冯林辉；刁训启；丁胜东；李小良
例1,女,36岁.间歇性头痛12年,加重7月入院.鼻窦X线片示:左侧额窦团块状高密度骨影.入院后第3天在局麻下手术.左侧眉弓正中弧形切至左侧鼻根部,打开额窦底壁,见左侧额窦后壁半球形突起骨瘤,占满整个窦腔,质坚硬如象牙.
作者：邬玉龙；赵森 刊期： 2007年第05期
患者普遍反映皮试的疼痛程度比肌内注射、静脉穿刺更为显著,感觉有难忍的撕裂样疼痛.我们采用指压内关穴的方法,以减轻患者皮试时的疼痛,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：易婧；杨莉；张彦妮 刊期： 2007年第05期
氯胺酮是一种强效麻醉剂,具有诱导快、镇痛效果确切、多径路使用、操作方便等优点,注射用的氯胺酮给小儿口眼作为术前给药,达到镇静、催眠、止痛作用[1].
作者：周庆红；蔡兴东；贺大银；邓海燕 刊期： 2007年第05期
军人是一类特殊职业群体,成员组成以青年男性为主.由于军队后勤条件的改善,军事现代化科技化程度的提高,长期和平时期军队战斗任务强度的降低等,脂肪肝已经成为军队面临的一个新的健康问题.本文综述了这些方面近年来的文献,以进一步加深对军人脂肪肝的认识和重视.
作者：陈志平；张志坚 刊期： 2007年第05期
目的 总结腹腔镜胆囊切除术胆道损伤发生的原因、处理方法及预防措施.方法 回顾近7年来收治的18例腹腔镜胆道损伤病人的临床资料,分析其发生的原因、部位、处理方法和治疗效果.结果 经胆管壁修补、胆管对端吻合或胆肠吻合术后17例痊愈,占94.4%.1例术后出现吻合口漏,占5.56%.结论 腹腔镜胆囊切除术术前正确选择病例,术中规范操作,是防止胆道损伤的有效措施;胆道损伤早期发现和正确处理对预后十分重要.
作者：赵卫元；杨莉；王应忠；夏文辉；丁权 刊期： 2007年第05期
目的 比较咽部分泌物咽拭子取材和负压吸引鼻导管取材的优越性.方法 采用咽拭子和负压吸引鼻导管两种方法取咽部分泌物,分别用GICA法、免疫荧光法检测30例急性呼吸道感染患者的咽部分泌物中的流感抗原.结果 30例急性呼吸道感染者中GICA法检出流感A阳性3例、B阳性2例;免疫荧光法检出A、B阳性各3例,其中5例与GICA法相同.GICA法中,咽拭子取材检出流感A、B阳性各2例;鼻导管取材检出流感A阳性3例,B阳性2例,两种取材方法阳性检出率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咽拭子取材法检测流感抗原可信、可靠且较负压吸引鼻导管法方便快捷.
作者：李兵；陈杭薇；郭文忠；尤兰华 刊期： 2007年第05期
我们于2001年12月-2007年1月采用中华跌打丸外敷治疗四肢关节软组织伤157例,效果较好,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 治疗组病人157例,男156例,女1例,年龄16～37岁,平均25.5岁.
作者：冯林辉；刁训启；丁胜东；李小良 刊期： 2007年第05期
回盲部肿瘤因与阑尾解剖位置相邻,故临床表现易与阑尾炎相混,我院1998-2006年收治18例回盲部肿瘤误诊为阑尾炎,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组患者18例,男13例,女5例,年龄44～76岁,平均61岁.
作者：孙刚 刊期： 2007年第05期
直肠癌的治疗仍坚持以手术为主,综合应用放、化疗等辅助手段,以降低直肠癌的局部复发率,提高生存率.术前放疗主要是增加保肛、降低分期和增加手术切除的几率;术中放疗与常规放疗及手术结合,可降低直肠癌的局部复发率,改善患者的生活质量;术后放疗是在术中观察和术中病理分析后,作出的佳选择;对于直肠癌术后复发或晚期不能手术的直肠癌患者,放疗已经成为其治疗的重要手段,可明显缓解因肿瘤压迫盆腔神经引起的疼痛,减少或治愈直肠出血.
作者：付尚志 刊期： 2007年第05期
目的 评价经颈动脉灌注尼莫司汀(ACNU)+依托泊苷(VM-26)联合对复发性脑胶质瘤的疗效及安全性.方法 治疗组为幕上颈内动脉供血范围的复发性脑胶质瘤164例,肿瘤同侧颈总动脉ACNU、VM-26联合灌注化疗.对照组为复发性脑胶质瘤26例,口服司莫司汀(CCNU)治疗结果 颈动脉灌注治疗的CR、PR高于对照组(P＜0.05);生存期也长于对照组(P＜0.05).结论. 经颈动脉灌注ACNU、VM-26治疗复发性脑胶质瘤疗效高,副作用小,安全可靠,可作为常规化疗手段.
作者：傅相平；李安民；张志文；查炜光；易林华；杜程钢；赵明 刊期： 2007年第05期
目的 探讨糖皮质激素和丙种球蛋白(IVIg)对吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效.方法 65例患者随机分成两组.对照组:33例用甲泼尼龙1 g冲击治疗3 d,后改泼尼松口服100 mg/d,症状平稳后逐渐减量,每10 d减5 mg,至10～20 mg/d维持.治疗组32例:糖皮质激素用法、剂量同对照组,同时,给予丙种球蛋白(0.4 g/kg),1次/d,5 d为1疗程.结果 两组在疗效上有显著差异性(P＜0.05),治疗组较对照组症状改善早,病程明显缩短.结论 糖皮质激素和IVIg联合应用治疗GBS疗效确切,可显著改善患者预后.
作者：丁丽华；高英 刊期： 2007年第05期
目的 调查鼻内镜术中知晓的发生,研究其与听觉诱发电位指数(AEPI)和血流动力学变化的关系.方法 对30例鼻内镜手术病人,麻醉采用静脉注射1%利多卡因2 ml、芬太尼3 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg和琥珀胆碱2 mg/kg麻醉诱导,以丙泊酚靶控输注(TGI)、芬太尼、阿曲库胺维持麻醉,监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和AEPI.麻醉医生根据血流动力学和经验调整丙泊酚TCI效应室浓度以控制麻醉深度.另安排一耳鼻喉科医生负责记录基础值、诱导后、插管后、置入鼻内镜后、鼻腔填塞及术毕时各参数.结果 所有患者麻醉诱导、手术顺利,麻醉诱导后全组患者MAP和HR显著下降(P＜0.05),全组与诱导后相比,血流动力学无统计学差异,全组患者基础AEPI值平均为76.9±9.6,诱导后明显下降(P＜0.01);全组患者中3例出现术中知晓,发生率为10%,知晓发生时间分别在置入鼻内镜、鼻腔填塞时;全部知晓者无疼痛回忆.3例患者出现术中知晓时AEPI值均高于40,其余27例患者AEPI值无一例高于40.结论 鼻内镜手术时间短,凭经验和血流动力学变化实施全身麻醉,术中知晓发生率高,表现为AEPI值偏高;以AEPI作为麻醉深度的指标,可减少或防止术中知晓的发生.
作者：徐海涛；宁慧杰；孙彭龄；何星颖；赵舒薇；石学银 刊期： 2007年第05期
目的 探讨早期应用远位和邻近带蒂皮瓣修复手部热压伤的临床疗效.方法 对35例各种原因所致手热压伤早期采用远位和邻近带蒂皮瓣修复,术后早期给予康复治疗.结果 术后34例皮瓣成活,1例皮瓣因蒂部受压坏死.1～2年后随访,外形和功能恢复均较满意.结论 根据不同的创面选择远位和邻近带蒂皮瓣修复手部热压伤,结合早期康复治疗,可较好地恢复手的外形和功能.
作者：顾海峰；倪俊；张杏梅；张建；肖玉瑞 刊期： 2007年第05期
1992年5月1日-2007年5月1日,我们对林芝地区应用Norplant皮下埋植避孕法的妇女进行随访观察,现将随访满5年者380例结果报告如下.
作者：胡清华；施全华；莫林芝 刊期： 2007年第05期
目的 探讨糖尿病患者尿路感染中常见病原菌种类及耐药情况,为临床合理用药提供理论依据.方法 对301例糖尿病伴尿路感染患者尿标本进行病原学检测和药敏试验.结果 共分离病原菌186株,分离率为61.8%.其中细菌157株(占84.4%),包括革兰阳性球菌36株(22.9%),革兰阴性杆菌121株(77.1%);分离假丝酵母菌29株,分离率为15.6%.分离的主要病原菌是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌等.结论 引起糖尿病患者尿路感染的病原菌具有分离阳性率高、耐药率高的特点.
作者：崔景辉；常新平；蒋景龙 刊期： 2007年第05期
2002年6月-2007年1月我院共收治肛周脓肿58例,全部采用一期手术治疗,效果良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 58例患者均为男性,年龄19～42岁,平均25.3岁.
作者：景永亮 刊期： 2007年第05期
脑梗死是一种缺血性脑血管病,常规治疗以改善微循环,防止脑水肿、抗凝和溶栓为主.针灸治疗脑梗死是中医临床常用治疗手段,我科2004-2006年,采用电针配合脑循环功能治疗仪治疗脑梗死66例,疗效满意,现报告如下.
作者：刘芳；刘洪兰；郭海英 刊期： 2007年第05期
病人,男,22岁,战士.上腹部隐痛伴恶心、发热2 d,右下腹部疼痛1 d.查体:体温37.8 ℃,脉搏96次/min.右上腹部轻压痛,右下腹部压痛明显,无肌紧张及反跳痛,莫菲征(-),结肠充气试验(-).
作者：余鸿飞；阎松 刊期： 2007年第05期
目的 探讨一步法快诊霍乱技术(快速检测卡)在临床用于霍乱弧菌感染患者的筛查作用.方法 应用O1/O139群霍乱弧菌检测试剂盒(胶体金法)(O1/O139群霍乱弧菌快速检测卡)检测来我院肠道门诊就诊的72例腹泻患者粪便标本,同时作便常规镜检、动力试验和使培养与之对照.结果 快速检测卡和对照试验均未呈现阳性结果.结论 快速检测卡操作简单方便,报告结果迅速,无需任何仪器设备,适于在医院肠道门诊和部队疫区现场使用,具有推广意义.
作者：陈杭薇；吕楠；赵敏；李兵 刊期： 2007年第05期
1991年7月-2005年4月我院收治经CT,MRI证实的26例脑干出血患者疗效较好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 男15例,女11例,年龄36～74岁,平均56.2岁,既往有原发性高血压史17例、脑卒中病史8例、糖尿病病史5例、头痛病史5例.在活动中发病11例,安静状态发病15例.
作者：王传伟；王丽；袁明清；李伟；李大为 刊期： 2007年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
