张娟；李艳秋
目的 探讨高原高寒地区人体冻伤的致残影响因素.方法 对200例在海拔3 000 m 以上高原高寒地区冻伤患者,分析其致残与冻伤诱因、高原居留时间、冻伤后就诊时间、不同冻伤部位、不同复温措施的关系.结果 除军训外,其他诱因致残率都在71.4%以上;冻伤致残与高原居留时间无关,冻伤距就诊时间越长致残率越高,冻伤部位与致残率无关,在38～40 ℃温水中复温致残率低.结论 高原高寒地区冻伤致残率高,伤后应及时采取有效方法治疗.
作者：刘玉红；杨伟娜；杨光元；陈小云 刊期： 2007年第01期
目的 分析外科手术后患者急性肺栓塞的临床特点.方法 回顾我院2000年-2006年期间外科手术后肺栓塞患者18例的一般资料、临床特点及实验室检查、治疗经过.结果 平均发病年龄52.5岁,15例出现氧分压下降,呼吸困难是急性肺栓塞常见的临床症状,8例并发下肢深静脉血栓形成,只有3例出现心电图的典型改变(SⅠ,QⅢ,TⅢ),16例D-二聚体检查阳性(有鉴别诊断价值).加强CT及肺灌注扫描是安全、可行的检查项目,具有诊断价值.结论 外科手术后并发下肢深静脉血栓是急性肺动脉栓塞的主要危险因素,积极的溶栓治疗可显著改善预后,临床医师应引起高度重视.
作者：金敬顺；任臻；陈爱平；高力明 刊期： 2007年第01期
目的 探讨神经内镜治疗相关颅内疾病的适应证、手术方法及疗效.方法 应用微创技术治疗颅内疾病54例,根据不同的病种分别选择不同的手术方式:包括三脑室底造瘘术、蛛网膜囊肿造瘘或剥离术、透明隔囊肿双向造瘘术、肿瘤切除术等.结果 16例婴幼儿脑积水术后临床症状缓解,脑积水不同程度减轻.24例蛛网膜囊肿术后颅内高压缓解,囊肿缩小14例,无变化10例.5例透明隔囊肿术后不同程度缩小,3例术后症状消失,2例尚有症状.6例垂体腺瘤术后症状缓解,5例内分泌症状减轻,2例有肿瘤复发趋势.3例脑室内实性肿瘤,术后6月1例死亡,l例肿瘤复发,1例无变化.结论 神经内镜治疗颅内疾病重在病种选择.以处理脑积水和囊性病变效果佳,且主要以造瘘术为主,深部病变宜配合立体定向技术为好,单纯用内镜处理实性肿瘤较为困难.
作者：傅相平；李安民；张志文；查炜光；刘爱军；易林华 刊期： 2007年第01期
前列腺癌是临床上常见的恶性肿瘤,放射治疗是前列腺癌重要的治疗手段之一.早期前列腺癌的放射治疗可以达到根治的目的 ,疗效与前列腺癌根治性手术相近.而局部晚期的前列腺癌以放射治疗为主,有远处转移者放疗也可减轻症状,改善生存质量.本文对前列腺癌放射治疗有关情况以及放射治疗在前列腺癌多学科治疗模式中的作用进行了综述.
作者：唐鑫 刊期： 2007年第01期
目的 探讨富氧水对急进高原和高原人体运动血气的影响.方法 (1)在海拔3 700 m 选择10名已习服半年的男性士兵,在海拔5 380 m 选择10名已习服2个月的男性士兵,均采用口服富氧水前(对照组)后(试验组)的自身对比运动负荷双盲试验,试验组口服5%葡萄糖注射液制成的富氧水,对照组口服5%葡萄糖注射液,均每次500 ml,2次/d.运动结束检测pH,PCO2,PO2,HCO3-,AaDO2 及SaO2.(2)对首次进驻海拔5 200 m 的36名男性青年,自海拔1 400 m 驻地乘汽车2 d 到达海拔3 700 m 当日随机分试验组(18人,口服富氧水)和对照组(18人,口服5%葡萄糖注射液),口服富氧水,方法同前.直至进入海拔5 200 m 某哨卡第6天,共服9 d,检测血气指标.结果 (1)海拔3 700 m 和5 380 m 负荷运动,试验组较对照组pH,PaO2,HCO3-,SaO2增高,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01或0.05),PaCO2,AaDO2降低,也有统计学意义(P＜0.01).(2)进驻海拔5 200 m 的青年,试验组较对照组pH,PaO2,HCO3-,SaO2增高,差异有统计学意义(P＜0.01),PaCO2,AaDO2降低,也有统计学意义(P＜0.01).结论 富氧水可增加组织对氧的利用,有效提高机体血液中PaO2和SaO2,缓解高原缺氧症状.为预防急性高原病的发生,为高原供氧开辟一条新的途径.
作者：崔建华；高亮；张西洲；马广全；王宏运；哈振德；李彬 刊期： 2007年第01期
目的 总结严重多发伤早期救治的经验教训.方法 对113例严重多发伤的救治过程进行回顾分析.结果 急诊室抢救中死亡16例,另97例收入病房,入院后死亡5例,抢救成功率为81.5%.结论 在院前急救体系不完善的条件下,严重多发伤在急诊室进行及时而有效的救治,是目前提高抢救成功率的重要措施.
作者：赵国平；吴耀建；杨建涛；范海鹏；林建聪 刊期： 2007年第01期
黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种少见病,在整个肾脏疾病中它仅占0.8%,在影像学上与肾肿瘤非常相似,易误诊.近2年来,经我科螺旋CT诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎6例,现就其CT表现分析报告如下.
作者：赵宝平；王健；陈思浩；张小林 刊期： 2007年第01期
新兵训练期间患低钾型周期性瘫痪并不少见,有的甚至被误诊误治,严重影响训练,为探讨其发生的原因及防治对策,现将我们2000年3月-2006年3月收治的27例分析报告如下.
作者：高正伟 刊期： 2007年第01期
为了提高航空卫生保障工作的质量,避免疏漏,我们对来我院疗养的1 536名飞行人员进行了B超检查,现将结果分析报告如下.
作者：张毅霞；关英涛 刊期： 2007年第01期
自发性气胸病因众多,由恶性肿瘤所致气胸极为少见,而由成骨肉瘤肺转移引起气胸更为少见.由于其容易复发,我院自1998年来对8例该种病人应用自体血胸内灌注,效果良好,现报告如下.
作者：朱建国；胡波；许刚 刊期： 2007年第01期
腹膜后神经鞘瘤为少见病,2005年4月我院收治1例,现结合文献复习报告如下.
作者：徐永波 刊期： 2007年第01期
1 鼻饲管置管长度按照传统插胃管长度是发际-剑突,长度为45～55 cm,我们在临床实践中发现这样的胃肠减压效果不佳,部分患者仍有腹胀且引流不畅.从理论上来讲,人体解剖显示,食管长度为25～30 cm,咽部为12 cm 左右,鼻部为8 cm 左右,这样加起来总长度为45～50 cm,但是我们认为有一点不能忽略,这就是胃管远端侧孔距顶端距离为10 cm 左右,显然传统的45～55 cm 长度,从解剖学角度分析,由于长度不够,胃管侧孔不能充分接触胃内容物,就不能达到理想的胃肠减压效果.而且经B超显示按此方法测量长度留置的胃管前端仅到达胃的贲门附近.
作者：王芳 刊期： 2007年第01期
病人,男,23岁.咳嗽、咳痰、体温38 ℃,服速效感冒胶囊和头孢氨苄3 d 体温正常,但咳嗽加剧,诊断为急性支气管炎.给予青霉素400万单位加入10%葡萄糖液250 ml 中静滴,2次/d,3 d 后咳嗽不减轻,痰色黄.改用头孢唑啉钠2 g 加入10%葡萄糖液200 ml 中静滴,当输入约100 ml 时,患者突感咽痒不适,烦躁不安,5 min 后气短胸闷,呼吸困难,全身出现散在大小不等、淡红色风疹团,剧烈瘙痒.立即停止输液,静推地塞米松10 mg,10%葡萄糖酸钙10 ml,肌注盐酸异丙嗪25 mg.约10 min 后症状缓解.
作者：马粟 刊期： 2007年第01期
磁疗法操作简单,适应证广泛,疗效显著.但在临床实践中我们发现,磁场强度与衬垫的厚度有密切关系,而磁场强度又直接关系到疗效.为此,我们用两种不同型号的磁头在不同厚度衬垫上分别进行了磁场强度的测定,现将结果报告如下.
作者：杨学颖；张晓岩；杨学利 刊期： 2007年第01期
手术室使用的手术床垫、棉胎和体位垫常因血液、组织液、尿液和粪便等污染,而成为医院感染的可能原因之一.为此我们对手术室不同专业手术使用后的手术床垫、棉胎和体位垫,进行了细菌学调查,现将结果报告如下.
作者：徐延景 刊期： 2007年第01期
目的 观察康莱特注射液提高晚期癌症患者生存质量的作用.方法 对64例晚期癌症患者给予康莱特注射液200 ml 静滴1次/d,连续21 d 为1疗程,共用2疗程.观察治疗后癌症疼痛程度、KPS评分、生活质量评定及不良反应.结果 经康莱特治疗后癌症疼痛缓解总有效率达81.25%,患者KPS评分及生活质量改善,未发现康莱特注射液对心、肝、肾功能方面的毒副作用.结论 康莱特能明显提高晚期癌症患者的生存质量,且无明显毒副作用.
作者：唐鑫 刊期： 2007年第01期
通常在尿中检出的白细胞多指中性粒细胞,一般不进行分类鉴定.近两年来我们对急性肾炎、慢性肾炎、泌尿系统感染、前列腺炎、间质性肾炎的尿液进行了分类鉴定,并对其结果进行比较,现报告如下.
作者：夏淑芬 刊期： 2007年第01期
目的 总结桥小脑角病变828例显微手术的经验,并探讨其致病原因.方法 经乙状窦后入路进入桥小脑角,在手术显微镜下对有关神经构成压迫的各种病灶分别给予相应的减压等处理.结果 桥小脑角病变828例中,顺利完成手术治愈出院者820例(占99.03%),因多血管压迫无法减压、严重粘连不能分解、巨大肿瘤界限不清、术野渗血无法操作及病人术中不合作等因素而中止手术者6例,术中并发严重张力性气颅转科治疗2例.术中发现因责任血管压迫758例,占91.55%;肿瘤22例,占2.66%;蛛网膜粘连48例,占5.8%.结论 桥小脑角病变828例,致病因素以责任血管压迫为主,部分为肿瘤压迫,而蛛网膜粘连致病者亦占相当比例;蛛网膜粘连是引起舌咽神经痛的重要因素.
作者：徐兆水；赵可；唐林卡；陈玲；黎业生；唐乔 刊期： 2007年第01期
新鲜标本印片细胞学检查能为冰冻切片提供许多信息,细胞印片是一种较好的快速定性诊断方法.在乳腺癌、颅内肿瘤、甲状腺、胃肠肿瘤等手术快速病理诊断中,组织印片细胞学检查与冷冻切片结合运用,可在一定程度上防止误诊或漏诊,提高冷冻切片诊断的准确性[1,2].
作者：汪兆亮；魏永敬；张滇新；李涛；蔡敏琪 刊期： 2007年第01期
2005年12月23日-27日我科参加了某部2006年新兵体格复检工作,结合眼科检查,对新战士眼病情况进行调查,现将结果报告如下.
作者：张洪勋；李宏科；许春旺；吴玮；黄膦 刊期： 2007年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
