林忠豪；陈清华
胆道外科术后患者常因肠麻痹引起腹胀,而胃肠减压可减轻肠道负担,恢复肠蠕动,因此需要持续胃肠减压、禁食水.但是持续胃肠减压和禁食水对胆道外科术后患者更多的痛苦,为此,我们尝试在常规护理条件下,早期拔除胆道术后患者胃管,鼓励其少量饮水[1],用这样温和的饮食刺激法促进胃肠功能尽早恢复,同时减轻胃肠减压和禁食水给患者带来的痛苦,减轻口咽部并发症的发生.
作者：杨莉；张临燕；张彦妮 刊期： 2007年第05期
鼻骨外伤常需X线摄片,以证实是否骨折或移位.在目前,采用多的是对鼻骨进行X线轴位投照、鼻骨单侧位投照,或进行CT检查.我院对185-例患者行鼻骨同片双侧位对比投照法,诊断鼻骨骨折和移位效果明显.
作者：周智洪；张金祥 刊期： 2007年第05期
目的 探讨健康教育在131Ⅰ治疗甲亢患者过程中的重要性.方法 350例Graves病患者在131Ⅰ治疗前、治疗中、治疗后由医护人员进行系统的健康教育,统计治疗前、后问卷调查结果;治疗6个月后复查,与本科室过去未行系统健康教育的350例131Ⅰ治疗患者1次治愈率进行比较,1年后随访进行甲低发生率比较.结果 健康教育后1次治愈率为90%,显著高于未行健康教育的81%(P＜0.01),1年后甲低发生率为10%,显著低于未行健康教育的18%(P＜0.01);对疾病的认识由健康教育前的13.4%上升为健康教育后的92.5%;对治疗感到恐惧和疑虑由健康教育前的82%降至健康教育后的6.5%;对疾病能治愈的信心由健康教育前的45%上升为健康教育后的93.6%.结论 健康教育在131Ⅰ治疗Graves病中能提高病人对疾病的认识,同时也增进了医、护、患之间的友好交流,赢得了患者及家属大限度的支持与配合,由此提高了131Ⅰ治疗甲亢病的疗效,减少甲低的发生率.
作者：宋武战；池君；汪静 刊期： 2007年第05期
目的 探讨糖尿病患者尿路感染中常见病原菌种类及耐药情况,为临床合理用药提供理论依据.方法 对301例糖尿病伴尿路感染患者尿标本进行病原学检测和药敏试验.结果 共分离病原菌186株,分离率为61.8%.其中细菌157株(占84.4%),包括革兰阳性球菌36株(22.9%),革兰阴性杆菌121株(77.1%);分离假丝酵母菌29株,分离率为15.6%.分离的主要病原菌是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌等.结论 引起糖尿病患者尿路感染的病原菌具有分离阳性率高、耐药率高的特点.
作者：崔景辉；常新平；蒋景龙 刊期： 2007年第05期
2例患者,均为男性,都为摔伤所致股骨颈骨折.ASAⅡ～Ⅲ级.年龄分别为100岁、104岁.既往均有冠心病,慢性支气管炎,老年性痴呆史.心电图示:ST段均有不同程度的改变;1例完全性右束支传导阻滞;1例频发室性期前收缩.
作者：蒋晓龙；基怀功；尤如彬 刊期： 2007年第05期
目的 探讨用R F Ⅱ、Ⅲ型提拉钉复位,减压、植骨、原位融合治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 采用该方法治疗L4或L5滑脱者37例.结果 通过平均20个月的随诊,按照侯树勋疗效评定标准,优23例,良9例,可5例.优良率达86.5%,37例病人术后X线示全部骨性愈合.结论 对Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱者,采用R F-Ⅱ、Ⅲ型提拉钉可达到89.2%复位率,是基层医院治疗腰椎滑脱的一种有效方法.
作者：田乃宜；孙卫红；张晓威；郭义城；李勇；贾明锁；唐昭惠 刊期： 2007年第05期
目的 评价β-受体阻滞剂治疗老年慢性心力衰竭的疗效及安全性.方法 107例老年慢性心力衰竭患者按就诊顺序随机分为两组,美托洛尔53例在常规抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔12.5～25 mg,2次/d;对照组54例采用常规抗心力衰竭治疗,未用美托洛尔.定期来诊随访,以观察临床表现,监测治疗前后心率、血压、心功能参数变化.结果 美托洛尔显效率53.7%,总有效率88.6%;对照组显效率30.3%,总有效率67.8%,两者比较有显著性差异(P＜0.05).美托洛尔组患者心率减慢、血压降低较对照组明显,超声心动图复查显示治疗6个月后左室舒张末期内径缩小,左室射血分数增高较对照组显著.结论 美托洛尔对老年慢性心力衰竭是一种较为安全有效的药物.
作者：芮磊；刘甲兴；李俭春 刊期： 2007年第05期
阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的合并症.因其手术适应证较难掌握,临床上往往倾向于非手术治疗.而非手术治疗病程长,且可能发生脓肿破裂,形成腹膜炎,危及患者的生命.
作者：余鸿飞；郭启玲；阎松 刊期： 2007年第05期
尿潴留采用温针灸配合电针治疗常常能取得很好的疗效,现将我们临床治疗的情况报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 28例均为住院病人,妇产科10例(手术后6例,分娩后4例);脑血管病10例,外科术后8例.
作者：刘洪兰；刘芳；郭海英 刊期： 2007年第05期
目的 探讨危重患者院内安全转运方法.方法 回顾分析从急诊科转送至病房或检查的危重患者582例.其中2000年10月-2003年10月采取传统转送方式208例,设为对照组.2003年11月2006年12月采取改进转运方式274例,设为观察组.比较两组间意外发生率、科室满意率、转运死亡率.结果 危重患者转运途中发生意外有输液管道脱落或堵塞、各种管道滑脱、供氧中断、窒息或呼吸困难、血压骤降或休克、严重心律失常、坠床.观察组前四项发生率明显低于对照组(P＜0.05);转运途中主要死于心搏、呼吸骤停、休克、脑疝、窒息,两组比较观察组转运死亡率明显低于对照组(P＜0.05);科室不满意主要表现在转运前未接通知、护送人员不知病情、转运前处理不当、送错科室.两组比较观察组科间满意率明显高于对照组(P＜0.05).结论 改进转运方式有助于提高危重患者在院内转运的安全性.
作者：吴耀建；赵国平；张梅清；范海鹏；杨建涛；林建聪 刊期： 2007年第05期
玫瑰糠疹是皮肤科的一种常见病,以往多用药物治疗.我们应用紫外线治疗23例,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部患者均经皮肤科确诊,符合玫瑰糠疹诊断标准,共46例,随机分为紫外线治疗组和药物治疗组.
作者：林忠豪；陈清华 刊期： 2007年第05期
目的 探索高强度训练法在新兵心理健康及维护中的作用.方法 调查驻四川某部队2006年度新兵,将其随机分成研究组和对照组.研究组应用高强度训练法进行干预3个月,对照组只进行一般的行为干预.干预前后分别对研究组和对照组进行SCL-90问卷调查.结果 干预前,研究组与对照组SCL-90各因子分比较,均无统计学差异(P＞0.05).研究组因子分≥3分者占2.9%～6.3%,对照组因子分≥3分者占2.9%～6.4%.研究组总分＞160分者占32.40%,阳性项目分数＞43分者占30.76%;对照组总分＞160分者占32.13%,阳性项目分数＞43分者占30.81%.干预后,研究组与对照组SCL-90各因子分比较,强迫、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、其他、总均分、阳性项目数和阳性症状均分统计学差异显著(P＜0.01);躯体化、人际关系差异有统计学意义(P＜0.05);偏执、精神病性无差异(P＞0.05).研究组因子分≥3分者占1.5%～4.9%,对照组因子分≥3分者占2.7%～6.0%.研究组总分＞160分者占15.46%,阳性项目分数＞43分者占13.98%;对照组总分＞160分者占25.70%,阳性项目分数＞43分者占22.90%.结论 高强度训练法在新兵心理健康及维护中具有重要作用.
作者：支莉；刘剑伟；胡继红；任军；张新霞；朱玉珍；唐洪禄 刊期： 2007年第05期
横纹肌溶解综合征(RM)是多种原因引起的临床重症,常因导致急性肾衰竭(AFR)或多脏器功能衰竭而危及生命,随着人们对RM认识的不断提高,临床相关报道日益增多,而军营RM发生因特殊环境及群体而具有特殊性,现将军营RM12例分析报告如下.
作者：杜莉 刊期： 2007年第05期
乳腺叶状肿瘤原称为乳腺叶状囊肉瘤,于1938年由Muller首先报道,1982年WHO依据组织分类原则改为乳腺叶状肿瘤[1].是一种少见的乳腺肿瘤,约占乳腺肿瘤的0.3%～0.9%和乳腺结缔组织与上皮组织混合性肿瘤的2%～3%[2].
作者：李伟；郝志强；刘景坤 刊期： 2007年第05期
目的 建立HPLC法测定复方氨酚苯海拉明片中盐酸麻黄碱和盐酸苯海拉明的含量.方法 用Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱;流动相甲醇-乙腈-1%十二烷基硫酸钠溶液(26:32:42)(冰醋酸调pH值3.1),检测波长257 nm.结果 线性范围,盐酸麻黄碱:1.228 8～11.059 2 μg,r=0.999 9,盐酸苯海拉明:1.2168-10.951 2 μg,r=1.000 0;平均回收率,盐酸麻黄碱98.79%,RSD%=0.59%,盐酸苯海拉明100.44%,RSD%=0.57%.结论 本方法简便、准确、灵敏度高、重现性好,可更好地控制本品的质量.
作者：修培；修锐；王震红；杨永刚 刊期： 2007年第05期
目的 探讨磁共振(MRI)用于诊断法洛四联症(TOF)和判定其手术适应证的临床意义.方法 本组52例患者均为TOF,所有病例均通过MRI和超声心动图检查,分别测量室间隔缺损(VSD)、肺动脉(PA)和左心室(LV),计算McGoon比值、Nakata指数和左室舒张末期容积(LVD)指数,进行综合判断、选择手术适应证及估计预后,并与手术测量结果对照.结果 MRI测量结果与超声和手术测量结果无明显差异.结论 MRI诊断TOF和判定其手术适应证准确可靠,对肺动脉的显示比超声检查客观性和重复性更强;与选择性心室造影相比,更节省费用和无创伤,可成为TOF的诊断手段之一.
作者：孙善权；张爽；李伟 刊期： 2007年第05期
目的 探讨闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的高分辨CT表现,并与慢性嗜酸性肺炎和寻常型间质性肺炎进行鉴别.方法 结合相关文献回顾性分析12例闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎高分辨CT表现.结果 12例闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的高分辨CT表现如下:(1)肺内多发斑片状肺实变影和磨玻璃影(n=8),其中肺实变影中见支气管充气征(n=5).(2)肺内多发小结节影和不规则线状影(n=7).(3)肺内多发斑片状肺实变影和磨玻璃影伴小结节影和不规则线状影(n=3).(4)细支气管扩张、壁增厚伴周围肺实变影(n=6).(5)肺内肺实变影和磨玻璃影呈游走性(n=3).结论 高分辨CT可以更好地显示闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的病理改变,并使其能与慢性嗜酸性肺炎和寻常型间质性肺炎在影像上进行鉴别,也为纤维支气管镜下肺活检提供准确的定位.
作者：徐长宇；洪辉宇 刊期： 2007年第05期
男性生殖器霉菌感染以霉菌性龟头炎多见,而感染侵及尿道内则少有报道.2003-2006年在我院门诊收治31例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 31例确诊的病员全部为门诊患者,年龄19～47岁;已婚26例,未婚5例,均有性接触史;其中同时伴有淋病者7例,伴有霉菌性龟头炎者9例,伴有股癣者3例;既往患有淋病者15例.
作者：李宏 刊期： 2007年第05期
功能性胃肠病是消化系统的常见病,2006年5月发布的新修订的罗马Ⅲ标准,对功能性胃肠病的分类和诊断提出了更严格的标准.本文对罗马Ⅲ标准主要的变化作一介绍.
作者：姚欣；杨云生 刊期： 2007年第05期
胫骨骨膜炎在部队、运动员中非常多见,而且一旦发生,常常由于疼痛影响训练与成绩.2002-2006年我们采用浅刺阿是穴治疗胫骨骨膜炎100例,现将结果报告如下.
作者：樊若；刘玉祥 刊期： 2007年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
