张威；邢杰
目的 探讨富氧水对急进高原和高原人体运动血气的影响.方法 (1)在海拔3 700 m 选择10名已习服半年的男性士兵,在海拔5 380 m 选择10名已习服2个月的男性士兵,均采用口服富氧水前(对照组)后(试验组)的自身对比运动负荷双盲试验,试验组口服5%葡萄糖注射液制成的富氧水,对照组口服5%葡萄糖注射液,均每次500 ml,2次/d.运动结束检测pH,PCO2,PO2,HCO3-,AaDO2 及SaO2.(2)对首次进驻海拔5 200 m 的36名男性青年,自海拔1 400 m 驻地乘汽车2 d 到达海拔3 700 m 当日随机分试验组(18人,口服富氧水)和对照组(18人,口服5%葡萄糖注射液),口服富氧水,方法同前.直至进入海拔5 200 m 某哨卡第6天,共服9 d,检测血气指标.结果 (1)海拔3 700 m 和5 380 m 负荷运动,试验组较对照组pH,PaO2,HCO3-,SaO2增高,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01或0.05),PaCO2,AaDO2降低,也有统计学意义(P＜0.01).(2)进驻海拔5 200 m 的青年,试验组较对照组pH,PaO2,HCO3-,SaO2增高,差异有统计学意义(P＜0.01),PaCO2,AaDO2降低,也有统计学意义(P＜0.01).结论 富氧水可增加组织对氧的利用,有效提高机体血液中PaO2和SaO2,缓解高原缺氧症状.为预防急性高原病的发生,为高原供氧开辟一条新的途径.
作者：崔建华；高亮；张西洲；马广全；王宏运；哈振德；李彬 刊期： 2007年第01期
2000年1月-2005年9月,我们用阿托品加黄体酮治疗肾绞痛50例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：李中正 刊期： 2007年第01期
新鲜标本印片细胞学检查能为冰冻切片提供许多信息,细胞印片是一种较好的快速定性诊断方法.在乳腺癌、颅内肿瘤、甲状腺、胃肠肿瘤等手术快速病理诊断中,组织印片细胞学检查与冷冻切片结合运用,可在一定程度上防止误诊或漏诊,提高冷冻切片诊断的准确性[1,2].
作者：汪兆亮；魏永敬；张滇新；李涛；蔡敏琪 刊期： 2007年第01期
病人,男,79岁.发作性胸闷气短10年,加重伴胸痛、咳嗽、咳痰10 h.2004-10-27 T 5:10急诊入院.患者既往有冠心病稳定性心绞痛病史,本次因夜间频繁咳嗽睡眠差为诱因诱发心绞痛发作,凌晨3:00出现胸闷、胸痛伴左上肢酸疼及后背部放射痛,轻度恶心、头晕,查心电图示窦性心律,广泛导联ST段压低,aVR导联ST段抬高,频发室性期前收缩.吸氧、肌注罂粟碱不缓解.
作者：王红萍 刊期： 2007年第01期
新兵训练期间患低钾型周期性瘫痪并不少见,有的甚至被误诊误治,严重影响训练,为探讨其发生的原因及防治对策,现将我们2000年3月-2006年3月收治的27例分析报告如下.
作者：高正伟 刊期： 2007年第01期
目的 探讨经皮腰椎间盘髓核摘除术(APLD)治疗腰椎间盘突出症高龄患者的临床效果.方法 本组治疗病例42例,男29例,女13例,大年龄75岁,小65岁,平均年龄68.7岁.结果 平均手术时间45 min,基本无出血,平均住院时间10 d,全组手术伤口一期愈合,无明显瘢痕,随访时间0.5～2年.疗效按Nakai分级评定,优30例,良9例,可3例,差0例.结论 经皮腰椎间盘髓核摘除术治疗高龄腰椎间盘突出症,术式创伤口小,可视,操作精细,术后卧床时间短,并发症少,效果优良,是治疗高龄椎间盘突出症的一种可靠的方法.
作者：杨富坤；陈施展 刊期： 2007年第01期
例1,男25岁.与人打架时被刀刺伤左臂,在外科行清创术后到门诊注射破伤风抗毒素血清.皮试阳性,皮丘红肿,直径约1.5 cm,局部有痒感.护士行脱敏注射,共4次,间隔时间为每次20 min.
作者：张娟；李艳秋 刊期： 2007年第01期
目的 总结胸壁结核的临床诊断及治疗经验,以及如何避免手术后复发.方法 对近几年临床治疗的150例胸壁结核病人进行回顾性分析.结果 本组病人均经手术治疗,全麻下行病灶切除,清扫病变周围组织,围术期行抗结核治疗.结论 临床易于诊断,手术效果良好,但如果处理不当仍存在较高的术后复发率.
作者：胡波；朱建国；凌宝存；李燕；王刚 刊期： 2007年第01期
目的 对比促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)常规疗法与其联用左卡尼汀和苯丙酸诺龙对慢性肾衰血液透析病人贫血的疗效. 方法选择28例慢性肾衰血透病人, 随机分为A,B两组,A组给予EPO和补充叶酸、铁剂、维生素B12等常规治疗,B组除上述治疗外,加用苯丙酸诺龙、左卡尼汀.观察用药12周后贫血改善情况.结果 两组病人治疗后贫血均有改善.B组改善更为明显.结论 促红细胞生成素联合苯丙酸诺龙和左卡尼汀治疗慢性肾衰血液透析病人贫血比促红素常规疗法更有效.
作者：张明；秦丽；谷红霞 刊期： 2007年第01期
前列腺癌是临床上常见的恶性肿瘤,放射治疗是前列腺癌重要的治疗手段之一.早期前列腺癌的放射治疗可以达到根治的目的 ,疗效与前列腺癌根治性手术相近.而局部晚期的前列腺癌以放射治疗为主,有远处转移者放疗也可减轻症状,改善生存质量.本文对前列腺癌放射治疗有关情况以及放射治疗在前列腺癌多学科治疗模式中的作用进行了综述.
作者：唐鑫 刊期： 2007年第01期
目的 探讨高原红细胞增多症(HAPC)患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义. 方法用酶联免疫法测定61例HAPC患者及33名正常对照者的血清甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(T3 )、总甲状腺素(T4),促甲状腺素(TSH )水平.结果 高原红细胞增多症患者T3,T4水平均值均显著低于对照者(P＜0.05),但TSH水平均值与对照者比较差别无显著性意义(P＞0.05).T3,T4水平变化与其病理程度有关.结论 HAPC患者血清T3,T4 水平明显低于正常人,测定血清甲状腺激素水平有助于判断HAPC患者病情的严重程度.
作者：李燕；雷应权；罗肇祥 刊期： 2007年第01期
神经外科手术麻醉在麻醉的诱导、维持以及苏醒的管理,均有别于其他手术.现就我院1994-2006年2 552例择期颅脑手术的麻醉作一总结分析.
作者：王亚华；石学银；袁红斌；朱秋峰；王成才；宁慧杰 刊期： 2007年第01期
我科自1998年6月-2006年8月间,运用CT引导下穿刺无水乙醇硬化治疗肝囊肿48例,取得良好的效果,现报告如下.
作者：李保全；苏京锁；胡天强；赵宏伟 刊期： 2007年第01期
目的 探讨糖尿病患者血尿酸(UA)水平的变化及其意义.方法 对275例糖尿病住院病人,分为糖尿病肾病组(n＝72)和糖尿病肾功能正常组(n＝203),检测血清UA、三酰甘油(TG)和胆固醇(TC),分析UA水平变化与肾功能及血糖(GLU)和血脂的关系,同时以80例正常人作对照.结果 糖尿病肾功能正常组血UA水平(234.6±69.4)μmol/L 明显低于正常对照组(294.4±60.3)μmol/L,(t＝6.739,P＜0.001);糖尿病肾病组UA水平(367.1±121.4)μmol/L 则明显高于正常对照组,(t＝4.714,P＜0.001).203例糖尿病肾功能正常组中UA降低者44例(21.7%),UA升高者1例(0.5%);72例糖尿病肾病组UA降低者1例(1.4%),UA升高者16例(22.2%),两组间UA异常率均有显著性差异(P＜0.01).102例糖尿病伴有TG升高者UA水平为(299.7±96.4)μmol/L,173例糖尿病TG正常者UA水平为(251.6±104.2)μmol/L,两组相比,差异有显著性意义(t＝3.754,P＜0.001).相关分析显示,糖尿病患者UA与GLU呈明显负相关(r＝-0.311 1,P＜0.01),与TG呈明显正相关(r＝0.269 1,P＜0.01),与TC无明显相关性(r＝0.106 7,P＞0.05).结论 糖尿病患者有低UA血症和高UA血症两种表现型,糖尿病早期肾功能正常时,血UA水平降低,当糖尿病并发肾病时,血UA水平明显升高.检测血清UA对帮助判断糖尿病病情有一定的价值.
作者：张莹；孙中安；李霆；张代民 刊期： 2007年第01期
2002年3月-2005年10月,我们采用腋下小切口为40例肺大疱并自发性气胸患者微创手术治疗,无手术死亡,无严重并发症,至今无复发病例,现报告如下.
作者：杨军 刊期： 2007年第01期
下颌关节疼痛症,又称下颌关节紊乱症.多因咬嚼硬物或长时间咀嚼弹性、高纤维食物,或因张口过大、用力过猛直接外伤等原因,导致关节囊、关节韧带、关节盘或咀嚼肌群等组织发生创伤,引发本病.2000年以来,我采用利多卡因、泼尼松龙、维生素B12封闭治疗下颌关节疼痛症8例,疗效满意,现报告如下.
作者：郭纪华 刊期： 2007年第01期
目的 探讨飞行条件对飞行员血清中脂联素、瘦素含量的影响及其与飞行员易患心血管疾病的关系.方法 采用RIA(放射免疫法)测定72名飞行后、151名飞行前即刻飞行员及50名正常对照组血清中脂联素和瘦素的含量.结果 脂联素和瘦素含量(μg/L)均显示:(1)飞行后组(10.10±7.03,3.12±2.17)较飞行前组(15.46±9.47,3.47±1.15)显著降低(P＜0.01,P＜0.05);(2)飞行后组与正常组(8.97±3.49,2.92±1.72)无显著性变化(P＞0.05,P＞0.05);(3)飞行前组则显著高于正常组(P＜0.01,P＜0.01).结论 (1)在飞行条件下产生的飞行应激,可刺激交感神经兴奋从而抑制飞行员瘦素和脂联素的合成分泌,造成其含量降低;(2)这两种脂肪激素变化可能是导致飞行员这一特殊人群易患冠心病的另一重要因素.
作者：王文余；王耀平；王天华；任从棉；梁玉平；赵双宝；张峰 刊期： 2007年第01期
目的 探讨唇裂术后继发鼻部及口唇畸形的整复方法及其适应证.方法 对30例单侧唇裂术后继发鼻部及口唇畸形患者,根据畸形的部位和程度采用不同的修复方法.结果 30例患者中28例手术取得良好效果,2例效果欠佳.但外形均得到明显改善.结论 唇裂术后继发鼻部和口唇畸形表现复杂,修复方法没有固定术式,选择何种修复方法要依具体情况而定,但在术式的选择上应选择简单易行,操作简便,创伤小,术后改善明显的术式为基本原则.
作者：杨建民；张轶；李晓东；王鹏；安亮恩；王配合 刊期： 2007年第01期
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)又称隐匿型哮喘或过敏性咳嗽,临床上以反复慢性咳嗽为特征.由于咳嗽变异型哮喘表现不典型,常被误诊为急慢性支气管炎等疾病.为进一步提高对咳嗽变异型哮喘的认识,减少临床误诊误治,现将我院2003-2005年确诊的38例咳嗽变异型哮喘分析报告如下.
作者：刘涛 刊期： 2007年第01期
目的 探讨周期素E(cyclin E)与P27蛋白在于宫腺肌病中的表达及意义.方法 对40例子宫腺肌病(观察组)采用免疫组织化学的方法(S-P)检测cyclin E 与P27蛋白的表达,并与30例正常宫内膜组织(对照组)相比较.结果 cyclin E 在子宫腺肌病中的表达明显高于正常宫内膜组织,P27蛋白在子宫腺肌病中的表达明显低于正常宫内膜组织,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).在子宫腺肌病中,cyclin E 高表达及P27低表达与痛经、异位内膜浸润肌层深度及腺肌瘤的大小有关,而与月经过多无明显关系.结论 cyclin E 及P27蛋白与子宫腺肌病的发生、发展关系密切.
作者：张爱群；孙富国；李金生；周爱玲；王学明 刊期： 2007年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
