唐鑫
目的 总结桥小脑角病变828例显微手术的经验,并探讨其致病原因.方法 经乙状窦后入路进入桥小脑角,在手术显微镜下对有关神经构成压迫的各种病灶分别给予相应的减压等处理.结果 桥小脑角病变828例中,顺利完成手术治愈出院者820例(占99.03%),因多血管压迫无法减压、严重粘连不能分解、巨大肿瘤界限不清、术野渗血无法操作及病人术中不合作等因素而中止手术者6例,术中并发严重张力性气颅转科治疗2例.术中发现因责任血管压迫758例,占91.55%;肿瘤22例,占2.66%;蛛网膜粘连48例,占5.8%.结论 桥小脑角病变828例,致病因素以责任血管压迫为主,部分为肿瘤压迫,而蛛网膜粘连致病者亦占相当比例;蛛网膜粘连是引起舌咽神经痛的重要因素.
作者：徐兆水；赵可；唐林卡；陈玲；黎业生；唐乔 刊期： 2007年第01期
6 min 步行试验是一种运动量较小的次极量运动试验,其与运动峰耗氧量有很好的相关性,且不需特殊设备,方法简单、易实施、重复性与安全性好,方便在基层医院推广应用.本文主要介绍6 min 步行试验的实施方法、适应证、禁忌证、影响因素及其对慢性心力衰竭预后的预测、心功能评估、药物治疗前后疗效评价.
作者：吴兴；王晓萍；张伟民 刊期： 2007年第01期
目的 探讨老年人因结膜松弛溢泪的治疗方法及发病机制.方法 通过对门诊和住院的12例21眼老年结膜松弛溢泪病人进行结膜新月形切除术等手术治疗.结果 术后随访3月～2年,治愈10例,有效2例.无明显并发症.结论 结膜新月形切除术对老年结膜松弛溢泪有较好的治疗效果,值得推广应用.
作者：颜美荣；周一鸣；彭昌福；王芳 刊期： 2007年第01期
目的 评价纤维支气管镜(纤支镜)在机械通气患者中的应用价值.方法 在监护下对192例机械通气患者行纤支镜检查及治疗.结果 对血氧饱和度下降、呼吸和心率不稳定、气道压力明显不稳定、血痰、肺不张、严重肺部感染等能查找出原因,并予相应的镜下治疗,效果显著;纤支镜引导经鼻气管插管、换管及引导插胃管成功率高、效果好.结论 纤支镜在机械通气患者中的应用可以发挥重要作用.
作者：冯经华；尹凤鸣；严振球 刊期： 2007年第01期
病人,男,37岁.2005年8月11日工作中不慎被切纸机将左足底复合组织及第1,2趾切下,伤后5 h 入院.积极术前准备后,在硬膜外麻醉下行左足底复合组织及第1,2趾再植术.术中见:左足自第2趾蹼至内踝上2 cm 处足底及第1,2趾完全离断,足底腱膜、第1,2,3,4,5趾趾长屈肌腱,第1,2,3,4趾的趾短屈肌腱断裂,第1,2蚓状肌及口止母展肌,足底内外侧血管、神经均断裂,第1,2趾自跖趾关节处离断,第3,5趾于近趾间关节脱位,第4趾趾骨骨折.
作者：李士民；赵东升；李坤德；周明武；幸超峰；宋力；王飞云 刊期： 2007年第01期
近年来,随着部队官兵生活水平的不断升高.艇员体质量超常情况日益突出,为了详实地了解潜艇艇员目前的体质量情况,我们对2004--2006年艇员体验中关于体质量问题进行了归纳总结,现报告如下.
作者：陈建超；潘建军；高杨 刊期： 2007年第01期
2002年3月-2005年10月,我们采用腋下小切口为40例肺大疱并自发性气胸患者微创手术治疗,无手术死亡,无严重并发症,至今无复发病例,现报告如下.
作者：杨军 刊期： 2007年第01期
老年多器官功能不全综合征(MODSE)与成年人多器官功能不全综合征(MODS)虽有许多相似点,但其发病基础、致病原因等方面有不同之处.MODSE一旦发生,救治困难,因此研究其预测指标成为热点.归纳起来,目前应用的指标主要有评分系统、炎性介质、甲状腺激素水平、血小板计数等.由于目前对MODSE的预测还没有理想指标,因而也无法早期采取干预措施,提示加强MODSE的预测指标研究势在必行.
作者：谭清武；李庆华 刊期： 2007年第01期
自2004年1月-2006年4月,我院采用5%碳酸植物油注射治疗内痔150例,取得满意效果,现报告如下.
作者：孙学军；韩刚；褚海波 刊期： 2007年第01期
腹膜后神经鞘瘤为少见病,2005年4月我院收治1例,现结合文献复习报告如下.
作者：徐永波 刊期： 2007年第01期
目的 探讨糖尿病患者血尿酸(UA)水平的变化及其意义.方法 对275例糖尿病住院病人,分为糖尿病肾病组(n＝72)和糖尿病肾功能正常组(n＝203),检测血清UA、三酰甘油(TG)和胆固醇(TC),分析UA水平变化与肾功能及血糖(GLU)和血脂的关系,同时以80例正常人作对照.结果 糖尿病肾功能正常组血UA水平(234.6±69.4)μmol/L 明显低于正常对照组(294.4±60.3)μmol/L,(t＝6.739,P＜0.001);糖尿病肾病组UA水平(367.1±121.4)μmol/L 则明显高于正常对照组,(t＝4.714,P＜0.001).203例糖尿病肾功能正常组中UA降低者44例(21.7%),UA升高者1例(0.5%);72例糖尿病肾病组UA降低者1例(1.4%),UA升高者16例(22.2%),两组间UA异常率均有显著性差异(P＜0.01).102例糖尿病伴有TG升高者UA水平为(299.7±96.4)μmol/L,173例糖尿病TG正常者UA水平为(251.6±104.2)μmol/L,两组相比,差异有显著性意义(t＝3.754,P＜0.001).相关分析显示,糖尿病患者UA与GLU呈明显负相关(r＝-0.311 1,P＜0.01),与TG呈明显正相关(r＝0.269 1,P＜0.01),与TC无明显相关性(r＝0.106 7,P＞0.05).结论 糖尿病患者有低UA血症和高UA血症两种表现型,糖尿病早期肾功能正常时,血UA水平降低,当糖尿病并发肾病时,血UA水平明显升高.检测血清UA对帮助判断糖尿病病情有一定的价值.
作者：张莹；孙中安；李霆；张代民 刊期： 2007年第01期
2001年3月-2006年4月我院对6 658名驻豫南部队在职干部进行了B型超声检查,现将结果分析报告如下.
作者：董桂云；曹玉珍；程丽；刘杰 刊期： 2007年第01期
目的 探讨周期素E(cyclin E)与P27蛋白在于宫腺肌病中的表达及意义.方法 对40例子宫腺肌病(观察组)采用免疫组织化学的方法(S-P)检测cyclin E 与P27蛋白的表达,并与30例正常宫内膜组织(对照组)相比较.结果 cyclin E 在子宫腺肌病中的表达明显高于正常宫内膜组织,P27蛋白在子宫腺肌病中的表达明显低于正常宫内膜组织,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).在子宫腺肌病中,cyclin E 高表达及P27低表达与痛经、异位内膜浸润肌层深度及腺肌瘤的大小有关,而与月经过多无明显关系.结论 cyclin E 及P27蛋白与子宫腺肌病的发生、发展关系密切.
作者：张爱群；孙富国；李金生；周爱玲；王学明 刊期： 2007年第01期
麻醉手术科输血器、输液器使用频繁,实践中,我们发现其包装袋可充分回收利用,沿原封口处剪开备用,现将使用方法及体会介绍如下.
作者：罗冬梅；柳琛霞；刘艳琴 刊期： 2007年第01期
目的 研究老年原发性高血压患者动态脉压(PP)的特点并探讨其临床意义.方法 对376例原发性高血压患者及157例健康对照者进行24 h 动态血压监测,并按年龄分为老年原发性高血压组与中青年原发性高血压组,老年健康组与中青年健康组,对各组的动态脉压(PP)、动态收缩压(SBP)、舒张压(DBP)进行比较.结果 (1)在不考虑年龄的情况下,原发性高血压组动态PP,SBP,DBP显著高于健康对照组. (2)无论是老年原发性高血压组还是中青年原发性高血压组,动态PP,SBP,DBP水平均显著高于同年龄健康对照组. (3)老年原发性高血压组动态PP显著高于中青年高血压组,两组间动态SBP比较无明显差异,而老年原发性高血压组动态DBP显著低于中青年原发性高血压组.(4)老年健康对照组与中青年健康对照组比较,动态PP水平显著增高;SBP水平无明显差异;DBP水平显著下降.结论 动态PP水平随增龄而增大.老年原发性高血压与健康对照组动态PP水平增高主要与动态DBP水平下降有关.
作者：芮磊；刘甲兴；李俭春 刊期： 2007年第01期
病人,男,23岁.咳嗽、咳痰、体温38 ℃,服速效感冒胶囊和头孢氨苄3 d 体温正常,但咳嗽加剧,诊断为急性支气管炎.给予青霉素400万单位加入10%葡萄糖液250 ml 中静滴,2次/d,3 d 后咳嗽不减轻,痰色黄.改用头孢唑啉钠2 g 加入10%葡萄糖液200 ml 中静滴,当输入约100 ml 时,患者突感咽痒不适,烦躁不安,5 min 后气短胸闷,呼吸困难,全身出现散在大小不等、淡红色风疹团,剧烈瘙痒.立即停止输液,静推地塞米松10 mg,10%葡萄糖酸钙10 ml,肌注盐酸异丙嗪25 mg.约10 min 后症状缓解.
作者：马粟 刊期： 2007年第01期
运动损伤的发生,或轻或重地影响到体育运动者的健康、学习和工作,飞行人员的运动损伤是造成部队非战斗减员的主要原因之一.笔者对2005-2006年在我院疗养飞行人员的运动损伤进行了调查分析,现报告如下.
作者：洪伟；李学军；王宪坤；李智斌 刊期： 2007年第01期
目的 总结严重多发伤早期救治的经验教训.方法 对113例严重多发伤的救治过程进行回顾分析.结果 急诊室抢救中死亡16例,另97例收入病房,入院后死亡5例,抢救成功率为81.5%.结论 在院前急救体系不完善的条件下,严重多发伤在急诊室进行及时而有效的救治,是目前提高抢救成功率的重要措施.
作者：赵国平；吴耀建；杨建涛；范海鹏；林建聪 刊期： 2007年第01期
目的 探讨输尿管结石的治疗方法.方法 采用体外震波碎石(ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石联合治疗917例输尿管结石,其中单侧结石733例,双侧结石184例,一般先行ESWL,ESWL无法完成或治疗无效时需要用输尿管镜下气压弹道碎石术.结果 结石总排净率为99.2%(910/917).其中ESWL组结石总排净率为93.5%(858/917);气压弹道碎石组结石总排净率为88.1%(52/59).结论 ESWL与输尿管镜下气压弹道碎石术联合治疗输尿管结石安全有效,是理想的治疗方法.
作者：郁华亮；叶林阳；林茂虎；秦万长；杨渝；李冀渝；苗芮；马晗；朱晓应；郝海鹏 刊期： 2007年第01期
为提高对飞行员心电图改变及其临床意义的认识,笔者对本院健康疗养飞行员心电图T波改变进行了统计分析,现报告如下.
作者：关英涛；张毅霞 刊期： 2007年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
