崔景辉；常新平；蒋景龙
我们于2001年12月-2007年1月采用中华跌打丸外敷治疗四肢关节软组织伤157例,效果较好,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 治疗组病人157例,男156例,女1例,年龄16～37岁,平均25.5岁.
作者：冯林辉；刁训启；丁胜东；李小良 刊期： 2007年第05期
目的 探讨氧应激和脂质过氧化在高脂饮食所致脂肪性肝炎形成中的作用.方法 雄性SD大鼠30只随机分为3组,每组10只.正常组普通饲料喂养;模型Ⅰ、Ⅱ组喂高脂饲料;12周末处死正常组、模型Ⅰ组大鼠;模型Ⅱ组大鼠继续喂养至16周末处死,测定血清转氨酶(ALT、AST),全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX),肝匀浆丙二醛(MDA)含量,超氧化物歧化酶(SOD)活性,总抗氧化能力(T-AOC),一氧化氮(NO),诱导型一氧化氮合酶(iNOS),谷胱甘肽(GSH)水平,观察肝组织学改变.结果 模型组大鼠12周出现单纯性脂肪肝,16周发展为脂肪性肝炎.与正常组比,模型组大鼠肝组织脂质过氧化产物MDA含量明显增多,而抗氧化物SOD,GSH,GSH-PX含量明显降低,且肝脏的脂肪变性严重程度随着高脂饮食喂养的时间延长而加剧.结论 氧应激和脂质过氧化在肝组织脂肪变性后炎症的过程中发挥重要作用.
作者：彭海英；于洪波；左中 刊期： 2007年第05期
耳软骨炎是头面部深度烧伤较常见的并发症之一,治疗较为棘手.如果得不到及时有效的治疗,则易导致耳软骨的破坏,造成小耳畸形.笔者治疗18例,全部治愈,且耳软骨保存完好.现将治疗体会介绍如下.
作者：张健 刊期： 2007年第05期
目的 建立HPLC法测定复方氨酚苯海拉明片中盐酸麻黄碱和盐酸苯海拉明的含量.方法 用Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱;流动相甲醇-乙腈-1%十二烷基硫酸钠溶液(26:32:42)(冰醋酸调pH值3.1),检测波长257 nm.结果 线性范围,盐酸麻黄碱:1.228 8～11.059 2 μg,r=0.999 9,盐酸苯海拉明:1.2168-10.951 2 μg,r=1.000 0;平均回收率,盐酸麻黄碱98.79%,RSD%=0.59%,盐酸苯海拉明100.44%,RSD%=0.57%.结论 本方法简便、准确、灵敏度高、重现性好,可更好地控制本品的质量.
作者：修培；修锐；王震红；杨永刚 刊期： 2007年第05期
直肠癌的治疗仍坚持以手术为主,综合应用放、化疗等辅助手段,以降低直肠癌的局部复发率,提高生存率.术前放疗主要是增加保肛、降低分期和增加手术切除的几率;术中放疗与常规放疗及手术结合,可降低直肠癌的局部复发率,改善患者的生活质量;术后放疗是在术中观察和术中病理分析后,作出的佳选择;对于直肠癌术后复发或晚期不能手术的直肠癌患者,放疗已经成为其治疗的重要手段,可明显缓解因肿瘤压迫盆腔神经引起的疼痛,减少或治愈直肠出血.
作者：付尚志 刊期： 2007年第05期
目的 探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值.方法 回顾性分析2002年10月-2006年10月,49例腹腔镜肝囊肿开窗术的临床资料.结果 49例手术均获得成功,其中1例怀疑囊肿与胆管相通中转开腹,所有病例均放置腹腔引流管外引流,无一例发生并发症,全组均痊愈出院.结论 腹腔镜技术在肝囊肿的手术治疗中,具有创伤小、痛苦轻、费用少、恢复快等优点,具有临床应用价值.
作者：廖泽飞；张诚华；庄逸辉；吴淼；陈一杰；朱文涛 刊期： 2007年第05期
目的 比较腹腔镜辅助子宫切除术(LAVH)和经腹全子宫切除术(TAH)治疗大子宫的临床疗效,为大子宫肌瘤的术式选择提供指导.方法 选取1997年10月 2005年5月间因子宫肌瘤(子宫＞如孕12周)行全子宫切除的240例患者,其中120例行TAH,120例行LAVH,两组病例术前一般情况相似.比较两组手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院天数、术中出血量、术后镇痛与否、术后有无并发症等指标.结果 LAVH组抗生素使用时间及术后住院时间较TAH组短;术中出血量较TAH组少;术后疼痛较TAH组轻.两组术式在术后并发症方面无明显差异,但LAVH组手术时间较TAH组长.结论 LAVH行大子宫切除,是一种安全、疗效确切的手术方式,同时体现了创伤小、恢复快的优点.
作者：陈丽；梁志波；李靖华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨康复教育干预方式对脑卒中患者日常生活活动能力的影响.方法 64例急性脑卒中患者随机分成个体化教育组31例和对照组33例.个体化教育组护士每日至少2次康复指导,对患者本人及家属进行康复教育及康复活动指导并随时检查其依从性;对照组进行集体康复指导授课,两组病人康复指导的总时间一致,内容一致.随访3个月.用Barthel指数评价日常生活活动能力.结果 个体化教育组Barthel指数变化与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复教育干预个体化,可明显改善患者的日常生活活动能力.
作者：闫青；王青 刊期： 2007年第05期
目的 调查鼻内镜术中知晓的发生,研究其与听觉诱发电位指数(AEPI)和血流动力学变化的关系.方法 对30例鼻内镜手术病人,麻醉采用静脉注射1%利多卡因2 ml、芬太尼3 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg和琥珀胆碱2 mg/kg麻醉诱导,以丙泊酚靶控输注(TGI)、芬太尼、阿曲库胺维持麻醉,监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和AEPI.麻醉医生根据血流动力学和经验调整丙泊酚TCI效应室浓度以控制麻醉深度.另安排一耳鼻喉科医生负责记录基础值、诱导后、插管后、置入鼻内镜后、鼻腔填塞及术毕时各参数.结果 所有患者麻醉诱导、手术顺利,麻醉诱导后全组患者MAP和HR显著下降(P＜0.05),全组与诱导后相比,血流动力学无统计学差异,全组患者基础AEPI值平均为76.9±9.6,诱导后明显下降(P＜0.01);全组患者中3例出现术中知晓,发生率为10%,知晓发生时间分别在置入鼻内镜、鼻腔填塞时;全部知晓者无疼痛回忆.3例患者出现术中知晓时AEPI值均高于40,其余27例患者AEPI值无一例高于40.结论 鼻内镜手术时间短,凭经验和血流动力学变化实施全身麻醉,术中知晓发生率高,表现为AEPI值偏高;以AEPI作为麻醉深度的指标,可减少或防止术中知晓的发生.
作者：徐海涛；宁慧杰；孙彭龄；何星颖；赵舒薇；石学银 刊期： 2007年第05期
患者普遍反映皮试的疼痛程度比肌内注射、静脉穿刺更为显著,感觉有难忍的撕裂样疼痛.我们采用指压内关穴的方法,以减轻患者皮试时的疼痛,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：易婧；杨莉；张彦妮 刊期： 2007年第05期
小儿长期应用广谱抗生素引起菌群失调而致血型类B变化现象,临床上常被忽视,2004年2月我院收治1例,现报告如下.
作者：许志斌；田尚玉；王存根 刊期： 2007年第05期
目的 探讨不同海拔高度对移居青年血流动力学的影响.方法 对移居喀喇昆仑山海拔1 400 m、3 700 m和5 400 m l年的252名青年分别用XG-Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学.结果 随海拔高度的升高,P、BK、TPR、PAWP、η、ALT及CCP逐渐增高,差异非常明显(P＜0.01);SV、mAP及BV逐渐降低,差异非常明显(P＜0.01).结论 海拔高度越高对移居青年血流动力学的影响愈大.
作者：王伟；马广全；李彬；哈振德；崔建华；马勇；王宏运；高亮 刊期： 2007年第05期
功能性胃肠病是消化系统的常见病,2006年5月发布的新修订的罗马Ⅲ标准,对功能性胃肠病的分类和诊断提出了更严格的标准.本文对罗马Ⅲ标准主要的变化作一介绍.
作者：姚欣；杨云生 刊期： 2007年第05期
在胸腹水细胞涂片查找癌细胞时,尤其是血性胸腹水涂片作HE染色后,镜下可见较多的红细胞,背景深染成红色,给查找癌细胞造成一定的困难.
作者：雷应权；方海晏 刊期： 2007年第05期
目的 应用磁性细胞分选技术对血小板进行分选纯化,并评价分选效果,为血小板免疫功能的研究提供实验基础.方法 血细胞分离机单采外周血中的血小板,分别采用磁性细胞MS柱和LD柱纯化浓缩血小板,采用白细胞绝对计数法对分选前后血小板中的有核细胞进行检测,计算有核细胞去除率.采用流式细胞术检测分选前后血小板活化膜分子CD62P的表达情况,比较分选前后血小板活化程度差异.结果 分选前血小板基础活化率为(2.39±1.10)%,经LD柱负向分选后为(2.56±1.08)%,MS柱正向分选后为(16.76±4.04)%;MS柱、LD柱分选后有核细胞清除率分别为(98.44±0.24)%及(98.47±0.18)%.结论 LD柱负向磁性细胞分选技术可高效去除有核细胞,且对血小板影响软小.
作者：刘宇 刊期： 2007年第05期
目的 评价β-受体阻滞剂治疗老年慢性心力衰竭的疗效及安全性.方法 107例老年慢性心力衰竭患者按就诊顺序随机分为两组,美托洛尔53例在常规抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔12.5～25 mg,2次/d;对照组54例采用常规抗心力衰竭治疗,未用美托洛尔.定期来诊随访,以观察临床表现,监测治疗前后心率、血压、心功能参数变化.结果 美托洛尔显效率53.7%,总有效率88.6%;对照组显效率30.3%,总有效率67.8%,两者比较有显著性差异(P＜0.05).美托洛尔组患者心率减慢、血压降低较对照组明显,超声心动图复查显示治疗6个月后左室舒张末期内径缩小,左室射血分数增高较对照组显著.结论 美托洛尔对老年慢性心力衰竭是一种较为安全有效的药物.
作者：芮磊；刘甲兴；李俭春 刊期： 2007年第05期
目的 探讨健康教育在131Ⅰ治疗甲亢患者过程中的重要性.方法 350例Graves病患者在131Ⅰ治疗前、治疗中、治疗后由医护人员进行系统的健康教育,统计治疗前、后问卷调查结果;治疗6个月后复查,与本科室过去未行系统健康教育的350例131Ⅰ治疗患者1次治愈率进行比较,1年后随访进行甲低发生率比较.结果 健康教育后1次治愈率为90%,显著高于未行健康教育的81%(P＜0.01),1年后甲低发生率为10%,显著低于未行健康教育的18%(P＜0.01);对疾病的认识由健康教育前的13.4%上升为健康教育后的92.5%;对治疗感到恐惧和疑虑由健康教育前的82%降至健康教育后的6.5%;对疾病能治愈的信心由健康教育前的45%上升为健康教育后的93.6%.结论 健康教育在131Ⅰ治疗Graves病中能提高病人对疾病的认识,同时也增进了医、护、患之间的友好交流,赢得了患者及家属大限度的支持与配合,由此提高了131Ⅰ治疗甲亢病的疗效,减少甲低的发生率.
作者：宋武战；池君；汪静 刊期： 2007年第05期
男性生殖器霉菌感染以霉菌性龟头炎多见,而感染侵及尿道内则少有报道.2003-2006年在我院门诊收治31例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 31例确诊的病员全部为门诊患者,年龄19～47岁;已婚26例,未婚5例,均有性接触史;其中同时伴有淋病者7例,伴有霉菌性龟头炎者9例,伴有股癣者3例;既往患有淋病者15例.
作者：李宏 刊期： 2007年第05期
重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是一种自身免疫性疾病,患者血清中抗乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)明显升高,封闭或破坏神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体,影响信息传递,从而导致肌无力.
作者：邢颜超；杜晖俐；张进进；陈红；黄永莉；宋爱菊；朱莹洁 刊期： 2007年第05期
股骨粗隆下骨折是指发生于小粗隆下缘平面以远5cm区域内的骨折.由于髋部外展肌群、髂腰肌及股内收肌群对其影响,可以导致骨折近段外展外旋、屈曲,骨折远段向内上方的特殊移位,而易发生进行性髋内翻畸形.
作者：王剑敏；叶琦；邓建龙 刊期： 2007年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
