张会娜；谭启明
1992年5月1日-2007年5月1日,我们对林芝地区应用Norplant皮下埋植避孕法的妇女进行随访观察,现将随访满5年者380例结果报告如下.
作者：胡清华；施全华；莫林芝 刊期： 2007年第05期
目的 比较0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术中的临床效果及安全性.方法 60例择期行经尿道前列腺等离子汽化电切术高龄患者,随机分为两组,Ⅰ组(n=30),用0.5%罗哌卡因2 ml;Ⅱ组(n=30),用0.5%布比卡因2 ml.观察痛觉减退平面、痛觉消失平面、感觉阻滞起效时间和镇痛持续时间、运动阻滞起效时间、达大运动阻滞时间、大阻滞节段、运动阻滞的持续时间、麻醉效果评定、低血压和心动过缓例数.结果 Ⅰ组感觉阻滞起效时间明显慢于Ⅱ组,痛觉阻滞持续时间明显小于Ⅱ组(P＜0.01);两组大感觉阻滞平面无显著差异(P＞0.05);Ⅰ组运动阻滞起效时间明显慢于Ⅱ组,运动阻滞维持时间明显短于Ⅱ组(P＜0.01);两组麻醉效果评定无统计学差异(P＞0.05).Ⅰ组的低血压和心动过缓例数明显小于Ⅱ组(P＜0.05).结论 罗哌卡因较之布比卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术更加安全有效,更有利于患者术后早期活动.
作者：裘剑波；陆叶兰；姚滢；张毅 刊期： 2007年第05期
目的 探讨影响再植牙成功的相关因素.方法 对175颗再植牙的类型、治疗方法及临床疗效进行分析.结果 再植牙成功率为84%;根管治疗后移植组与未进行根管治疗再植组的成功率分别为:90.4%、74.3%,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).活髓牙再植后牙髓血管再生,根尖完全形成,3年后复查牙髓存活率为8.0%.结论 牙髓血管再生是牙再植术成功的关键,而根管治疗是再植牙治疗的重要手段,早期根管治疗可预防或减少再植牙的牙根吸收.
作者：王全亮；段胜红；朱树民；王峰；刘金涛 刊期： 2007年第05期
目的 探讨闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的高分辨CT表现,并与慢性嗜酸性肺炎和寻常型间质性肺炎进行鉴别.方法 结合相关文献回顾性分析12例闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎高分辨CT表现.结果 12例闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的高分辨CT表现如下:(1)肺内多发斑片状肺实变影和磨玻璃影(n=8),其中肺实变影中见支气管充气征(n=5).(2)肺内多发小结节影和不规则线状影(n=7).(3)肺内多发斑片状肺实变影和磨玻璃影伴小结节影和不规则线状影(n=3).(4)细支气管扩张、壁增厚伴周围肺实变影(n=6).(5)肺内肺实变影和磨玻璃影呈游走性(n=3).结论 高分辨CT可以更好地显示闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的病理改变,并使其能与慢性嗜酸性肺炎和寻常型间质性肺炎在影像上进行鉴别,也为纤维支气管镜下肺活检提供准确的定位.
作者：徐长宇；洪辉宇 刊期： 2007年第05期
食物过敏症,临床以上胃肠道症状及荨麻疹多见,而进食蚂蚱引起过敏性休克者较少见,现报告2例如下.1 临床资料1.1 一般资料 2例均为男性,在会餐时进食油炸蚂蚱,年龄分别为25、27岁,其中1例有2次蚂蚱食入史,2例均有过敏性疾病及药物过敏史.
作者：马效权；梁春晖 刊期： 2007年第05期
目的 探讨不同海拔高度对移居青年血流动力学的影响.方法 对移居喀喇昆仑山海拔1 400 m、3 700 m和5 400 m l年的252名青年分别用XG-Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学.结果 随海拔高度的升高,P、BK、TPR、PAWP、η、ALT及CCP逐渐增高,差异非常明显(P＜0.01);SV、mAP及BV逐渐降低,差异非常明显(P＜0.01).结论 海拔高度越高对移居青年血流动力学的影响愈大.
作者：王伟；马广全；李彬；哈振德；崔建华；马勇；王宏运；高亮 刊期： 2007年第05期
病人,女,78岁.因反复喘息伴咳嗽、咳痰40余年,加重10 d入院.诊为支气管哮喘急性发作,阻塞性肺气肿,Ⅱ型呼吸衰竭.行留置导尿过程中,在正常女性尿道开口位置,未发现尿道开口.
作者：李虹；张齐武；刘宁鹏 刊期： 2007年第05期
晕厥是一时性广泛性脑供血不足,导致大脑皮层高度抑制而突然发生短暂的意识丧失.昏迷是各种病因引起的觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍,强烈的疼痛刺激也不能使其觉醒[1].
作者：罗荣高；杨兴仁；李东升 刊期： 2007年第05期
目的 研究富氧水对急性高原反应的预防作用.方法 将80名青年战士等分为两组,使用双盲法,在海拔3 700 m某地,实验组服用富氧水,对照组服用安慰剂.在其抵达海拔5 300 m驻地后第3天,采用<急性高原反应的诊断和处理原则>(中华人民共和国国家军用标准,GJB-1098-1991)对其进行急性高原反应评分;第7天,采用<高原习服评价指标与方法>(中华人民共和国国家军用标准,GJB-4301-2002)对其进行高原习服基础生理指标测定.结果 服用富氧水后,急性高原反应发病率明显降低,两组相比统计学差异非常显著(P＜0.01).结论 富氧水可提高人体在缺氧条件下的血氧饱和度,降低急性高原反应的发病率,缩短人体在高原缺氧条件下习服的时间.
作者：王宏运；马光全；李彬；哈振德；高亮；崔建华 刊期： 2007年第05期
目的 分析前列腺癌骨转移引起腰痛及下肢麻痛导致误诊的原因及教训.方法 对1例误诊为腰椎间盘突出症、前列腺肥大的前列腺癌骨转移致腰腿痛患者的诊疗过程结合文献进行综合分析.结果 腰痛及下肢麻痛症状是因肿瘤侵犯骨质或软组织,肿块压迫刺激脊髓和神经根而引起.误诊的主要原因是专病、专科医生思维较局限,未进行适当的辅助检查造成的.结论 仔细询问病史,认真查体,与早期行针对性强的影像学检查如X线、CT、脊柱MRI和骨核素扫描四种方法结合使用,可有效降低误诊率.
作者：王军；王刚 刊期： 2007年第05期
男性生殖器霉菌感染以霉菌性龟头炎多见,而感染侵及尿道内则少有报道.2003-2006年在我院门诊收治31例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 31例确诊的病员全部为门诊患者,年龄19～47岁;已婚26例,未婚5例,均有性接触史;其中同时伴有淋病者7例,伴有霉菌性龟头炎者9例,伴有股癣者3例;既往患有淋病者15例.
作者：李宏 刊期： 2007年第05期
乳腺Paget病发病率较低,约占女性乳腺癌的0.7%～3%,恶性程度不高,预后较好[1],但由于临床医生对本病认识不足,容易误诊.
作者：黄俊军；汪胜来 刊期： 2007年第05期
目的 比较咽部分泌物咽拭子取材和负压吸引鼻导管取材的优越性.方法 采用咽拭子和负压吸引鼻导管两种方法取咽部分泌物,分别用GICA法、免疫荧光法检测30例急性呼吸道感染患者的咽部分泌物中的流感抗原.结果 30例急性呼吸道感染者中GICA法检出流感A阳性3例、B阳性2例;免疫荧光法检出A、B阳性各3例,其中5例与GICA法相同.GICA法中,咽拭子取材检出流感A、B阳性各2例;鼻导管取材检出流感A阳性3例,B阳性2例,两种取材方法阳性检出率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咽拭子取材法检测流感抗原可信、可靠且较负压吸引鼻导管法方便快捷.
作者：李兵；陈杭薇；郭文忠；尤兰华 刊期： 2007年第05期
为了更好地做好预防工作,提供可靠的卫生保障,我们对我院2006年全年因呼吸系统疾病住院军人患者进行了分析,现报告如下.1 资料1.1 资料来源 由本院信息科提供1.2 统计结果1.2.1 人数和时间分布规律 从表1中可以看出1、5月份住院患者相对较多(20人次以上).
作者：陈盛鹏；王满；王捷；药之波；高连勇；田学勤；魏瑞锁；马志青；霍江涛 刊期： 2007年第05期
功能性胃肠病是消化系统的常见病,2006年5月发布的新修订的罗马Ⅲ标准,对功能性胃肠病的分类和诊断提出了更严格的标准.本文对罗马Ⅲ标准主要的变化作一介绍.
作者：姚欣；杨云生 刊期： 2007年第05期
目的 探讨输尿管开放手术的必要性以及手术适应范围.方法 2004年4月-2007年4月,对42例输尿管病变的患者进行开放手术治疗.结果 手术均成功.32例为输尿管结石,其中18例伴有输尿管息肉;6例输尿管狭窄;1例输尿管下段开口处憩室伴结石;2例一侧双输尿管畸形,1例双侧输尿管下段扩张.其中有15例术前行输尿管镜检查或碎石,因输尿管镜无法上行而改开放手术.结论 输尿管病变可以通过腔内技术、微创手术得以治疗,但仍有部分输尿管病变需要进行开放手术治疗.开放手术仍是一种疗效确切、安全性高、其他技术不可完全替代的治疗方法.
作者：林考兴；王鑫洪；李峰；盛茂；陈超 刊期： 2007年第05期
2003年以来,我院开展在纤维喉镜下巨大声带息肉摘除术,取得满意疗效,现报告如下.
作者：汤海明；刘菲；刘芝 刊期： 2007年第05期
近年来随着细菌菌谱的变化和耐药菌株的不断增加,以及抗生素的广泛使用,给临床上慢性肺感染以及重症肺感染(尤其院内感染)的治疗带来一定困难.
作者：刘晓梅；冯浩；于秀芹 刊期： 2007年第05期
重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是一种自身免疫性疾病,患者血清中抗乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)明显升高,封闭或破坏神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体,影响信息传递,从而导致肌无力.
作者：邢颜超；杜晖俐；张进进；陈红；黄永莉；宋爱菊；朱莹洁 刊期： 2007年第05期
目的 探讨危重患者院内安全转运方法.方法 回顾分析从急诊科转送至病房或检查的危重患者582例.其中2000年10月-2003年10月采取传统转送方式208例,设为对照组.2003年11月2006年12月采取改进转运方式274例,设为观察组.比较两组间意外发生率、科室满意率、转运死亡率.结果 危重患者转运途中发生意外有输液管道脱落或堵塞、各种管道滑脱、供氧中断、窒息或呼吸困难、血压骤降或休克、严重心律失常、坠床.观察组前四项发生率明显低于对照组(P＜0.05);转运途中主要死于心搏、呼吸骤停、休克、脑疝、窒息,两组比较观察组转运死亡率明显低于对照组(P＜0.05);科室不满意主要表现在转运前未接通知、护送人员不知病情、转运前处理不当、送错科室.两组比较观察组科间满意率明显高于对照组(P＜0.05).结论 改进转运方式有助于提高危重患者在院内转运的安全性.
作者：吴耀建；赵国平；张梅清；范海鹏；杨建涛；林建聪 刊期： 2007年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
