学术投稿

胃肠超声造影诊断壶腹周围癌1例

陈礼波

关键词:胃肠超声造影, 壶腹周围癌
摘要:病人,男,65岁,间歇性腹泻30年,伴乏力、食欲不振10 d 余,加重3 d.查体:重度贫血貌,腹平、软,全腹无压痛,肝、脾肋下未触及.腹部超声检查:胰头区探及大小约4.9 cm×3.2 cm×6.7 cm 的稍低回声团快,内回声不均质,边界不清,无包膜.主胰管内径0.8 cm.超声诊断:胰头占位,主胰管扩张.行腹部CT检查,提示胰管明显扩张,胆总管轻度扩张.MRCP检查提示胰管扩张改变,建议随访.
临床军医杂志相关文献
  • 不同保存温度对总蛋白与葡萄糖试剂盒稳定性的影响

    目的 比较不同保存温度下总蛋白、葡萄糖试剂盒的稳定性.方法 观察不同保存温度下总蛋白、葡萄糖试剂盒测定标本结果的变化.结果 总蛋白试剂盒在4 ℃和37 ℃保存10 d 后测定结果无显著性差异,葡萄糖试剂盒在4 ℃和37 ℃保存6 d 后测定结果存在显著性差异.结论 葡萄糖试剂盒在37 ℃下的保存时间不可超过6 d;总蛋白试剂盒的保存时间可达10 d 以上.

    作者:王艳;郭红亮;宋杰 刊期: 2007年第03期

  • 尿道成形术后尿道瘘的治疗

    目的 探讨尿道成形术后尿道瘘的治疗方法.方法 总结1990-2004年间34例尿道成形术后尿道瘘的病例资料.根据瘘口的大小及位置分别采用简单缝合术、Y-V皮瓣成形术、皮瓣推进术进行修补.结果 34例尿道瘘修补术后30例成功,4例失败,其中2例经过再次手术成功,一次修复成功率88.2%(30/34).结论 针对尿道瘘口具体情况,依据尿道瘘修复原则采用不同术式修复尿道瘘,可提高尿道瘘的成功率.

    作者:叶林阳;朱晓应;林茂虎;郁华亮;苗芮 刊期: 2007年第03期

  • 宫腔镜手术的麻醉处理

    目的 探讨宫腔镜手术麻醉方式的选择及其对患者呼吸循环的影响以及对水中毒预防的体会.方法 选取416例妇科宫腔镜手术患者,根据手术种类及难易程度分别采用静脉全麻,腰-硬联合阻滞麻醉及静-吸复合全麻.术中连续监测各项生命体征,观察麻醉前后对患者呼吸循环的影响.同时为防止水中毒的发生,凡是手术时间超过1 h,膨宫液超过10 000 ml 以上的宫腔镜手术,预防性地应用呋塞米20~40 mg.结果 静脉麻醉诱导后,全组病人的RR(呼吸频率),HR(心率),MAP(平均动脉压)均有不同程度降低,与诱导前比较有显著性差异(P<0.01)但仍在正常范围内,无需处理,术毕即恢复正常.在正常吸氧情况下SpO2(血氧饱和度)差异无显著性(P>0.05).联合阻滞麻醉前后各时点的HR,MAP,RR,SpO2均无明显变化.结论 虽然宫腔镜手术是微创手术,但潜在的危险性依然存在,对于麻醉来说,除了选择合适的麻醉方式,为手术提供良好的镇静和肌松条件外,还要进行一系列麻醉监测,密切观察患者的各项生命体征,适当地使用呋塞米可有效预防水中毒.

    作者:杨芳;黄东林 刊期: 2007年第03期

  • 西地那非对高原人体运动一氧化氮及其合酶的影响

    目的 探讨西地那非对高原人体运动一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)的影响.方法 在海拔3 700 m 选择10名已习服半年的男性士兵,在海拔5 380 m 选择10名已习服2个月的男性士兵,均采用服药前(对照组)后(实验组)的自身对比运动负荷双盲实验.运动结束检测血中NO及NOS的含量.结果 海拔3 700 m 和5 380 m 负荷运动,实验组较对照组NO和NOS增高,有非常显著性差异(P<0.01)结论西地那非可明显改善高原机体运动抗氧化能力,对细胞功能恢复、内环境的稳定有重要作用.

    作者:崔建华;高亮;张西洲;哈振德;李彬;马广全;王宏运;王伟;马勇 刊期: 2007年第03期

  • 腹壁小切口、羊肠线支架行输卵管吻合术120例分析

    输卵管绝育术是一种安全、永久的节育措施,在我国计划生育中应用较广,但由于各种原因导致结扎术后要求再生育的病例亦随之增加.我院自2000年5月-2006年5月应用原腹壁小切口、羊肠线搭桥支架方法对120例绝育后要求恢复生育能力的240条输卵管行吻合术.效果满意,现报告如下.

    作者:曹清;卢昆林;叶琳 刊期: 2007年第03期

  • GX3型多功能电离子手术机治疗鸡眼35例

    2004年以来,我们采用广西南宁科伦新技术公司生产的 GX3型多功能电离子手术治疗机治疗鸡眼35例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 35例中,男30例,女5例,年龄18~25岁,病程6个月~3年,平均15年.鸡眼共100颗,单发27例,多发8例,皮损范围1~2 cm.

    作者:骆益杉;陈国刚;曹学宝 刊期: 2007年第03期

  • 细胞因子与炎症性肠病

    炎症性肠病目前认为是由多因素相互作用所致,主要包括免疫、环境以及遗传等因素,而由活化的免疫细胞产生的细胞因子,在IBD发病机制中起的作用,越来越引起人们关注.本文对常见的促炎细胞因子、抗炎细胞因子及具有免疫调节活性的细胞因子进行综述.

    作者:王为;周国华 刊期: 2007年第03期

  • 酚妥拉明、硝酸甘油、卡托普利联合治疗非瓣膜病性慢性充血性心力衰竭

    2003年5月以来,我院采用酚妥拉明、硝酸甘油、卡托普利联合治疗非瓣膜病性慢性充血性心力衰竭65例,疗效明显,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共65例均为住院病人,男42例,女23例,年龄26~85岁;冠心病28例,高血压性心脏病17例,肺心病12例,扩张型心肌病8例;根据NYHA心功能分级标准,心功能均在Ⅲ级以上,其中Ⅳ级18例;病程4~25年;4例有心肌梗死史.

    作者:李根林;陈立红;付松林 刊期: 2007年第03期

  • 改良式双回路给氧并胃管固定装置的研制与应用

    消化道外科手术病人,术后常需经鼻腔吸氧和留置胃管.氧管与胃管同时留置鼻腔,用胶布不仅不易固定、容易脱落,而且阻塞鼻孔、用胶布多、对皮肤刺激大.特别是食管癌、贲门癌手术后病人,如胃管脱出不能再次插管,将严重危及生命.这是长期以来困扰临床医护工作者的一大难题.为解决这一问题我们研制了改良式双回路给氧并胃管固定装置,应用于临床收到了良好的效果,现介绍如下.

    作者:曾昭池;陆国平;严振球;袁延才 刊期: 2007年第03期

  • 火罐+穴位贴敷疗法治疗支气管哮喘非急性发作期的临床研究

    目的 观察火罐+穴位贴敷疗法在治疗支气管哮喘非急性发作期的临床疗效.方法 对照组30例用六味地黄丸+玉屏风散,治疗组60例选用六味地黄丸+玉屏风散+火罐+穴位贴敷.30 d 为1疗程,各观察3个疗程,对比两组症状,肺功能、体液免疫、T细胞亚群的改变及不良反应.随访3个月,评价其生活质量.结果 (1)临床症状控制情况:治疗组60例中临床控制19例,显效20例,有效17例,总有效率93.33%,对照组临床控制5例,显效10例,有效11例,总有效率86.67%.两组相比有统计学意义(P<0.05);(2) 治疗后咳嗽、咳痰、喘息及哮鸣音均较前改善,治疗组在改善咳嗽、喘息、哮鸣音、提高患者生活质量方面明显优于对照组(P<0.05);(3)在提高MMV,FEV1.0,FVC,FEV1.0%,IgA,IgG,IgM,C3,C4,CD3,CD4,降低CD8等多方面明显优于对照组(P<0.05).结论 火罐+穴位贴敷疗法对改善支气管哮喘非急性发作期的症状及调节细胞免疫、改善肺功能有良好效果.

    作者:苗广宇;吕志平;徐国庆;周立秋 刊期: 2007年第03期

  • 驻北疆某边防部队新兵SCL-90评定分析

    自2007年开始,征兵时把新兵心理测试作为新兵体检的一个重要内容.从而新兵的心理健康越来越受到关注.现将我们对驻北疆某边防部队今年征收的新兵心理健康调查结果报告如下.

    作者:张峰铭;孙茂鑫 刊期: 2007年第03期

  • 骨折X线漏诊原因及对策

    从X线检查技术和诊断水平、规章制度和责任心、主观和客观因素等方面对骨折X线漏诊的原因进行分析,针对存在的问题提出解决方法,并提出了预防骨折X线漏诊和由此有可能引起医疗纠纷的措施.

    作者:许树林;焦石;王仁海;张明 刊期: 2007年第03期

  • 腹部恶性纤维组织细胞瘤(附3例报告及文献复习)

    腹部恶性纤维组织细胞瘤为腹部外科的少见病,由于症状隐匿,缺乏特异性表现,早期诊断非常困难.我院自1996年1月至今共收治3例,均经病理证实,现结合文献复习报告如下.

    作者:徐永波 刊期: 2007年第03期

  • 脊椎结核4例误诊分析

    脊椎结核虽是常见的骨关节结核,但临床上发生漏诊、误诊的情况也时有发生.为吸取教训,现将我们4例误诊的原因分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组4例中男2例,女2例,年龄21~47岁,平均32.5岁.病变部位:单纯胸椎结核1例,胸椎结核伴椎旁脓肿2例,腰椎结核伴腰大肌脓肿1例.

    作者:刘志宏 刊期: 2007年第03期

  • 钢板钛缆固定系统在髋关节置换术后假体周围骨折中的应用

    近年来,由于人工髋关节置换手术的增加,假体周围骨折的患者日渐增多,与没有假体存在的股骨骨折相比,其治疗难度更大,尤其是对高龄体质差伴有骨质疏松或骨量丢失者,更应慎重选用合适的治疗方法,以免给患者带来不必要的痛苦和损失.2002-2006年我们采用钢板钛缆系统治疗髋关节置换术后假体周围骨折11例,效果良好.现报告如下.

    作者:何健飞;姜世平;王建云;李俊歧 刊期: 2007年第03期

  • 超声引导在宫腔操作中的临床应用

    目的 应用超声引导下监视宫腔操作,评价其临床应用价值.方法 对505例高危、困难的宫腔手术采用超声引导全程监视宫腔内操作.结果 成功率达 99. 40%,未发生子宫穿孔或其他并发症.结论 超声引导下实施宫腔操作使原来复杂、盲目、困难的宫腔内手术变得简单、安全、可靠.

    作者:吴国平;邹冬芳 刊期: 2007年第03期

  • 雷米芬太尼与芬太尼在精神分裂症患者中应用麻醉的效果比较

    目的 探讨雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚在精神分裂症患者外科手术中麻醉效果的区别.方法 选择60例精神分裂症患者,采用雷米芬太尼复合丙泊酚(R组)和芬太尼复合丙泊酚(F组),行微量输注全凭静脉麻醉,术中两组间断追加维库溴铵.记录两组患者麻醉期间血压、心率、血氧饱和度、麻醉药用量以及麻醉后恢复情况.结果 两组患者麻醉诱导后收缩压、舒张压均明显降低(P<0.05),心率减慢(P<0.05),气管插管、切皮前后R组无明显改变,而F组则有,两组比较有统计学意义(P<0.05);手术结束后睁眼时心率R组明显增快(P<0.05),F组不明显;R组麻醉恢复时患者苏醒较快,舒适,无呼吸再抑制现象,F组麻醉恢复时患者苏醒较慢,呼吸恢复较慢.结论 雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚比较,雷米芬太尼麻醉诱导迅速,维持平稳,停药后清醒快,对气管导管耐受性好,适用于精神分裂症患者手术麻醉.

    作者:张福清;陈国忠;聂海贵;吴恩慧 刊期: 2007年第03期

  • CEA,β 2-M,SFE联合检测在胃、直肠癌诊断中的意义

    癌胚抗原(CEA)在胃、直肠癌检测中阳性率不足60%,而CEA与β2微球蛋白(β2-M)、血清铁蛋白(SFE)联合检测在胃、直肠癌中阳性率可达70%以上,提高了诊断的阳性率,现报告如下.

    作者:陈云;王厚照 刊期: 2007年第03期

  • 跟骨骨折诊断与治疗进展

    跟骨骨折是常见的跗骨骨折,其发生机制包括剪切力导致骨折和压缩力导致骨折;跟骨骨折分型的方法很多,目前普遍使用Sanders的CT分型方法对跟骨骨折治疗方法的选择及预后判断均有较高的临床应用价值.跟骨骨折的治疗有非手术治疗和手术治疗,但目前国内开展较少.本文对这些问题近年来的研究成果进行详细阐述,对并发症及有关问题也作了简要介绍.

    作者:曾昭池;黄友华 刊期: 2007年第03期

  • 无氧体育训练配合矿泉淋浴对飞行人员左室Tei指数的影响

    目的 探讨无氧体育训练配合矿泉淋浴对飞行人员左室Tei指数的影响.方法 将健康疗养的飞行人员112例,随机分为两个组,每组56例,观察组进行无氧体育训练,对照组进行有氧体育训练,每天训练1 h,矿泉浴15 min,20 d为1疗程,观察训练前后左室Tei指数的变化.结果 观察组训练后Tei指数缩小,E/A与EF增加,与训练前比较有显著性差异(P<0.01和0.05).训练后与对照组比较,也有显著差异(P<0.05).结论 无氧体育训练配合矿泉淋浴可提高飞行人员左室收缩及舒张整体功能.

    作者:胡增升;刘茂均;张家忠;包国金 刊期: 2007年第03期

临床军医杂志

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主管:解放军沈阳军区联勤卫生部

主办:沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院