颜美荣；周一鸣；彭昌福；王芳
为了提高航空卫生保障工作的质量,避免疏漏,我们对来我院疗养的1 536名飞行人员进行了B超检查,现将结果分析报告如下.
作者：张毅霞；关英涛 刊期： 2007年第01期
目的 分析外科手术后患者急性肺栓塞的临床特点.方法 回顾我院2000年-2006年期间外科手术后肺栓塞患者18例的一般资料、临床特点及实验室检查、治疗经过.结果 平均发病年龄52.5岁,15例出现氧分压下降,呼吸困难是急性肺栓塞常见的临床症状,8例并发下肢深静脉血栓形成,只有3例出现心电图的典型改变(SⅠ,QⅢ,TⅢ),16例D-二聚体检查阳性(有鉴别诊断价值).加强CT及肺灌注扫描是安全、可行的检查项目,具有诊断价值.结论 外科手术后并发下肢深静脉血栓是急性肺动脉栓塞的主要危险因素,积极的溶栓治疗可显著改善预后,临床医师应引起高度重视.
作者：金敬顺；任臻；陈爱平；高力明 刊期： 2007年第01期
目的 探讨输尿管结石的治疗方法.方法 采用体外震波碎石(ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石联合治疗917例输尿管结石,其中单侧结石733例,双侧结石184例,一般先行ESWL,ESWL无法完成或治疗无效时需要用输尿管镜下气压弹道碎石术.结果 结石总排净率为99.2%(910/917).其中ESWL组结石总排净率为93.5%(858/917);气压弹道碎石组结石总排净率为88.1%(52/59).结论 ESWL与输尿管镜下气压弹道碎石术联合治疗输尿管结石安全有效,是理想的治疗方法.
作者：郁华亮；叶林阳；林茂虎；秦万长；杨渝；李冀渝；苗芮；马晗；朱晓应；郝海鹏 刊期： 2007年第01期
近年来,随着部队官兵生活水平的不断升高.艇员体质量超常情况日益突出,为了详实地了解潜艇艇员目前的体质量情况,我们对2004--2006年艇员体验中关于体质量问题进行了归纳总结,现报告如下.
作者：陈建超；潘建军；高杨 刊期： 2007年第01期
眼睑黄色瘤多发于中老年人,其典型病变出现在眼睑内侧,对称性的黄色扁平肿块,微微隆起,触之柔软,由于影响美观,患者多要求手术治疗.2003年以来,我院行眼睑黄色瘤切除联合重睑术34例(68眼),术后疗效满意,现报告如下.
作者：邢杰；张茉；曹丽杰；夏淑芬 刊期： 2007年第01期
病人,女,50岁,退休教师.因腹泻消瘦5月,发热1月入院.患者自2005年2月因胆囊结石在我院肝胆外科行腹腔镜下胆囊切除术,术后食用脂肪高的食物即腹泻,(2～3次/d).2005年5月初起,腹泻明显加重,腹隐痛、稀便(5～8次/d),无脓血黏液.5月中旬在外院诊治,血常规、肝肾功能各项指标均在正常范围.结肠镜检查并肠黏膜活检:溃疡性结肠炎.建议泼尼松治疗,但患者未采纳.
作者：彭利晖；刘林；胡灯明；王三斌 刊期： 2007年第01期
目的 总结严重多发伤早期救治的经验教训.方法 对113例严重多发伤的救治过程进行回顾分析.结果 急诊室抢救中死亡16例,另97例收入病房,入院后死亡5例,抢救成功率为81.5%.结论 在院前急救体系不完善的条件下,严重多发伤在急诊室进行及时而有效的救治,是目前提高抢救成功率的重要措施.
作者：赵国平；吴耀建；杨建涛；范海鹏；林建聪 刊期： 2007年第01期
病人,男,23岁.咳嗽、咳痰、体温38 ℃,服速效感冒胶囊和头孢氨苄3 d 体温正常,但咳嗽加剧,诊断为急性支气管炎.给予青霉素400万单位加入10%葡萄糖液250 ml 中静滴,2次/d,3 d 后咳嗽不减轻,痰色黄.改用头孢唑啉钠2 g 加入10%葡萄糖液200 ml 中静滴,当输入约100 ml 时,患者突感咽痒不适,烦躁不安,5 min 后气短胸闷,呼吸困难,全身出现散在大小不等、淡红色风疹团,剧烈瘙痒.立即停止输液,静推地塞米松10 mg,10%葡萄糖酸钙10 ml,肌注盐酸异丙嗪25 mg.约10 min 后症状缓解.
作者：马粟 刊期： 2007年第01期
胆汁反流性胃炎是临床常见病,近2年来我院在内镜下诊断胆汁反流性胃炎116例,现分析报告如下.
作者：王炘；詹志刚；袁锦峰 刊期： 2007年第01期
目的 观察软肝胶囊对二甲基亚硝胺(DMN)所致大鼠慢性肝损伤模型的保护作用.方法 模型组及各给药组腹腔注射DMN 10 mg/kg,正常对照组给予等容积生理盐水,每周2次,连续2 d 注射,持续4周,给药自造模之日开始,1次/d.结果 给予软肝胶囊的0.7,1.4,2.8 g/kg 三个剂量组肝功能指标均有不同程度的改善,肝组织羟脯氨酸含量较模型组明显降低;2.8 g/kg 剂量组血清HA,LN的值较模型组显著降低;病理组织学检查结果表明,其肝脏病变程度均较模型组明显减轻.结论 软肝胶囊对慢性肝损伤大鼠具有一定的保护作用.
作者：孙登群；孟翔凌；龚仁华；王敬民；蒋世涛 刊期： 2007年第01期
目的 研究老年原发性高血压患者动态脉压(PP)的特点并探讨其临床意义.方法 对376例原发性高血压患者及157例健康对照者进行24 h 动态血压监测,并按年龄分为老年原发性高血压组与中青年原发性高血压组,老年健康组与中青年健康组,对各组的动态脉压(PP)、动态收缩压(SBP)、舒张压(DBP)进行比较.结果 (1)在不考虑年龄的情况下,原发性高血压组动态PP,SBP,DBP显著高于健康对照组. (2)无论是老年原发性高血压组还是中青年原发性高血压组,动态PP,SBP,DBP水平均显著高于同年龄健康对照组. (3)老年原发性高血压组动态PP显著高于中青年高血压组,两组间动态SBP比较无明显差异,而老年原发性高血压组动态DBP显著低于中青年原发性高血压组.(4)老年健康对照组与中青年健康对照组比较,动态PP水平显著增高;SBP水平无明显差异;DBP水平显著下降.结论 动态PP水平随增龄而增大.老年原发性高血压与健康对照组动态PP水平增高主要与动态DBP水平下降有关.
作者：芮磊；刘甲兴；李俭春 刊期： 2007年第01期
军事训练可以增加心身性皮肤病(包括痤疮、神经性皮炎、慢性荨麻疹、白癜风、阴囊湿疹、脂溢性皮炎、斑秃)的发病率,降低部队战斗力[1].2003年9月-2003年12月我们采用足底按摩的方法干预军事训练学员心身性皮肤病的发病,取得满意效果,现报告如下.
作者：王喜国；陶刚；沈学良 刊期： 2007年第01期
目的 探讨老年人因结膜松弛溢泪的治疗方法及发病机制.方法 通过对门诊和住院的12例21眼老年结膜松弛溢泪病人进行结膜新月形切除术等手术治疗.结果 术后随访3月～2年,治愈10例,有效2例.无明显并发症.结论 结膜新月形切除术对老年结膜松弛溢泪有较好的治疗效果,值得推广应用.
作者：颜美荣；周一鸣；彭昌福；王芳 刊期： 2007年第01期
恶性胸腔积液是由肺癌等恶性肿瘤侵犯胸膜或胸膜原发性肿瘤所致,是晚期恶性肿瘤的并发症,如不及时治疗,平均生存期仅有数月.因此如何进行有效的治疗对提高患者生活质量,延长生存期有重要意义.本文对胸腔穿刺引流;胸腔内局部注药,如化疗药物、生物免疫制剂、生物反应调节剂、中药;手术治疗;热疗作了详细阐述.
作者：谢金龙；莫放林；严振球 刊期： 2007年第01期
带状疱疹后神经痛是因病变侵犯感觉神经引起的较为剧烈的疼痛皮肤疾病,严重影响患者的生活质量.我院疼痛门诊自2005年2月-2006年4月,共收治患者54例,采用神经阻滞联合复方辣椒素片疗法,取得较好效果,现分析如下.
作者：蒋晓龙；吴跃全；李艳玲；基怀功 刊期： 2007年第01期
目的 预测及鉴定新的HLA-A*0201结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)抗原Ag85A中的CD8+CTL优势表位.方法 应用数据库SYFPEITHI预测可能存在的HLA-A*0201的限制性CD8+CTL表位,并经流式细胞术分析抗原肽与HLA-A*0201的亲和力、经时间荧光分辨法检测结核(TB)患者外周血单个核细胞(PBMCs)对抗原肽的增殖反应,再通过细胞毒实验研究抗原肽诱导的T细胞毒杀伤活性,逐步鉴定Ag85A的HLA-A*0201限制性CD8+CTL表位.结果 位于Ag85A氨基酸序列(48-56)的肽表位与HLA-A*0201分子具有较高的亲和力,并能刺激HLA-A*0201阳性结核患者PBMC增殖,诱导产生具有特异性杀伤活性的CTL.结论 肽6(GLPVEYLQV,48-56 aa)是Mtb抗原Ag85A的HLA-A*0201限制性CD8+CTL的优势表位,这为今后进一步研究结核杆菌,作为设计结核疫苗的候选表位奠定了一些基础.
作者：陈燕；娄加陶；吴传勇；周晔；陈波；蒋天舒；邓安梅；仲人前 刊期： 2007年第01期
目的 评价纤维支气管镜(纤支镜)在机械通气患者中的应用价值.方法 在监护下对192例机械通气患者行纤支镜检查及治疗.结果 对血氧饱和度下降、呼吸和心率不稳定、气道压力明显不稳定、血痰、肺不张、严重肺部感染等能查找出原因,并予相应的镜下治疗,效果显著;纤支镜引导经鼻气管插管、换管及引导插胃管成功率高、效果好.结论 纤支镜在机械通气患者中的应用可以发挥重要作用.
作者：冯经华；尹凤鸣；严振球 刊期： 2007年第01期
目的 对比促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)常规疗法与其联用左卡尼汀和苯丙酸诺龙对慢性肾衰血液透析病人贫血的疗效. 方法选择28例慢性肾衰血透病人, 随机分为A,B两组,A组给予EPO和补充叶酸、铁剂、维生素B12等常规治疗,B组除上述治疗外,加用苯丙酸诺龙、左卡尼汀.观察用药12周后贫血改善情况.结果 两组病人治疗后贫血均有改善.B组改善更为明显.结论 促红细胞生成素联合苯丙酸诺龙和左卡尼汀治疗慢性肾衰血液透析病人贫血比促红素常规疗法更有效.
作者：张明；秦丽；谷红霞 刊期： 2007年第01期
藿香正气软胶囊由天津中新药业达仁堂制药厂生产,源于宋代《太平惠民和剂局方》,具有保存挥发油多,不含乙醇,口感好等优点.为观察藿香正气软胶囊对功能性消化不良的疗效与安全性,我们观察了100例,现报告如下.
作者：翟丽梅；龙海明；张晓辉 刊期： 2007年第01期
目的 探讨终末期肾病合并冠心病患者冠状动脉介入治疗可行性及疗效,分析冠状动脉血管病变特点.方法 对26例同期住院行血液透析合并明确心肌缺血的患者,其中8例行冠状动脉介入检查、治疗;18例维持药物治疗.分析冠状动脉病变情况、介入检查治疗的安全性及疗效.结果 8例接受冠脉检查患者中,6例患者17支冠状动脉存在明显狭窄34处.其中A型病变:0处;B型病变:1处;C型病变:13处.5例为3支血管多处病变,1例为2支血管多处病变.6例完成支架治疗,术后心绞痛明显缓解.其中1例仅行PTCA,术后8月原扩张血管再次狭窄,予支架治疗.1例术后出现急性左心衰.选用非离子型低渗造影剂,术前及术后行血液透析,有2例术后尿量减少,1例肾功能轻度恶化.随访4～48月,6例接受介入治疗患者中2例出现临床心绞痛发作,1例术后3月死于多脏器衰竭.未接受冠脉检查、治疗的18例中,17例存在临床心绞痛发作(95%);2例发生急性心肌梗死,3例死亡.结论 终末期肾患者冠状动脉病变复杂,病变范围广,长病变、钙化、多支多处病变发病率高.冠脉病变与肾功能恶化及透析时间不平行.终末期肾病合并冠心病患者的心脏介入检查治疗疗效明确、安全可行,可明确冠状动脉情况,改善患者临床症状,但对死亡率无明显影响.
作者：张丽伟；罗北捷；宋岩；黄党生；沈东；张许文 刊期： 2007年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
