许树林；焦石；王仁海；张明
目的 比较自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 将61例(68眼)患者随机分为两组,分别采用角膜缘干细胞移植术[35例(38眼)]和羊膜移植术[26例(30眼)]治疗,术后随访3个月至2年.结果 角膜缘干细胞移植组1眼复发,复发率2.63%,羊膜移植组3眼复发,复发率10.00%,两组比较有显著差异(P＜0.05). 结论胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植或羊膜移植是治疗翼状胬肉的有效方法、可降低复发率减少术后并发症,自体角膜缘干细胞移植较羊膜移植术后不适症状时间短,复发率低,效果更佳.
作者：郑建华；梁淑欣 刊期： 2007年第03期
例1,男,56岁,脑出血右侧肢体偏瘫5年,因右足丹毒感染来我部诊治,查体:体温36.8 ℃,右足红、肿、热、痛.查血常规WBC 11.2×109/L,NO 82,血糖正常,尿常规(-).
作者：朱蜀宁；张海媛；刘红民；孙建钧；黄明；荣立军；乐艳琴；张德贵 刊期： 2007年第03期
目的 探讨糖尿病视网膜病变早期综合治疗的意义.方法 对25例36眼糖尿病视网膜病变患者的临床治疗过程和结果进行回顾分析.结果 随访6年,视力提高≥2行10眼,占27.8%,17眼视力无变化,占47.2%,9眼视力下降,占25.0%,新生血管消退32眼,占88.9%.无明显严重并发症.结论 早期综合治疗糖尿病视网膜病变,可以控制或减轻糖尿病视网膜病变的进展,大部分病人可保存良好的视功能,激光光凝是目前治疗糖尿病视网膜病变有效的方法.
作者：颜美荣；李正贤；周一鸣；彭昌福；王芳 刊期： 2007年第03期
2004年8月-2006年9月,我们应用带锁髓内针治疗股骨骨折不愈合、延迟愈合7例,治疗效果满意,现报告如下.1 临床资料 1.1 一般资料本组7例,男6例,女1例,年龄22～45岁,平均36岁.从受伤到本次手术时间7～16个月,平均11个月.
作者：周云飞；郭贺荣；吴贵亮；姚士军；徐高峰 刊期： 2007年第03期
为探讨甲状腺肿块内血流情况,我们对68例甲状腺肿块进行了彩色多普勒血流观察,现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组收集68例甲状腺肿块病人,男26例,女42例,年龄20～64岁,平均45.3岁.肿块直径0.4～ 2 cm,经手术病理证实,甲状腺腺瘤31例,结节性甲状腺肿23例,甲状腺癌14例.
作者：贾莉；于丽莉；朱文龙 刊期： 2007年第03期
目的 探讨雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚在精神分裂症患者外科手术中麻醉效果的区别.方法 选择60例精神分裂症患者,采用雷米芬太尼复合丙泊酚(R组)和芬太尼复合丙泊酚(F组),行微量输注全凭静脉麻醉,术中两组间断追加维库溴铵.记录两组患者麻醉期间血压、心率、血氧饱和度、麻醉药用量以及麻醉后恢复情况.结果 两组患者麻醉诱导后收缩压、舒张压均明显降低(P＜0.05),心率减慢(P＜0.05),气管插管、切皮前后R组无明显改变,而F组则有,两组比较有统计学意义(P＜0.05);手术结束后睁眼时心率R组明显增快(P＜0.05),F组不明显;R组麻醉恢复时患者苏醒较快,舒适,无呼吸再抑制现象,F组麻醉恢复时患者苏醒较慢,呼吸恢复较慢.结论 雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚比较,雷米芬太尼麻醉诱导迅速,维持平稳,停药后清醒快,对气管导管耐受性好,适用于精神分裂症患者手术麻醉.
作者：张福清；陈国忠；聂海贵；吴恩慧 刊期： 2007年第03期
慢性复发性口腔溃疡系口腔黏膜常见病,笔者近年来采用中药辨证施治的方法治疗50例,疗效较好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 50例均为门诊患者,其中男28例,女22例,年龄20岁以下10例,20～55岁32例,55岁以上8例.年龄小6岁,大72岁,复发频率为每月1～4次不等,病程短1周,长5年.
作者：杨欣 刊期： 2007年第03期
肋骨由于其走行方向及其形态的特殊,其病变部位、病灶大小、形态等,在横断图像上往往不易观察,即使在正常 MPR重建图像上,因角度关系,有时也未必能充分显示.而应用曲面重建功能所获得的图像,不但可以标识病变具体部位,还可以明确边缘、形态等细节信息,并与临近肋骨加以对比观察分析,有助于提高诊断的准确性.我们曾遇1例患者,肝区疼痛6月余,临床怀疑肝新生物,进行腹部CT扫描,发现心影后软组织肿块影,加扫胸部,见部分胸椎骨质破坏.肋骨未见异常.
作者：刘振永；陈兵 刊期： 2007年第03期
严重烧伤后可造成全身许多脏器的损伤,其中肾脏组织损伤是较早出现的并发症.有些属可逆性损伤,有些为不可逆损伤.烧伤后大量体液自创面外渗造成低血容量性休克,由此引发的缺血、缺氧性损害及失控性炎症反应是严重烧伤后多脏器损害的主要因素.作为全身性损伤的一部分.肾组织损伤的发生与多种细胞因子、嘌呤池耗竭、自由基的生成增多和清除能力减弱、能量代谢障碍、钙离子稳态失衡、微血管损伤和白细胞学说、细胞内酸中毒、细胞凋亡和坏死等多种因素的作用有关.本文通过文献回顾,综述近几年来其相关研究进展.
作者：姜疆；刘毅 刊期： 2007年第03期
目的 评估髓内扩张自锁钉(IESN)和外固定架治疗胫骨开放性骨折的疗效.方法 自2003年10月-2005年9月采用髓内扩张自锁钉治疗胫骨开放性骨折41例,与38例采用外固定架治疗胫骨开放性骨折疗效进行对比分析.结果 全部病例随访12～20个月,平均15.4个月,IESN组手术时间、术后平均发热时间和住院天数,骨折愈合时间分别为45 min,2.3 d,21 d,9.5周,外固定架组分别为63 min,3.2 d,27d,13.2周.两组相比差异有统计学意义(t值分别为2.775,2.712,2.874,2.869,P均＜0.01);IESN组无骨折延迟愈合及畸形愈合,无感染及内固定失败等并发症,而外固定架组出现9例感染,7例畸形愈合.结论 髓内扩张自锁钉内固定在治疗胫骨开放性骨折中损伤小,并发症少,固定可靠,同时大限度地保护骨断端血运,符合生物力学要求,在治疗胫骨开放性骨折中是一种有效的好方法.
作者：陈斌；曾昭池；陆国平 刊期： 2007年第03期
目的 探讨火箭兵踝关节军训伤的特点及治疗对策.方法 回顾分析344例踝关节军训伤的伤情特点、治疗方法及预后,并对疗效进行比较.结果 经6～12个月的随访复查总优良率89.5%,其中非手术治疗组总优良率89.3%,手术组总优良率 91.3%;Ⅲ型韧带扭伤采用手术治疗优良率较高.结论 火箭兵踝关节军训伤以外侧韧带扭伤多见;Ⅲ型韧带扭伤及Ⅲ型骨折易导致慢性踝关节不稳或创伤性关节炎,Ⅲ型韧带扭伤采取积极的手术治疗可大大改善预后.
作者：叶添生；任彦铃；侯建明；孙洪体；张平；洪梅 刊期： 2007年第03期
目的 比较恩氟烷、异氟烷和地氟烷对交感神经活动和血流动力学的影响.方法 将18只兔随机分为恩氟烷、异氟烷和地氟烷三组,分别吸入呼气末浓度为0.8%,1.6%,2.4%,3.2%恩氟烷,0.6%,1.2%,1.8%,2.4%异氟烷,或3.0%,6.0%,9.0%,12.0%地氟烷.观察各组麻醉、肌松和人工通气后,暴露肾交感神经并记录其电生理活动.结果 吸入2.4%恩氟烷、0.6%异氟烷和6.0%地氟烷时,交感神经活动分别增加到44%,36%和32%,当进一步增加吸入麻醉药的浓度则抑制肾交感神经活动.血压随着吸入麻醉药浓度的增加不断下降,心率除了2.4%异氟烷诱发心率减慢外其他无明显变化. 结论恩氟烷、异氟烷和地氟烷低浓度兴奋交感神经,高浓度抑制交感神经活动和降低血压.
作者：聂玉初；谢长青；胡纯嘏 刊期： 2007年第03期
女兵军训后耻骨支骨折的发生率较高,相关的研究已经揭示骨折的类型不同,愈合的时间和形式也不尽相同,但是耻骨支骨折愈合后的个人生活状况尚无报道,为此我们对参加国庆阅兵合并耻骨支骨折的部分女兵进行了随访调查,以期明确耻骨支骨折对日常生活有无影响,现报告如下.
作者：王满；樊明成；邓淑凤；刘元昀；任国庆；尹卫群；王捷；胡亚兰 刊期： 2007年第03期
额颞区手术在神经外科中应用十分广泛,但在分离颞肌筋膜时易导致面神经颞支损伤,造成病人出现同侧眼睑下垂,额纹消失.我院在2003年1月-2006年12月,采用筋膜下剥离行额颞区开颅手术68例,未发生一例颞支损伤.现报告如下.
作者：李志伟 刊期： 2007年第03期
目的 建立羚黄氨咖敏片中马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、咖啡因的高效液相色谱测定方法.方法 采用Hypersil-ODS柱,甲醇-0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(25:75,0.5%磷酸调节pH 3.0)为流动相,流速1.0 mg/min,检测波长216 nm.结果 马来酸氯苯那敏线性范围1.20～2.80 mg/L,平均回收率为97.90%,RSD为1.52%;对乙酰氨基酚150.00～350.00 mg/L,平均回收率为100.21%,RSD为0.92%;咖啡因9.00～21.00 mg/L,平均回收率为101.46%,RSD为0.90%.结论 本方法简便、结果准确,可用于制剂的含量测定和质量控制.
作者：赵庆春；闫冬；李岩；高凤荣；郭涛 刊期： 2007年第03期
目的 探讨尿道成形术后尿道瘘的治疗方法.方法 总结1990-2004年间34例尿道成形术后尿道瘘的病例资料.根据瘘口的大小及位置分别采用简单缝合术、Y-V皮瓣成形术、皮瓣推进术进行修补.结果 34例尿道瘘修补术后30例成功,4例失败,其中2例经过再次手术成功,一次修复成功率88.2%(30/34).结论 针对尿道瘘口具体情况,依据尿道瘘修复原则采用不同术式修复尿道瘘,可提高尿道瘘的成功率.
作者：叶林阳；朱晓应；林茂虎；郁华亮；苗芮 刊期： 2007年第03期
肱三头肌撕裂伤在临床上容易误诊、漏诊.近年来我院收治5例均行手术治疗,效果满意.现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组5例均为男性,年龄15～41岁,其中中学生1例,工人3例,无业人员1例.5例均有急性闭合性外伤,其中杠上运动受伤2例,3 m 高脚手架跌下1例,工厂车间内工作时金属长棒、粗电缆线击伤各1例.
作者：曾昭池；阳波；扶晓明；朱志勇 刊期： 2007年第03期
目的 总结复式脉冲体外碎石治疗泌尿系结石的经验.方法 应用复式脉冲体外碎石机治疗泌尿系结石患者1 206例,其中肾结石508例,输尿管结石603例,膀胱结石95例,结石大小0.4 cm×0.5 cm～2.5 cm×2.5 cm.碎石机工作电压4～8.5 kV,放电次数1 500～3 000.结果 肾结石的治愈率58.3%(296/508),输尿管结石的治愈率72.7%(438/603),膀胱结石的治愈率82.4%(78/95),并发症:81.8%(986/1 206)的患者复式脉冲体外碎石治疗后有不同程度肉眼血尿,13.6%(164/1 206)的患者出现肾绞痛,14例患者治疗后出现高热,2例患者出现肾被膜下血肿.结论 体外复式脉冲碎石技术应作为泌尿系结石的首选治疗方法.
作者：杨同君；臧桐；孙凤岭；廖秀梅；袁冰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨血常规检测的重复性和一致性,为临床提供更准确的检验结果. 方法对60例健康成人同时进行静脉血和手指末梢血的血常规检测,并放置不同时间,重复测定8次,然后对结果进行比较分析.结果 静脉血和手指末梢血血常规结果差异显著,白细胞指血高于静脉血,红细胞和血小板指血低于静脉血.采血放置6h内,静脉血较手指末梢血的血常规检测,具有更好的重复性和一致性.结论 在临床工作中,对血常规的检测尽量采用静脉血,并重视采血后的放置时间,才能保证结果的准确性.
作者：徐爱蕾；何学贤；王为；李静；魏平 刊期： 2007年第03期
妇科腹腔镜成为目前较为成熟的手术之一,也为广大患者所接受.我院2000年10月-2006年10月应用电视腹腔镜进行异位节育环取出16例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 1996年10月-2006年10月我院共收治盆、腹腔节育环异位36例.年龄24～42岁,平均32岁,放置节育环时间3个月～12年,平均放置时间3.6年.金属圆环23例,T形环1例.
作者：曹清；卢昆林；叶琳；胡燕；陈晓梅 刊期： 2007年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
