王文鑫；陈汉民；管定国
为做好老年疗养员康复疗养中的保健服务工作,我们对来我院疗养的1 126名老年疗养员的常见病进行了调查分析,现报告如下.1 一般资料1 126例均为来我院疗养的离、退休干部,男性1 078例,女性48例,年龄60～86岁,平均73岁,其中70～86岁共516例.这些人中健康疗养的仅115例,余均为有疾病的康复疗养者.
作者：张毅霞；许怡宁；关英涛 刊期： 2007年第03期
自2007年开始,征兵时把新兵心理测试作为新兵体检的一个重要内容.从而新兵的心理健康越来越受到关注.现将我们对驻北疆某边防部队今年征收的新兵心理健康调查结果报告如下.
作者：张峰铭；孙茂鑫 刊期： 2007年第03期
慢性复发性口腔溃疡系口腔黏膜常见病,笔者近年来采用中药辨证施治的方法治疗50例,疗效较好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 50例均为门诊患者,其中男28例,女22例,年龄20岁以下10例,20～55岁32例,55岁以上8例.年龄小6岁,大72岁,复发频率为每月1～4次不等,病程短1周,长5年.
作者：杨欣 刊期： 2007年第03期
目的 探讨西地那非对高原人体运动一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)的影响.方法 在海拔3 700 m 选择10名已习服半年的男性士兵,在海拔5 380 m 选择10名已习服2个月的男性士兵,均采用服药前(对照组)后(实验组)的自身对比运动负荷双盲实验.运动结束检测血中NO及NOS的含量.结果 海拔3 700 m 和5 380 m 负荷运动,实验组较对照组NO和NOS增高,有非常显著性差异(P＜0.01)结论西地那非可明显改善高原机体运动抗氧化能力,对细胞功能恢复、内环境的稳定有重要作用.
作者：崔建华；高亮；张西洲；哈振德；李彬；马广全；王宏运；王伟；马勇 刊期： 2007年第03期
目的 探讨内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防治疗性ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的应用价值.方法 98例治疗性ERCP术后有高淀粉酶血症及胰腺炎可能的病人.50例高危病人术后置鼻胆管引流,与48例非引流病人术后静脉滴注5%GS500 ml+法莫替丁20 mg,1次/d进行对照研究.观察术后2 h和24 h 血清淀粉酶值、高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生率.结果 预防组ERCP术后2 h,24 h 血淀粉酶分别为(271.12±228.86)U/L和(308.31±249.83)U/L;明显低于对照组(736.98±421.36)U/L和(722.10±396.42)U/L,(P＜0.01);预防组发生胰腺炎2例,占4%,对照组发生8例,占14.6%(P＜0.05);两组基础数据如年龄、操作过程(诊断和治疗)、造影剂的使用量、胰胆管显影次数等基本相似.结论 ENBO对治疗性ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎有预防作用.
作者：黄永德；宛新建；孙振兴 刊期： 2007年第03期
目的 评价胸腔内注入尿激酶对治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效.方法 88例结核性包裹性胸膜炎随机分成治疗组与对照组,治疗组每次抽液后注入尿激酶10万单位+地塞米松10 mg+生理盐水20 ml,对照组抽液后,注入地塞米松10 mg+生理盐水20 ml,其他治疗相同.结果 治疗组胸水引流量明显增加,胸水吸收时间明显优于对照组,遗留胸膜粘连及肥厚明显少于对照组,且无并发症发生.结论 胸腔内注入尿激酶显著增加胸液收流量,能有效降低胸膜粘连和肥厚的机会和程度.
作者：夏勇；杨庆红 刊期： 2007年第03期
2003年5月以来,我院采用酚妥拉明、硝酸甘油、卡托普利联合治疗非瓣膜病性慢性充血性心力衰竭65例,疗效明显,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共65例均为住院病人,男42例,女23例,年龄26～85岁;冠心病28例,高血压性心脏病17例,肺心病12例,扩张型心肌病8例;根据NYHA心功能分级标准,心功能均在Ⅲ级以上,其中Ⅳ级18例;病程4～25年;4例有心肌梗死史.
作者：李根林；陈立红；付松林 刊期： 2007年第03期
目的 探讨糖尿病视网膜病变早期综合治疗的意义.方法 对25例36眼糖尿病视网膜病变患者的临床治疗过程和结果进行回顾分析.结果 随访6年,视力提高≥2行10眼,占27.8%,17眼视力无变化,占47.2%,9眼视力下降,占25.0%,新生血管消退32眼,占88.9%.无明显严重并发症.结论 早期综合治疗糖尿病视网膜病变,可以控制或减轻糖尿病视网膜病变的进展,大部分病人可保存良好的视功能,激光光凝是目前治疗糖尿病视网膜病变有效的方法.
作者：颜美荣；李正贤；周一鸣；彭昌福；王芳 刊期： 2007年第03期
目的 比较不同保存温度下总蛋白、葡萄糖试剂盒的稳定性.方法 观察不同保存温度下总蛋白、葡萄糖试剂盒测定标本结果的变化.结果 总蛋白试剂盒在4 ℃和37 ℃保存10 d 后测定结果无显著性差异,葡萄糖试剂盒在4 ℃和37 ℃保存6 d 后测定结果存在显著性差异.结论 葡萄糖试剂盒在37 ℃下的保存时间不可超过6 d;总蛋白试剂盒的保存时间可达10 d 以上.
作者：王艳；郭红亮；宋杰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨异氟烷、地氟烷以及丙泊酚维持麻醉对老年患者术后认知功能恢复的影响.方法 96例老年腹部手术患者随机分配到三组,地氟烷组(D组n=32)、异氟烷组(Ⅰ组n=32)和丙泊酚组(B组n=32).三组麻醉诱导方法相同:芬太尼2 μg/kg、依托咪酯0.2 mg/kg、阿曲库铵0.5 mg/kg 诱导插管,分别以1.3MAC的地氟烷、异氟烷和6～8 mg/kg 丙泊酚维持麻醉,分别观察患者术前、术后1,6,12,24,48 h 患者认知功能MMS值的变化. 结果地氟烷组和丙泊酚组认知功能在术后1～12 h 三个时间点MMS值降低,24 h 及以后与术前无差异,异氟烷组认知功能在术后1～24 h 四个时间点MMS值降低,48 h 及以后与术前无差异.结论 仅从术后认知功能的恢复方面考虑,丙泊酚和地氟烷用于老年病人麻醉较异氟烷更优.
作者：王亚华；袁红斌；何星颖；朱秋峰；徐海涛；付海龙；石学银 刊期： 2007年第03期
我院自1996年8月以来采用自动加压钢板内固定治疗儿童股骨干骨折32例,获得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男24例,女8例;年龄5～13岁,平均10岁;左侧19例,右侧13例;部位:股骨上段9例,中段18例,下段5例;骨折类型:横断型20例,短斜型10例,粉碎型2例.开放性骨折6例,按Allgower分类法[1]分类:Ⅰ度骨折4例,Ⅱ度骨折2例;伤因:车祸18例,高处坠落5例,奔跑、戏耍中摔倒6例,电击伤1例,被殴打致伤2例.
作者：曾昭池；黄友华；温超轮；阳波 刊期： 2007年第03期
2004年8月-2006年9月,我们应用带锁髓内针治疗股骨骨折不愈合、延迟愈合7例,治疗效果满意,现报告如下.1 临床资料 1.1 一般资料本组7例,男6例,女1例,年龄22～45岁,平均36岁.从受伤到本次手术时间7～16个月,平均11个月.
作者：周云飞；郭贺荣；吴贵亮；姚士军；徐高峰 刊期： 2007年第03期
病人,男,65岁,间歇性腹泻30年,伴乏力、食欲不振10 d 余,加重3 d.查体:重度贫血貌,腹平、软,全腹无压痛,肝、脾肋下未触及.腹部超声检查:胰头区探及大小约4.9 cm×3.2 cm×6.7 cm 的稍低回声团快,内回声不均质,边界不清,无包膜.主胰管内径0.8 cm.超声诊断:胰头占位,主胰管扩张.行腹部CT检查,提示胰管明显扩张,胆总管轻度扩张.MRCP检查提示胰管扩张改变,建议随访.
作者：陈礼波 刊期： 2007年第03期
消化道外科手术病人,术后常需经鼻腔吸氧和留置胃管.氧管与胃管同时留置鼻腔,用胶布不仅不易固定、容易脱落,而且阻塞鼻孔、用胶布多、对皮肤刺激大.特别是食管癌、贲门癌手术后病人,如胃管脱出不能再次插管,将严重危及生命.这是长期以来困扰临床医护工作者的一大难题.为解决这一问题我们研制了改良式双回路给氧并胃管固定装置,应用于临床收到了良好的效果,现介绍如下.
作者：曾昭池；陆国平；严振球；袁延才 刊期： 2007年第03期
20世纪80年代末期,美国首选推行了疝环充填式无张力修补术, 1997年我国逐步推行.2000年5月-2005年6月,我院采用无张力疝修补术治疗45例复发性腹股沟斜疝,现报告如下.
作者：刘仁忠；闫松；蔡成林 刊期： 2007年第03期
目的 以症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)、抑郁自评量表(SDS)为指标,探讨腹膜透析和血液透析患者的心理健康状况.方法 选我院随访的腹膜透析和血液透析患者各64例,健康体检人群中选取64例作为对照组,以SCL-90,EPQ,SDS为测量工具,研究3组人群的焦虑、抑郁等心理状态.结果 透析患者躯体化、抑郁、焦虑因子分显著高于对照组,抑郁问卷标准分及抑郁指数显著高于对照组,其情绪不稳定,遇到刺激有强烈情绪反应.结论 进行透析的同时,应兼顾患者的情感反应和情绪障碍的治疗,改善其心理健康状况,提高患者生活质量.
作者：高峰；贺晓；高德 刊期： 2007年第03期
目的 探讨呼吸机治疗患者发生人机对抗的病因及处理策略.方法 对29例人机对抗患者进行回顾性分析.结果 92例机械通气患者中发生人机对抗29例(31.5%),其中死亡2例(6.9%).其原因包括:气道阻塞10例,支气管痉挛3例,潮气量不足2例,持续高热4例,急性肺水肿5例,单肺通气2例,呼吸机漏气2例,气胸1例.结论 人机对抗的发生均有其诱发因素.气道阻塞、潮气量不足、急性肺水肿等是主要原因.加强气道管理、设置合适的通气量、解除气道痉挛、祛除诱因等,可避免和减少人机对抗的发生.
作者：王凯；严振球；袁延才；袁钰鑫 刊期： 2007年第03期
肋骨由于其走行方向及其形态的特殊,其病变部位、病灶大小、形态等,在横断图像上往往不易观察,即使在正常 MPR重建图像上,因角度关系,有时也未必能充分显示.而应用曲面重建功能所获得的图像,不但可以标识病变具体部位,还可以明确边缘、形态等细节信息,并与临近肋骨加以对比观察分析,有助于提高诊断的准确性.我们曾遇1例患者,肝区疼痛6月余,临床怀疑肝新生物,进行腹部CT扫描,发现心影后软组织肿块影,加扫胸部,见部分胸椎骨质破坏.肋骨未见异常.
作者：刘振永；陈兵 刊期： 2007年第03期
例1,男,56岁,脑出血右侧肢体偏瘫5年,因右足丹毒感染来我部诊治,查体:体温36.8 ℃,右足红、肿、热、痛.查血常规WBC 11.2×109/L,NO 82,血糖正常,尿常规(-).
作者：朱蜀宁；张海媛；刘红民；孙建钧；黄明；荣立军；乐艳琴；张德贵 刊期： 2007年第03期
目的 比较恩氟烷、异氟烷和地氟烷对交感神经活动和血流动力学的影响.方法 将18只兔随机分为恩氟烷、异氟烷和地氟烷三组,分别吸入呼气末浓度为0.8%,1.6%,2.4%,3.2%恩氟烷,0.6%,1.2%,1.8%,2.4%异氟烷,或3.0%,6.0%,9.0%,12.0%地氟烷.观察各组麻醉、肌松和人工通气后,暴露肾交感神经并记录其电生理活动.结果 吸入2.4%恩氟烷、0.6%异氟烷和6.0%地氟烷时,交感神经活动分别增加到44%,36%和32%,当进一步增加吸入麻醉药的浓度则抑制肾交感神经活动.血压随着吸入麻醉药浓度的增加不断下降,心率除了2.4%异氟烷诱发心率减慢外其他无明显变化. 结论恩氟烷、异氟烷和地氟烷低浓度兴奋交感神经,高浓度抑制交感神经活动和降低血压.
作者：聂玉初；谢长青；胡纯嘏 刊期： 2007年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
