肖顺琼；顾劲松
目的 评价胸腔内注入尿激酶对治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效.方法 88例结核性包裹性胸膜炎随机分成治疗组与对照组,治疗组每次抽液后注入尿激酶10万单位+地塞米松10 mg+生理盐水20 ml,对照组抽液后,注入地塞米松10 mg+生理盐水20 ml,其他治疗相同.结果 治疗组胸水引流量明显增加,胸水吸收时间明显优于对照组,遗留胸膜粘连及肥厚明显少于对照组,且无并发症发生.结论 胸腔内注入尿激酶显著增加胸液收流量,能有效降低胸膜粘连和肥厚的机会和程度.
作者：夏勇；杨庆红 刊期： 2007年第03期
呼吸机相关肺炎(VAP)指接受呼吸机通气超过48 h 而发生的细菌性肺炎.几乎1/3的呼吸机使用者发生VAP;在美国VAP的发病率位列重症监护病房(ICU)院内感染的第一或第二位[1～3].随着国内呼吸机使用的普遍,VAP也日益受到重视.
作者：肖顺琼；顾劲松 刊期： 2007年第03期
目的 探讨关节镜在膝关节军事训练伤早期的应用价值.方法 对36例急性膝关节军事训练伤早期行关节镜检查和治疗.结果 全部病例中除证实的X线诊断外,另发现损伤25例.共行镜下治疗32例,优良率90.6%.结论 膝关节军事训练伤早期行关节镜检查可提高诊断水平;镜下治疗具有创伤小,并发症少,功能恢复快等优点.
作者：曾昭池；陆国平；黄华扬；扶晓明；温超轮 刊期： 2007年第03期
近年来,由于人工髋关节置换手术的增加,假体周围骨折的患者日渐增多,与没有假体存在的股骨骨折相比,其治疗难度更大,尤其是对高龄体质差伴有骨质疏松或骨量丢失者,更应慎重选用合适的治疗方法,以免给患者带来不必要的痛苦和损失.2002-2006年我们采用钢板钛缆系统治疗髋关节置换术后假体周围骨折11例,效果良好.现报告如下.
作者：何健飞；姜世平；王建云；李俊歧 刊期： 2007年第03期
目的 观察浸浴疗法结合家庭病房式隔离法治疗烧伤后期残余创面的临床疗效.方法 选取我科2003年12月-2005年12月期间收治的218例烧伤后期残余创面病人,随机分成治疗组(浸浴+家庭病房式隔离)与对照组(浸浴疗法)进行对比分析.结果 治疗组和对照组创面1月愈合率有显著差异,治疗后创面细菌培养的菌株数也有显著差异.结论 浸浴疗法结合家庭病房式隔离制度是治疗烧伤后期残余创面的一种有效、经济、简单、易行的方法,疗效肯定.
作者：王浩；林玉丹；黄顺红；郑文龙；李小毅 刊期： 2007年第03期
目的 观察火罐+穴位贴敷疗法在治疗支气管哮喘非急性发作期的临床疗效.方法 对照组30例用六味地黄丸+玉屏风散,治疗组60例选用六味地黄丸+玉屏风散+火罐+穴位贴敷.30 d 为1疗程,各观察3个疗程,对比两组症状,肺功能、体液免疫、T细胞亚群的改变及不良反应.随访3个月,评价其生活质量.结果 (1)临床症状控制情况:治疗组60例中临床控制19例,显效20例,有效17例,总有效率93.33%,对照组临床控制5例,显效10例,有效11例,总有效率86.67%.两组相比有统计学意义(P＜0.05);(2) 治疗后咳嗽、咳痰、喘息及哮鸣音均较前改善,治疗组在改善咳嗽、喘息、哮鸣音、提高患者生活质量方面明显优于对照组(P＜0.05);(3)在提高MMV,FEV1.0,FVC,FEV1.0%,IgA,IgG,IgM,C3,C4,CD3,CD4,降低CD8等多方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 火罐+穴位贴敷疗法对改善支气管哮喘非急性发作期的症状及调节细胞免疫、改善肺功能有良好效果.
作者：苗广宇；吕志平；徐国庆；周立秋 刊期： 2007年第03期
目的 评估患脂肪肝飞行人员的心理健康状况.方法 采用中国飞行人员心理健康量表及SCL-90症状自评量表.对患脂肪肝的230名飞行人员进行测试,并与200名健康飞行人员进行对照分析.结果 患脂肪肝的飞行人员过度自我关心、焦虑性、躯体化因子的平均分值,与健康组飞行人员相比,差异有非常显著性意义.紧张性及恐怖因子与健康组飞行人员相比,差异有显著性意义.结论 患脂肪肝的飞行人员有不同程度的心理障碍.对患脂肪肝的飞行人员治疗时,应配合心理调节.
作者：李惠荣；李惠香；王米佳 刊期： 2007年第03期
病人,男,35岁.在左上臂三角肌肌内注射重组(汉逊酵母)乙型肝炎疫苗(大连高新生物制药有限公司生产)0.5 ml.3 min 后患者出现会阴部瘙痒,继而出现头晕、胸闷、心悸、气短等症状.患者否认有药物过敏史及注射过其他疫苗史.查体:体温 36.8 ℃,脉搏 115次/min,呼吸 24次/min,血压 120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),面色苍白,四肢发凉,意识清楚,阴囊部有红色丘疹,余未见异常.
作者：赵存生；聂红卫 刊期： 2007年第03期
患病率高、病死率高、治疗费用高是脓毒症的三大特点,它所产生的严峻形势,是目前世界上医学领域的攻关难题.本文除对脓毒症的发病机制(肠道细菌和(或)内毒素移位,炎症通路激活、炎症平衡失调与免疫麻痹,金黄色葡萄球菌外毒素及其致病作用,基因多态性,信息传导与脓毒症,凝血功能障碍、凝血通路激活,神经-内分泌-免疫网络)进行了详细阐述外,对脓毒症的有关定义、诊断与治疗策略也作了讨论.
作者：张福清；陈国忠 刊期： 2007年第03期
我院自2002-2005年采用经乳晕下小切口治疗男性乳房肥大症50例,术后随访2年,表面美观、疗效确切.现报告如下.
作者：冯丽萍；林海平；朱利锋 刊期： 2007年第03期
2004年以来,我们采用广西南宁科伦新技术公司生产的 GX3型多功能电离子手术治疗机治疗鸡眼35例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 35例中,男30例,女5例,年龄18～25岁,病程6个月～3年,平均15年.鸡眼共100颗,单发27例,多发8例,皮损范围1～2 cm.
作者：骆益杉；陈国刚；曹学宝 刊期： 2007年第03期
目的 研究胆囊切除术与大肠癌发生的关系.方法 利用微机检索及溯源等方法,按照纳入标准收集挑选所有已发表的有关中国人群胆囊切除术与大肠癌发生关系的病例对照研究原始文献,利用Revman4.2软件对挑选出的文献进行荟萃分析.结果 共检出相关文献35篇,5篇符合入选标准,由随机效应模型计算得到的胆囊切除术与大肠癌发生关系的合并OR值为3.36,其95%可信区间为(1.31,8.63),总效应测定结果Z=2.52,P=0.01,有统计学意义.结论 胆囊切除术的确可以增加大肠癌发生的危险性.
作者：周智勇；王勇；韩英 刊期： 2007年第03期
肋骨由于其走行方向及其形态的特殊,其病变部位、病灶大小、形态等,在横断图像上往往不易观察,即使在正常 MPR重建图像上,因角度关系,有时也未必能充分显示.而应用曲面重建功能所获得的图像,不但可以标识病变具体部位,还可以明确边缘、形态等细节信息,并与临近肋骨加以对比观察分析,有助于提高诊断的准确性.我们曾遇1例患者,肝区疼痛6月余,临床怀疑肝新生物,进行腹部CT扫描,发现心影后软组织肿块影,加扫胸部,见部分胸椎骨质破坏.肋骨未见异常.
作者：刘振永；陈兵 刊期： 2007年第03期
目的 探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和FⅧ-RAg在喉癌组织中的表达及其侵袭转移过程中的作用.方法 采用免疫组化Elivision法检测30例喉鳞状细胞癌、10例声带息肉中iNOS和FⅧ-RAg的表达,并检测微血管密度(MVD).结果 30例喉癌组织中iNOS的阳性表达率为80%(24/30),声带息肉中iNOS的阳性表达率为10%(1/10).FⅧ-RAg在喉癌组织和声带息肉的阳性表达率分别为70%(21/30),0%(0/10).FⅧ-RAg,iNOS阳性表达两组间差异有统计学意义,P＜0.025.喉癌组织和声带息肉中MVD分别为65.85±13.06,5.64±3.57,两组间差异有统计学意义(P＜0.001).结论 iNOS,FⅧ-RAg在喉癌组织中的高表达,提示iNOS,FⅧ-RAg可促进血管形成,可能与喉癌的发生、发展和侵袭转移有关.因此,选择性抑制iNOS和FⅧ-RAg可减少肿瘤的发展和侵袭转移.
作者：李正贤；刘庚勋；刘阳云；颜美荣 刊期： 2007年第03期
慢性复发性口腔溃疡系口腔黏膜常见病,笔者近年来采用中药辨证施治的方法治疗50例,疗效较好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 50例均为门诊患者,其中男28例,女22例,年龄20岁以下10例,20～55岁32例,55岁以上8例.年龄小6岁,大72岁,复发频率为每月1～4次不等,病程短1周,长5年.
作者：杨欣 刊期： 2007年第03期
目的 探讨火箭兵踝关节军训伤的特点及治疗对策.方法 回顾分析344例踝关节军训伤的伤情特点、治疗方法及预后,并对疗效进行比较.结果 经6～12个月的随访复查总优良率89.5%,其中非手术治疗组总优良率89.3%,手术组总优良率 91.3%;Ⅲ型韧带扭伤采用手术治疗优良率较高.结论 火箭兵踝关节军训伤以外侧韧带扭伤多见;Ⅲ型韧带扭伤及Ⅲ型骨折易导致慢性踝关节不稳或创伤性关节炎,Ⅲ型韧带扭伤采取积极的手术治疗可大大改善预后.
作者：叶添生；任彦铃；侯建明；孙洪体；张平；洪梅 刊期： 2007年第03期
女兵军训后耻骨支骨折的发生率较高,相关的研究已经揭示骨折的类型不同,愈合的时间和形式也不尽相同,但是耻骨支骨折愈合后的个人生活状况尚无报道,为此我们对参加国庆阅兵合并耻骨支骨折的部分女兵进行了随访调查,以期明确耻骨支骨折对日常生活有无影响,现报告如下.
作者：王满；樊明成；邓淑凤；刘元昀；任国庆；尹卫群；王捷；胡亚兰 刊期： 2007年第03期
数码摄影技术的发展为医学摄影提供了更方便快捷的拍摄方式,从而使广大临床医师能在自己的工作实践中通过使用数码相机积累许多宝贵的影像资料,为科研及临床医疗的发展提供有利保证[1].但许多医师在拍照过程中,由于对数码相机特性了解不足,拍出来的照片不尽如人意,甚至会造成无法弥补的遗憾.现就我们在医学摄影中使用数码相机需常要注意的几个问题介绍如下.
作者：李宁；王秦玲 刊期： 2007年第03期
目的 观察脑梗死及脑梗死合并糖尿病患者血清C反应蛋白(CRP)水平变化与病情轻重及预后的关系.方法 检测患者组160例,其中伴发糖尿病者52例,正常对照组60人血清CRP水平,按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准对患者进行评分.结果 脑梗死组血清CRP水平明显高于对照组(P＜0.01),糖尿病合并脑梗死组明显高于无糖尿病脑梗死组(P＜0.01),血清CRP升高的患者功能改善明显低于CRP正常的患者(P＜0.01).结论 血清CRP水平的升高是脑梗死患者不良愈后的有用的指标,糖尿病合并脑梗死患者血清CRP水平升高更明显.
作者：韦道明；耿昌明；孔晓东；朱雪红；卫杰 刊期： 2007年第03期
在临床工作中,我们发现喜炎平与维生素B6两者配伍会出现白色混浊,现报告如下.病人,男,2岁,患喘息性支气管炎,给予10%葡萄糖100 ml 加喜炎平2 ml 静滴过程中,患儿腹痛、呕吐,从莫非滴壶中滴入维生素B630 mg,此时输液器中液体马上出现白色混浊絮状物,立即更换输液管,病人未出现不良反应.
作者：赵娟；谭启明 刊期： 2007年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
