刘涛
手术室使用的手术床垫、棉胎和体位垫常因血液、组织液、尿液和粪便等污染,而成为医院感染的可能原因之一.为此我们对手术室不同专业手术使用后的手术床垫、棉胎和体位垫,进行了细菌学调查,现将结果报告如下.
作者：徐延景 刊期： 2007年第01期
腹膜后神经鞘瘤为少见病,2005年4月我院收治1例,现结合文献复习报告如下.
作者：徐永波 刊期： 2007年第01期
为了探讨重症胆管炎患者的血小板数量(PLT)及凝血功能的变化特征,我们测定了36例重症胆管炎患者的PLT以及血浆纤维蛋白原(Fib)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白A肽(FPA)、血小板α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)水平,现报告如下.
作者：史功；毛庆民 刊期： 2007年第01期
1 鼻饲管置管长度按照传统插胃管长度是发际-剑突,长度为45～55 cm,我们在临床实践中发现这样的胃肠减压效果不佳,部分患者仍有腹胀且引流不畅.从理论上来讲,人体解剖显示,食管长度为25～30 cm,咽部为12 cm 左右,鼻部为8 cm 左右,这样加起来总长度为45～50 cm,但是我们认为有一点不能忽略,这就是胃管远端侧孔距顶端距离为10 cm 左右,显然传统的45～55 cm 长度,从解剖学角度分析,由于长度不够,胃管侧孔不能充分接触胃内容物,就不能达到理想的胃肠减压效果.而且经B超显示按此方法测量长度留置的胃管前端仅到达胃的贲门附近.
作者：王芳 刊期： 2007年第01期
目的 观察大面积脑梗死(LCI)高热病人早期血清中皮质醇(CORT)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)含量变化,探讨CORT,LPO对其预后的影响.方法 用放射免疫法、羟胺氧化法、丙二醛法测定31例高热者(A组)高热第2天与30例无高热者(B组)入院第2天血清中CORT,LPO,SOD含量水平,并与30例健康人(C组)作对照.同时对A,B两组生存者预后生活质量进行比较.结果 A,B两组较C组CORT,LPO明显升高和SOD降低(P＜0.05).但A组较B组CORT,LDO升高和SOD降低更显著(P＜0.05,P＜0.01).A,B两组预后(神经功能缺损程度评分与日常生活能力评分)比较其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LCI高热病人早期血清中CORT,LPO,SOD含量水平明显升高,且CORT,LPO参与对LCI神经细胞的进一步损害.
作者：冯继贞；刘群才；李新立；夏强 刊期： 2007年第01期
2000年1月-2005年9月,我们用阿托品加黄体酮治疗肾绞痛50例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：李中正 刊期： 2007年第01期
目的 探讨高原红细胞增多症(HAPC)患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义. 方法用酶联免疫法测定61例HAPC患者及33名正常对照者的血清甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(T3 )、总甲状腺素(T4),促甲状腺素(TSH )水平.结果 高原红细胞增多症患者T3,T4水平均值均显著低于对照者(P＜0.05),但TSH水平均值与对照者比较差别无显著性意义(P＞0.05).T3,T4水平变化与其病理程度有关.结论 HAPC患者血清T3,T4 水平明显低于正常人,测定血清甲状腺激素水平有助于判断HAPC患者病情的严重程度.
作者：李燕；雷应权；罗肇祥 刊期： 2007年第01期
目的 探讨周期素E(cyclin E)与P27蛋白在于宫腺肌病中的表达及意义.方法 对40例子宫腺肌病(观察组)采用免疫组织化学的方法(S-P)检测cyclin E 与P27蛋白的表达,并与30例正常宫内膜组织(对照组)相比较.结果 cyclin E 在子宫腺肌病中的表达明显高于正常宫内膜组织,P27蛋白在子宫腺肌病中的表达明显低于正常宫内膜组织,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).在子宫腺肌病中,cyclin E 高表达及P27低表达与痛经、异位内膜浸润肌层深度及腺肌瘤的大小有关,而与月经过多无明显关系.结论 cyclin E 及P27蛋白与子宫腺肌病的发生、发展关系密切.
作者：张爱群；孙富国；李金生；周爱玲；王学明 刊期： 2007年第01期
目的 探讨Caspase-3在翼状胬肉中的表达及发病过程中的作用.方法 采用免疫组化Elivision法检测20例翼状胬肉、10例正常结膜中Caspase-3的表达.结果 20例翼状胬肉中Caspase-3的阳性表达率为45%(9/20),正常结膜中Caspase-3的阳性表达率为90%(9/10).Caspase-3阳性表达两组间差异有显著意义,P＜0.05.结论 Caspase-3在翼状胬肉中的低表达,提示细胞凋亡和增殖异常,可能与翼状胬肉的发生、发展有关.
作者：颜美荣；李正贤；刘庚勋；周一鸣；彭昌福；王芳 刊期： 2007年第01期
目的 预测及鉴定新的HLA-A*0201结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)抗原Ag85A中的CD8+CTL优势表位.方法 应用数据库SYFPEITHI预测可能存在的HLA-A*0201的限制性CD8+CTL表位,并经流式细胞术分析抗原肽与HLA-A*0201的亲和力、经时间荧光分辨法检测结核(TB)患者外周血单个核细胞(PBMCs)对抗原肽的增殖反应,再通过细胞毒实验研究抗原肽诱导的T细胞毒杀伤活性,逐步鉴定Ag85A的HLA-A*0201限制性CD8+CTL表位.结果 位于Ag85A氨基酸序列(48-56)的肽表位与HLA-A*0201分子具有较高的亲和力,并能刺激HLA-A*0201阳性结核患者PBMC增殖,诱导产生具有特异性杀伤活性的CTL.结论 肽6(GLPVEYLQV,48-56 aa)是Mtb抗原Ag85A的HLA-A*0201限制性CD8+CTL的优势表位,这为今后进一步研究结核杆菌,作为设计结核疫苗的候选表位奠定了一些基础.
作者：陈燕；娄加陶；吴传勇；周晔；陈波；蒋天舒；邓安梅；仲人前 刊期： 2007年第01期
目的 总结原发性输尿管癌的诊断和治疗经验,提高诊治水平.方法 对32例原发性输尿管癌患者进行回顾性分析,总结各种检查方法的应用价值和不同方法的治疗效果,对不同病理类型肿瘤的预后进行初步评估.结果 32例患者中9例术前应用输尿管镜技术确诊,13例尿瘤细胞阳性.32例标本术后病理证实移行细胞癌28例,腺癌2例,鳞癌2例.对其中25例随访8个月～5年,2例1年内死亡,5例存活超过5年.结论 输尿管癌的病理类型及细胞的分化程度与预后密切相关,早期治疗可以改善输尿管癌的预后
作者：臧桐；孙凤岭；杨同君；张瑞文；刘光 刊期： 2007年第01期
目的 探讨糖尿病患者血尿酸(UA)水平的变化及其意义.方法 对275例糖尿病住院病人,分为糖尿病肾病组(n＝72)和糖尿病肾功能正常组(n＝203),检测血清UA、三酰甘油(TG)和胆固醇(TC),分析UA水平变化与肾功能及血糖(GLU)和血脂的关系,同时以80例正常人作对照.结果 糖尿病肾功能正常组血UA水平(234.6±69.4)μmol/L 明显低于正常对照组(294.4±60.3)μmol/L,(t＝6.739,P＜0.001);糖尿病肾病组UA水平(367.1±121.4)μmol/L 则明显高于正常对照组,(t＝4.714,P＜0.001).203例糖尿病肾功能正常组中UA降低者44例(21.7%),UA升高者1例(0.5%);72例糖尿病肾病组UA降低者1例(1.4%),UA升高者16例(22.2%),两组间UA异常率均有显著性差异(P＜0.01).102例糖尿病伴有TG升高者UA水平为(299.7±96.4)μmol/L,173例糖尿病TG正常者UA水平为(251.6±104.2)μmol/L,两组相比,差异有显著性意义(t＝3.754,P＜0.001).相关分析显示,糖尿病患者UA与GLU呈明显负相关(r＝-0.311 1,P＜0.01),与TG呈明显正相关(r＝0.269 1,P＜0.01),与TC无明显相关性(r＝0.106 7,P＞0.05).结论 糖尿病患者有低UA血症和高UA血症两种表现型,糖尿病早期肾功能正常时,血UA水平降低,当糖尿病并发肾病时,血UA水平明显升高.检测血清UA对帮助判断糖尿病病情有一定的价值.
作者：张莹；孙中安；李霆；张代民 刊期： 2007年第01期
目的 观察胃癌病人行全胃切除空肠移置代胃人工幽门括约肌重建术的远期疗效.方法 连续5年以上对全组106例患者的营养状况、生存率、术后并发症发生率以及术后生活质量等情况进行定期随访.结果 本组患者5年生存率42.5%,碱性反流性食管炎的发生率为0.9%,术后5年胆石症发生率为5.66%,生活质量优良率为89.6%. 结论全胃切除、代胃及人工幽门括约肌重建术治疗进展期胃癌有较好的远期疗效.
作者：胡世雄；郭凌燕；吴印爱；段晨；郑镇木 刊期： 2007年第01期
麻醉手术科输血器、输液器使用频繁,实践中,我们发现其包装袋可充分回收利用,沿原封口处剪开备用,现将使用方法及体会介绍如下.
作者：罗冬梅；柳琛霞；刘艳琴 刊期： 2007年第01期
妊娠高血压综合征(Pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH,简称妊高征)是妊娠期所特有的疾病.流行病学调查,约有9.4%孕妇发生不同程度的妊高征.其主要临床表现为高血压、蛋白尿和水肿,严重时可出现子痫,甚至母婴死亡.1992年8月-2006年8月,我院分娩产妇4 091例,其中妊高征286例,并发子痫11例.现将11例子痫分析报告如下.
作者：周玉梅；郝蓬渤；孙阳；丁昊 刊期： 2007年第01期
2000-2006年我院对8例由创伤造成的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)采用以呼吸机通气治疗为核心的综合治疗,获得较好效果,现报告如下.
作者：严振球；贺端清 刊期： 2007年第01期
2005年12月23日-27日我科参加了某部2006年新兵体格复检工作,结合眼科检查,对新战士眼病情况进行调查,现将结果报告如下.
作者：张洪勋；李宏科；许春旺；吴玮；黄膦 刊期： 2007年第01期
老年多器官功能不全综合征(MODSE)与成年人多器官功能不全综合征(MODS)虽有许多相似点,但其发病基础、致病原因等方面有不同之处.MODSE一旦发生,救治困难,因此研究其预测指标成为热点.归纳起来,目前应用的指标主要有评分系统、炎性介质、甲状腺激素水平、血小板计数等.由于目前对MODSE的预测还没有理想指标,因而也无法早期采取干预措施,提示加强MODSE的预测指标研究势在必行.
作者：谭清武；李庆华 刊期： 2007年第01期
目的 总结严重多发伤早期救治的经验教训.方法 对113例严重多发伤的救治过程进行回顾分析.结果 急诊室抢救中死亡16例,另97例收入病房,入院后死亡5例,抢救成功率为81.5%.结论 在院前急救体系不完善的条件下,严重多发伤在急诊室进行及时而有效的救治,是目前提高抢救成功率的重要措施.
作者：赵国平；吴耀建；杨建涛；范海鹏；林建聪 刊期： 2007年第01期
目的 探讨唇裂术后继发鼻部及口唇畸形的整复方法及其适应证.方法 对30例单侧唇裂术后继发鼻部及口唇畸形患者,根据畸形的部位和程度采用不同的修复方法.结果 30例患者中28例手术取得良好效果,2例效果欠佳.但外形均得到明显改善.结论 唇裂术后继发鼻部和口唇畸形表现复杂,修复方法没有固定术式,选择何种修复方法要依具体情况而定,但在术式的选择上应选择简单易行,操作简便,创伤小,术后改善明显的术式为基本原则.
作者：杨建民；张轶；李晓东；王鹏；安亮恩；王配合 刊期： 2007年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
