期： 2007年第01期
目的 探讨终末期肾病合并冠心病患者冠状动脉介入治疗可行性及疗效,分析冠状动脉血管病变特点.方法 对26例同期住院行血液透析合并明确心肌缺血的患者,其中8例行冠状动脉介入检查、治疗;18例维持药物治疗.分析冠状动脉病变情况、介入检查治疗的安全性及疗效.结果 8例接受冠脉检查患者中,6例患者17支冠状动脉存在明显狭窄34处.其中A型病变:0处;B型病变:1处;C型病变:13处.5例为3支血管多处病变,1例为2支血管多处病变.6例完成支架治疗,术后心绞痛明显缓解.其中1例仅行PTCA,术后8月原扩张血管再次狭窄,予支架治疗.1例术后出现急性左心衰.选用非离子型低渗造影剂,术前及术后行血液透析,有2例术后尿量减少,1例肾功能轻度恶化.随访4～48月,6例接受介入治疗患者中2例出现临床心绞痛发作,1例术后3月死于多脏器衰竭.未接受冠脉检查、治疗的18例中,17例存在临床心绞痛发作(95%);2例发生急性心肌梗死,3例死亡.结论 终末期肾患者冠状动脉病变复杂,病变范围广,长病变、钙化、多支多处病变发病率高.冠脉病变与肾功能恶化及透析时间不平行.终末期肾病合并冠心病患者的心脏介入检查治疗疗效明确、安全可行,可明确冠状动脉情况,改善患者临床症状,但对死亡率无明显影响.
作者：张丽伟；罗北捷；宋岩；黄党生；沈东；张许文 刊期： 2007年第01期
目的 总结桥小脑角病变828例显微手术的经验,并探讨其致病原因.方法 经乙状窦后入路进入桥小脑角,在手术显微镜下对有关神经构成压迫的各种病灶分别给予相应的减压等处理.结果 桥小脑角病变828例中,顺利完成手术治愈出院者820例(占99.03%),因多血管压迫无法减压、严重粘连不能分解、巨大肿瘤界限不清、术野渗血无法操作及病人术中不合作等因素而中止手术者6例,术中并发严重张力性气颅转科治疗2例.术中发现因责任血管压迫758例,占91.55%;肿瘤22例,占2.66%;蛛网膜粘连48例,占5.8%.结论 桥小脑角病变828例,致病因素以责任血管压迫为主,部分为肿瘤压迫,而蛛网膜粘连致病者亦占相当比例;蛛网膜粘连是引起舌咽神经痛的重要因素.
作者：徐兆水；赵可；唐林卡；陈玲；黎业生；唐乔 刊期： 2007年第01期
目的 氯胺酮和哌替啶都可有效治疗术后寒战.本研究旨在比较小剂量的氯胺酮与哌替啶预防术后寒战的效能.方法 60例于全麻下行胆囊切除术ASAI或II级的病人随机分成生理盐水组(N组),哌替啶20mg(P组)及氯胺酮0.5 mg/kg (K组),每组20例,手术结束前20 min 静脉注入.麻醉诱导用丙泊酚2 mg/kg,芬太尼1 μg/kg 及阿曲库铵 0.6 mg/kg.麻醉维持用2%～4%七氟烷.麻醉诱导后,诱导后30 min 及用药前测量鼓室温度.另一位不知用药情况的麻醉医师进行寒战分级及用0～10视觉评分法行术后疼痛分级.结果 三组病人情况无显著差异.P组及K组到恢复室时,术后10,20 min 时寒战病人数都明显少于N组,N组病人需第一次镇痛的时间短于K组及P组(P＜0.05).三组病人间视觉评分无差异.结论 预防性用小剂量的氯胺酮可有效预防术后寒战.
作者：吉玉龙；徐海涛；李永华；石学银 刊期： 2007年第01期
我院于 2003 年1月-2006 年1月收治脑囊虫患者17 例,其中1 例合并继发性肺包虫囊肿,2 例合并吕弗勒综合征.现报告如下.
作者：张威；邢杰 刊期： 2007年第01期
老年多器官功能不全综合征(MODSE)与成年人多器官功能不全综合征(MODS)虽有许多相似点,但其发病基础、致病原因等方面有不同之处.MODSE一旦发生,救治困难,因此研究其预测指标成为热点.归纳起来,目前应用的指标主要有评分系统、炎性介质、甲状腺激素水平、血小板计数等.由于目前对MODSE的预测还没有理想指标,因而也无法早期采取干预措施,提示加强MODSE的预测指标研究势在必行.
作者：谭清武；李庆华 刊期： 2007年第01期
目的 总结原发性输尿管癌的诊断和治疗经验,提高诊治水平.方法 对32例原发性输尿管癌患者进行回顾性分析,总结各种检查方法的应用价值和不同方法的治疗效果,对不同病理类型肿瘤的预后进行初步评估.结果 32例患者中9例术前应用输尿管镜技术确诊,13例尿瘤细胞阳性.32例标本术后病理证实移行细胞癌28例,腺癌2例,鳞癌2例.对其中25例随访8个月～5年,2例1年内死亡,5例存活超过5年.结论 输尿管癌的病理类型及细胞的分化程度与预后密切相关,早期治疗可以改善输尿管癌的预后
作者：臧桐；孙凤岭；杨同君；张瑞文；刘光 刊期： 2007年第01期
为比较医生与护士手的细菌污染情况,笔者对25名医生,25名护士手的细菌污染情况进行了调查比较.(1)标本采集:被检人五指并拢,用浸有含中和剂的无菌洗脱液棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面积为30 cm2),随之转动取样棉拭子,剪去操作者手接触部位,将棉拭子投入10 ml 含有中和剂的无菌洗脱液试管中,立即送检; 被检者取样后用皂液流动水冲洗手待干后,用75%乙醇液消毒后重复上述操作取样做对照,分消毒前、后共采集标本100份.
作者：易彬；崔景辉 刊期： 2007年第01期
目的 探讨神经内镜治疗相关颅内疾病的适应证、手术方法及疗效.方法 应用微创技术治疗颅内疾病54例,根据不同的病种分别选择不同的手术方式:包括三脑室底造瘘术、蛛网膜囊肿造瘘或剥离术、透明隔囊肿双向造瘘术、肿瘤切除术等.结果 16例婴幼儿脑积水术后临床症状缓解,脑积水不同程度减轻.24例蛛网膜囊肿术后颅内高压缓解,囊肿缩小14例,无变化10例.5例透明隔囊肿术后不同程度缩小,3例术后症状消失,2例尚有症状.6例垂体腺瘤术后症状缓解,5例内分泌症状减轻,2例有肿瘤复发趋势.3例脑室内实性肿瘤,术后6月1例死亡,l例肿瘤复发,1例无变化.结论 神经内镜治疗颅内疾病重在病种选择.以处理脑积水和囊性病变效果佳,且主要以造瘘术为主,深部病变宜配合立体定向技术为好,单纯用内镜处理实性肿瘤较为困难.
作者：傅相平；李安民；张志文；查炜光；刘爱军；易林华 刊期： 2007年第01期
腹膜后神经鞘瘤为少见病,2005年4月我院收治1例,现结合文献复习报告如下.
作者：徐永波 刊期： 2007年第01期
目的 探讨飞行条件对飞行员血清中脂联素、瘦素含量的影响及其与飞行员易患心血管疾病的关系.方法 采用RIA(放射免疫法)测定72名飞行后、151名飞行前即刻飞行员及50名正常对照组血清中脂联素和瘦素的含量.结果 脂联素和瘦素含量(μg/L)均显示:(1)飞行后组(10.10±7.03,3.12±2.17)较飞行前组(15.46±9.47,3.47±1.15)显著降低(P＜0.01,P＜0.05);(2)飞行后组与正常组(8.97±3.49,2.92±1.72)无显著性变化(P＞0.05,P＞0.05);(3)飞行前组则显著高于正常组(P＜0.01,P＜0.01).结论 (1)在飞行条件下产生的飞行应激,可刺激交感神经兴奋从而抑制飞行员瘦素和脂联素的合成分泌,造成其含量降低;(2)这两种脂肪激素变化可能是导致飞行员这一特殊人群易患冠心病的另一重要因素.
作者：王文余；王耀平；王天华；任从棉；梁玉平；赵双宝；张峰 刊期： 2007年第01期
自2004年1月-2006年4月,我院采用5%碳酸植物油注射治疗内痔150例,取得满意效果,现报告如下.
作者：孙学军；韩刚；褚海波 刊期： 2007年第01期
眼睑黄色瘤多发于中老年人,其典型病变出现在眼睑内侧,对称性的黄色扁平肿块,微微隆起,触之柔软,由于影响美观,患者多要求手术治疗.2003年以来,我院行眼睑黄色瘤切除联合重睑术34例(68眼),术后疗效满意,现报告如下.
作者：邢杰；张茉；曹丽杰；夏淑芬 刊期： 2007年第01期
为提高对飞行员心电图改变及其临床意义的认识,笔者对本院健康疗养飞行员心电图T波改变进行了统计分析,现报告如下.
作者：关英涛；张毅霞 刊期： 2007年第01期
新兵胫骨骨膜炎是新兵集训过程中胫骨骨膜的急性损伤性炎症.近年来随着训练强度的增加,兵源素质变化及训练过程中卫生防护不足,胫骨骨膜炎已成为部队训练的常见病.我院3年来共诊治新兵胫骨骨膜炎23例,报告如下.
作者：李长根；刘冬根；房泰州 刊期： 2007年第01期
2000年9月-2006年6月,我们对7例肺叶楔形切除术后支气管胸膜瘘病人,通过采用静脉留置针行胸腔闭式引流术使其顺利恢复,该方法具有痛苦少、创伤小、疗效好等特点,现报告如下.
作者：刘伟峰；徐正伟；韩斌；刘书臣 刊期： 2007年第01期
癌性贫血可由恶性肿瘤本身如促红细胞生成素缺乏,炎性细胞介质的骨髓抑制作用、溶血、急慢性出血、骨髓受侵、副瘤综合征等引起,还可由手术、化疗、放疗、生物免疫治疗所致.恶性肿瘤患者贫血不但会明显影响患者的一般生存,而且在不同程度上会影响放疗化疗等治疗的疗效,治疗上尽量避免输血,必须输血尽量输成分血或使用重组人促红细胞生成素.
作者：付尚志 刊期： 2007年第01期
我科自1998年6月-2006年8月间,运用CT引导下穿刺无水乙醇硬化治疗肝囊肿48例,取得良好的效果,现报告如下.
作者：李保全；苏京锁；胡天强；赵宏伟 刊期： 2007年第01期
跗骨窦综合征系踝部内翻扭伤的伴随损害.近年来国内文献很少有报道.由于踝部内翻扭伤很常见,故本病也不罕见,但往往被误诊.致使一些患者数年甚至十几年不愈,长期影响行走劳动.现将我院1997年以来收治的16例报告如下.
作者：冯青伟 刊期： 2007年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
