芮磊；刘甲兴；李俭春
目的 探讨一步法快诊霍乱技术(快速检测卡)在临床用于霍乱弧菌感染患者的筛查作用.方法 应用O1/O139群霍乱弧菌检测试剂盒(胶体金法)(O1/O139群霍乱弧菌快速检测卡)检测来我院肠道门诊就诊的72例腹泻患者粪便标本,同时作便常规镜检、动力试验和使培养与之对照.结果 快速检测卡和对照试验均未呈现阳性结果.结论 快速检测卡操作简单方便,报告结果迅速,无需任何仪器设备,适于在医院肠道门诊和部队疫区现场使用,具有推广意义.
作者：陈杭薇；吕楠；赵敏；李兵 刊期： 2007年第05期
目的 探讨空气稀薄,干燥,风沙大,平均日照时间长,紫外线强,昼夜温差大,高寒缺氧的高原(海拔2 248～3 500 m)地区十二指肠多发性溃疡的特点.方法 高寒高原地区部队官兵及其家属行内窥镜检查817例,设为检查组(A组),检出十二指肠多发性溃疡56例,其中男性49例,女性7例.选择云南开远和广东肇庆地区730例,作为对照组(B组)多发性溃疡30例,其中男性21例,女性9例.结果 通过分析高原高寒地区十二指肠溃疡的发病原因,主要是:(1)饮酒和服用解热镇痛剂;(2)服用抗生素;(3)溃疡好发部位在十二指肠球部前壁和球后壁,溃疡面形态以圆形多见;(4)溃疡伴上消化道出血较多,发生率为30.36%,较B组发生率26.67%稍高;(5)在56例十二指肠多发性溃疡中恶性溃疡少见.结论 高原高寒地区十二指肠多发性溃疡发病率略高于内地.
作者：杨光元；刘玉红；陈小云 刊期： 2007年第05期
胆道外科术后患者常因肠麻痹引起腹胀,而胃肠减压可减轻肠道负担,恢复肠蠕动,因此需要持续胃肠减压、禁食水.但是持续胃肠减压和禁食水对胆道外科术后患者更多的痛苦,为此,我们尝试在常规护理条件下,早期拔除胆道术后患者胃管,鼓励其少量饮水[1],用这样温和的饮食刺激法促进胃肠功能尽早恢复,同时减轻胃肠减压和禁食水给患者带来的痛苦,减轻口咽部并发症的发生.
作者：杨莉；张临燕；张彦妮 刊期： 2007年第05期
目的 探讨用R F Ⅱ、Ⅲ型提拉钉复位,减压、植骨、原位融合治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 采用该方法治疗L4或L5滑脱者37例.结果 通过平均20个月的随诊,按照侯树勋疗效评定标准,优23例,良9例,可5例.优良率达86.5%,37例病人术后X线示全部骨性愈合.结论 对Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱者,采用R F-Ⅱ、Ⅲ型提拉钉可达到89.2%复位率,是基层医院治疗腰椎滑脱的一种有效方法.
作者：田乃宜；孙卫红；张晓威；郭义城；李勇；贾明锁；唐昭惠 刊期： 2007年第05期
1992年5月1日-2007年5月1日,我们对林芝地区应用Norplant皮下埋植避孕法的妇女进行随访观察,现将随访满5年者380例结果报告如下.
作者：胡清华；施全华；莫林芝 刊期： 2007年第05期
1998年1月-2005年4月,我科对209例变应性鼻炎并鼻中隔偏曲患者行鼻中隔矫正术.为此我科对电话联系到的186例患者进行术后3个月～2年的回访.现将其疗效报告如下.
作者：邬玉龙；赵森；杨菊芳 刊期： 2007年第05期
目的 探讨癌胚抗原对胃癌治疗、复发及转移进行动态监测的意义.方法 观察比较90例胃癌患者在根治术前、术后及发现远处转移时血清癌胚抗原阳性率.结果 胃癌患者根治术后6周血清癌胚抗原阳性率较术前明显降低,两者比较有显著统计学意义(P＞0.01);发生远处转移时癌胚抗原明显增高,多部位转移者阳性率较单一部位转移者高,但差异无显著统计学意义;在胃癌复发、转移时,癌胚抗原浓度的升高时间(术后4～6个月)明显早于临床症状出现的时间(8个月左右).结论 动态观察胃癌患者血清癌胚抗原的变化,对监测肿瘤的进展、远处转移和疗效有一定应用价值.
作者：周静；唐鑫；汪俊谷 刊期： 2007年第05期
目的 探讨糖尿病患者尿路感染中常见病原菌种类及耐药情况,为临床合理用药提供理论依据.方法 对301例糖尿病伴尿路感染患者尿标本进行病原学检测和药敏试验.结果 共分离病原菌186株,分离率为61.8%.其中细菌157株(占84.4%),包括革兰阳性球菌36株(22.9%),革兰阴性杆菌121株(77.1%);分离假丝酵母菌29株,分离率为15.6%.分离的主要病原菌是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌等.结论 引起糖尿病患者尿路感染的病原菌具有分离阳性率高、耐药率高的特点.
作者：崔景辉；常新平；蒋景龙 刊期： 2007年第05期
目的 探索高强度训练法在新兵心理健康及维护中的作用.方法 调查驻四川某部队2006年度新兵,将其随机分成研究组和对照组.研究组应用高强度训练法进行干预3个月,对照组只进行一般的行为干预.干预前后分别对研究组和对照组进行SCL-90问卷调查.结果 干预前,研究组与对照组SCL-90各因子分比较,均无统计学差异(P＞0.05).研究组因子分≥3分者占2.9%～6.3%,对照组因子分≥3分者占2.9%～6.4%.研究组总分＞160分者占32.40%,阳性项目分数＞43分者占30.76%;对照组总分＞160分者占32.13%,阳性项目分数＞43分者占30.81%.干预后,研究组与对照组SCL-90各因子分比较,强迫、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、其他、总均分、阳性项目数和阳性症状均分统计学差异显著(P＜0.01);躯体化、人际关系差异有统计学意义(P＜0.05);偏执、精神病性无差异(P＞0.05).研究组因子分≥3分者占1.5%～4.9%,对照组因子分≥3分者占2.7%～6.0%.研究组总分＞160分者占15.46%,阳性项目分数＞43分者占13.98%;对照组总分＞160分者占25.70%,阳性项目分数＞43分者占22.90%.结论 高强度训练法在新兵心理健康及维护中具有重要作用.
作者：支莉；刘剑伟；胡继红；任军；张新霞；朱玉珍；唐洪禄 刊期： 2007年第05期
耳软骨炎是头面部深度烧伤较常见的并发症之一,治疗较为棘手.如果得不到及时有效的治疗,则易导致耳软骨的破坏,造成小耳畸形.笔者治疗18例,全部治愈,且耳软骨保存完好.现将治疗体会介绍如下.
作者：张健 刊期： 2007年第05期
目的 探讨氧应激和脂质过氧化在高脂饮食所致脂肪性肝炎形成中的作用.方法 雄性SD大鼠30只随机分为3组,每组10只.正常组普通饲料喂养;模型Ⅰ、Ⅱ组喂高脂饲料;12周末处死正常组、模型Ⅰ组大鼠;模型Ⅱ组大鼠继续喂养至16周末处死,测定血清转氨酶(ALT、AST),全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX),肝匀浆丙二醛(MDA)含量,超氧化物歧化酶(SOD)活性,总抗氧化能力(T-AOC),一氧化氮(NO),诱导型一氧化氮合酶(iNOS),谷胱甘肽(GSH)水平,观察肝组织学改变.结果 模型组大鼠12周出现单纯性脂肪肝,16周发展为脂肪性肝炎.与正常组比,模型组大鼠肝组织脂质过氧化产物MDA含量明显增多,而抗氧化物SOD,GSH,GSH-PX含量明显降低,且肝脏的脂肪变性严重程度随着高脂饮食喂养的时间延长而加剧.结论 氧应激和脂质过氧化在肝组织脂肪变性后炎症的过程中发挥重要作用.
作者：彭海英；于洪波；左中 刊期： 2007年第05期
目的 探讨血透病人血清骨钙素水平在高转运型骨病诊断中的意义.方法 收集62例(平均年龄55.42±14.67岁)维持性血透病人一般临床资料、测定血清钙(Ca)、磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺素(iPTH)及骨钙素(BGP).以iPTH＞450 ng/L为标准一(A组)及iPTH＞450 ng/L、BGP＞8 μg/L为标准二(B组)分别预测高转运型骨病.结果 两组病人血清Ca、P、Ca × P及ALP无明显差异.标准一预测高转运型骨病病人占纳入病例的50.7%,其中BGP＜1.5 μg/L占33%.标准二预测高转运型骨病占纳入病例的38.5%.结论 血透病人血清BGP及iPTH水平明显升高(P＞0.01,P＞0.01),血清BGP与iPTH同时用以预测高转运型骨病具有十分重要的临床意义.
作者：郭虹；余开惠；王柏青；卓红爱；曹礼应；韩敬；余月明；段建 刊期： 2007年第05期
阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的合并症.因其手术适应证较难掌握,临床上往往倾向于非手术治疗.而非手术治疗病程长,且可能发生脓肿破裂,形成腹膜炎,危及患者的生命.
作者：余鸿飞；郭启玲；阎松 刊期： 2007年第05期
目的 比较咽部分泌物咽拭子取材和负压吸引鼻导管取材的优越性.方法 采用咽拭子和负压吸引鼻导管两种方法取咽部分泌物,分别用GICA法、免疫荧光法检测30例急性呼吸道感染患者的咽部分泌物中的流感抗原.结果 30例急性呼吸道感染者中GICA法检出流感A阳性3例、B阳性2例;免疫荧光法检出A、B阳性各3例,其中5例与GICA法相同.GICA法中,咽拭子取材检出流感A、B阳性各2例;鼻导管取材检出流感A阳性3例,B阳性2例,两种取材方法阳性检出率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咽拭子取材法检测流感抗原可信、可靠且较负压吸引鼻导管法方便快捷.
作者：李兵；陈杭薇；郭文忠；尤兰华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨危重患者院内安全转运方法.方法 回顾分析从急诊科转送至病房或检查的危重患者582例.其中2000年10月-2003年10月采取传统转送方式208例,设为对照组.2003年11月2006年12月采取改进转运方式274例,设为观察组.比较两组间意外发生率、科室满意率、转运死亡率.结果 危重患者转运途中发生意外有输液管道脱落或堵塞、各种管道滑脱、供氧中断、窒息或呼吸困难、血压骤降或休克、严重心律失常、坠床.观察组前四项发生率明显低于对照组(P＜0.05);转运途中主要死于心搏、呼吸骤停、休克、脑疝、窒息,两组比较观察组转运死亡率明显低于对照组(P＜0.05);科室不满意主要表现在转运前未接通知、护送人员不知病情、转运前处理不当、送错科室.两组比较观察组科间满意率明显高于对照组(P＜0.05).结论 改进转运方式有助于提高危重患者在院内转运的安全性.
作者：吴耀建；赵国平；张梅清；范海鹏；杨建涛；林建聪 刊期： 2007年第05期
患儿,男,年龄8个月.咳嗽3 d,发热2 d.诊断急性支气管炎.入院后,给予10%葡萄糖100 ml加阿奇霉素0.08 g静滴,盐酸氨溴索注射液100 ml静滴.患儿在更换盐酸氨溴索注射液5 min后,患儿出现风团样皮疹,以耳后、颈部、臀部居多,伴痒感,考虑为盐酸氨溴索过敏所致荨麻疹,立即更换10%葡萄糖250 ml加维生素C 0.5 g静滴.
作者：张会娜；谭启明 刊期： 2007年第05期
目的 观察Vitapex用于根管治疗一次法的近期疗效.方法 选择需行根管治疗术的患牙324颗,随机分为两组,试验组用一次法,对照组用传统法,观察两组牙术后1周内疼痛发生情况及术后3、6个月疗效.结果 试验组与对照组1周内术后反应情况差异无统计学意义(P＞0.05),3、6个月复查疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Vitapex用于根管治疗一次法疗效可靠,能大大缩短疗程,减少病人就诊时间和次数,提高了工作效率.
作者：许秀梅 刊期： 2007年第05期
病人,男,8岁,左上肢受伤由乡卫生院行简单固定转入我院,受伤至入院时间7 h,患肢肘部肿胀明显,肘关节活动受限,肱骨远端压痛(+),患侧前臂、手部皮肤感觉无异常,腕、掌、指关节活动正常.
作者：和军平；张金祥 刊期： 2007年第05期
目的 调查鼻内镜术中知晓的发生,研究其与听觉诱发电位指数(AEPI)和血流动力学变化的关系.方法 对30例鼻内镜手术病人,麻醉采用静脉注射1%利多卡因2 ml、芬太尼3 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg和琥珀胆碱2 mg/kg麻醉诱导,以丙泊酚靶控输注(TGI)、芬太尼、阿曲库胺维持麻醉,监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和AEPI.麻醉医生根据血流动力学和经验调整丙泊酚TCI效应室浓度以控制麻醉深度.另安排一耳鼻喉科医生负责记录基础值、诱导后、插管后、置入鼻内镜后、鼻腔填塞及术毕时各参数.结果 所有患者麻醉诱导、手术顺利,麻醉诱导后全组患者MAP和HR显著下降(P＜0.05),全组与诱导后相比,血流动力学无统计学差异,全组患者基础AEPI值平均为76.9±9.6,诱导后明显下降(P＜0.01);全组患者中3例出现术中知晓,发生率为10%,知晓发生时间分别在置入鼻内镜、鼻腔填塞时;全部知晓者无疼痛回忆.3例患者出现术中知晓时AEPI值均高于40,其余27例患者AEPI值无一例高于40.结论 鼻内镜手术时间短,凭经验和血流动力学变化实施全身麻醉,术中知晓发生率高,表现为AEPI值偏高;以AEPI作为麻醉深度的指标,可减少或防止术中知晓的发生.
作者：徐海涛；宁慧杰；孙彭龄；何星颖；赵舒薇；石学银 刊期： 2007年第05期
2例患者,均为男性,都为摔伤所致股骨颈骨折.ASAⅡ～Ⅲ级.年龄分别为100岁、104岁.既往均有冠心病,慢性支气管炎,老年性痴呆史.心电图示:ST段均有不同程度的改变;1例完全性右束支传导阻滞;1例频发室性期前收缩.
作者：蒋晓龙；基怀功；尤如彬 刊期： 2007年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
