罗荣高；杨兴仁；李东升
目的 探讨危重患者院内安全转运方法.方法 回顾分析从急诊科转送至病房或检查的危重患者582例.其中2000年10月-2003年10月采取传统转送方式208例,设为对照组.2003年11月2006年12月采取改进转运方式274例,设为观察组.比较两组间意外发生率、科室满意率、转运死亡率.结果 危重患者转运途中发生意外有输液管道脱落或堵塞、各种管道滑脱、供氧中断、窒息或呼吸困难、血压骤降或休克、严重心律失常、坠床.观察组前四项发生率明显低于对照组(P＜0.05);转运途中主要死于心搏、呼吸骤停、休克、脑疝、窒息,两组比较观察组转运死亡率明显低于对照组(P＜0.05);科室不满意主要表现在转运前未接通知、护送人员不知病情、转运前处理不当、送错科室.两组比较观察组科间满意率明显高于对照组(P＜0.05).结论 改进转运方式有助于提高危重患者在院内转运的安全性.
作者：吴耀建；赵国平；张梅清；范海鹏；杨建涛；林建聪 刊期： 2007年第05期
2001年1月-2006年12月我院收治烧伤病人5 563例,其中108例行切痂、微粒皮移植、同种异体皮覆盖术,效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组男74例,女34例,年龄2～63岁,平均37.2岁.
作者：李小教；苏金荣；黄书润 刊期： 2007年第05期
乳腺Paget病发病率较低,约占女性乳腺癌的0.7%～3%,恶性程度不高,预后较好[1],但由于临床医生对本病认识不足,容易误诊.
作者：黄俊军；汪胜来 刊期： 2007年第05期
病人,女,78岁.因反复喘息伴咳嗽、咳痰40余年,加重10 d入院.诊为支气管哮喘急性发作,阻塞性肺气肿,Ⅱ型呼吸衰竭.行留置导尿过程中,在正常女性尿道开口位置,未发现尿道开口.
作者：李虹；张齐武；刘宁鹏 刊期： 2007年第05期
目的 探讨健康教育在131Ⅰ治疗甲亢患者过程中的重要性.方法 350例Graves病患者在131Ⅰ治疗前、治疗中、治疗后由医护人员进行系统的健康教育,统计治疗前、后问卷调查结果;治疗6个月后复查,与本科室过去未行系统健康教育的350例131Ⅰ治疗患者1次治愈率进行比较,1年后随访进行甲低发生率比较.结果 健康教育后1次治愈率为90%,显著高于未行健康教育的81%(P＜0.01),1年后甲低发生率为10%,显著低于未行健康教育的18%(P＜0.01);对疾病的认识由健康教育前的13.4%上升为健康教育后的92.5%;对治疗感到恐惧和疑虑由健康教育前的82%降至健康教育后的6.5%;对疾病能治愈的信心由健康教育前的45%上升为健康教育后的93.6%.结论 健康教育在131Ⅰ治疗Graves病中能提高病人对疾病的认识,同时也增进了医、护、患之间的友好交流,赢得了患者及家属大限度的支持与配合,由此提高了131Ⅰ治疗甲亢病的疗效,减少甲低的发生率.
作者：宋武战；池君；汪静 刊期： 2007年第05期
2002年6月12日晨,1辆储罐车中的四氯化硅液体外溢,形成大量白色刺激性烟雾,导致附近驻军营区官兵短时间内出现头晕、恶心、咳嗽和呼吸困难等症状.
作者：张齐武；高俊峰；刘辉 刊期： 2007年第05期
病人,男,22岁,战士.上腹部隐痛伴恶心、发热2 d,右下腹部疼痛1 d.查体:体温37.8 ℃,脉搏96次/min.右上腹部轻压痛,右下腹部压痛明显,无肌紧张及反跳痛,莫菲征(-),结肠充气试验(-).
作者：余鸿飞；阎松 刊期： 2007年第05期
病人,男,8岁,左上肢受伤由乡卫生院行简单固定转入我院,受伤至入院时间7 h,患肢肘部肿胀明显,肘关节活动受限,肱骨远端压痛(+),患侧前臂、手部皮肤感觉无异常,腕、掌、指关节活动正常.
作者：和军平；张金祥 刊期： 2007年第05期
为了解高海拔环境对驻军官兵的心电图影响,现将我院对海拔3 500 m以上驻地官兵的健康体检心电图进行分析报告如下.1 资料和方法1.1 对象 驻守海拔3 500 m以上高原官兵1 045例,18岁～520例,25岁～384例,30岁～115例,40岁～50岁26例.
作者：王栋军；侯同川 刊期： 2007年第05期
食物过敏症,临床以上胃肠道症状及荨麻疹多见,而进食蚂蚱引起过敏性休克者较少见,现报告2例如下.1 临床资料1.1 一般资料 2例均为男性,在会餐时进食油炸蚂蚱,年龄分别为25、27岁,其中1例有2次蚂蚱食入史,2例均有过敏性疾病及药物过敏史.
作者：马效权；梁春晖 刊期： 2007年第05期
1991年7月-2005年4月我院收治经CT,MRI证实的26例脑干出血患者疗效较好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 男15例,女11例,年龄36～74岁,平均56.2岁,既往有原发性高血压史17例、脑卒中病史8例、糖尿病病史5例、头痛病史5例.在活动中发病11例,安静状态发病15例.
作者：王传伟；王丽；袁明清；李伟；李大为 刊期： 2007年第05期
目的 比较腹腔镜辅助子宫切除术(LAVH)和经腹全子宫切除术(TAH)治疗大子宫的临床疗效,为大子宫肌瘤的术式选择提供指导.方法 选取1997年10月 2005年5月间因子宫肌瘤(子宫＞如孕12周)行全子宫切除的240例患者,其中120例行TAH,120例行LAVH,两组病例术前一般情况相似.比较两组手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院天数、术中出血量、术后镇痛与否、术后有无并发症等指标.结果 LAVH组抗生素使用时间及术后住院时间较TAH组短;术中出血量较TAH组少;术后疼痛较TAH组轻.两组术式在术后并发症方面无明显差异,但LAVH组手术时间较TAH组长.结论 LAVH行大子宫切除,是一种安全、疗效确切的手术方式,同时体现了创伤小、恢复快的优点.
作者：陈丽；梁志波；李靖华 刊期： 2007年第05期
氯胺酮是一种强效麻醉剂,具有诱导快、镇痛效果确切、多径路使用、操作方便等优点,注射用的氯胺酮给小儿口眼作为术前给药,达到镇静、催眠、止痛作用[1].
作者：周庆红；蔡兴东；贺大银；邓海燕 刊期： 2007年第05期
外伤性甲下淤血是由指(趾)甲部受到意外砸伤或挤压引起,是较常见的外伤.2005年4月-2006年11月,我们采用火针治疗外伤性甲下淤血36例,效果满意,现报告如下.
作者：樊若；刘玉祥 刊期： 2007年第05期
目的 探讨糖皮质激素和丙种球蛋白(IVIg)对吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效.方法 65例患者随机分成两组.对照组:33例用甲泼尼龙1 g冲击治疗3 d,后改泼尼松口服100 mg/d,症状平稳后逐渐减量,每10 d减5 mg,至10～20 mg/d维持.治疗组32例:糖皮质激素用法、剂量同对照组,同时,给予丙种球蛋白(0.4 g/kg),1次/d,5 d为1疗程.结果 两组在疗效上有显著差异性(P＜0.05),治疗组较对照组症状改善早,病程明显缩短.结论 糖皮质激素和IVIg联合应用治疗GBS疗效确切,可显著改善患者预后.
作者：丁丽华；高英 刊期： 2007年第05期
为了更好地做好预防工作,提供可靠的卫生保障,我们对我院2006年全年因呼吸系统疾病住院军人患者进行了分析,现报告如下.1 资料1.1 资料来源 由本院信息科提供1.2 统计结果1.2.1 人数和时间分布规律 从表1中可以看出1、5月份住院患者相对较多(20人次以上).
作者：陈盛鹏；王满；王捷；药之波；高连勇；田学勤；魏瑞锁；马志青；霍江涛 刊期： 2007年第05期
玫瑰糠疹是皮肤科的一种常见病,以往多用药物治疗.我们应用紫外线治疗23例,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部患者均经皮肤科确诊,符合玫瑰糠疹诊断标准,共46例,随机分为紫外线治疗组和药物治疗组.
作者：林忠豪；陈清华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值.方法 回顾性分析2002年10月-2006年10月,49例腹腔镜肝囊肿开窗术的临床资料.结果 49例手术均获得成功,其中1例怀疑囊肿与胆管相通中转开腹,所有病例均放置腹腔引流管外引流,无一例发生并发症,全组均痊愈出院.结论 腹腔镜技术在肝囊肿的手术治疗中,具有创伤小、痛苦轻、费用少、恢复快等优点,具有临床应用价值.
作者：廖泽飞；张诚华；庄逸辉；吴淼；陈一杰；朱文涛 刊期： 2007年第05期
非创伤性充填治疗(atraumatic restorative treatment,ART)是指使用手用器械去除龋坏牙体组织,用黏结性、耐磨性能较好的新型玻璃离子充填窝洞[1].这种方法的优点为创伤小,操作简便、快捷,用于乳牙龋齿治疗,可减少儿童恐惧心理,兼具有预防性治疗的特点.
作者：祁璐璐；李彭军 刊期： 2007年第05期
阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的合并症.因其手术适应证较难掌握,临床上往往倾向于非手术治疗.而非手术治疗病程长,且可能发生脓肿破裂,形成腹膜炎,危及患者的生命.
作者：余鸿飞；郭启玲；阎松 刊期： 2007年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
