陈志平；张志坚
目的 探讨脑创伤后迟发脑梗死的发生机制,临床诊断及救治措施.方法 对32例经影像学证实为颅脑创伤后迟发脑梗死患者的临床资料进行回顾分析.结果 出院时按GOS标准评价:恢复良好12例、中残5例、重残4例、植物生存3例,死亡8例,其中非手术治疗20例,存活14例,死亡6例,死亡率30%;手术治疗12例,存活10例,死亡2例,死亡率17%.结论 及时诊断与合理有效的治疗是提高脑创伤后迟发性脑梗死的治愈率及提高患者生存质量的关键.
作者：姚世斌；李安民；傅相平；梁树立；赵明；张宏达 刊期： 2007年第05期
目的 总结重症肌无力(MG)患者胸腺切除手术的麻醉方式和术后呼吸支持的原因.方法 67例MG患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级.择期经胸骨正中劈开行胸腺切除手术,MG分型:Ⅰ型7例,Ⅱa型13例,Ⅱb型35例,Ⅲ型7例,Ⅳ型5例.术前常规口服溴吡斯的明,麻醉诱导用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚和琥珀胆碱,麻醉维持用氧气、氧化亚氮和异氟烷,不用非去极化肌松剂.拔管指征:患者意识清楚,自主呼吸时潮气量＞8 ml/kg,呼吸空气5 min后SPO2＞95%,PETCO2＜45 mmg,能按指令完成动作.术后8 h内开始口服小剂量的溴吡斯的明.根据术后是否需要呼吸机支持分成两组:术后立即拔管组(A组)和术后延迟拔管组(B组).结果 55例在手术室内成功拔管,拔管率为82%,12例术后需呼吸支持8h至5d,术后延迟拔管率为18%,术后需要带气管导管和呼吸支持的患者随MG的临床分级增加而增高.结论 MG患者行胸腺切除术用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚和琥珀胆碱麻醉诱导,吸入氧气、氧化亚氮和异氟烷维持,是一种安全的麻醉方法,MG患者术后需要呼吸支持的发生率随临床分级增加而增高.
作者：王振宇；赵景超；贺大银；邓海燕；徐钦 刊期： 2007年第05期
目的 探讨不同海拔高度对移居青年血流动力学的影响.方法 对移居喀喇昆仑山海拔1 400 m、3 700 m和5 400 m l年的252名青年分别用XG-Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学.结果 随海拔高度的升高,P、BK、TPR、PAWP、η、ALT及CCP逐渐增高,差异非常明显(P＜0.01);SV、mAP及BV逐渐降低,差异非常明显(P＜0.01).结论 海拔高度越高对移居青年血流动力学的影响愈大.
作者：王伟；马广全；李彬；哈振德；崔建华；马勇；王宏运；高亮 刊期： 2007年第05期
新兵入伍后基础训练期间的军事训练伤在国内外的军事研究中越来越受到关注,为减少新兵基础训练期间训练伤的发生率,我们对2006和2007年度某部参加新训的新兵,在基础训练期间下肢训练伤的发生情况和分布特点进行了调查,现报告如下.
作者：孙利忠；袁功智；张淑琴；杨建光；药军；黄建生 刊期： 2007年第05期
男性生殖器霉菌感染以霉菌性龟头炎多见,而感染侵及尿道内则少有报道.2003-2006年在我院门诊收治31例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 31例确诊的病员全部为门诊患者,年龄19～47岁;已婚26例,未婚5例,均有性接触史;其中同时伴有淋病者7例,伴有霉菌性龟头炎者9例,伴有股癣者3例;既往患有淋病者15例.
作者：李宏 刊期： 2007年第05期
目的 探索高强度训练法在新兵心理健康及维护中的作用.方法 调查驻四川某部队2006年度新兵,将其随机分成研究组和对照组.研究组应用高强度训练法进行干预3个月,对照组只进行一般的行为干预.干预前后分别对研究组和对照组进行SCL-90问卷调查.结果 干预前,研究组与对照组SCL-90各因子分比较,均无统计学差异(P＞0.05).研究组因子分≥3分者占2.9%～6.3%,对照组因子分≥3分者占2.9%～6.4%.研究组总分＞160分者占32.40%,阳性项目分数＞43分者占30.76%;对照组总分＞160分者占32.13%,阳性项目分数＞43分者占30.81%.干预后,研究组与对照组SCL-90各因子分比较,强迫、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、其他、总均分、阳性项目数和阳性症状均分统计学差异显著(P＜0.01);躯体化、人际关系差异有统计学意义(P＜0.05);偏执、精神病性无差异(P＞0.05).研究组因子分≥3分者占1.5%～4.9%,对照组因子分≥3分者占2.7%～6.0%.研究组总分＞160分者占15.46%,阳性项目分数＞43分者占13.98%;对照组总分＞160分者占25.70%,阳性项目分数＞43分者占22.90%.结论 高强度训练法在新兵心理健康及维护中具有重要作用.
作者：支莉；刘剑伟；胡继红；任军；张新霞；朱玉珍；唐洪禄 刊期： 2007年第05期
2001年1月-2006年12月我院收治烧伤病人5 563例,其中108例行切痂、微粒皮移植、同种异体皮覆盖术,效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组男74例,女34例,年龄2～63岁,平均37.2岁.
作者：李小教；苏金荣；黄书润 刊期： 2007年第05期
玫瑰糠疹是皮肤科的一种常见病,以往多用药物治疗.我们应用紫外线治疗23例,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部患者均经皮肤科确诊,符合玫瑰糠疹诊断标准,共46例,随机分为紫外线治疗组和药物治疗组.
作者：林忠豪；陈清华 刊期： 2007年第05期
军人是一类特殊职业群体,成员组成以青年男性为主.由于军队后勤条件的改善,军事现代化科技化程度的提高,长期和平时期军队战斗任务强度的降低等,脂肪肝已经成为军队面临的一个新的健康问题.本文综述了这些方面近年来的文献,以进一步加深对军人脂肪肝的认识和重视.
作者：陈志平；张志坚 刊期： 2007年第05期
2002年6月12日晨,1辆储罐车中的四氯化硅液体外溢,形成大量白色刺激性烟雾,导致附近驻军营区官兵短时间内出现头晕、恶心、咳嗽和呼吸困难等症状.
作者：张齐武；高俊峰；刘辉 刊期： 2007年第05期
氯胺酮是一种强效麻醉剂,具有诱导快、镇痛效果确切、多径路使用、操作方便等优点,注射用的氯胺酮给小儿口眼作为术前给药,达到镇静、催眠、止痛作用[1].
作者：周庆红；蔡兴东；贺大银；邓海燕 刊期： 2007年第05期
2例患者,均为男性,都为摔伤所致股骨颈骨折.ASAⅡ～Ⅲ级.年龄分别为100岁、104岁.既往均有冠心病,慢性支气管炎,老年性痴呆史.心电图示:ST段均有不同程度的改变;1例完全性右束支传导阻滞;1例频发室性期前收缩.
作者：蒋晓龙；基怀功；尤如彬 刊期： 2007年第05期
晕厥是一时性广泛性脑供血不足,导致大脑皮层高度抑制而突然发生短暂的意识丧失.昏迷是各种病因引起的觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍,强烈的疼痛刺激也不能使其觉醒[1].
作者：罗荣高；杨兴仁；李东升 刊期： 2007年第05期
2001年5月-2006年5月,我院收治急性力竭性训练致心肌损伤8例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 本组8例为男性士兵,年龄18～22岁,平均(19.1±0.25)岁;一年度兵4例,二年度兵2例,三年度和四年度兵各1例.
作者：张二箭；张宾 刊期： 2007年第05期
乳腺叶状肿瘤原称为乳腺叶状囊肉瘤,于1938年由Muller首先报道,1982年WHO依据组织分类原则改为乳腺叶状肿瘤[1].是一种少见的乳腺肿瘤,约占乳腺肿瘤的0.3%～0.9%和乳腺结缔组织与上皮组织混合性肿瘤的2%～3%[2].
作者：李伟；郝志强；刘景坤 刊期： 2007年第05期
目的 探讨血透病人血清骨钙素水平在高转运型骨病诊断中的意义.方法 收集62例(平均年龄55.42±14.67岁)维持性血透病人一般临床资料、测定血清钙(Ca)、磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺素(iPTH)及骨钙素(BGP).以iPTH＞450 ng/L为标准一(A组)及iPTH＞450 ng/L、BGP＞8 μg/L为标准二(B组)分别预测高转运型骨病.结果 两组病人血清Ca、P、Ca × P及ALP无明显差异.标准一预测高转运型骨病病人占纳入病例的50.7%,其中BGP＜1.5 μg/L占33%.标准二预测高转运型骨病占纳入病例的38.5%.结论 血透病人血清BGP及iPTH水平明显升高(P＞0.01,P＞0.01),血清BGP与iPTH同时用以预测高转运型骨病具有十分重要的临床意义.
作者：郭虹；余开惠；王柏青；卓红爱；曹礼应；韩敬；余月明；段建 刊期： 2007年第05期
目的 探讨综合疗养康复对双向转诊脑卒中恢复期患者运动功能、ADL能力及认知功能预后的影响.方法 康复组50例为210医院转来我院的急性脑卒中恢复期患者,进行综合疗养康复治疗4周,于6个月后随访观察运动功能、ADL能力及认知功能恢复情况,并与对照组(同期210医院脑卒中患者未经康复直接回家者)48例,进行评价比较.结果 两组随访结果显示,康复组与对照组FMA,MBI,MMSE评分比较差异有统计学意义,(P＜0.05).结论 综合疗养康复可以有效地改善脑卒中患者肢体运动、认知功能,提高日常生活活动能力,降低并发症的发生,远期疗效显著.
作者：杨伟光；吴晓华；吴媚；徐国庆；仲梅 刊期： 2007年第05期
耳软骨炎是头面部深度烧伤较常见的并发症之一,治疗较为棘手.如果得不到及时有效的治疗,则易导致耳软骨的破坏,造成小耳畸形.笔者治疗18例,全部治愈,且耳软骨保存完好.现将治疗体会介绍如下.
作者：张健 刊期： 2007年第05期
紫外线所致的电光性眼炎是较为常见的眼科急诊,多发于电焊操作等产生紫外线辐射的场所.此外,室内紫外线消毒时,因疏于防护也可导致电光性眼炎.我科2000-2006年共收治53例,现分析报告如下.
作者：刘艳；崔本涛 刊期： 2007年第05期
目的 评价经颈动脉灌注尼莫司汀(ACNU)+依托泊苷(VM-26)联合对复发性脑胶质瘤的疗效及安全性.方法 治疗组为幕上颈内动脉供血范围的复发性脑胶质瘤164例,肿瘤同侧颈总动脉ACNU、VM-26联合灌注化疗.对照组为复发性脑胶质瘤26例,口服司莫司汀(CCNU)治疗结果 颈动脉灌注治疗的CR、PR高于对照组(P＜0.05);生存期也长于对照组(P＜0.05).结论. 经颈动脉灌注ACNU、VM-26治疗复发性脑胶质瘤疗效高,副作用小,安全可靠,可作为常规化疗手段.
作者：傅相平；李安民；张志文；查炜光；易林华；杜程钢；赵明 刊期： 2007年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
