马粟
下颌关节疼痛症,又称下颌关节紊乱症.多因咬嚼硬物或长时间咀嚼弹性、高纤维食物,或因张口过大、用力过猛直接外伤等原因,导致关节囊、关节韧带、关节盘或咀嚼肌群等组织发生创伤,引发本病.2000年以来,我采用利多卡因、泼尼松龙、维生素B12封闭治疗下颌关节疼痛症8例,疗效满意,现报告如下.
作者：郭纪华 刊期： 2007年第01期
目的 探讨富氧水对急进高原和高原人体运动血气的影响.方法 (1)在海拔3 700 m 选择10名已习服半年的男性士兵,在海拔5 380 m 选择10名已习服2个月的男性士兵,均采用口服富氧水前(对照组)后(试验组)的自身对比运动负荷双盲试验,试验组口服5%葡萄糖注射液制成的富氧水,对照组口服5%葡萄糖注射液,均每次500 ml,2次/d.运动结束检测pH,PCO2,PO2,HCO3-,AaDO2 及SaO2.(2)对首次进驻海拔5 200 m 的36名男性青年,自海拔1 400 m 驻地乘汽车2 d 到达海拔3 700 m 当日随机分试验组(18人,口服富氧水)和对照组(18人,口服5%葡萄糖注射液),口服富氧水,方法同前.直至进入海拔5 200 m 某哨卡第6天,共服9 d,检测血气指标.结果 (1)海拔3 700 m 和5 380 m 负荷运动,试验组较对照组pH,PaO2,HCO3-,SaO2增高,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01或0.05),PaCO2,AaDO2降低,也有统计学意义(P＜0.01).(2)进驻海拔5 200 m 的青年,试验组较对照组pH,PaO2,HCO3-,SaO2增高,差异有统计学意义(P＜0.01),PaCO2,AaDO2降低,也有统计学意义(P＜0.01).结论 富氧水可增加组织对氧的利用,有效提高机体血液中PaO2和SaO2,缓解高原缺氧症状.为预防急性高原病的发生,为高原供氧开辟一条新的途径.
作者：崔建华；高亮；张西洲；马广全；王宏运；哈振德；李彬 刊期： 2007年第01期
我院于 2003 年1月-2006 年1月收治脑囊虫患者17 例,其中1 例合并继发性肺包虫囊肿,2 例合并吕弗勒综合征.现报告如下.
作者：张威；邢杰 刊期： 2007年第01期
眼睑黄色瘤多发于中老年人,其典型病变出现在眼睑内侧,对称性的黄色扁平肿块,微微隆起,触之柔软,由于影响美观,患者多要求手术治疗.2003年以来,我院行眼睑黄色瘤切除联合重睑术34例(68眼),术后疗效满意,现报告如下.
作者：邢杰；张茉；曹丽杰；夏淑芬 刊期： 2007年第01期
目的 对比促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)常规疗法与其联用左卡尼汀和苯丙酸诺龙对慢性肾衰血液透析病人贫血的疗效. 方法选择28例慢性肾衰血透病人, 随机分为A,B两组,A组给予EPO和补充叶酸、铁剂、维生素B12等常规治疗,B组除上述治疗外,加用苯丙酸诺龙、左卡尼汀.观察用药12周后贫血改善情况.结果 两组病人治疗后贫血均有改善.B组改善更为明显.结论 促红细胞生成素联合苯丙酸诺龙和左卡尼汀治疗慢性肾衰血液透析病人贫血比促红素常规疗法更有效.
作者：张明；秦丽；谷红霞 刊期： 2007年第01期
目的 总结胰十二指肠切除术(PD)的并发症、死亡率和远期效果.方法 对30年施行的102例PD的手术并发症、死亡率和生存率进行回顾性分析.结果 组织学诊断包括:壶腹周围癌48例、胰头癌43例、胰头慢性炎症4例、胃癌和结肠癌胰腺转移各2例、十二指肠腺瘤、胰头部囊腺瘤和胰岛细胞瘤各1例.近15年胰头癌切除率增加.总手术死亡率9.9%.死因包括胰瘘3例和上消化道出血2例,术中大出血、术后腹腔内继发出血、呼吸衰竭、腹腔内感染和脑出血各1例.恶性肿瘤1～5年存活率分别为57%,38%,27%,19%和18%.结论 出血和胰瘘是导致PD术后死亡的主要并发症.胰肠和胆肠吻合口的腔内引流是预防胆瘘和胰瘘的有效方法.为了增加肿瘤切除率,当有经验的外科医生也无法排除胰头肿大和梗阻性黄疸是肿瘤引起时,即使未获得病理学的支持,也应施行PD.
作者：陆立；郝志强；谭振刚 刊期： 2007年第01期
胆汁反流性胃炎是临床常见病,近2年来我院在内镜下诊断胆汁反流性胃炎116例,现分析报告如下.
作者：王炘；詹志刚；袁锦峰 刊期： 2007年第01期
前列腺癌是临床上常见的恶性肿瘤,放射治疗是前列腺癌重要的治疗手段之一.早期前列腺癌的放射治疗可以达到根治的目的 ,疗效与前列腺癌根治性手术相近.而局部晚期的前列腺癌以放射治疗为主,有远处转移者放疗也可减轻症状,改善生存质量.本文对前列腺癌放射治疗有关情况以及放射治疗在前列腺癌多学科治疗模式中的作用进行了综述.
作者：唐鑫 刊期： 2007年第01期
目的 总结胸壁结核的临床诊断及治疗经验,以及如何避免手术后复发.方法 对近几年临床治疗的150例胸壁结核病人进行回顾性分析.结果 本组病人均经手术治疗,全麻下行病灶切除,清扫病变周围组织,围术期行抗结核治疗.结论 临床易于诊断,手术效果良好,但如果处理不当仍存在较高的术后复发率.
作者：胡波；朱建国；凌宝存；李燕；王刚 刊期： 2007年第01期
1 鼻饲管置管长度按照传统插胃管长度是发际-剑突,长度为45～55 cm,我们在临床实践中发现这样的胃肠减压效果不佳,部分患者仍有腹胀且引流不畅.从理论上来讲,人体解剖显示,食管长度为25～30 cm,咽部为12 cm 左右,鼻部为8 cm 左右,这样加起来总长度为45～50 cm,但是我们认为有一点不能忽略,这就是胃管远端侧孔距顶端距离为10 cm 左右,显然传统的45～55 cm 长度,从解剖学角度分析,由于长度不够,胃管侧孔不能充分接触胃内容物,就不能达到理想的胃肠减压效果.而且经B超显示按此方法测量长度留置的胃管前端仅到达胃的贲门附近.
作者：王芳 刊期： 2007年第01期
目的 探讨终末期肾病合并冠心病患者冠状动脉介入治疗可行性及疗效,分析冠状动脉血管病变特点.方法 对26例同期住院行血液透析合并明确心肌缺血的患者,其中8例行冠状动脉介入检查、治疗;18例维持药物治疗.分析冠状动脉病变情况、介入检查治疗的安全性及疗效.结果 8例接受冠脉检查患者中,6例患者17支冠状动脉存在明显狭窄34处.其中A型病变:0处;B型病变:1处;C型病变:13处.5例为3支血管多处病变,1例为2支血管多处病变.6例完成支架治疗,术后心绞痛明显缓解.其中1例仅行PTCA,术后8月原扩张血管再次狭窄,予支架治疗.1例术后出现急性左心衰.选用非离子型低渗造影剂,术前及术后行血液透析,有2例术后尿量减少,1例肾功能轻度恶化.随访4～48月,6例接受介入治疗患者中2例出现临床心绞痛发作,1例术后3月死于多脏器衰竭.未接受冠脉检查、治疗的18例中,17例存在临床心绞痛发作(95%);2例发生急性心肌梗死,3例死亡.结论 终末期肾患者冠状动脉病变复杂,病变范围广,长病变、钙化、多支多处病变发病率高.冠脉病变与肾功能恶化及透析时间不平行.终末期肾病合并冠心病患者的心脏介入检查治疗疗效明确、安全可行,可明确冠状动脉情况,改善患者临床症状,但对死亡率无明显影响.
作者：张丽伟；罗北捷；宋岩；黄党生；沈东；张许文 刊期： 2007年第01期
老年多器官功能不全综合征(MODSE)与成年人多器官功能不全综合征(MODS)虽有许多相似点,但其发病基础、致病原因等方面有不同之处.MODSE一旦发生,救治困难,因此研究其预测指标成为热点.归纳起来,目前应用的指标主要有评分系统、炎性介质、甲状腺激素水平、血小板计数等.由于目前对MODSE的预测还没有理想指标,因而也无法早期采取干预措施,提示加强MODSE的预测指标研究势在必行.
作者：谭清武；李庆华 刊期： 2007年第01期
目的 观察康莱特注射液提高晚期癌症患者生存质量的作用.方法 对64例晚期癌症患者给予康莱特注射液200 ml 静滴1次/d,连续21 d 为1疗程,共用2疗程.观察治疗后癌症疼痛程度、KPS评分、生活质量评定及不良反应.结果 经康莱特治疗后癌症疼痛缓解总有效率达81.25%,患者KPS评分及生活质量改善,未发现康莱特注射液对心、肝、肾功能方面的毒副作用.结论 康莱特能明显提高晚期癌症患者的生存质量,且无明显毒副作用.
作者：唐鑫 刊期： 2007年第01期
急性脑梗死目前尚无特效治疗方法[1].1年来,我们采用奥扎格雷钠联合胞磷胆碱治疗40例,收到满意疗效,现报告如下.
作者：张君；刁训启 刊期： 2007年第01期
上腔静脉综合征(SVCS)80%由恶性肿瘤引起.颈、胸部皮下静脉充盈和扩张是SVCS的典型体征,后期可发生面、颈和上肢水肿.恶性肿瘤病人有典型的SVCS症状和体征,诊断上腔静脉综合征并不困难.影像学检查有助于诊断,其中CT或MRI可以确定阻塞部位和性质,静脉造影可发现阻塞范围、程度和侧支循环情况.放射治疗能使70%～90%恶性肿瘤所致的SVCS患者症状缓解.对小细胞肺癌、生殖细胞肿瘤、淋巴瘤等,能快速缓解症状和体征.本文对外科治疗与抗凝、溶栓治疗也作了简要介绍.
作者：魏立明；贾雍 刊期： 2007年第01期
运动损伤的发生,或轻或重地影响到体育运动者的健康、学习和工作,飞行人员的运动损伤是造成部队非战斗减员的主要原因之一.笔者对2005-2006年在我院疗养飞行人员的运动损伤进行了调查分析,现报告如下.
作者：洪伟；李学军；王宪坤；李智斌 刊期： 2007年第01期
目的 预测及鉴定新的HLA-A*0201结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)抗原Ag85A中的CD8+CTL优势表位.方法 应用数据库SYFPEITHI预测可能存在的HLA-A*0201的限制性CD8+CTL表位,并经流式细胞术分析抗原肽与HLA-A*0201的亲和力、经时间荧光分辨法检测结核(TB)患者外周血单个核细胞(PBMCs)对抗原肽的增殖反应,再通过细胞毒实验研究抗原肽诱导的T细胞毒杀伤活性,逐步鉴定Ag85A的HLA-A*0201限制性CD8+CTL表位.结果 位于Ag85A氨基酸序列(48-56)的肽表位与HLA-A*0201分子具有较高的亲和力,并能刺激HLA-A*0201阳性结核患者PBMC增殖,诱导产生具有特异性杀伤活性的CTL.结论 肽6(GLPVEYLQV,48-56 aa)是Mtb抗原Ag85A的HLA-A*0201限制性CD8+CTL的优势表位,这为今后进一步研究结核杆菌,作为设计结核疫苗的候选表位奠定了一些基础.
作者：陈燕；娄加陶；吴传勇；周晔；陈波；蒋天舒；邓安梅；仲人前 刊期： 2007年第01期
麻醉手术科输血器、输液器使用频繁,实践中,我们发现其包装袋可充分回收利用,沿原封口处剪开备用,现将使用方法及体会介绍如下.
作者：罗冬梅；柳琛霞；刘艳琴 刊期： 2007年第01期
自发性气胸病因众多,由恶性肿瘤所致气胸极为少见,而由成骨肉瘤肺转移引起气胸更为少见.由于其容易复发,我院自1998年来对8例该种病人应用自体血胸内灌注,效果良好,现报告如下.
作者：朱建国；胡波；许刚 刊期： 2007年第01期
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)又称隐匿型哮喘或过敏性咳嗽,临床上以反复慢性咳嗽为特征.由于咳嗽变异型哮喘表现不典型,常被误诊为急慢性支气管炎等疾病.为进一步提高对咳嗽变异型哮喘的认识,减少临床误诊误治,现将我院2003-2005年确诊的38例咳嗽变异型哮喘分析报告如下.
作者：刘涛 刊期： 2007年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
