张光发；危丽华；董馨
6 min 步行试验是一种运动量较小的次极量运动试验,其与运动峰耗氧量有很好的相关性,且不需特殊设备,方法简单、易实施、重复性与安全性好,方便在基层医院推广应用.本文主要介绍6 min 步行试验的实施方法、适应证、禁忌证、影响因素及其对慢性心力衰竭预后的预测、心功能评估、药物治疗前后疗效评价.
作者：吴兴；王晓萍；张伟民 刊期： 2007年第01期
胸腔手术后并发健侧气胸较少见,但其起病急骤,发展快,容易误诊为术侧胸腔并发症而漏诊,延误病情.因此,此症的早期诊治十分重要.我院近6年来诊治7例,现将我们的体会报告如下.
作者：刘伟峰；亓立升 刊期： 2007年第01期
目的 总结桥小脑角病变828例显微手术的经验,并探讨其致病原因.方法 经乙状窦后入路进入桥小脑角,在手术显微镜下对有关神经构成压迫的各种病灶分别给予相应的减压等处理.结果 桥小脑角病变828例中,顺利完成手术治愈出院者820例(占99.03%),因多血管压迫无法减压、严重粘连不能分解、巨大肿瘤界限不清、术野渗血无法操作及病人术中不合作等因素而中止手术者6例,术中并发严重张力性气颅转科治疗2例.术中发现因责任血管压迫758例,占91.55%;肿瘤22例,占2.66%;蛛网膜粘连48例,占5.8%.结论 桥小脑角病变828例,致病因素以责任血管压迫为主,部分为肿瘤压迫,而蛛网膜粘连致病者亦占相当比例;蛛网膜粘连是引起舌咽神经痛的重要因素.
作者：徐兆水；赵可；唐林卡；陈玲；黎业生；唐乔 刊期： 2007年第01期
目的 探讨富氧水对急进高原和高原人体运动血气的影响.方法 (1)在海拔3 700 m 选择10名已习服半年的男性士兵,在海拔5 380 m 选择10名已习服2个月的男性士兵,均采用口服富氧水前(对照组)后(试验组)的自身对比运动负荷双盲试验,试验组口服5%葡萄糖注射液制成的富氧水,对照组口服5%葡萄糖注射液,均每次500 ml,2次/d.运动结束检测pH,PCO2,PO2,HCO3-,AaDO2 及SaO2.(2)对首次进驻海拔5 200 m 的36名男性青年,自海拔1 400 m 驻地乘汽车2 d 到达海拔3 700 m 当日随机分试验组(18人,口服富氧水)和对照组(18人,口服5%葡萄糖注射液),口服富氧水,方法同前.直至进入海拔5 200 m 某哨卡第6天,共服9 d,检测血气指标.结果 (1)海拔3 700 m 和5 380 m 负荷运动,试验组较对照组pH,PaO2,HCO3-,SaO2增高,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01或0.05),PaCO2,AaDO2降低,也有统计学意义(P＜0.01).(2)进驻海拔5 200 m 的青年,试验组较对照组pH,PaO2,HCO3-,SaO2增高,差异有统计学意义(P＜0.01),PaCO2,AaDO2降低,也有统计学意义(P＜0.01).结论 富氧水可增加组织对氧的利用,有效提高机体血液中PaO2和SaO2,缓解高原缺氧症状.为预防急性高原病的发生,为高原供氧开辟一条新的途径.
作者：崔建华；高亮；张西洲；马广全；王宏运；哈振德；李彬 刊期： 2007年第01期
窦房结功能障碍,导致心脑肾器官供血不足引起的一系列临床症状,通称为病态窦房结综合征(SSS),任何年龄均可发病,但以老年人多见.本文主要介绍SSS的心电图和动态心电图变化特征及诊断标准,同时对老年病态窦房结综合征的解剖组织学基础,SSS分型,SSS的病因及临床症状,诊断老年窦房结功能障碍时需注意的问题均作了论述.
作者：邹竞竞 刊期： 2007年第01期
我科自1998年6月-2006年8月间,运用CT引导下穿刺无水乙醇硬化治疗肝囊肿48例,取得良好的效果,现报告如下.
作者：李保全；苏京锁；胡天强；赵宏伟 刊期： 2007年第01期
急性脑梗死目前尚无特效治疗方法[1].1年来,我们采用奥扎格雷钠联合胞磷胆碱治疗40例,收到满意疗效,现报告如下.
作者：张君；刁训启 刊期： 2007年第01期
2001年3月-2006年4月我院对6 658名驻豫南部队在职干部进行了B型超声检查,现将结果分析报告如下.
作者：董桂云；曹玉珍；程丽；刘杰 刊期： 2007年第01期
D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶作用后的终末产物,是体内血浆凝血因子活化和纤维蛋白溶解系统作用启动的首选分子标志物,本研究旨在通过对D-二聚体的测定探讨其对糖尿病的临床意义.
作者：王永军 刊期： 2007年第01期
2000年9月-2006年6月,我们对7例肺叶楔形切除术后支气管胸膜瘘病人,通过采用静脉留置针行胸腔闭式引流术使其顺利恢复,该方法具有痛苦少、创伤小、疗效好等特点,现报告如下.
作者：刘伟峰；徐正伟；韩斌；刘书臣 刊期： 2007年第01期
目的 观察大面积脑梗死(LCI)高热病人早期血清中皮质醇(CORT)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)含量变化,探讨CORT,LPO对其预后的影响.方法 用放射免疫法、羟胺氧化法、丙二醛法测定31例高热者(A组)高热第2天与30例无高热者(B组)入院第2天血清中CORT,LPO,SOD含量水平,并与30例健康人(C组)作对照.同时对A,B两组生存者预后生活质量进行比较.结果 A,B两组较C组CORT,LPO明显升高和SOD降低(P＜0.05).但A组较B组CORT,LDO升高和SOD降低更显著(P＜0.05,P＜0.01).A,B两组预后(神经功能缺损程度评分与日常生活能力评分)比较其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LCI高热病人早期血清中CORT,LPO,SOD含量水平明显升高,且CORT,LPO参与对LCI神经细胞的进一步损害.
作者：冯继贞；刘群才；李新立；夏强 刊期： 2007年第01期
目的 总结哑铃型纵隔神经源性肿瘤的临床特征及外科治疗方法.方法 对6例哑铃型纵隔神经源性肿瘤进行回顾性分析.结果 全部一期完整切除肿瘤,治愈6例.结论 手术方案应根据肿瘤大小、位置、分布进行个性化设计.采用后正中切口联合胸腔镜辅助手术是治疗纵隔哑铃型神经源性肿瘤较佳的手术方式.
作者：庞大志；曾伟生；乔贵宾 刊期： 2007年第01期
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)又称隐匿型哮喘或过敏性咳嗽,临床上以反复慢性咳嗽为特征.由于咳嗽变异型哮喘表现不典型,常被误诊为急慢性支气管炎等疾病.为进一步提高对咳嗽变异型哮喘的认识,减少临床误诊误治,现将我院2003-2005年确诊的38例咳嗽变异型哮喘分析报告如下.
作者：刘涛 刊期： 2007年第01期
目的 探讨p53,p16,PCNA蛋白在食管癌中的表达及临床意义.方法 用免疫组织化学染色SP法对62例食管癌标本进行p53,p16,PCNA蛋白测定.结果 62例食管癌中,p53,PCNA蛋白阳性表达均为71.0%(44/62),p16缺失率48.4%(30/62).p16缺失与肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相关(P＜0.05、P＜0.01).而p53,PCNA蛋白同时表达56.5%(35/62),亦与肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相关(P＜0.05、P＜0.01).结论 食管癌p53,PCNA蛋白同时表达及p16缺失可视为危险预后因素.
作者：谢金龙；莫放林；严振球 刊期： 2007年第01期
恶性胸腔积液是由肺癌等恶性肿瘤侵犯胸膜或胸膜原发性肿瘤所致,是晚期恶性肿瘤的并发症,如不及时治疗,平均生存期仅有数月.因此如何进行有效的治疗对提高患者生活质量,延长生存期有重要意义.本文对胸腔穿刺引流;胸腔内局部注药,如化疗药物、生物免疫制剂、生物反应调节剂、中药;手术治疗;热疗作了详细阐述.
作者：谢金龙；莫放林；严振球 刊期： 2007年第01期
目的 探讨经皮腰椎间盘髓核摘除术(APLD)治疗腰椎间盘突出症高龄患者的临床效果.方法 本组治疗病例42例,男29例,女13例,大年龄75岁,小65岁,平均年龄68.7岁.结果 平均手术时间45 min,基本无出血,平均住院时间10 d,全组手术伤口一期愈合,无明显瘢痕,随访时间0.5～2年.疗效按Nakai分级评定,优30例,良9例,可3例,差0例.结论 经皮腰椎间盘髓核摘除术治疗高龄腰椎间盘突出症,术式创伤口小,可视,操作精细,术后卧床时间短,并发症少,效果优良,是治疗高龄椎间盘突出症的一种可靠的方法.
作者：杨富坤；陈施展 刊期： 2007年第01期
下颌关节疼痛症,又称下颌关节紊乱症.多因咬嚼硬物或长时间咀嚼弹性、高纤维食物,或因张口过大、用力过猛直接外伤等原因,导致关节囊、关节韧带、关节盘或咀嚼肌群等组织发生创伤,引发本病.2000年以来,我采用利多卡因、泼尼松龙、维生素B12封闭治疗下颌关节疼痛症8例,疗效满意,现报告如下.
作者：郭纪华 刊期： 2007年第01期
目的 观察胃癌病人行全胃切除空肠移置代胃人工幽门括约肌重建术的远期疗效.方法 连续5年以上对全组106例患者的营养状况、生存率、术后并发症发生率以及术后生活质量等情况进行定期随访.结果 本组患者5年生存率42.5%,碱性反流性食管炎的发生率为0.9%,术后5年胆石症发生率为5.66%,生活质量优良率为89.6%. 结论全胃切除、代胃及人工幽门括约肌重建术治疗进展期胃癌有较好的远期疗效.
作者：胡世雄；郭凌燕；吴印爱；段晨；郑镇木 刊期： 2007年第01期
运动损伤的发生,或轻或重地影响到体育运动者的健康、学习和工作,飞行人员的运动损伤是造成部队非战斗减员的主要原因之一.笔者对2005-2006年在我院疗养飞行人员的运动损伤进行了调查分析,现报告如下.
作者：洪伟；李学军；王宪坤；李智斌 刊期： 2007年第01期
手术室使用的手术床垫、棉胎和体位垫常因血液、组织液、尿液和粪便等污染,而成为医院感染的可能原因之一.为此我们对手术室不同专业手术使用后的手术床垫、棉胎和体位垫,进行了细菌学调查,现将结果报告如下.
作者：徐延景 刊期： 2007年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
