徐爱蕾；何学贤；王为；李静；魏平
子宫内膜局部微环境在生理及病理过程中的作用越来越得到认同.本文就子宫内膜生长修复在分子水平研究取得的进展加以综述.
作者：王欣；成娅；程湘 刊期： 2007年第03期
由于新生儿胆红素代谢的生理特点,每个新生儿生后均有一个生理性黄疸过程, 如果血中胆红素过高,可导致核黄疸,为此,我们观察了妈咪爱对新生儿血清胆红素的影响,现报告如下.
作者：刘德讯；陈兴泉；王丽英 刊期： 2007年第03期
目的 观察有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的疗效.方法 使用有限内固定(钢丝、螺丝钉、克氏针)结合单侧多功能外固定架固定胫骨,同时钢板、克氏针、钢丝固定腓骨治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折.结果 本组42例随访6～24个月,平均12个月.伤口愈合情况:25例I期甲级愈合;15例皮肤发黑、坏死,经换药,皮瓣转移愈合;2例感染,经换药引流、分泌物培养、选用敏感抗生素、皮瓣转移及植皮后愈合,无一例骨髓炎.骨折愈合情况:40例于骨折术后13～32周愈合,平均18周;2例骨缺损致骨不连在伤口愈合后3个月行植骨+钢板内固定,术后3个月骨折愈合.另螺钉松动1例,松动伴钉道感染1例,经用酒精点滴钉孔痊愈,无血管、神经损伤.除1例踝关节僵直外,其余41例膝、踝关节功能正常.结论 该手术操作简单,创伤小,复位好,固定可靠,是治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的良好方法.
作者：李达；郑季南；王森林；洪庆南；方钧；耿庚；陈敏葵 刊期： 2007年第03期
目的 评估患脂肪肝飞行人员的心理健康状况.方法 采用中国飞行人员心理健康量表及SCL-90症状自评量表.对患脂肪肝的230名飞行人员进行测试,并与200名健康飞行人员进行对照分析.结果 患脂肪肝的飞行人员过度自我关心、焦虑性、躯体化因子的平均分值,与健康组飞行人员相比,差异有非常显著性意义.紧张性及恐怖因子与健康组飞行人员相比,差异有显著性意义.结论 患脂肪肝的飞行人员有不同程度的心理障碍.对患脂肪肝的飞行人员治疗时,应配合心理调节.
作者：李惠荣；李惠香；王米佳 刊期： 2007年第03期
额颞区手术在神经外科中应用十分广泛,但在分离颞肌筋膜时易导致面神经颞支损伤,造成病人出现同侧眼睑下垂,额纹消失.我院在2003年1月-2006年12月,采用筋膜下剥离行额颞区开颅手术68例,未发生一例颞支损伤.现报告如下.
作者：李志伟 刊期： 2007年第03期
目的 研究胆囊切除术与大肠癌发生的关系.方法 利用微机检索及溯源等方法,按照纳入标准收集挑选所有已发表的有关中国人群胆囊切除术与大肠癌发生关系的病例对照研究原始文献,利用Revman4.2软件对挑选出的文献进行荟萃分析.结果 共检出相关文献35篇,5篇符合入选标准,由随机效应模型计算得到的胆囊切除术与大肠癌发生关系的合并OR值为3.36,其95%可信区间为(1.31,8.63),总效应测定结果Z=2.52,P=0.01,有统计学意义.结论 胆囊切除术的确可以增加大肠癌发生的危险性.
作者：周智勇；王勇；韩英 刊期： 2007年第03期
目的 比较恩氟烷、异氟烷和地氟烷对交感神经活动和血流动力学的影响.方法 将18只兔随机分为恩氟烷、异氟烷和地氟烷三组,分别吸入呼气末浓度为0.8%,1.6%,2.4%,3.2%恩氟烷,0.6%,1.2%,1.8%,2.4%异氟烷,或3.0%,6.0%,9.0%,12.0%地氟烷.观察各组麻醉、肌松和人工通气后,暴露肾交感神经并记录其电生理活动.结果 吸入2.4%恩氟烷、0.6%异氟烷和6.0%地氟烷时,交感神经活动分别增加到44%,36%和32%,当进一步增加吸入麻醉药的浓度则抑制肾交感神经活动.血压随着吸入麻醉药浓度的增加不断下降,心率除了2.4%异氟烷诱发心率减慢外其他无明显变化. 结论恩氟烷、异氟烷和地氟烷低浓度兴奋交感神经,高浓度抑制交感神经活动和降低血压.
作者：聂玉初；谢长青；胡纯嘏 刊期： 2007年第03期
病人,男,23岁,空军某部轰-6飞行员,飞行时间260 h.因无明显诱因间歇性跛行1年多次入院检查.患者诉大运动量后右小腿酸胀伴持续性钝痛,不能继续运动,休息后症状缓解.患肢发凉,无麻木,无放射痛.发病与天气变化无关.体格检查:神经系统检查未见异常,下肢皮肤无异常,双腿肌力、肌张力正常.
作者：权太东；傅朝平；邓鹤秋；卢玲 刊期： 2007年第03期
患病率高、病死率高、治疗费用高是脓毒症的三大特点,它所产生的严峻形势,是目前世界上医学领域的攻关难题.本文除对脓毒症的发病机制(肠道细菌和(或)内毒素移位,炎症通路激活、炎症平衡失调与免疫麻痹,金黄色葡萄球菌外毒素及其致病作用,基因多态性,信息传导与脓毒症,凝血功能障碍、凝血通路激活,神经-内分泌-免疫网络)进行了详细阐述外,对脓毒症的有关定义、诊断与治疗策略也作了讨论.
作者：张福清；陈国忠 刊期： 2007年第03期
口服胆囊造影在临床上虽然简便易行,可在X线机帮助下,直观地观察胆囊的形态及功能,但常规口服胆囊造影剂(碘番酸、吡罗勃定、吡罗培克等),多存在显影不够清晰,有时甚至不显影现象.本院近几年来,采用口服胆囊造影剂的同时服用辅助药物显著提高了胆囊造影效果.
作者：李伟；张金祥；徐希友；方明贵 刊期： 2007年第03期
呼吸机相关肺炎(VAP)指接受呼吸机通气超过48 h 而发生的细菌性肺炎.几乎1/3的呼吸机使用者发生VAP;在美国VAP的发病率位列重症监护病房(ICU)院内感染的第一或第二位[1～3].随着国内呼吸机使用的普遍,VAP也日益受到重视.
作者：肖顺琼；顾劲松 刊期： 2007年第03期
目的 探讨关节镜在膝关节军事训练伤早期的应用价值.方法 对36例急性膝关节军事训练伤早期行关节镜检查和治疗.结果 全部病例中除证实的X线诊断外,另发现损伤25例.共行镜下治疗32例,优良率90.6%.结论 膝关节军事训练伤早期行关节镜检查可提高诊断水平;镜下治疗具有创伤小,并发症少,功能恢复快等优点.
作者：曾昭池；陆国平；黄华扬；扶晓明；温超轮 刊期： 2007年第03期
在临床工作中,我们发现喜炎平与维生素B6两者配伍会出现白色混浊,现报告如下.病人,男,2岁,患喘息性支气管炎,给予10%葡萄糖100 ml 加喜炎平2 ml 静滴过程中,患儿腹痛、呕吐,从莫非滴壶中滴入维生素B630 mg,此时输液器中液体马上出现白色混浊絮状物,立即更换输液管,病人未出现不良反应.
作者：赵娟；谭启明 刊期： 2007年第03期
目的 探讨利用低剂量立体定向光子刀治疗原发性癫痫的方法及其疗效.方法 放射治疗组均为长期低频率大发作,又不愿长期、坚持服用抗癫痫药物的原发性癫痫患者.经视频脑电图对癫痫灶定位后,以12Gy总剂量,利用立体定向适形光子刀系统对癫痫灶进行照射.每位治疗患者选1名一般条件基本相同,接受丙戊酸钠正规治疗门诊患者为对照,对照组与治疗组以1:1配对.结果 患者经放射治疗后随访12～37个月,以Engel分级评价疗效,Engel Ⅰ级1例(9.1%),Ⅱ级2例(18.2%),Ⅲ级6例(54.5%),Ⅳ级2例(18.2%).在随访期内均未出现放疗反应和其他并发症.与对照组相比,有统计学意义(μ=2.051,P＜0.05).结论 经过对癫痫灶非毁损性低剂量、区域照射,部分患者疗效良好,随访期内未发现明显不良反应.提示该法是一种微创、有效的治疗方法.
作者：刘爱军；李安民；刘天星；梁树立；傅相平；张志文；姚世斌；张敏；黄莉芳 刊期： 2007年第03期
病人,男,45岁.直肠癌术后8 d,阵发性下腹痛8 h,伴恶心、呕吐,肛门停止排气、排便.查体:心肺(-),左下腹见腹直肌切口,未拆线,右下腹膨隆,可见肠型,下腹部压痛,反跳痛阳性,无肌紧张,肠鸣音亢进.腹部立位平片:中腹区可见多个拱形液气平面,其内可见弹簧状黏膜,结肠内未见肠管胀气.
作者：张少波；何谦；廖泽飞；张诚华 刊期： 2007年第03期
目的 以症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)、抑郁自评量表(SDS)为指标,探讨腹膜透析和血液透析患者的心理健康状况.方法 选我院随访的腹膜透析和血液透析患者各64例,健康体检人群中选取64例作为对照组,以SCL-90,EPQ,SDS为测量工具,研究3组人群的焦虑、抑郁等心理状态.结果 透析患者躯体化、抑郁、焦虑因子分显著高于对照组,抑郁问卷标准分及抑郁指数显著高于对照组,其情绪不稳定,遇到刺激有强烈情绪反应.结论 进行透析的同时,应兼顾患者的情感反应和情绪障碍的治疗,改善其心理健康状况,提高患者生活质量.
作者：高峰；贺晓；高德 刊期： 2007年第03期
目的 对产超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBLs)的检出率及耐药性进行动态性研究,为临床应用抗菌药提供指导.方法 应用回顾性的调查方法对近4年来临床标本分离的1 028株大肠埃希菌和986株肺炎克雷伯菌用标准纸片扩散确证法(K-B法)检测其ESBLs阳性率,采用K-B法进行药敏试验.结果 近4年,大肠埃希菌产ESBLs阳性率分别为21.8%,24.5%,31.3%,36.5%;肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率分别为20.6%,22.5%,29.9%,34.6%.产ESBLs菌株对头孢菌素类、氟喹诺酮类等常用抗菌药的耐药率明显高于非产ESBLs菌株,对部分联合制剂抗生素的耐药性无明显差异,对碳青霉烯类抗生素均敏感.结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性率逐年升高;对产ESBLs菌株的治疗以碳青霉烯类抗生素为首选.
作者：郭世春；高菲；尚碧莲；吴蕊；刘文颖；戴禄寿 刊期： 2007年第03期
目的 探讨重型颅脑外伤术后癫痫发作的原因,预防及治疗应注意的问题.方法 对476例重型脑外伤手术后并发癫痫发作的58例患者进行分析,重点对术后的预防用药、易致癫痫发作原因及再次手术问题进行总结.结果 476例颅脑外伤术后并发癫痫发作58例,占12.2%,并发癫痫病例大多药物治疗效果好,对难治性癫痫药物无法控制的5例病例经再次手术均取得满意疗效.结论 对重型脑外伤手术中的正确处理以及术后恰当的预防性用药等可以降低术后癫痫的发病率、减轻癫痫发作程度.
作者：王文鑫；陈汉民；管定国 刊期： 2007年第03期
近年来随着生活水平的提高,因食物结构的不合理、摄入量过多、缺少运动等原因造成营养过剩的人越来越多.为了了解部队官兵营养情况,我们对某部136名青年军官血液中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、L-γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、尿素(UREA)、肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)八项生化指标进行了检测.
作者：王厚照；孙伟才；马莉；周友泉 刊期： 2007年第03期
目的 比较自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 将61例(68眼)患者随机分为两组,分别采用角膜缘干细胞移植术[35例(38眼)]和羊膜移植术[26例(30眼)]治疗,术后随访3个月至2年.结果 角膜缘干细胞移植组1眼复发,复发率2.63%,羊膜移植组3眼复发,复发率10.00%,两组比较有显著差异(P＜0.05). 结论胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植或羊膜移植是治疗翼状胬肉的有效方法、可降低复发率减少术后并发症,自体角膜缘干细胞移植较羊膜移植术后不适症状时间短,复发率低,效果更佳.
作者：郑建华；梁淑欣 刊期： 2007年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
